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Rouviere沟引导联合安全区解剖在腹腔镜胆囊切除术中的应用

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1672-1674页

作者：程宏亮洪利凯孙家忠高翔安徽中医药大学第二附属医院普外科安徽省合肥市230001

目的:探讨Rouviere沟定位引导联合安全区精细解剖在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值和经验体会。方法:选取我院外科于2020年6月—2023年12月收治的因胆囊良性病变行LC的患者92例。其中以传统前入路方式(对照组)行LC的患者36例,以Rouvi... 详细信息

目的:探讨Rouviere沟定位引导联合安全区精细解剖在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值和经验体会。方法:选取我院外科于2020年6月—2023年12月收治的因胆囊良性病变行LC的患者92例。其中以传统前入路方式(对照组)行LC的患者36例,以Rouviere沟为安全标志,依靠Rouviere沟引导定位,联合肝脏平面、胆囊颈平面、Rouviere沟及其延长线所在平面形成的安全区域,对胆囊三角进行精细解剖操作(研究组),顺利完成手术的患者56例,分析两组患者的临床资料及研究组手术过程的解剖技巧。结果:两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,研究组手术时间、术后进食时间、术后住院时间较对照组短、术中出血量较对照组少、术后24h疼痛评分较对照组低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。对照组术后出现1例胆瘘、2例切口感染、3例发热,无胆道损伤、出血等并发症;研究组术后发生1例切口感染,无其他并发症,研究组总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:Rouviere沟在LC中充当了重要的角色,通过Rouviere沟引导联合安全区精细解剖,能有效辨别胆管结构,避免胆道副损伤,减少术后并发症。

关键词： Rouviere沟腹腔镜胆囊切除术解剖

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直丝弓片段弓固定用于急性前牙脱位的价值

岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 39-41页

作者：林晓湧刘窕娜刘坤广东省揭阳市揭东区第二人民医院口腔科 522000

目的:探讨直丝弓配合片段弓固定矫治技术在急性前牙脱位的临床应用价值。方法:选取2021年8月至2023年8月收治的80例急性前牙脱位患者作为研究对象,根据治疗方案分为直丝弓组(n=38,48颗患牙)和联合组(n=42,56颗患牙)。直丝弓组使用直丝... 详细信息

目的:探讨直丝弓配合片段弓固定矫治技术在急性前牙脱位的临床应用价值。方法:选取2021年8月至2023年8月收治的80例急性前牙脱位患者作为研究对象,根据治疗方案分为直丝弓组(n=38,48颗患牙)和联合组(n=42,56颗患牙)。直丝弓组使用直丝弓矫治器进行固定,联合组使用直丝弓片段弓固定矫治技术。比较两组固定方法的临床效果、满意度、牙周指数、脱位离体时间。结果:80例牙齿脱落时间≤60 min的总有效率(71.15%)高于牙齿脱落时间>60 min的总有效率(19.23%)。联合组的总有效率、总满意度显著高于直丝弓组(P0.05)。结论:对于急性前牙脱位患者需要再植固定的,≤60 min使用直丝弓配合片段弓固定矫治技术进行校正的临床疗效良好,前牙脱位的时间越短,治愈率越高,而且还明显提高了患者的满意度,可以在临床上进行推广应用。

关键词：直丝弓片段弓急性前牙脱位临床价值

基于循证护理的加速康复外科对肾囊肿患者术后疼痛及康复的影响研究

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婚育与健康 2024年第4期 115-117页

作者：姜万玲合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)泌尿外科

目的:分析基于循证护理的加速康复外科模式对肾囊肿患者术后疼痛及康复效果的影响。方法:运用目的抽样法选取我院2021年1月—2022年12月期间收治并接受手术治疗肾囊肿患者48例,采用随机数字表法将其划分为对照组和实验组两组,每组患者2... 详细信息

目的:分析基于循证护理的加速康复外科模式对肾囊肿患者术后疼痛及康复效果的影响。方法:运用目的抽样法选取我院2021年1月—2022年12月期间收治并接受手术治疗肾囊肿患者48例,采用随机数字表法将其划分为对照组和实验组两组,每组患者24例。对照组接受常规护理,实验组接受基于循证护理的加速康复外科护理。比较两组患者术后恢复效果(肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间),并疼痛数字评定量表(NRS)对两组患者术后24h、术后48h及术后72h疼痛情况进行评估。结果:实验组患者术后排气时间、下床活动时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组术后个节点NRS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾囊肿手术患者开展基于循证护理的加速康复外科护理,不仅可有效缓解患者术后疼痛,同时也促进患者术后快速康复。因此,该护理模式建议临床广泛普及。

关键词：循证护理加速康复外科肾囊肿疼痛康复效果

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EBV阳性滤泡性淋巴瘤2例临床病理观察

诊断病理学杂志 2024年第4期31卷 330-332页

作者：程开芳左林伟胡芳芳廖首生陆相桐李里香黄文勇合肥市第八人民医院病理科南昌大学第二附属医院病理科

EBV阳性滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是一类较为罕见的淋巴瘤类型，其以结节状分布、结节内见中心细胞及中心母细胞，伴有EBV阳性表达为特征。在这种FL中，EBV阳性的淋巴细胞位于滤泡分布区。本文对2例EBV阳性FL的病例进行回... 详细信息

EBV阳性滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)是一类较为罕见的淋巴瘤类型，其以结节状分布、结节内见中心细胞及中心母细胞，伴有EBV阳性表达为特征。在这种FL中，EBV阳性的淋巴细胞位于滤泡分布区。本文对2例EBV阳性FL的病例进行回顾性分析，以探讨该病独特的临床病理学特征，为今后的临床病理诊断与治疗提供依据。

关键词： EBV阳性滤泡性淋巴瘤临床病理特征预后

血清NGAL联合TG/Cys-C在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析

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哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 162-166页

作者：刘丹丹郑元杰陈正徐合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院检验科

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)联合甘油三酯/胱抑素C(triglyceride/cystatin C,TG/Cys-C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取2022年7月～2023年7月本医院收治的88例早期糖尿病肾病患者为观察组，另选取同期收治的单纯糖尿病患者85例为参照组。收集2组患者基本资料，分析影响早期糖尿病肾病的相关因素，参考受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)及曲线下面积(area under the curve, AUC)分析血清NGAL、TG/Cys-C诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(body mass index, BMI)、饮酒、吸烟、肾脏疾病史比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组高血压史、高血脂史占比高于参照组(P<0.05),观察组TG/Cys-C比值低于参照组(P<0.05),观察组糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹胰岛素、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDLC)、NGAL高于参照组(P<0.05),多因素分析显示HbA1c、NGAL是早期糖尿病肾病的危险因素(P<0.05),TG/Cys-C是早期糖尿病肾病的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清NGAL、TG/Cys-C联合诊断糖尿病肾病的灵敏度为84.20%,特异度为90.20%,AUC为0.922,联合诊断特异度、AUC高于单独诊断(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者的血清NGAL、TG/Cys-C水平异常，血清NGAL联合TG/Cys-C早期诊断糖尿病肾病效能良好。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白甘油三酯胱抑素C 糖尿病肾病

阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效

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中国现代普通外科进展 2024年第6期 479-482页

作者：胡洁张家奎宿松县人民医院肿瘤科合肥市第二人民医院肿瘤科

观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效及对患者免疫功能的影响与安全性。2019年8月1日至2021年5月31日，80例胃癌伴腹膜转移患者采用简单随机法分为基础组和联合组两组。基础组给予SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼片治... 详细信息

观察阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移的临床疗效及对患者免疫功能的影响与安全性。2019年8月1日至2021年5月31日，80例胃癌伴腹膜转移患者采用简单随机法分为基础组和联合组两组。基础组给予SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼片治疗，联合组在基础组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。统计两组疗效、不良反应及无进展生存期，比较两组免疫功能、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及卡氏（KPS）评分、高敏感格拉斯哥（HS-mGPS）评分。结果显示，联合组总有效率高于基础组（P0.05）。治疗后基础组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均较治疗前下降，两组CEA、CA72-4、VEGF、MMP-9低于治疗前（P0.05）。两组治疗后HS-mGPS评分低于治疗前，联合组较基础组更低（P0.05）。联合组无进展生存期为（11.25±0.55）个月，高于基础组的（10.04±0.43）个月（P<0.05）。阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗胃癌伴腹膜转移，对机体免疫功能影响较小，可延长无进展生存期。

关键词：胃肿瘤阿帕替尼卡瑞利珠单抗腹膜转移肿瘤标志物免疫功能

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癌变．畸变．突变 2024年第2期36卷 129-132,163页

作者：沈红梅刘培龙顾屏贲亮亮徐珍玉南通市第二人民医院/南通大学附属康复医院检验科江苏南通226002

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的... 详细信息

目的:研究尿液中精子相关抗原9(SPAG9)含量联合血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总PSA(tPSA)比值诊断PSA灰区前列腺癌的价值。方法:选择2018年1月—2022年12月期间在南通市第二人民医院门诊或住院收治的血清PSA水平处于灰区(4~10 ng/mL)的309例患者作为研究对象,根据前列腺穿刺术的病理结果分为前列腺癌组58例和前列腺良性组251例(对照组)。所有患者均在术前留取尿液并检测SPAG9含量,测定血清PSAD、fPSA、tPSA,计算fPSA/tPSA比值,比较两组间临床资料的差异,采用Logistic回归分析确定前列腺癌的相关因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)并分析各指标对前列腺癌的诊断价值。结果:前列腺癌组和对照组间患者的体质量、tPSA、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、白蛋白、肌酐、尿酸、前列腺体积的差异均无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组患者的年龄、尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD是前列腺癌的影响因素;ROC曲线分析显示,尿液SPAG9含量、血清fPSA/tPSA比值、PSAD单独及联合均能诊断前列腺癌,3项指标联合的诊断效能理想,灵敏度和特异度分别为80.00%和80.88%。结论:尿液SPAG9可作为诊断PSA灰区前列腺癌的标志物,尿液SPAG9与血清fPSA/tPSA比值、PSAD联合检测对PSA灰区前列腺癌具有较好的诊断效能。

关键词：前列腺癌 PSA灰区精子相关抗原9 前列腺特异性抗原密度游离PSA/总PSA比值

经阴道结合经腹部彩色多普勒超声用于异位妊娠诊断的效能分析

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影像研究与医学应用 2024年第9期8卷 40-42页

作者：朱凯丽李琳青岛市城阳区人民医院超声科山东青岛260000

目的:研究经阴道超声结合经腹部超声用于异位妊娠诊断的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月青岛市城阳区人民医院收治的80例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒(A检查)、经腹部彩色多普勒超声(B检查)以及腹... 详细信息

目的:研究经阴道超声结合经腹部超声用于异位妊娠诊断的效能。方法:选取2021年3月—2023年3月青岛市城阳区人民医院收治的80例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒(A检查)、经腹部彩色多普勒超声(B检查)以及腹腔镜或手术病理检查,并以腹腔镜或手术病理检查结果作为金标准,分析A、B单独检查与二者联合检查诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、准确率以及对附件包块、胚芽、盆腔积液、心管搏动、卵黄囊等检出率。结果:A、B联合检查异位妊娠的灵敏度、准确率高于A、B单项独查,且A、B联合检查异位妊娠的特异度高于B单项独查,差异有统计学意义;A、B联合检查对异位妊娠心管搏动、卵黄囊的检出率高于B检查,且A、B联合检查对异位妊娠附件包块、胚芽及盆腔积液的检出率高于A、B检查检查,差异有统计学意义(P超声单项检查,二者联合检查可通过不同影像特征提高异位妊娠的检出率,诊断异位妊娠的效能较高。

关键词：异位妊娠经腹部彩色多普勒超声经阴道彩色多普勒超声诊断效能

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桃核承气汤辅治血管性痴呆阳明蓄血证疗效观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 930-932页

作者：秦倩倩河南省开封市第二中医院中医内科河南开封475000

目的:观察桃核承气汤辅治血管性痴呆(VD)阳明蓄血证的疗效。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均用丁苯酞治疗,观察组加用桃核承气汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组而MMS... 详细信息

目的:观察桃核承气汤辅治血管性痴呆(VD)阳明蓄血证的疗效。方法:62例随机分为对照组和观察组各31例。两组均用丁苯酞治疗,观察组加用桃核承气汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组而MMSE、HDS及ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组VEGF、SOD、BDNF水平高于对照组而Hcy、MDA、sFas、sFasL水平低于对照组(P<0.05)。结论:桃核承气汤辅治VD疗效较好。

关键词：血管性痴呆阳明蓄血证桃核承气汤