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基于网络药理学及分子对接探讨毛蕊花糖苷对急性肺损伤的作用及初步机制

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解放军医学杂志 2024年

作者：殷昊高彤彤雷易秦文艳范俊柏山西医科大学第二医院麻醉科山西医科大学麻醉学院

目的　利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法　利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构，通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点，通过GeneCa... 详细信息

目的　利用网络药理学及分子对接方法初步探讨毛蕊花糖苷抗急性肺损伤(ALI)的相关分子机制。方法　利用Pubchem数据库获取毛蕊花糖苷2D结构，通过Pharmmapper数据库与SwissTargetPrediction数据库获取毛蕊花糖苷的作用靶点，通过GeneCards、OMIM、DisGeNET等数据库获取ALI的作用靶点，将毛蕊花糖苷与ALI的作用靶点交叉以获得共同作用靶点。采用String数据库及Cytoscape软件构建潜在靶点的PPI网络，并将交集靶点导入DAVID数据库，对GO功能与KEGG通路及通路靶点基因进行富集分析，利用Autodock vina软件对毛蕊花糖苷与核心靶点进行分子对接，采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证核心基因mRNA表达水平，Western blotting检测相关蛋白表达情况。结果　筛选得到毛蕊花糖苷抗ALI的靶基因150个，毛蕊花糖苷抗ALI的关键靶点主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、Rap1信号通路等。毛蕊花糖苷与核心靶点分子对接良好。RT-qPCR检测结果显示，与模型组比较，毛蕊花糖苷作用后BEAS-2B细胞中HSP90AA1、ALB、TP53、TNF、HRAS、INS mRNA表达水平下降(P<0.05)；Western blotting检测结果显示，与模型组比较，毛蕊花糖苷干预可明显降低p-Akt、p-p38、p-ERK蛋白的表达(P<0.05)。结论　毛蕊花糖苷可能通过抑制MAPK、Rap1和PI3K/Akt信号通路而发挥抗ALI的作用，为今后临床诊疗工作及新药研发提供了指导和依据。

关键词：毛蕊花糖苷急性肺损伤网络药理学分子对接分子机制

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BTG4在胃癌中的表达及临床意义

中国医科大学学报 2024年第4期53卷 302-308页

作者：张聪宇张文陆郑华川锦州医科大学附属第一医院肿瘤中心辽宁锦州121001

目的探讨BTG4在胃癌发生和进展过程中的表达及临床意义。方法利用Oncomine、癌症基因组图谱计划(TCGA)、仙桃数据库和Kaplan-Meier平台分析BTG4 mRNA在胃癌中的表达及其与患者各项临床指标及预后的关系。收集2012年1月至2015年1月锦州... 详细信息

目的探讨BTG4在胃癌发生和进展过程中的表达及临床意义。方法利用Oncomine、癌症基因组图谱计划(TCGA)、仙桃数据库和Kaplan-Meier平台分析BTG4 mRNA在胃癌中的表达及其与患者各项临床指标及预后的关系。收集2012年1月至2015年1月锦州医科大学附属第一医院胃腺癌患者癌组织(n=457)及癌旁黏膜组织(n=243,距胃癌组织≥4 cm处获取)石蜡样本。利用实时PCR和Western blotting检测BTG4表达情况,分析BTG4 mRNA表达与患者各项临床指标及预后的关系。将胃腺癌组织及癌旁组织制作成组织芯片,使用免疫组化技术检测各组织芯片中BTG4蛋白表达,分析BTG4蛋白表达与胃腺癌发生、患者临床病理特征及预后的关系。结果与正常黏膜组织比较,胃癌组织中BTG4 mRNA及蛋白表达下调(均P<0.05)。BTG4 mRNA表达与胃癌患者总体生存率和无进展生存率呈负相关(P<0.05)。年龄小、远处转移和BTG4高表达是胃癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。免疫组化结果显示,胃腺癌(59.5%,272/457)和肠化生(20.6%,37/143)组织中BTG4阳性表达高于胃炎(13/100,13%;P<0.05);BTG4阳性表达胃乳头状腺癌高于黏液腺癌(P<0.05),高分化腺癌高于中分化腺癌(P<0.05)。结论BTG4在胃癌组织中低表达,其表达水平与胃癌患者总体生存负相关;BTG4阳性表达与胃癌的发生和发展密切相关。因此,BTG4可作为胃癌预后的预测因子,也可作为胃癌基因治疗的潜在靶标。

关键词： BTG4 胃癌预后生物信息学

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元宇宙医学在血管腔内介入治疗中的应用现状与未来

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 86-89页

作者：徐文博穆兰锦州医科大学附属第一医院导管室辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科辽宁锦州121000

2021年以来,元宇宙一词受到广泛的关注并成为国际热词,同时元宇宙在医疗领域的应用也受到广泛关注。元宇宙沉浸式的环境、虚实交融的空间以及超仿真的特点决定了其在医疗领域的应用具有广阔前景。目前元宇宙医学在慢性病诊疗、心理干预... 详细信息

2021年以来,元宇宙一词受到广泛的关注并成为国际热词,同时元宇宙在医疗领域的应用也受到广泛关注。元宇宙沉浸式的环境、虚实交融的空间以及超仿真的特点决定了其在医疗领域的应用具有广阔前景。目前元宇宙医学在慢性病诊疗、心理干预以及创新临床教学模式等方面已有应用。虽然元宇宙医学在血管腔内介入治疗中的应用处于发展阶段,但随着血管介入手术机器人、扩展现实、3D打印等技术的发展与应用,元宇宙医学在助力介入手术以及医生培训等方面将发挥重要作用。元宇宙医学逐步走向成熟,基于5G、AR、触觉互联网等技术远程指导介入手术和计算机辅助血管介入与虚拟技术结合模拟手术培训将成为常态。

关键词：元宇宙医学介入手术医生培训

艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 688-692页

作者：罗小雨潘壮王娴雅李倩张中军徐州医科大学麻醉学院 221004 江南大学附属医院麻醉科首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科

目的探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(... 详细信息

目的探讨术中应用艾司氯胺酮对烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择择期行烧伤切削痂植皮术患者73例,男46例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=37)和对照组(C组,n=36)。E组于麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,并持续静脉泵注0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕;C组输注等容量生理盐水。两组术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数和补救镇痛情况。记录术前1 d、术后3、7 d焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑、抑郁的发生情况。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与C组比较,E组PACU停留时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后镇痛泵有效按压次数、总按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛发生率、术后3、7 d的SAS、SDS评分和焦虑、抑郁发生率明显降低(P<0.05)。两组术后48 h内不良反应发生率差异均无统计学意义。结论术中应用艾司氯胺酮能够改善烧伤切削痂植皮患者术后焦虑和抑郁情绪,减少术后阿片类药物用量,促进术后早期恢复。

关键词：艾司氯胺酮烧伤焦虑抑郁

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瑞马唑仑在全身麻醉中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 751-756页

作者：张思童王妮肖昭扬大连医科大学附属第二医院麻醉科 116023

瑞马唑仑是一种新型的超短效药物,具有起效快、代谢迅速、无蓄积、血流动力学稳定、呼吸抑制轻、不依赖肝肾代谢、代谢产物无活性,且可被特异性拮抗药氟马西尼快速拮抗等优势。由于其良好的作用特点,瑞马唑仑被广泛应用于无痛内镜诊疗... 详细信息

瑞马唑仑是一种新型的超短效药物,具有起效快、代谢迅速、无蓄积、血流动力学稳定、呼吸抑制轻、不依赖肝肾代谢、代谢产物无活性,且可被特异性拮抗药氟马西尼快速拮抗等优势。由于其良好的作用特点,瑞马唑仑被广泛应用于无痛内镜诊疗、重症监护病房镇静和区域阻滞麻醉辅助镇静。目前瑞马唑仑在全身麻醉中的应用研究逐渐增加,多项研究证实了瑞马唑仑在全身麻醉诱导和维持中安全性与有效性。现就瑞马唑仑的药理学特性及其在麻醉诱导和维持阶段的临床研究作一综述,为其临床麻醉应用提供参考。

关键词：瑞马唑仑麻醉诱导麻醉维持

右美托咪定复合艾司氯胺酮对腹腔镜胃减容手术患者术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第8期40卷 836-841页

作者：陈丽莉樊金燕张传武孟振昂王光磊徐州医科大学附属医院麻醉科 221000

目的探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮对腹腔镜胃减容手术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行腹腔镜胃减容手术患者136例,男41例,女95例,年龄18~64岁,BMI 30~45 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为四组:右美托咪定复合艾司氯胺酮组... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合艾司氯胺酮对腹腔镜胃减容手术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行腹腔镜胃减容手术患者136例,男41例,女95例,年龄18~64岁,BMI 30~45 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为四组:右美托咪定复合艾司氯胺酮组(DE组)、艾司氯胺酮组(E组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组34例。麻醉诱导前10 min,DE组和D组泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束前40 min。麻醉诱导时,DE组和E组给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg负荷剂量,随后以0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束前40 min,C组在相同时点给予等容量生理盐水。记录术前24 h和术后24 h 40项恢复质量(QoR-40)评分。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后24 h内地佐辛用量、术后拔管时间、术后首次下床活动时间和术后首次肛门排气时间。记录拔管即刻、术后2、6、12、24 h静息时VAS疼痛评分。记录术后恶心呕吐、躁动、低氧血症和肺炎等不良反应发生情况。结果与C组比较,DE组、E组和D组术后24 h QoR-40评分明显升高(P<0.05),DE组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后24 h内地佐辛用量明显减少,术后首次下床活动时间和术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),DE组和E组拔管即刻和术后2、6、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),D组拔管即刻和术后2 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与D组比较,DE组术后24 h QoR-40评分明显升高,术中丙泊酚用量明显减少,术后2、6、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与E组比较,DE组术后24 h QoR-40评分明显升高,术中丙泊酚用量明显减少,术后2、6 h静息时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。四组术后24 h静息时VAS疼痛评分和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论右美托咪定复合艾司氯胺酮可减轻腹腔镜胃减容手术患者术后疼痛,提高术后恢复质量,促进快速康复。

关键词：右美托咪定艾司氯胺酮腹腔镜胃减容手术恢复质量肥胖

基于机器学习的体外循环后心肌缺血-再灌注损伤中m6A相关基因聚类分析和免疫浸润

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：唐垚陈文栋王燕琼杨伟昆明医科大学第一附属医院麻醉科

目的通过机器学习的方法确定体外循环后心肌缺血-再灌注损伤（MI/RI）中N6-甲基腺苷（m6A相关的特征基因并对其进行聚类分析及免疫分析。方法通过GEO中数据集GSE132176，筛选m6A甲基化相关的差异基因，基于差异基因表达谱对该数据集... 详细信息

目的通过机器学习的方法确定体外循环后心肌缺血-再灌注损伤（MI/RI）中N6-甲基腺苷（m6A相关的特征基因并对其进行聚类分析及免疫分析。方法通过GEO中数据集GSE132176，筛选m6A甲基化相关的差异基因，基于差异基因表达谱对该数据集样本进行聚类分析，并对聚类后m6A簇的差异基因进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析以确定m6A簇基因功能。通过R软件确定支持向量机模型（SVM）和随机森林模型（RF）机器学习中更优模型，用于筛选MI/RI中m6A相关的特征基因，并构建特征基因列线图以期预测疾病的发病率。运用R软件分析特征基因与免疫细胞的相关性、并运用在线网站构建特征基因调控网络。结果该数据集中共筛选出5个m6A相关的差异基因，对其进行聚类分析将基因表达谱分为两簇。对m6A簇进行富集分析，结果表示这些基因主要参与调节单核细胞分化、对脂多糖的反应、对细菌来源分子的反应、细胞对氧气水平下降的反应、DNA转录因子结合、DNA结合转录激活剂活性、RNA聚合酶Ⅱ特异性、NOD样受体信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、TNF信号通路、IL-17信号通路等。利用R软件确定RF为更优模型，该模型确定METTL3、YTHDF1、RBM15B、METTL14为MI/RI的特征基因，免疫浸润分析发现肥大细胞、1型辅助性T淋巴细胞（Th1）、17型辅助性T淋巴细胞（Th17）、巨噬细胞与体外循环后MI/RI相关。结论机器学习获得4个特征基因METTL3、YTHDF1、RBM15B、METTL14，同时聚类分析和免疫细胞浸润分析更好地揭示体外循环后心肌缺血-再灌注损伤可能存在的病理生理过程。

关键词：体外循环 N6-甲基腺苷RNA甲基化心肌缺血-再灌注损伤机器学习

术中静脉输注硫酸镁对老年高血压患者全麻苏醒期质量及血流动力学的影响

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中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1574-1579页

作者：徐海刘莺歌张颖周洲桑小巧张小宝锦州医科大学辽宁锦州121001 南京医科大学连云港临床医学院江苏连云港222000 徐州医科大学附属连云港医院麻醉科江苏连云港222000 南京医科大学康达学院第一附属医院麻醉科江苏连云港222000

目的:探讨术中静脉输注硫酸镁对老年高血压患者全麻苏醒期质量及血流动力学的影响。方法:选取择期行膝关节置换术且合并有高血压的老年患者60例,年龄60~85岁,美国麻醉医师协会分极Ⅱ或Ⅲ级。根据随机数字表法分为硫酸镁组(M组)和对照组(... 详细信息

目的:探讨术中静脉输注硫酸镁对老年高血压患者全麻苏醒期质量及血流动力学的影响。方法:选取择期行膝关节置换术且合并有高血压的老年患者60例,年龄60~85岁,美国麻醉医师协会分极Ⅱ或Ⅲ级。根据随机数字表法分为硫酸镁组(M组)和对照组(C组),每组30例。评价苏醒期Richmond躁动-镇静评分(RASS)、Ramsay镇静评分,并记录呛咳、躁动等不良反应的发生情况,记录两组患者入室时刻(T_(0))、诱导前(T_(1))、诱导后(T_(2))、插管后即刻(T_(3))、切皮时(T_(4))、手术开始15 min(T_(5))、30 min(T_(6))、45 min(T_(7))和拔管时(T_(8))的MAP、HR,记录术中全麻药物及血管活性药物用量以及患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:与C组比较,M组RASS评分明显降低,患者躁动和呛咳事件发生率均显著降低(P<0.05),T_(3)、T_(8)时MAP明显降低、HR显著减慢,T_(4)时MAP明显降低(P<0.05)。两组患者术中丙泊酚用量差异无统计学意义,但M组患者瑞芬太尼的用量较C组明显减少(P<0.05)。M组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间较C组均明显延长,但呼吸恢复至拔管的时间明显缩短(P<0.05)。结论:术中静脉输注硫酸镁可为行膝关节置换术的老年高血压患者提供稳定的血流动力学,并改善患者的苏醒质量。

关键词：硫酸镁老年高血压苏醒质量躁动

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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 570-575页

作者：刘光顺汪亚宏全宇航叶克中张祥武吕志勇云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院麻醉科 650118 云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院胸外科 650118

目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 详细信息

目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。

关键词：体位非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术气道梗阻低氧