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Xpert MTB/RIF检测极低菌量样本利福平耐药假阳性分析

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公共卫生与预防医学 2024年第5期35卷 24-27页

作者：饶有益刘畅辛秋丹郭建建余坚陈军武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)检验科湖北武汉430030

目的探讨Xpert MTB/RIF(Xpert)检测在极低菌量样本利福平耐药假阳性结果的原因。方法收集2017年6月至2021年3月武汉市肺科医院346例Xpert结果为结核分枝杆菌极低且利福平耐药的样本。根据扩增结果将样本分为探针延迟组和探针缺失组,进... 详细信息

目的探讨Xpert MTB/RIF(Xpert)检测在极低菌量样本利福平耐药假阳性结果的原因。方法收集2017年6月至2021年3月武汉市肺科医院346例Xpert结果为结核分枝杆菌极低且利福平耐药的样本。根据扩增结果将样本分为探针延迟组和探针缺失组,进行结核菌培养和比例法药敏试验,对药敏结果不一致的菌株进行Xpert复检确认。结果共有195例样本培养结果为阳性,阳性率为56.36%(195/346)。经Xpert复检确认,64例Xpert耐药比例法敏感菌株中探针延迟组4.55%(1/22)的D探针和13.33%(2/15)的E探针存在突变,而探针缺失组75.00%(9/12)的A探针和80.00%(8/10)的E探针存在突变。探针延迟组和探针缺失组的Xpert利福平耐药假阳性比例分别为78.26%(36/46)和3.36%(5/149)。结论Xpert检测极低菌量样本产生利福平耐药假阳性的主要原因是D探针和E探针的延迟,其次是A探针和E探针的低水平耐药突变。

关键词：结核分枝杆菌 Xpert MTB/RIF 利福平耐药假阳性探针延迟

CA12-5联合月经血结核分枝杆菌检测对女性生殖系统结核诊断价值研究

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智慧健康 2024年第12期10卷 146-150页

作者：方喆王起袁甜陈红梅湖南省结核病防治所/湖南省胸科医院内一科湖南长沙410006

目的探讨月经血结核分枝杆菌荧光定量PCR检测(fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)联合血清糖类抗原12-5(CA12-5)对女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月本院收治的160例输卵管性及不明原因不孕、复发性流产者,根据内镜下所见表现及病理检测结果,分析月经血结核分枝杆菌FQ-PCR及外周血清CA12-5含量(结核分枝杆菌FQ-PCR阳性率及检测时长方面的优势。结果FQ-PCR及CA12-5联合检测对生殖器结核漏诊率为12.82%,低于月经血结核分枝杆菌FQ-PCR检测单独检测的64.10%与CA12-5的35.90%以及血清结核分枝杆菌FQ-PCR的7.18%,同时联合检测时间低于常规检查(培养及胸腔镜下检查)时间(均P结核分枝杆菌FQ-PCR检测联合外周血清CA12-5在女性生殖器结核诊断方面较单一检测手段诊断效能高,漏诊率低,缩短检测时长,具有一定的临床实用价值。

关键词：女性生殖系统结核月经血结核分枝杆菌糖类抗原12-5 诊断价值输卵管性不孕荧光定量

时效性激励护理对住院慢性阻塞性肺疾病患者肺康复方案执行效果的影响分析

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基层医学论坛 2024年第9期28卷 36-39页

作者：陈性群刘治王小菊兴国县结核病防治所江西赣州342400 兴国县人民医院江西赣州342400

目的分析时效性激励护理对住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复方案执行效果的影响。方法选取2020年2月—2022年2月兴国县结核病防治所收治的60例COPD患者,采用抽签法随机分组,其中对照组30... 详细信息

目的分析时效性激励护理对住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复方案执行效果的影响。方法选取2020年2月—2022年2月兴国县结核病防治所收治的60例COPD患者,采用抽签法随机分组,其中对照组30例患者常规执行肺康复训练方案,干预组30例患者在执行肺康复方案时采用时效性激励护理,比较2组的训练方案执行评分、肺功能指标水平、生活质量评分与护理满意率。结果护理后,干预组的各项肺康复方案执行评分均高于对照组(P<0.05),各项肺功能指标水平优于对照组(P<0.05),生活质量评分低于对照组(P<0.05),护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论时效性激励护理对住院COPD患者肺康复方案执行效果的提升作用明显,利于患者肺功能的改善,可提高患者的生活质量,护理满意度更高,值得推广应用。

关键词：时效性激励护理慢性阻塞性肺疾病肺康复方案

利奈唑胺在难治性结核性脑膜炎中的临床疗效及对脑脊液中NSE、ADA、AST、S100β水平的影响

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贵州医药 2024年第3期48卷 363-365页

作者：贾斐刘云陕西省结核病防治院内七科陕西西安710100

目的探讨利奈唑胺在难治性结核性脑膜炎(TBM)中的临床治疗效果,并研究其对脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、腺苷脱氨酶(ADA)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、S100β蛋白水平的影响。方法选取难治性TBM患者52例,随机分为对照组和实验组,... 详细信息

目的探讨利奈唑胺在难治性结核性脑膜炎(TBM)中的临床治疗效果,并研究其对脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、腺苷脱氨酶(ADA)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、S100β蛋白水平的影响。方法选取难治性TBM患者52例,随机分为对照组和实验组,各26例。对照组按照常规抗结核药物治疗,实验组在对照组的基础上应用利奈唑胺进行治疗。两组患者均治疗1个月,对治疗两组患者的效果进行评估,并分析两组患者治疗前后脑脊液中NSE、ADA、AST、S100β水平、葡萄糖、蛋白质、白细胞数、氯化物及脑脊液压力的变化;统计不良反应发生的情况。结果实验组的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利奈唑胺治疗难治性TBM疗效显著,能改善脑脊液基础指标及NSE、ADA、AST、S100β水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：利奈唑胺难治性结核性脑膜炎脑脊液

2005—2023年广东省南澳县肺结核流行特征分析

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结核与肺部疾病杂志 2024年第4期5卷 317-324页

作者：赵文丽方梓昊徐雁南刘苏洋林健雄陈壮濠符慧陈蕊明常巧呈汕头大学公共卫生学院汕头515063 广东省汕头市结核病防治所汕头515031

目的:分析南澳县2005—2023年监测数据中结核病报告发病流行特征和变化规律,为结核病防控措施的制定提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”筛选2005—2023年广东省汕头市南澳县登记管理... 详细信息

目的:分析南澳县2005—2023年监测数据中结核病报告发病流行特征和变化规律,为结核病防控措施的制定提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”筛选2005—2023年广东省汕头市南澳县登记管理的肺结核患者病案数据。南澳县各年度人口学资料来源于《南澳统计年鉴》。采用描述性流行病学方法分析2005—2023年南澳县肺结核监测报告数据,描述其发病的主要特征,并采用Joinpoint回归模型分析结核病的发病变化趋势。结果:2005—2023年南澳县共报告结核病患者1636例,年均报告发病率为134.79/10万,其中病原学阳性肺结核患者占34.72%(568/1636),发病率曲线呈波动分布[平均年度变化百分比(AAPC)=-5.478%,P结核病发病率总体呈现下降趋势,应进一步加强对男性、老年人、家务及待业人群的防控。

关键词：结核,肺发病率流行病学研究小地区分析

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肺结核患者的血清PCT、IFN-γ水平及其与预后的关系

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临床医学工程 2024年第4期31卷 511-512页

作者：寇军郭雯马怡娇许昌市传染病医院/许昌市结核病防治所检验科河南许昌461000

目的探讨肺结核患者的血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、IFN-γ诊断肺结核预后不良的价... 详细信息

目的探讨肺结核患者的血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及其与预后的关系。方法300例肺结核患者根据预后分为预后良好组和预后不良组,比较两组的临床资料,探讨预后的独立影响因素,分析血清PCT、IFN-γ诊断肺结核预后不良的价值。结果肺部感染、肺心病、器官损害、PCT、IFN-γ为肺结核患者预后不良的独立影响因素(P结核预后不良的AUC高于PCT、IFN-γ单独检测(P结核患者预后不良的独立影响因素,检测二者水平有助于早期评估患者的预后情况。

关键词：肺结核降钙素原干扰素-γ 预后

2016一2023年广州市肺结核登记情况及特征分析

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结核与肺部疾病杂志 2024年第5期5卷 430-436页

作者：蔡晓婷杜雨华吴桂锋何立乾苏碧慧龚芳王挺赖铿伍小英广州市胸科医院(广州市结核病防治所)二分所管治科广州510095 广州市胸科医院结核病控制与管理科广州510000 广州市胸科医院(广州市结核病防治所)一分所管治科广州510000

目的:分析2016—2023年广州市肺结核的登记情况及特征,对广州市肺结核防控成效进行评估,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,导出2016年1月1日至2023年12月31日期... 详细信息

目的:分析2016—2023年广州市肺结核的登记情况及特征,对广州市肺结核防控成效进行评估,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,导出2016年1月1日至2023年12月31日期间按广州市现住址登记的所有临床诊断和实验室诊断的肺结核及结核性胸膜炎患者的数据,数据资料包括患者年龄、性别、职业、现住址、诊断结果、疾病类型等信息,采用描述性统计方法及卡方检验进行分析。结果:2016—2023年广州市共累计登记肺结核患者66716例,年平均登记率从2016年的59.12/10万(9922/16783800)降至2023年的35.92/10万(6763/18827000),呈下降趋势(χ^(2)趋势=1999.652,P=0.000);登记肺结核患者中,男性44892例,女性21824例,男女比例为2.1∶1;年龄主要分布在21~30岁(24.18%,16130/66716);各月份均有病例登记,其中以4月份累计登记患者数最多(6234例);年平均登记率最高地区为越秀区(66.73/10万,5477/8207400),最低为番禺区(39.07/10万,8154/20872100);病原学阳性比例最高为番禺区(58.20%,4746/8154),最低为天河区(49.79%,4029/8092);职业分布以家务及待业比例最高(43.18%,28808/66716)。结论:2016—2023年广州市肺结核登记率呈下降趋势,春夏季为高发季节,男性、21~30岁年龄组、越秀区、家务及待业人群是结核病防治的重点人群。

关键词：结核肺流行病学研究特征(主题) 小地区分析

2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析

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疾病监测 2024年

作者：税义超张婷钟吉元张军贺月蒲川广安市疾病预防控制中心重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心重庆市结核病防治所

目的描述2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素，为重庆都市圈肺结核防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病信息管理系统中导出2016—2022年重庆市和广安市登记的敏感肺结核患者病案... 详细信息

目的描述2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素，为重庆都市圈肺结核防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病信息管理系统中导出2016—2022年重庆市和广安市登记的敏感肺结核患者病案数据，包括年龄、性别、职业、民族、患者来源、并发症、治疗分类、现住址、症状出现日期、首次就诊日期、登记日期、户籍地址类别、重点人群、现诊断地区等。采用中位数及四分位数间距进行统计描述，就诊延迟率随时间变化的趋势采用 χ2趋势性检验，就诊延迟影响因素采用χ2检验和logistic回归分析模型。结果 2016—2022年重庆都市圈肺结核患者就诊延迟天数中位数为29(9，62)d，年均就诊延迟率为67.11%(81070/120807)，且就诊延迟率呈逐年下降趋势(趋势χ2＝244.650，P＜0.01)。渝东北区(73.98%)与渝东南区(70.72%)地区就诊延迟率远高于其他地区(χ2=1877.018，P结核患者就诊延迟率逐年下降，各地的肺结核患者就诊延迟时间和就诊延迟率有较大差异，这与不同地区医疗服务水平，医疗可及性，经济交通发展状况以及发病水平有关。户籍地址、患者来源、合并症、年龄、重点人群、职业等均为就诊延迟影响因素，应对不同因素采取针对性措施。

关键词：重庆都市圈肺结核就诊延迟影响因素

家庭医生签约服务与肺结核患者临床特征的关联性研究

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结核与肺部疾病杂志 2024年第4期5卷 333-338页

作者：蔡晓婷伍小英何立乾江坤洪广州市胸科医院(广州市结核病防治所)二分所管治科广州510095

目的:通过比较已签约家庭医生和未签约家庭医生的肺结核患者临床特征的相关数据,为社区结核病管理模式提供依据。方法:选取2022年1月至2023年12月在“结核病管理信息系统”中住址登记为广州市海珠区的肺结核患者作为研究对象,共1479例... 详细信息

目的:通过比较已签约家庭医生和未签约家庭医生的肺结核患者临床特征的相关数据,为社区结核病管理模式提供依据。方法:选取2022年1月至2023年12月在“结核病管理信息系统”中住址登记为广州市海珠区的肺结核患者作为研究对象,共1479例。其中,已签约并接受家庭医生服务者为管理组(844例,57.06%),未签约家庭医生服务者为对照组(635例,42.94%)。收集并比较两组研究对象的人口学特征和临床特征信息。结果:管理组平均年龄为(48.48±18.38)岁,明显低于对照组的平均年龄[(50.73±18.91)岁],差异有统计学意义(t=-2.303,P=0.021)。管理组流动人口、病灶范围≥3个肺野、有空洞、合并糖尿病、合并高尿酸血症者分别占54.27%(458/844)、58.65%(495/844)、32.11%(271/844)、12.56%(106/844)、8.18%(69/844),均明显高于对照组[分别占48.50%(308/635)、48.50%(308/635)、26.93%(171/635)、8.98%(57/635)、3.78%(24/635)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.638、15.030、4.640、4.744、11.883,P值均结核患者的临床特征之间存在着明显的关联性,这为进一步改善肺结核患者的医疗管理提供了重要的参考和指导。

关键词：结核,肺家庭医疗保健服务,基于医院的病例管理疾病特征

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