检索结果-南通市图书馆

基于TLR4信号通路探讨右美托咪啶对内毒素诱导的急性肺损伤纤维化大鼠细胞外基质重塑的作用

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中国免疫学杂志 2023年第4期39卷 687-692页

作者：闫巍巍周红梅郝倩朱志鹏嘉兴市第二医院麻醉科嘉兴314000

目的:基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨右美托咪啶对内毒素诱导的大鼠急性肺纤维化的保护作用。方法:采用随机数字表法将大鼠分为4组:对照组、模型组、低浓度右美托咪啶组、高浓度右美托咪啶组。模型组和低、高浓度右美托咪啶组大鼠... 详细信息

目的:基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨右美托咪啶对内毒素诱导的大鼠急性肺纤维化的保护作用。方法:采用随机数字表法将大鼠分为4组:对照组、模型组、低浓度右美托咪啶组、高浓度右美托咪啶组。模型组和低、高浓度右美托咪啶组大鼠气管内联合腹腔内注射内毒素诱导肺损伤纤维化,其中低、高浓度右美托咪啶组在建模前30 min分别腹腔注射右美托咪啶15μg/kg和25μg/kg。测定肺组织湿重/干重(W/D),同时进行HE染色和Masson染色观察大鼠肺组织病理变化及纤维化情况。ELISA法检测大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6水平,RT-PCR检测整合素α5、Fn mRNA的表达水平,免疫荧光染色检测大鼠肺组织α-SMA的表达,Western blot法检测MyD88、NF-κB、p-NF-κB、TLR4蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠W/D升高,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,肺组织中MyD88、p-NF-κB、TLR4蛋白表达明显升高。与模型组相比,低、高浓度右美托咪啶组大鼠W/D降低,TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,肺组织中MyD88、p-NF-κB、TLR4蛋白表达降低。Fn mRNA表达的变化与整合素α5 mRNA较为相似,低、高浓度右美托咪啶组整合素α5、Fn mRNA的表达在相应时点较模型组均明显降低。与模型组相比,低、高浓度右美托咪啶组肺泡炎症细胞明显减少,纤维化减轻,肺组织病理学损伤明显减轻,免疫荧光化学染色显示α-SMA在纤维化病变区域表达减少,且具有浓度依赖性。结论:TLR4/MyD88/NF-κB信号通路可能参与了内毒素诱导的大鼠急性肺损伤纤维化过程,右美托咪啶可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路来减轻炎症和肺损伤反应。

关键词：右美托咪啶急性肺损伤纤维化 Toll样受体4

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外周神经阻滞后反跳痛的研究进展

临床麻醉学杂志 2023年第10期39卷 1093-1097页

作者：郭嘉刘余钱李欣舫王迎斌曹淑梅兰州大学第二医院麻醉科 730000 西安市第一医院麻醉科

外周神经阻滞后反跳痛是指阻滞效果消退后出现的中至重度疼痛,在临床患者中发生率很高且易被忽视,容易导致阿片类药物消耗量增加、恢复延迟等不良后果。目前临床上尚缺乏统一的诊断标准,其机制及防治策略尚未完全明确。因此,本文就外周... 详细信息

外周神经阻滞后反跳痛是指阻滞效果消退后出现的中至重度疼痛,在临床患者中发生率很高且易被忽视,容易导致阿片类药物消耗量增加、恢复延迟等不良后果。目前临床上尚缺乏统一的诊断标准,其机制及防治策略尚未完全明确。因此,本文就外周神经阻滞后反跳痛的定义、病理机制、相关危险因素及防治措施的研究现状进行综述,旨在为临床解决此类问题提供参考。

关键词：外周神经阻滞反跳痛术后镇痛

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体温管理在全麻胃肠手术患者中的重要性分析

中国冶金工业医学杂志 2018年第3期35卷 305-306页

作者：张程锦州市第二医院麻醉科辽宁锦州121000

随着对于患者围术期安全的不断深入研究,作为五大生命体征之一的体温管理也越来越受到临床的重视。尤其是在患者接受全麻后,由于人体温度调节功能受到抑制,身体长时间暴露于手术室22-24℃的室温环境中的裸体患者应保持适当的体温,术中... 详细信息

随着对于患者围术期安全的不断深入研究,作为五大生命体征之一的体温管理也越来越受到临床的重视。尤其是在患者接受全麻后,由于人体温度调节功能受到抑制,身体长时间暴露于手术室22-24℃的室温环境中的裸体患者应保持适当的体温,术中体温的管理对于患者术后早期的康复和保持全身最佳状态有很大影响。本文总结2015年7月-2016年7月于我院行全麻下胃肠手术121例患者的体温管理与相关处理经验,现报告如下。

关键词：体温管理胃肠手术全麻后患者温度调节功能生命体征术后早期围术期

股神经阻滞超前镇痛联合病人静脉自控镇痛在全膝关节置换术中的应用

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中国冶金工业医学杂志 2018年第2期35卷 227-228页

作者：张程锦州市第二医院麻醉科辽宁锦州121000

随着我国已进入老龄社会,老年人膝关节退行性变及骨性关节炎的发病率也居高不下,为了减少此类病人的病痛,改善活动功能,提高生活质量,全膝关节置换术（TKA）的应用越来越多,给麻醉带来的挑战也相应增加。由于老年患者各器官功能的衰退,... 详细信息

随着我国已进入老龄社会,老年人膝关节退行性变及骨性关节炎的发病率也居高不下,为了减少此类病人的病痛,改善活动功能,提高生活质量,全膝关节置换术（TKA）的应用越来越多,给麻醉带来的挑战也相应增加。由于老年患者各器官功能的衰退,代偿功能均有不同程度降低,术后疼痛更易引起呼吸、循环、内分泌等系统的生理功能紊乱,因此术后良好的镇痛对老年患者的恢复尤为重要。

关键词：全膝关节置换术静脉自控镇痛股神经阻滞超前镇痛应用膝关节退行性变生理功能紊乱老年患者

瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2024年

作者：侯文龙江宇路建周红梅宗酉明嘉兴市第二医院麻醉科蚌埠医学院

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性，并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索，收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文... 详细信息

目的系统性评价瑞马唑仑在内镜检查中镇静效应的有效性和安全性，并与丙泊酚和咪达唑仑进行比较。方法在PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等数据库进行检索，收集了内镜检查中瑞马唑仑用于镇静的随机对照试验文献。检索时间从2018年起瑞马唑仑获批准于临床试验开始到2022年4月。搜索策略包括以下变量关键字：瑞马唑仑、胃镜检查、支气管镜检查和结肠镜检查。通过RevMan5.4软件对纳入文献质量进行评估和对收集的资料进行meta分析。结果共有10项瑞马唑仑与丙泊酚和咪达唑仑的随机对照研究，共有2 076例患者纳入分析。结果表明，瑞马唑仑镇静效应优于咪达唑仑[OR=0.03,95%CI(0.02,0.05),I2=0%,P二者呕吐发生风险无差异。结论瑞马唑仑用于内镜检查时，其镇静效应和起效时间优于咪达唑仑，但不及丙泊酚。苏醒时间快于丙泊酚和咪达唑仑。瑞马唑仑对呼吸、循环抑制发生率低于丙泊酚，不良反应与咪达唑仑相比无统计学差异。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚咪达唑仑内镜检查 meta分析

髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的临床价值

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中国伤残医学 2019年第20期27卷 33-35页

作者：陈雷辽宁省锦州市第二医院麻醉科辽宁锦州121000

目的:探讨髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的临床价值.方法:在医院2017年1月-2018年2月期间诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中选取200例作研究对象,均进行择期手术治疗,且经美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,术中予以全身麻... 详细信息

目的:探讨髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的临床价值.方法:在医院2017年1月-2018年2月期间诊治的老年股骨粗隆间骨折患者中选取200例作研究对象,均进行择期手术治疗,且经美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,术中予以全身麻醉:将全麻后不作任何处理者设为对照组(n=100),将全麻后进行患侧髂筋膜间隙阻滞者设为观察组(n=100),就2组患者术后全麻药物使用剂量、清醒时疼痛与躁动情况、苏醒时间进行统计学分析.结果:(1)观察组患者全麻药物瑞芬太尼(707.8±19.8)μg、丙泊酚(419.3±9.5)mg,应用剂量均少于对照组的(925.6±21.3)μg、(526.8±11.3)mg(t=74.893、72.818,P=0.000、0.000);(2)观察组术后清醒时的疼痛VAS评分(1.6±0.2)分、躁动评分(1.5±0.4)分,低于对照组的(5.9±0.8)分、(2.8±0.5)分(t=52.145、20.303,P=0.000、0.000);(3)观察组患者平均苏醒时间是(16.8±1.3)分钟,短于对照组的(24.4±1.6)分钟(t=36.865,P=0.000).结论:髂筋膜间隙阻滞在老年股骨粗隆间骨折麻醉中的临床价值显著,可减少全麻药物使用剂量,早期苏醒,并减轻其清醒后疼痛感与躁动情况,值得借鉴.

关键词：髂筋膜间隙阻滞老年人股骨粗隆间骨折全身麻醉应用剂量躁动苏醒时间

七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折麻醉的临床价值

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中国伤残医学 2019年第21期27卷 31-33页

作者：陈雷辽宁省锦州市第二医院麻醉科辽宁锦州121000

目的:评价七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼在脊椎骨折麻醉中的应用价值.方法:收集入院接受治疗64例脊柱骨折患者,按照简单数字原则分为对照组32例、观察组32例,对照组手术中应用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,观察组手术中应用异丙酚联合瑞芬太尼... 详细信息

目的:评价七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼在脊椎骨折麻醉中的应用价值.方法:收集入院接受治疗64例脊柱骨折患者,按照简单数字原则分为对照组32例、观察组32例,对照组手术中应用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,观察组手术中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对比不同麻醉应用效果.结果:观察组的疼痛指数I级高于对照组(P0.05).结论:脊柱骨折中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉效果更为显著,镇痛效果显著,安全可靠,值得广泛应用.

关键词：七氟烷异丙酚瑞芬太尼脊椎骨折麻醉

Airtraq可视喉镜在颈椎骨折手术患者中的应用效果观察

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中国冶金工业医学杂志 2017年第4期34卷 397-398页

作者：张程锦州市第二医院麻醉科辽宁锦州121000

近年来,随着Airtraq光学可视喉镜在临床的逐渐运用,其显示清、刺激小、操作简单的优点日益显现。本文通过与传统喉镜比较,观察Airtraq光学可视喉镜应用于颈椎骨折手术气管插管的临床效果,报告如下。

关键词：颈椎骨折 Airtraq 高位截瘫颈部制动普通气管导管麻醉恢复室罗库溴铵麻醉安全临床资料快速诱导

探析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

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中国医药指南 2023年第9期21卷 100-102页

作者：蒋元辽宁省锦州市妇婴医院麻醉科辽宁锦州121001

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共... 详细信息

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共计55例)。参照组给予0.75%盐酸罗哌卡因2 mL腰-硬联合麻醉,试验组给予0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉,对比两组不同时间段MAP(平均动脉压)、HR(心率)、麻醉优良率、苏醒时间、麻醉维持时间、不良反应(恶心呕吐、低血压、呛咳)发生率。结果两组T0(麻醉前)MAP、HR、SpO_(2)比较,P>0.05(无统计学差异)。试验组T1(麻醉10 min后)、T2(胎儿分娩)MAP、HR、SpO_(2)均明显比参照组低;试验组麻醉优良率(96.36%)明显比参照组(80.00%)高;试验组感觉阻滞时间、运动阻滞时间、麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉维持时间明显比参照组短;试验组不良反应发生率(1.82%)明显低于参照组(18.18%),P麻醉可有效稳定剖宫产产妇血流动力学指标,可有效缩短感觉阻滞、运动阻滞等时间,麻醉维持效果较好,且产妇术后苏醒加快,能够取得理想的麻醉效果,且恶心呕吐、低血压等不良反应较少,安全性高,有助于手术顺利进行,值得临床借鉴。

关键词：盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉剖宫产血流动力学麻醉质量