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乳腺超声对乳腺癌筛查的准确率及灵敏度分析

首都食品与医药 2024年第14期31卷 106-108页

作者：方运飞陕西省镇安县医院陕西商洛711500

目的分析乳腺超声在乳腺癌筛查中的准确率与灵敏度表现。方法自2022年8月-2023年8月在镇安县医院就诊的乳腺癌疑似患者中,纳取188例患者作为此次研究对象。对所选患者开展乳腺超声检查与乳腺钼靶检查,以病理检查为金标准,分析两种检查... 详细信息

目的分析乳腺超声在乳腺癌筛查中的准确率与灵敏度表现。方法自2022年8月-2023年8月在镇安县医院就诊的乳腺癌疑似患者中,纳取188例患者作为此次研究对象。对所选患者开展乳腺超声检查与乳腺钼靶检查,以病理检查为金标准,分析两种检查方法的检查结果,对其在乳腺癌筛查中的诊断效能和对不同直径肿瘤的检出情况进行对比。结果病理检查共检出阳性患者133例、阴性患者55例,乳腺超声检查检出阳性患者115例、阴性患者73例,乳腺钼靶检查检出阳性患者104例、阴性患者84例。乳腺超声检查在乳腺癌筛查中的准确率与灵敏度更高(P<0.05)。乳腺超声检查对于不同直径肿瘤的总检出率高于乳腺钼靶检查(P<0.05)。结论在乳腺癌筛查工作中应用乳腺超声检查,能够有效提高筛查结果的准确率与灵敏度,可改善肿瘤检出情况,有助于推动乳腺癌患者早期确诊。

关键词：乳腺超声乳腺癌筛查准确率灵敏度

腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 84-87,92页

作者：孙智国王登强李波龚根强扶风县人民医院普外科陕西宝鸡722200 镇安县医院普外科陕西商洛711500 宝鸡市中心医院急诊外科陕西宝鸡721008

目的探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响。方法选取2018年2月至2022年6月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和双镜组,每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手... 详细信息

目的探讨腹腔镜结合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者炎症因子及并发症的影响。方法选取2018年2月至2022年6月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,将其随机分为腹腔镜组和双镜组,每组40例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,双镜组采用腹腔镜结合胆道镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);双镜组的卧床时长、肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、住院时长短于腹腔镜组(P<0.05)。双镜组的结石清除率高于腹腔镜组,并发症总发生率低于腹腔镜组(P<0.05)。术后,双镜组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及C肽(CP)水平均低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,双镜组的血管紧张素1-7(Ang1-7)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均低于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜结合胆道镜手术可缩短胆囊结石合并胆总管结石患者的康复周期,降低并发症发生风险,提高结石清除率,减轻术后炎症、应激反应,改善肝胆功能,值得在临床实践中推广及应用。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜

曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心电图、血清hs-CRP和BNP的影响

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贵州医药 2024年第6期48卷 879-881页

作者：张克军连光艳陕西省镇安县中医医院陕西镇安711500

目的探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心电图、血清脑钠肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将120例冠心病心绞痛患者根据治疗方案不同分为对照组(曲美他嗪治疗)和观察组(曲美他嗪联合氯吡格雷治疗)各60例。观察两... 详细信息

目的探讨曲美他嗪联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者心电图、血清脑钠肽(BNP)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将120例冠心病心绞痛患者根据治疗方案不同分为对照组(曲美他嗪治疗)和观察组(曲美他嗪联合氯吡格雷治疗)各60例。观察两组心电图、hs-CRP、BNP表达变化情况。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组的QRS间期、QTc间期均明显低于治疗前,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组的左室舒张末期内径(LVEDD)与左室收缩末期内径(LVESD)明显低于治疗前,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组的hs-CRP、BNP均明显低于治疗前,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞患者能改善心功能,提高总体治疗效果,还可降低患者的QRS间期、QTc间期,抑制BNP、hs-CRP的表达。

关键词：曲美他嗪氯吡格雷冠心病心绞痛心电图高敏C-反应蛋白脑钠肽

小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果

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妇儿健康导刊 2024年第5期3卷 25-27,31页

作者：李晓赟刘欣陕西省镇安县中医医院儿科陕西镇安711500

目的探讨小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果。方法选取2019年11月至2021年11月镇安县中医医院收治的100例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以布拉氏酵母菌... 详细信息

目的探讨小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌在小儿急性腹泻中的治疗效果。方法选取2019年11月至2021年11月镇安县中医医院收治的100例急性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组予以布拉氏酵母菌,试验组予以小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌。比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间、免疫功能指标及大便情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组腹泻、腹痛、呕吐及发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组各免疫功能指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组大便性状评分及大便频次均低于对照组(P<0.05)。结论小儿泄泻停颗粒联合布拉氏酵母菌可提高小儿急性腹泻的治疗效果,缩短临床症状消失时间,促进大便情况和免疫功能的改善。

关键词：小儿泄泻停颗粒布拉氏酵母菌急性腹泻免疫功能

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经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者创伤反应及骨水泥弥散情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第22期9卷 104-107页

作者：张果张正平镇安县医院陕西商洛711500 西安市红会医院陕西西安710000

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各30例。对... 详细信息

目的探讨经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2022年6月收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,根据术式差异将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用单侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组采用经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,骨水泥弥散系数高于对照组(P0.05)。手术后,观察组的肾上腺素(E)、C反应蛋白(CRP)以及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P0.05)。结论经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能缩短手术时间,减少术中透视次数,提高骨水泥弥散效果,减轻创伤反应,加快术后恢复。

关键词：经横突-椎弓根外侧入路单侧穿刺双侧球囊扩张经皮椎体后凸成形术骨质疏松性胸腰椎骨折

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股骨侧弓畸形对全膝关节置换术预后的影响

骨科 2024年第3期15卷 206-210页

作者：张果白露露张龙马建兵李辉镇安县医院骨科陕西商洛711500 西安交通大学附属红会医院膝关节外科西安710054

目的探讨冠状位股骨侧弓畸形的存在对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院膝关节外科2015年1月至2017年12月接受TKA手术病人142例,其中男28例,女114例;年龄为(67.3±6.7)岁... 详细信息

目的探讨冠状位股骨侧弓畸形的存在对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院膝关节外科2015年1月至2017年12月接受TKA手术病人142例,其中男28例,女114例;年龄为(67.3±6.7)岁(52~82岁)。根据标准负重正位X线片测量病人股骨侧弓角(femoral bowing angle,FBA)。将FBA<177°定义为股骨侧弓畸形,根据是否存在股骨侧弓畸形将病人分别纳入股骨侧弓畸形组和直股骨组。使用美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)及西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评估病人功能状态。结果142例病人平均随访49.4个月(43~55个月)。股骨侧弓畸形组59例,直股骨组83例,且股骨侧弓畸形组女性病人比例明显高于直股骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病人在末次随访时的KSS评分、WOMAC评分及分量表均较术前得到明显的改善(P<0.05)。进一步分析发现,末次随访时直股骨组与股骨侧弓畸形组病人的KSS膝总分[(78.1±6.2)分vs.(75.1±7.8)分]、疼痛评分[(48.2±2.4)分vs.(47.0±4.0)分]、WOMAC B部分(僵硬部分)得分[(0.4±0.7)分vs.(0.7±1.1)分]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨侧弓畸形多发生于女性;存在股骨侧弓畸形的骨关节炎病人行TKA术后近中期临床效果不及直股骨病人。

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎股骨侧弓畸形

孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状分析

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医学临床研究 2024年第4期41卷 544-547页

作者：夏春徐菊红镇安县医院妇产科陕西商洛711500 宝鸡高新医院妇产科陕西宝鸡721000

【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工... 详细信息

【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状;分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠原因;采用Cox回归模型分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠的危险因素。【结果】875例行人工流产术的孕龄期女性中,已婚女性占比74.51%,年龄25~30岁女性占比43.66%,初产妇占比52.00%,有过剖宫产史女性占比40.11%,人工流产次数≥2次女性占比65.80%。875例行人工流产术的孕龄期女性中,92例(10.51%)人工流产术后2年内发生非意愿妊娠。不同年龄、产次、人工流产次数、文化程度、职业女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。92例人工流产术后2年内非意愿妊娠女性中,未采取避孕措施占比52.17%;避孕失败占比34.78%,其中避孕套、紧急避孕药、安全期、宫内节育器(IUD)、复方口服避孕药避孕失败占比分别为19.57%、6.52%、4.35%、3.26%、1.09%;原因缺失12例,占比13.04%。Cox结果显示:年龄19~24岁、未生产、人工流产次数≥3次的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。【结论】孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生率较高,且年龄19~24岁、未生产、人工流产次数较多的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。

关键词：妊娠,意外流产,人工

神经导航与Hartel穿刺辅助经皮穿刺微球囊压迫术在三叉神经痛中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2868-2873页

作者：王小虎王瑞西安交通大学第一附属医院神经外科西安710089 商洛市镇安县医院神经外科商洛711500

目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例... 详细信息

目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例)与对照组(42例)。研究组中,男13例、女27例,年龄(60.30±7.10)岁,体重指数(21.75±3.27)kg/m^(2),病程(6.22±1.37)年;病侧:左肢13例,右肢27例;疼痛分支:Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅱ+Ⅲ型24例,Ⅰ+Ⅱ型4例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型2例。对照组中,男16例、女26例,年龄(59.85±6.22)岁,体重指数(22.19±3.10)kg/m^(2),病程(6.50±1.19)年;病侧:左肢14例,右肢28例;疼痛分支:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅱ+Ⅲ型26例,Ⅰ+Ⅱ型3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例。对照组采用Hartel穿刺法辅助PMC治疗,研究组采用神经导航辅助PMC治疗。比较两组穿刺情况、镇痛有效率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及手术前与术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验、重复测量方差分析及Mann-Whitney U检验。结果两组穿刺成功率均为100%,两组穿刺次数比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次穿刺成功率为90.00%(36/40),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P0.05)。对照组与研究组术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的镇痛有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术操作时间长于对照组[(36.27±4.78)min比(15.60±5.69)min],住院费用高于对照组[(1.70±0.20)万元比(1.36±0.24)万元],差异均有统计学意义(均(P0.05)。两组术后面部麻木、皮下血肿、口唇带状疱疹、咬肌无力发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者随访期间均未出现复视、角膜溃疡、脑梗死、脑出血、脑脊液漏等严重并发症。结论神经导航与Hartel穿刺法辅助PMC治疗三叉神经痛的远期效果相当,神经导航辅助PMC的首次穿刺成功率高,近期效果理想,但其手术时间较长、住院费用较高,可根据临床实际选择合适手术方案。

关键词：三叉神经痛神经导航 Hartel穿刺法经皮穿刺微球囊压迫术

儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流5例并文献复习

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 314-321页

作者：任雪杨家健徐琛李军孙松董岿然郑珊陈功复旦大学附属儿科医院普外科上海201102 厦门市儿童医院普外科厦门361000

目的探讨儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流的临床效果。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2019年3月至2022年3月5例胰周积液患儿行内镜下经胃壁穿刺引流的相关资料,其中男1例,女4例;中位发病年龄8岁;淋巴瘤培门冬酶化疗后2例,外伤2例... 详细信息

目的探讨儿童胰周积液内镜下经胃壁穿刺引流的临床效果。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2019年3月至2022年3月5例胰周积液患儿行内镜下经胃壁穿刺引流的相关资料,其中男1例,女4例;中位发病年龄8岁;淋巴瘤培门冬酶化疗后2例,外伤2例,胰腺病损切除术后1例;CT下囊肿中位直径9.6 cm。分析其临床特征,手术方式及预后。检索截至2022年6月1日中国知网、万方医学数据库、PubMed及Embase数据库中关于儿童胰周积液的相关文献并进行复习。结果5例患儿中,2例因外伤致胰管不同程度断裂行内镜下逆行胰胆管造影放置胰管支架,放置支架失败予以同时行内镜下经胃壁穿刺并放置鼻胆管引流;2例经胃镜下穿刺放置鼻胆管引流;1例患儿胃镜下放置双猪尾支架引流。5例患儿术后1个月随访B型超声提示囊肿均明显缩小或消失。1例患儿胰腺假性囊肿复发行开放手术,余4例患儿规律随访无明显手术并发症。通过文献检索,发现相关文献14篇共65例患儿内镜下经胃壁或十二指肠壁穿刺引流治疗胰周积液,手术操作成功率为93.8%(61/65),因并发症再手术率为12.3%(8/65),再次手术首要原因为支架堵塞(5/8)。结论儿童胰周积液在内镜下经胃壁穿刺引流是一种安全有效的选择,经胃壁留置鼻囊管外引流可获得较好的治疗效果,部分患儿需要多种治疗方式配合。

关键词：内窥镜胰周积液引流术儿童