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自动功能成像对无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的预测价值

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 266-269页

作者：郭惠衔李建玲刘烝昊李向京新乡市中心医院超声科二河南新乡453000

目的探讨自动功能成像(AFI)预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的价值。方法选择2018年7月至2019年9月新乡市中心医院收治的二维超声心动图检查无室壁运动异常且冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉狭窄≥70%的冠状动脉性心脏病患者40例为... 详细信息

目的探讨自动功能成像(AFI)预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄的价值。方法选择2018年7月至2019年9月新乡市中心医院收治的二维超声心动图检查无室壁运动异常且冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉狭窄≥70%的冠状动脉性心脏病患者40例为研究对象,比较AFI与CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率;以CAG为金标准,评估AFI对冠状动脉狭窄≥70%的预测价值。结果AFI和CAG对冠状动脉狭窄≥70%的检出率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P>0.05)。AFI预测左冠状动脉前降支狭窄≥70%的敏感度为100.0%、特异度为63.6%、阳性预测值为69.2%、阴性预测值为100.0%、准确度为80.0%;预测左冠状动脉回旋支狭窄≥70%的敏感度为56.2%、特异度为91.6%、阳性预测值为81.8%、阴性预测值为75.8%、准确度为77.5%;预测右冠状动脉狭窄≥70%的敏感度为95.6%、特异度为47.0%、阳性预测值为70.9%、阴性预测值为88.0%、准确度为75.0%;预测冠状动脉狭窄≥70%的总体敏感度为85.9%、特异度为69.8%、阳性预测值为72.0%、阴性预测值为84.6%、准确度为77.5%。结论AFI可以为临床早期预测无室壁运动异常患者冠状动脉狭窄≥70%提供一个灵敏、客观、无创、廉价的检查方法。

关键词：冠状动脉狭窄自动功能成像无室壁运动异常

老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40检测的临床意义

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 774-777页

作者：原媛刘敏徐加莉于悦悦新乡市中心医院超声科河南新乡453000

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及人血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)4、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白(SIRT)1、人甲壳质酶蛋白(YKL)-40检测的临床意义。方法选取缺血性脑卒中患者73例,对颈动脉内膜剥脱术中收... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及人血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)4、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白(SIRT)1、人甲壳质酶蛋白(YKL)-40检测的临床意义。方法选取缺血性脑卒中患者73例,对颈动脉内膜剥脱术中收集的颈动脉斑块标本进行病理检查,分为稳定组(稳定斑块)33例,不稳定组(不稳定斑块)40例。术前进行颈动脉斑块超声造影检查,评估颈动脉斑块性质,记录造影剂填充方式及超声造影定量参数。术前采集患者外周肘静脉血,检测血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40水平。结果以病理检查结果为金标准,颈动脉超声造影评估斑块性质的灵敏度为90.63%(29/32),特异度为90.24%(37/41),准确度为90.41%(66/73)。不稳定组造影剂填充中重度比例、峰值强度、曲线下面积、斑块宽度明显高于稳定组(P0.05)。造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积是颈动脉斑稳定性的独立影响因素。不稳定组血清ADAMTS-4、YKL-40明显高于稳定组,SIRT1明显低于稳定组(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积、ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40联合检测的评估价值最高。结论老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性与血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40密切相关,联合造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积对斑块性质评估具有较高的应用价值。

关键词：超声造影缺血性脑卒中颈动脉斑块

儿童亲体肝移植术后超声血流动力学特点及与生长发育因素的相关性:单中心大数据回顾

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 505-511页

作者：牛宁宁唐缨孔维娜王明阳张国英于慧敏刘菁天津市第一中心医院超声科天津300192

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童... 详细信息

目的通过大数据查询统计分析获得儿童亲体肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围,并对比其随年龄增长的变化。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2022年12月0~14岁儿童亲体肝移植术后患者在术后第1 d、第7 d、第1个月、第6个月、第1年、第5年、第10年的超声血流动力学参数,包括门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝左静脉流速(LHVV)等,分析超声血流参数在不同年龄组随术后时间延长的变化,比较各年龄组间的差异,获得各参数的正常参考值范围。结果本研究共纳入儿童亲体肝移植术后患者731例,年龄0~14岁,共5283次监测结果。超声血流动力学参数PVV,肝动脉S、D,LHVV在术后7 d最高,之后随着术后时间的延长,逐步呈持续略减低趋势,部分参数略有波动;同时对各年龄组间比较,PVV,肝动脉S、D,LHVV差异无统计学意义(均P>0.05),并获得各年龄组PVV,肝动脉S、D,LHVV的正常参考值范围。结论本研究得到儿童亲体肝移植术后超声血流动力学参数随随访时间延长的走行趋势,同时对不同年龄组间进行比较,儿童肝移植术后随着年龄的增长,肝脏的血流动力学参数无明显改变,并获得各参数在不同年龄组的参考值范围,对及早发现及诊断术后血管并发症具有重要临床意义。儿童肝移植较成人更为复杂,在临床监测中,需更加重视移植肝血流的动态变化,结合患者个体状态,为临床诊断提供影像学支持。

关键词：超声检查儿童肝移植血流动力学参考值范围

消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 451-456页

作者：章建全陈红琼闫磊程杰上海国际医学中心介入超声科上海201318 上海百汇医院介入超声科上海201107 苏州一〇〇医院超声科苏州215007

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 详细信息

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

关键词：甲状腺结节热消融治疗消融区疗效评价消融体积比预后评价体积缩小率

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内蒙古与新疆达斡尔族头面部特征比较

人类学学报 2024年第4期43卷 586-596页

作者：李欣姜帅黄婷钟华温有锋锦州医科大学生物人类学研究所锦州121000 锦州市中心医院心内科锦州121000

本研究选取内蒙古呼伦贝尔莫力达瓦达斡尔族自治旗(简称莫旗)和新疆塔城市的健康达斡尔族成人629例(其中男性315例,女性314例)作为研究对象,对40项头面部指标进行调查,并计算5项头面部指数及其分型。用SPSS20.0统计软件和R软件对数据进... 详细信息

本研究选取内蒙古呼伦贝尔莫力达瓦达斡尔族自治旗(简称莫旗)和新疆塔城市的健康达斡尔族成人629例(其中男性315例,女性314例)作为研究对象,对40项头面部指标进行调查,并计算5项头面部指数及其分型。用SPSS20.0统计软件和R软件对数据进行统计学处理。研究发现,内蒙古达斡尔族与新疆达斡尔族成人的头面部观特征存在显著性差异,新疆达斡尔族各指标均值多高于内蒙古达斡尔族。内蒙古达斡尔族成人具有头较长,头较宽,面较宽,鼻较狭,鼻较低的头面部特征。新疆达斡尔族成人具有头的长度、宽度中等,鼻狭,鼻低的头面部特征,这可能与地理环境及人群间的交流融合有关。本研究为探寻达斡尔族群间表型特征演变的原因和规律、探讨达斡尔族族源关系等提供了参考依据。

关键词：达斡尔族头面部形态特征体质人类学

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产前超声诊断Noonan综合征1例

中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 262-265页

作者：李玖平潘文雄熊奕安徽理工大学医学院淮南232000 深圳市罗湖区人民医院超声科深圳518001 汕头市中心医院超声科汕头515031

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠... 详细信息

孕妇30岁,孕1产0,停经36^(+1)周,因"产前超声检查发现胎儿心脏畸形3个月"入院治疗。此次妊娠为自然受孕,夫妇双方非近亲婚配,孕妇10余年前发现"非活动性HbsAg携带者",定期复查肝功能正常,孕前2个月发现甲状腺功能减低,予以左甲状腺素钠片37.5μg/d治疗,无特殊家族遗传病史。

关键词：甲状腺功能减低产前超声检查家族遗传病史胎儿心脏畸形左甲状腺素钠片产前超声诊断定期复查近亲婚配

产前超声在评估胎儿肺成熟度中的应用研究进展

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第7期21卷 745-748页

作者：秦芩白丽杉周君霞何婷婷严富天广元市中心医院妇儿超声科四川广元628000 广元市中心医院新生儿科四川广元628000 广元市中心医院儿童保健科四川广元628000

肺发育不成熟在早产儿和新生儿中普遍存在,因此早期准确评估和及时处理对改善其预后及降低围产儿死亡风险至关重要。评估胎儿肺成熟度(fetal lung maturity,FLM)有助于为妊娠合并症和高龄孕妇选择适宜分娩时机,有效降低新生儿呼吸系统... 详细信息

肺发育不成熟在早产儿和新生儿中普遍存在,因此早期准确评估和及时处理对改善其预后及降低围产儿死亡风险至关重要。评估胎儿肺成熟度(fetal lung maturity,FLM)有助于为妊娠合并症和高龄孕妇选择适宜分娩时机,有效降低新生儿呼吸系统疾病发病率[1]。既往临床通过羊膜腔穿刺测量羊水中卵磷脂/鞘磷脂比率(lecithin/sphingomyeli,L/S)和磷脂酰甘油(phosphatidylglycerol,PG)表面磷脂活性的方法作为评估FLM的金标准,其敏感度为54%~89%,特异度为74%~89%。

关键词：胎儿肺成熟度羊膜腔穿刺妊娠合并症高龄孕妇产前超声分娩时机磷脂酰甘油围产儿死亡

多模态超声技术诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移影响因素的分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张娜邸海燕李娅杜宪吕景白芳芳杨姣保定市第二中心医院超声科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logi... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logistic回归分析PTMC颈部淋巴结转移的影响因素。结果与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组癌灶最大径单发癌灶最大径/多发癌灶最大径之和>1.0比例、微钙化数量>5个比例、病灶等/高增强比例和增强早期被膜中断率均增高(P<0.05),年龄降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移(P<0.05)。结论 MU可用于诊断PTMC颈部淋巴结转移，MU参数癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移多模态超声诊断影响因素

超声剪切波弹性成像及血清PLR、CEA、CA125、CA153对老年乳腺癌新辅助化疗病理反应性的预测效能

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中国老年学杂志 2024年第14期 3357-3361页

作者：于悦悦徐杰秦金霞王丽园新乡市中心医院超声一科

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)及血清血小板/淋巴细胞比率(PLR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153对老年乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应性的预测效能。方法回顾性分析90例行NAC治疗的老年乳腺癌患者临床资料，根据病理反应... 详细信息

目的探讨超声剪切波弹性成像(SWE)及血清血小板/淋巴细胞比率(PLR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153对老年乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理反应性的预测效能。方法回顾性分析90例行NAC治疗的老年乳腺癌患者临床资料，根据病理反应性分为完全缓解(PCR组，24例)、非PCR组(66例),所有患者NAC前接受SWE检查并检测血清PLR、CEA、CA125、CA153水平。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析老年乳腺癌NAC病理反应性的影响因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数及血清PLR、CEA、CA125、CA153对老年乳腺癌NAC病理反应性的预测效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示，SWE参数平均硬度、最大硬度及血清PLR、CEA、CA125、CA153等均为老年乳腺癌NAC病理反应性独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，SWE参数平均硬度、最大硬度及血清PLR、CEA、CA125、CA153对老年乳腺癌NAC病理反应性具有一定预测价值(P<0.01),且六项联合预测价值较高。结论联合检测SWE参数平均硬度、最大硬度及血清PLR、CEA、CA125、CA153对老年乳腺癌NAC病理反应性具有较高预测价值。

关键词：超声剪切波弹性成像血小板/淋巴细胞比率癌胚抗原糖类抗原乳腺癌新辅助化疗