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大连市某三甲医院2016-2020年老年患者疾病构成及住院费用分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 143-146页

作者：张立琳庄熙晶王海宁杨秀梅丁玎陈俊峰大连市中心医院医务部 116033 大连市中心医院病案室大连市中心医院群团工作部大连医科大学公共卫生学院

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是... 详细信息

第七次全国人口普查结果显示, 我国60岁及以上的老年人口总数达到2.64亿人, 占总人口的18.75%[1], 已进入中度老龄化社会。随着我国人口老龄化的不断加剧, 老年人群疾病经济负担日益沉重, 特别是作为慢性病高发人群, 老年人的患病率是年轻人的3倍[2]。此外, 退行性疾病及损伤类疾病也成为老年人的多发性疾病, 不仅影响其身体健康也在一定程度给家庭带来了严重的养老负担[3]。

关键词：多发性疾病疾病经济负担三甲医院老年患者住院费用退行性疾病高发人群疾病构成

下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓超声检测的价值分析

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中国伤残医学 2024年第11期32卷 23-25页

作者：张月锦州市中心医院辽宁锦州121000

目的:探究下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓的超声检测价值.方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的38例下肢骨折合并小腿肌间静脉血栓患者为研究对象,对所有患者在治疗前后均通过彩色多普勒超声诊断技术进行检测,评估患者溶栓治疗... 详细信息

目的:探究下肢骨折治疗前后小腿肌间静脉血栓的超声检测价值.方法:选取2020年1月—2021年2月我院收治的38例下肢骨折合并小腿肌间静脉血栓患者为研究对象,对所有患者在治疗前后均通过彩色多普勒超声诊断技术进行检测,评估患者溶栓治疗前后的超声检测结果,同时研究超声检测的阳性检出率和误诊率.结果:本研究的38例患者经最终临床证实均为小腿肌间静脉血栓,超声检出36例,超声检出小腿肌间静脉血栓的阳性检出率为94.74%,误诊率为5.26%,检验结果和临床病理证实结果相比无差异(P>0.05).溶栓治疗1周后,所有患者均通过超声复诊,结果得出血栓完全再通22例,部分再通16例;溶栓治疗1个月后,再次利用超声复查,结果显示血栓完全再通26例,部分再通12例;继续对部分再通的12例患者进行治疗,溶栓治疗3个月后,11例患者完全再通,1例患者形成陈旧性血栓.结论:利用彩色多普勒超声检测下肢骨折小腿肌间静脉血栓具有较高的检出准确性,能够动态评估临床的溶栓效果.

关键词：下肢骨折小腿肌间静脉血栓超声检测阳性检出率

多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大成形术纳米骨板固定的疗效和影响因素

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 315-319页

作者：董征未东兴段大波锦州市中心医院骨科辽宁锦州121000

目的探讨多节段脊髓型颈椎病(multi-segment cervical spondylotic myelopathy,MCSM)单开门椎管扩大成形术(expansive single open-door laminoplasty,EOLP)术中应用纳米骨板固定的疗效和影响因素。方法选取2018年5月~2020年6月诊治的84例MCSM患者临床资料进行回顾性分析,均予以EOLP纳米骨板固定,依照末次随访结果评估治疗效果,根据JOA改善率分为A组(JOA改善率≥50%,n=59)与B组(JOA改善率0.05);而在病程、术前Yukawa信号等级分级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前最大脊髓受压程度(maximum spinal cord compression,MSCC)、术前最大椎管容积(maximum canal compromise,MCC)比较中,差异存在统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病程≥6个月、术前Yukawa信号等级分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前Yukawa信号分级与术前MSCC、术前MCC呈正相关(r=0.289/0.234,P<0.05)。结论EOLP纳米骨板固定治疗多节段脊髓型颈椎病能改善颈椎功能,病程≥6个月、术前Yukawa信号分级为2级/1级、术前脊髓受压段横断面积、术前脊髓受压比、术前MSCC、术前MCC是影响MCSM患者JOA改善率的独立危险因素。

关键词： Y型纳米骨板单开门椎管扩大成形术多节段脊髓型颈椎病

改良单开门椎板成形术应用于多节段脊髓型颈椎病治疗的临床效果

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 58-62页

作者：董征锦州市中心医院骨科辽宁锦州121000

目的:探究改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月锦州市中心医院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43).对照组... 详细信息

目的:探究改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者的临床效果.方法:选取2018年6月-2020年6月锦州市中心医院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=37)和观察组(n=43).对照组采用传统颈椎后路单开门椎板成形术治疗,观察组采用改良单开门椎板成形术治疗.比较2组手术基础指标、疼痛程度、炎症指标、颈椎功能、创伤应激指标水平、术后并发症发生率及临床疗效.结果:观察组手术时间短于对照组,出血量及引流量均少于对照组,但2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后,观察组并发症发生率9.30%低于对照组的27.03%;观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.08%,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3、6个月,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分均低于术前,且观察组VAS、NDI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)水平均高于术前,但观察组WBC、NEUT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,2组皮质醇、C反应蛋白、丙二醛、5-羟色胺水平均高于术前,且观察组上述指标水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者可减轻炎症反应,降低机体创伤应激反应,缓解疼痛,提高手术安全性及临床疗效,促进颈椎功能的恢复.

关键词：多节段脊髓型颈椎病改良单开门椎板成形术临床效果

T2DM患者血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 346-351页

作者：张艳玲张敬进王世龙许宗英谭娟佟爱华徐方江临沂市中心医院内分泌科临沂276400 临沂市中心医院医务科临沂276400

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与糖脂代谢的相关性及其对视网膜病变的预测价值。方法选取2020年10月至2023年10月临沂市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(观察组),另选取同时期在本院健康体检的120名健康志愿者作为对照组。比较两组血清25(OH)D3、IGF-1、血糖指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)]、血脂指标[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]水平。采用Pearson相关性分析法分析血清25(OH)D3、IGF-1水平与糖脂代谢的相关性。同时将观察组患者根据视网膜病变情况分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,40例)和未合并视网膜病变组(NDR组,80例)。采用多因素分析影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清25(OH)D3、IGF-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。结果观察组血清25(OH)D3为(36.15±4.25)nmol/L,低于对照组的(51.24±5.32)nmol/L(P<0.05);IGF-1水平为(30.26±4.52)mg/L,高于对照组的(16.45±3.25)mg/L(P<0.05)。观察组FBG、2 hPG、TG、TC水平分别为(8.67±2.52)mmol/L、(11.36±2.43)mmol/L、(2.05±0.72)mmol/L、(5.05±1.54)mmol/L,高于对照组的(5.02±0.42)mmol/L、(6.32±0.54)mmol/L、(1.21±0.32)mmol/L、(3.42±0.68)mmol/L(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清25(OH)D3水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成负相关(r=-0.762、-0.782、-0.736、-0.721,P<0.05)。血清IGF-1水平与T2DM患者FBG、2 hPG、TG、TC水平成正相关(r=0.741、0.756、0.715、0.698,P<0.05)。DR组患者糖尿病家族史占比、FBG、2hPG、TG、TC、IGF-1水平分别为35.00%、(9.31±2.49)mmol/L、(12.52±2.34)mmol/L、(2.76±0.61)mmol/L、(5.92±1.42)mmol/L、(37.89±4.41)mg/L,高于NDR组的16.25%、(8.35±2.15)mmol/L、(10.78±1.75)mmol/L、(1.69±0.52)mmol/L、(4.62±1.31)mmol/L、(26.45±4.06)mg/L(P<0.05)。DR组25(OH)D3为(30.21±3.51)nmol/L,低于NDR组的(39.12±3.85)nmol/L(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、25(OH)D3、IGF-1、FBG、2 hPG、TG、TC水平均是影响T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D3、IGF-1水平联合预测T2DM患者发生视网膜病变的AUC、灵敏度分别为0.854、92.50%,均高于25(OH)D3、IGF-1水平单独预测(P<0.05)。结论血清25(OH)D3、IGF-1水平在T2DM患者体内表达异常,T2DM患者糖脂代谢关系密切,且上述指标联合检测对T2DM患者发生DR的预测价值更高。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D3 胰岛素样生长因子-1 糖脂代谢糖尿病视网膜病变

加味桂枝茯苓汤通过PINK1/Parkin信号通路调控线粒体自噬途径减轻PDPN大鼠坐骨神经损伤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第21期 42-51页

作者：刘爱华冷锦红刘子英孙新雨沈欣媛康晴李芷仪刘勇明辽宁中医药大学锦州市中心医院辽宁中医药大学附属医院

目的：观察加味桂枝茯苓汤（JGFD）通过PTEN诱导假定激酶1（PINK1）/帕金森病蛋白（Parkin）信号通路调控线粒体自噬途径减轻痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）大鼠坐骨神经损伤的作用机制。方法：通过腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备PDPN... 详细信息

目的：观察加味桂枝茯苓汤（JGFD）通过PTEN诱导假定激酶1（PINK1）/帕金森病蛋白（Parkin）信号通路调控线粒体自噬途径减轻痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）大鼠坐骨神经损伤的作用机制。方法：通过腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备PDPN模型。成模后随机分为JGFD高、中、低剂量组(JGFD-H、JGFD-M、JGFD-L,39.6、19.8、9.9 g·kg-1·d-1)、阳性药组(硫辛酸胶囊，LA,50 mg·kg-1·d-1)、模型组（PDPN），并设立空白组（CON）。成模后持续给药干预8周。分别检测干预第0、2、4、8周大鼠体质量和空腹血糖，第0、8周大鼠机械痛阈值和热痛阈值，第8周大鼠运动神经传导速度；苏木素-伊红（HE）染色观察坐骨神经组织形态；透射电镜观察线粒体和自噬小体超微结构；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测坐骨神经组织PINK1、Parkin、p62、酵母Atg6同系物（Beclin-1）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测坐骨神经组织PINK1、Parkin、p62、Beclin-1、LC3 mRNA水平。结果：与CON组比较，PDPN组大鼠各时间点体质量显著降低，空腹血糖显著升高，机械痛阈值和热痛阈值显著缩短，运动神经传导速度显著减慢，坐骨神经组织PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3蛋白和mRNA表达显著降低、p62蛋白和mRNA表达显著升高（P<0.01）；坐骨神经神经纤维水肿，节段性脱髓鞘；髓鞘板层结构排列松散紊乱，线粒体明显肿胀，电子密度减低，嵴断裂消失，未见典型自噬溶酶体和自噬小体结构。与PDPN组比较，JGFD各剂量组体质量明显升高，空腹血糖明显降低（P<0.05,P<0.01）;JGFD各剂量组、LA组机械痛阈值和热痛阈值明显延长，运动神经传导速度明显增快，坐骨神经组织PINK1、Parkin、Beclin-1、LC3蛋白和mRNA表达明显升高、p62蛋白和mRNA表达明显降低（P<0.05,P<0.01）；坐骨神经病理损伤均有不同程度改善；髓鞘形态结构较为完整，线粒体外膜完整或者轻微水肿，JGFD-M组、JGFD-H组可见自噬溶酶体结构。与LA组比较，JGFD-H组体质量明显升高，空腹血糖明显降低，运动神经传导速度明显增快，坐骨神经组织PINK1蛋白和PINK1、Parkin、Beclin-1 mRNA表达明显升高，p62 mRNA表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：加味桂枝茯苓汤可能通过调控PINK1/Parkin信号通路，激活线粒体自噬，减轻PDPD大鼠坐骨神经损伤。

关键词：痛性糖尿病周围神经病变加味桂枝茯苓汤线粒体自噬 PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)信号通路坐骨神经损伤

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痉挛性斜颈临床治疗中应用局部注射A型肉毒毒素的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0046-0049页

作者：杜春颖于洋锦州市中心医院神经内科辽宁锦州121000

探究对痉挛性斜颈患者采用局部注射A型肉毒毒素治疗的效果。方法选择2022.7~2023.7患者30例,对患者使用A型肉毒毒素治疗,对比疗效。结果患者治疗后,Tsui评分、TWSTRS各项评分均更优(P<0.05),患者治疗总有效率为87.67%,不良反应发生率... 详细信息

探究对痉挛性斜颈患者采用局部注射A型肉毒毒素治疗的效果。方法选择2022.7~2023.7患者30例,对患者使用A型肉毒毒素治疗,对比疗效。结果患者治疗后,Tsui评分、TWSTRS各项评分均更优(P部注射A型肉毒毒素,能够针对痉挛性斜颈患者发挥出强大的治疗作用,值得推广。

关键词：痉挛性斜颈临床治疗 A型肉毒毒素治疗效果

基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2197-2205页

作者：吕银雪方晓霞韩玲郭梅娟王玲玲李进瑾范友杰河南省新乡市中心医院普通外科一 453000 河南省新乡市中心医院护理部 453000

目的评价基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月在河南省新乡市某三级甲等综合医院普通外科住院治疗的72例减重手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为... 详细信息

目的评价基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月在河南省新乡市某三级甲等综合医院普通外科住院治疗的72例减重手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组各36例。试验组采取基于跨理论模型的运动饮食行为干预,对照组采取常规干预,干预从入院后第1天开始截止至术后6个月。比较两组术前、术后3个月、术后6个月的体重指数、体脂、全身瘦体组织、舒张压、收缩压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)得分、简明健康状况量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)得分及术后6周内并发症发生率。结果重复测量方差分析结果显示,两组的人体测量、血压、血糖、HPLP-Ⅱ得分、SF-36得分等指标存在组间交互作用,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于跨理论模型的运动饮食行为干预可促进减重手术患者健康行为的形成,维持减重效果,改善血压及血糖水平,提升患者的生活质量。

关键词：减重手术并发症运动饮食行为生活质量护理

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派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效观察

中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 75-76页

作者：张程锦州市中心医院感染科辽宁锦州121000

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法选取于我院治疗的80例慢性丙肝疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组采用派罗欣联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗... 详细信息

目的探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法选取于我院治疗的80例慢性丙肝疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组采用派罗欣联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗效、生活质量及不良反应发生率。结果观察组的临床疗效、生活质量评分均优于对照组(均P0.05)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝具有安全性、有效性价值,可提升患者的生活质量。

关键词：派罗欣利巴韦林慢性丙肝治疗效果不良反应生活质量