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蛋白琥珀酸铁治疗重度贫血的效果观察

中国实用医药 2024年第8期19卷 141-144页

作者：陈坤红王正范美英接贵涛临沂市中心医院血液科 276400

目的分析蛋白琥珀酸铁治疗重度贫血患者的临床疗效。方法选择700例重度贫血患者作为本次观察对象,依据治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组350例。对照组接受多糖铁复合物治疗,观察组采用蛋白琥珀酸铁治疗。比较两组患者治疗前后的... 详细信息

目的分析蛋白琥珀酸铁治疗重度贫血患者的临床疗效。方法选择700例重度贫血患者作为本次观察对象,依据治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组350例。对照组接受多糖铁复合物治疗,观察组采用蛋白琥珀酸铁治疗。比较两组患者治疗前后的血液学指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)]水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果对照组治疗前RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC分别为(2.18±0.25)×10^(12)/L、(82.65±7.82)g/L、(67.45±4.47)fl、(21.23±2.35)pg、(6.35±1.12)μmol/L、(5.68±1.29)μg/L、(80.45±8.72)μmol/L,治疗后分别为(3.69±0.32)×10^(12)/L、(123.45±8.91)g/L、(73.61±4.82)fl、(24.57±2.80)pg、(16.37±1.72)μmol/L、(62.08±6.52)μg/L、(68.54±7.25)μmol/L;观察组治疗前RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC分别为(2.15±0.31)×10^(12)/L、(82.57±7.93)g/L、(67.38±4.52)fl、(21.20±2.37)pg、(6.30±1.15)μmol/L、(5.62±1.34)μg/L、(80.56±8.81)μmol/L,治疗后分别为(5.34±0.48)×10^(12)/L、(129.58±9.74)g/L、(84.92±5.13)fl、(27.62±3.01)pg、(22.04±2.25)μmol/L、(80.76±7.98)μg/L、(61.89±6.43)μmol/L;治疗前,两组RBC、Hb、MCV、MCH、SI、SF、TIBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的RBC、Hb、MCV、MCH、SI和SF均较治疗前升高,且观察组高于对照组;TIBC较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率1.71%与观察组的2.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对重度贫血患者的治疗,采用蛋白琥珀酸铁治疗具有确切的临床疗效,可有效改善患者的铁代谢功能以及血液学指标浓度,同时具有较高的用药安全性。

关键词：多糖铁复合物蛋白琥珀酸铁重度贫血缺铁性贫血临床疗效

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块

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派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效观察

中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 75-76页

作者：张程锦州市中心医院感染科辽宁锦州121000

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法选取于我院治疗的80例慢性丙肝疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组采用派罗欣联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗... 详细信息

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法选取于我院治疗的80例慢性丙肝疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组采用派罗欣联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应发生率。结果观察组的临床疗效、生活质量评分均优于对照组(均P0.05)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝具有安全性、有效性价值,可提升患者的生活质量。

关键词：派罗欣利巴韦林慢性丙肝治疗效果不良反应生活质量

来那度胺联合阿扎胞苷治疗伴DDX41基因突变的老年急性髓系白血病1例并文献复习

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白血病·淋巴瘤 2024年第8期33卷 485-487页

作者：刘娟遂宁市中心医院血液科遂宁

目的探讨伴DDX41基因突变的老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法。方法回顾性分析2023年1月遂宁市中心医院收治的1例来那度胺联合阿扎胞苷治疗伴DDX41基因突变的老年AML患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为83岁女性, 既往有心房... 详细信息

目的探讨伴DDX41基因突变的老年急性髓系白血病(AML)的治疗方法。方法回顾性分析2023年1月遂宁市中心医院收治的1例来那度胺联合阿扎胞苷治疗伴DDX41基因突变的老年AML患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者为83岁女性, 既往有心房纤颤及糖尿病病史, 初诊时体能状态差, 需要住院输血等对症支持治疗。经骨髓涂片、骨髓流式细胞术、AML基因检测, 诊断为急性单核细胞白血病, DDX41、ASXL1基因突变阳性, 高危组。2023年2月给予来那度胺(10 mg, 第1天至第10天)联合阿扎胞苷(100 mg, 第1天至第5天)方案治疗1个月达完全缓解, 2023年4月和6月分别进行第2、3个疗程来那度胺(10 mg, 第1天至第10天)联合阿扎胞苷(100 mg, 第1天至第7天)方案治疗。患者治疗期间未出现严重不良反应。继续治疗和随访中。结论来那度胺联合阿扎胞苷为伴DDX41基因突变的老年AML患者提供了一种新的治疗选择, 其安全有效, 值得临床进一步探讨。

关键词：白血病, 髓样, 急性老年人来那度胺阿扎胞苷 DDX41基因

抗人胸腺淋巴细胞球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白在异基因干细胞移植治疗血液病的临床观察

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临床血液学杂志 2024年第3期37卷 190-195页

作者：蒙延娜马家乐付杰冯凯李晓林张慈现徐州市中心医院血液科江苏徐州221000

目的:比较抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)/抗淋巴细胞免疫球蛋白(anti-lymphocyte globulin,ALG)在异基因干细胞移植应用中的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2015年1月至2021年4月我院36例接受异基因干细胞... 详细信息

目的:比较抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(anti-thymocyte globulin,ATG)/抗淋巴细胞免疫球蛋白(anti-lymphocyte globulin,ALG)在异基因干细胞移植应用中的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2015年1月至2021年4月我院36例接受异基因干细胞移植的恶性血液病患者的临床资料,包括基础疾病、年龄、性别、供者类别、HLA配型相合度及回输的单个核细胞计数、CD34细胞计数、预处理方案等。按照预处理方案选择ATG或ALG将患者进行分组,ATG组11例,ALG组25例。观察2组患者中性粒细胞及血小板植入情况,急性及慢性移植物抗宿主病发生情况、患者生存情况及移植后病毒感染率。结果:中位随访时间26.4(2.0~71.3)个月,ATG组和ALG组患者中位生存期分别为32.9(9.0~41.0)个月和38.0(5.0~71.3)个月,差异无统计学意义(P=0.44)。截至随访结束,ALG组和ATG组患者中性粒细胞植入的中位时间分别为13.4 d和13.3 d,差异无统计学意义(P=0.30)。ATG组和ALG组患者死亡率分别为27.3%和36.0%,差异无统计学意义(P=0.47)。ALG组和ATG组移植后病毒感染率分别为12.0%和18.2%,差异无统计学意义(P=0.63)。ALG组和ATG组急性移植物抗宿主病发生率分别为44.0%和45.5%,差异无统计学意义(P=1.00);慢性移植物抗宿主病发生率分别为44.0%和18.2%,差异亦无统计学意义(P=0.26)。结论:ALG在异基因干细胞移植的疗效与ATG相当,虽然ALG组慢性移植物抗宿病发生率高于ATG组,但差异无统计学意义。

关键词：抗人胸腺淋巴细胞球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病慢性移植物抗宿主病恶性血液病

多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术纳米骨板固定的疗效和影响因素

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 315-319页

作者：董征未东兴段大波锦州市中心医院骨科辽宁锦州121000

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(multi-segment cervical spondylotic myelopathy,MCSM)单开门椎管扩大成形术(expansive single open-door laminoplasty,EOLP)术中应用纳米骨板固定的疗效和影响因素。方法选取2018年5月~2020年6月诊治的84例MCSM患者临床资料进行回顾性分析,均予以EOLP纳米骨板固定,依照末次随访结果评估治疗效果,根据JOA改善率分为A组(JOA改善率≥50%,n=59)与B组(JOA改善率0.05);而在病程、术前Yukawa信号等级分级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前最大脊髓受压程度(maximum spinal cord compression,MSCC)、术前最大椎管容积(maximum canal compromise,MCC)比较中,差异存在统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病程≥6个月、术前Yukawa信号等级分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前Yukawa信号分级与术前MSCC、术前MCC呈正相关(r=0.289/0.234,P<0.05)。结论EOLP纳米骨板固定治疗多节段脊髓型颈椎病能改善颈椎功能,病程≥6个月、术前Yukawa信号分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素。

关键词： Y型纳米骨板单开门椎管扩大成形术多节段脊髓型颈椎病

改良单开门椎板成形术应用于多节段脊髓型颈椎病治疗的临床效果

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 58-62页

作者：董征锦州市中心医院骨科辽宁锦州121000

目的:探究改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月锦州市中心医院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43).对照组... 详细信息

目的:探究改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月锦州市中心医院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43).对照组采用传统颈椎后路单开门椎板成形术治疗,观察组采用改良单开门椎板成形术治疗.比较2组手术基础指标、疼痛程度、炎症指标、颈椎功能、创伤应激指标水平、术后并发症发生率及临床疗效.结果:观察组手术时间短于对照组,出血量及引流量均少于对照组,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后,观察组并发症发生率9.30%低于对照组的27.03%;观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.08%,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6个月,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分均低于术前,且观察组VAS、NDI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)水平均高于术前,但观察组WBC、NEUT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组皮质醇、C反应蛋白、丙二醛、5-羟色胺水平均高于术前,且观察组上述指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者可减轻炎症反应,降低机体创伤应激反应,缓解疼痛,提高手术安全性及临床疗效,促进颈椎功能的恢复.

关键词：多节段脊髓型颈椎病改良单开门椎板成形术临床效果

淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 301-306页

作者：彭梦龙桂艳鸾胡中柱黄冈市中心医院皮肤美容科湖北438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北438000

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过... 详细信息

目的探讨淋病奈瑟菌(NG)感染合并尖锐湿疣(CA)患者光动力疗法(PDT)治疗后皮损处朗格汉斯细胞(LC)的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=50),并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO_(2)激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒(HPV)基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果(1)观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.11%vs 84.00%,P<0.05)。(2)观察组患者疾病总复发率(7.55%)、不良反应总发生率(5.66%)均显著低于对照组(32.00%、40.00%)(均P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05)。(4)103例NG感染合并CA患者中低危型HPV感染率为57.28(59/103),高危型感染率为14.56%(15/103),中危型感染率为5.83%(6/103),混合感染率为22.33%(23/103);同时观察组患者治疗后HPV清除率为83.02%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05)。(5)治疗前观察组患者LC数量较正常组显著偏少,胞体较正常组偏小,分布不规则,且多数LC结构不完整,不具备LC典型特征,部分皮损处表皮内无LC,但其真皮内可见到不典型的LC。(6)观察组患者皮损处治疗前LC数量较正常组显著偏少,治疗后LC数量即刻增加,治疗后7 d恢复至基线水平;同时正常组CD1a染色阳性细胞密度为6.48%,显著高于观察组患者治疗前后各时间点(均P<0.05)。结论PDT对NG感染合并CA患者的临床疗效显著,复发率及不良反应发生率较低,且可正向调节患者外周血IL-2、IFN-γ水平,参与机体特异性免疫应答,改变皮损组织中LC的数量和形态。

关键词：淋病奈瑟菌尖锐湿疣光动力疗法朗格汉斯细胞

营养控制状态评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

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白血病．淋巴瘤 2024年第2期33卷 104-109页

作者：单慧蓉陈玺丞张颢苗雨青王飞史玉叶王玲叶静静沈子园桑威葛洪峰宿迁市沭阳县中医院血液科宿迁223600 徐州医科大学附属医院血液科徐州221002 济宁医学院附属医院血液科济宁272000 盐城市第一人民医院血液科盐城224001 常州市第一人民医院血液科常州213003 淮安市第一人民医院血液科淮安223000 泰安市中心医院血液科泰安271000 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 亳州市人民医院血液科亳州236800

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接... 详细信息

目的探讨营养控制状态(CONUT)评分对晚期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2009年10月至2022年1月淮海淋巴瘤协作组中7家医疗中心确诊的654例初诊晚期DLBCL患者的临床资料,所有患者均接受以利妥昔单抗为基础的免疫化疗方案治疗。按照7∶3比例将患者随机分配为训练集(458例)和验证集(196例)。收集患者临床病理资料,根据清蛋白、淋巴细胞计数和总胆固醇计算CONUT评分。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox比例风险模型对总生存(OS)的影响因素进行单因素、多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CONUT评分分别联合国际预后指数(IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)预测OS的效能。结果654例患者中位随访时间为38.1个月(95%CI:35.3~40.9个月),5年OS率为49.2%。根据MaxStat统计量确定CONUT评分的最佳临界值为6分,将患者分为营养状况正常组(CONUT评分≤6分)(489例)和营养状况不良组(CONUT评分>6分)(165例)。多因素分析结果显示,CONUT评分>6分、男性、乳酸脱氢酶>240 U/L、高白细胞计数、低血红蛋白水平、年龄>60岁是晚期DLBCL患者OS的独立危险因素(均P6分)OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(P6分)患者OS较营养状况正常组(CONUT评分≤6分)差(均P<0.05)。结论CONUT评分评估晚期DLBCL患者预后具有一定的价值,且CONUT评分联合IPI、NCCN-IPI的预测效能进一步提高。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性营养评价预后