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去氢骆驼蓬碱联合rad51抑制剂对细粒棘球蚴体外作用及DNA损伤水平的影响

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2025年

作者：巩月红潘美驰孙佳佳马瑞佳吾斯曼江·艾买提赵一聪赵军王建华新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆药物临床研究重点实验室新疆医科大学药学院新疆医科大学临床医学部新疆医科大学第七附属医院药学部新疆喀什地区第二人民医院药学部

目的探讨去氢骆驼蓬碱联合rad51抑制剂（RI-1）对细粒棘球蚴体外作用及DNA损伤水平的影响。方法将细粒棘球蚴分为空白对照组、40μg/ml阳性对照药阿苯达唑亚砜组、40μg/ml去氢骆驼蓬碱组、10μg/ml RI-1组、去氢骆驼蓬碱:RI-1 (40μg... 详细信息

目的探讨去氢骆驼蓬碱联合rad51抑制剂（RI-1）对细粒棘球蚴体外作用及DNA损伤水平的影响。方法将细粒棘球蚴分为空白对照组、40μg/ml阳性对照药阿苯达唑亚砜组、40μg/ml去氢骆驼蓬碱组、10μg/ml RI-1组、去氢骆驼蓬碱:RI-1 (40μg/ml:10μg/ml)组，采用亚甲蓝拒染法检测各组细粒棘球蚴存活率；扫描电镜观察药物干预后细粒棘球蚴表面超微结构变化；DCFH-DA法检测各药物干预后细粒棘球蚴活性氧（ROS）含量；试剂盒检测药物干预后细粒棘球蚴氧化应激水平及Caspase-3含量，以及三磷酸腺苷（ATP）和乳酸脱氢酶（LDH）含量；qRT-PCR反应检测DNA损伤修复相关基因的mRNA表达水平。结果与空白对照组和去氢骆驼蓬碱给药组相比，联合使用去氢骆驼蓬碱与RI-1 （剂量比为去氢骆驼蓬碱:RI-1:40μg/ml:10μg/ml）存活率下降最为明显，存活率降至48.67%，差异显著（F=78.85,P 0.05）；在基因表达方面，与空白对照组对比，去氢骆驼蓬碱:RI-1组细粒棘球蚴h2ax (2.34±0.15)、rad51 (1.19±0.14)基因表达量显著上调（F=23.79,P <0.01;F=8.96,P <0.05）；与去氢骆驼蓬碱给药组相比，去氢骆驼蓬碱:RI-1组干预后细粒棘球蚴brca1 (1.35±0.08)、mre11 (1.41±0.10)的表达量分别下调，差异具有统计学意义（F=10.49,P <0.05;F=16.60,P <0.05）。结论去氢骆驼蓬碱联合rad51抑制剂RI-1可增强去氢骆驼蓬碱体外抗细粒棘球蚴的作用。

关键词：去氢骆驼蓬碱 rad51抑制剂细粒棘球蚴存活率 DNA损伤

应用QFR微循环阻力指数评估直接经皮冠状动脉治疗（pPCI）患者远期预后

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心脏杂志 2025年 402-409页

作者：安洁陈心怡赵国力姚月明李群星尹德录锦州医科大学研究生院锦州医科大学研究生培养基地(连云港市第一人民医院)心内科

目的探析QFR微循环阻力指数（Angio-IMR,AMR）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人pPCI术后预后的关系。方法纳入2021年1月1日～2022年4月30日在连云港市第一人民医院确诊STEMI并行pPCI治疗的197例患者，所有患者术后均接受随访，以随访期间主要不良心脏事件（MACE）的发生情况作为预后标准，根据随访结果将患者分为两组：无心血管不良事件组（n=143）和心血管不良事件组(n=54)。比较两组患者相关指标，包括(1)术前相关指标：患者一般资料、首次血常规、电解质、肝肾功能等生化指标；(2)术中相关指标：支架数量、支架长度、慢血流等；(3)术后相关指标：经胸超声心动图测量的LVEF、左房前后径及左室舒张末期前后径等，使用上海搏动医疗QFR系统回顾性测量AMR、QFR、MLD、MDS、MAS和血流速度等，探讨随访期间MACE发生的影响因素；评估AMR对STEMI患者行pPCI术后患者随访期间MACE发生的预测价值，综合应用列线图建立模型评价联合预测因子的预测价值。结果在197例行pPCI治疗的STEMI患者中，MACE发生率为27.4%(54/197)。发生心血管不良事与未发生心血管不良事件比较，年龄、性别、吸烟史、糖尿病史和高血压史等项目均无统计学差异。与未发生心血管不良事件组相比，发生心血管不良件组平均血小板体积更大[9.5(8.8,10.2) vs. 9.8(8.6,10.8), P<0.05]、CRP水平更高[1.5(0.7,5.6) vs. 6.0(1.8,16.8)),P<0.05],Lp(a)水平更高[163(91,65.4) vs.235(128,493),P<0.01]。AMR值更高（P<0.01）,术后较低QFR值占比更多（P<0.05）,微循环恶化比例更高（P<0.05）, MLD更低（P<0.05）,MDS更高（P<0.05）,MAS更大（P<0.05），血流速度更慢（P<0.05）。多因素Logistic回归分析，血清CRP(P<0.05)、 Lp(a)高水平（P<0.01）、术后较低QFR(P<0.01)和AMR值（P<0.05）与AMI患者PCI后预后不良有关。ROC曲线中AMR预测STEMI患者出院1年内发生MACE事件的曲线下面积（the area under the curve,AUC）为0.633(95%CI:0.543～0.723,P<0.01)，以CRP、脂蛋白a、术后较低QFR的心血管危险因素联合检测AUC为0.769(95%CI:0.691～0.847,P<0.01)，在此基础上联合AMR后检测AUC为0.776(95%CI:0.705～0.847,P<0.01)，提示在危险因素中联合AMR可以增加对STEMI患者1年内发生MACE事件预测的准确度。以上述危险因素综合构建列线图预测模型，并且对该模型进行了验证，验证该模型的AUC为0.822，灵敏度为0.746，特异度为0.898，模型区分度良好，进一步证明了本文提出的列线图可以准确地预测STEMI患者pPCI后MACE发生的风险，同样可以应用于其他STEMI经pPCI后的病人。结论冠脉造影衍生的AMR值与STEMI患者pPCI后预后情况密切相关，且对患者预后具有一定的评估价值，术后监测AMR值可能有助于STEMI患者术后早期的风险预测。

关键词：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术微循环阻力指数心血管不良事件危险因素

孕妇新烟碱农药的暴露及其与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的关联研究

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重庆医科大学学报 2025年

作者：宋洪澜白明春刘佳乐丁裕斌石方方重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆医科大学附属第一医院酉阳医院产科重庆医科大学生命科学研究院母胎医学联合实验室重庆医科大学公共卫生学院生殖与发育教育部国际合作联合实验室

目的：探究妊娠妇女新烟碱类农药（neonicotinoid pesticides,NEOs）的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）发生风险的相关性。方法：本研究采用病例对照设计，以2020年1月至2021年12月在重庆医科大... 详细信息

目的：探究妊娠妇女新烟碱类农药（neonicotinoid pesticides,NEOs）的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism,SCH）发生风险的相关性。方法：本研究采用病例对照设计，以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一院酉阳医院进行产前检查的21名SCH孕妇（SCH病例组）及37名正常孕妇（对照组）为研究对象，采用液相色谱串联质谱法检测其血清中8种常见NEOs的浓度。使用单因素分析（独立样本t检验）探究妊娠妇女血清单一NEO浓度与SCH发生风险的相关性，采用贝叶斯核机器回归模型（Bayesian Kernel Machine Regression,BKMR）分析NEOs污染物暴露对SCH发生的联合影响和交互作用。结果：在本研究检测的8种NEOs中，呋虫胺（dinotefuran,DIN）、噻虫嗪（thiamethoxam,THX）、噻虫胺（clothianidin,CLO）、吡虫啉（imidacloprid,IMI）、氯噻啉（imidaclothiz,IMZ）在研究人群中的检出率为100%，啶虫脒（acetamiprid,ACE）的检出率为19.0%，烯啶虫胺（nitenpyram,NIT）和噻虫啉（thiacloprid,THI）未检出。THX的中位数浓度最高（2.00μg/L）。独立样本t检验分析结果显示，所检测的5种NEOs在SCH组与对照组间的差异没有统计学意义。BKMR模型显示孕妇血清NEOs混合暴露与SCH发生之间没有统计学关联。结论：本研究数据显示，酉阳地区妊娠妇女THX暴露程度较高；NEOs暴露与妊娠期SCH发生不存在明显关联，其对人体妊娠期甲状腺功能是否存在扰乱作用还待进一步阐明。

关键词：新烟碱类农药妊娠期亚临床甲状腺功能减退相关性

Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后无病生存期的影响因素分析及诺模图模型的构建

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安徽医科大学学报 2025年 159-166页

作者：罗盼权肖楠平郭涛张鹤瑞彭世豪安徽医科大学第一附属医院普外科安徽公共卫生临床中心井冈山大学附属医院急诊科安徽医科大学附属宿州医院消化内科

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,... 详细信息

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,在此基础上构建诺模图来预测AEG患者3年和5年DFS,C指数和校准曲线图评估诺模图的性能。结果326例AEG患者中,年轻组(<70岁)281例,老年组(≥70岁)45例。Kaplan-Meier曲线显示,高龄、TNMⅠ～Ⅱ期和无乙型病毒性肝炎病史的患者DFS较长。单因素和多因素分析显示,年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是DFS的独立预后因素。3年和5年校正曲线表明诺模图预测效能良好。临床决策曲线发现该模型具有较好的临床净获益。结论年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是AEG患者DFS的独立预后因素。本研究构建并验证的诺模图可用于预测AEG患者的DFS。

关键词：食管胃结合部腺癌无病生存期乙型病毒性肝炎预后 TNM分期诺模图

氟暴露对原代神经细胞内质网-线粒体钙转移及细胞凋亡的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：卢永恒朱双赵飞艳艾福军刘艳洁董阳婷官志忠魏娜贵州医科大学临床医学院病理学教研室贵州医科大学附属医院病理科地方病与少数民族疾病(贵州医科大学)教育部重点实验室

背景：前期研究发现持续过量氟暴露导致的神经细胞受损与Ca2+超载有关，但Ca2+在细胞内各钙库之间的流动转换和细胞凋亡损伤的作用机制尚不明确。目的：探讨氟暴露对原代神经细胞线粒体相关内质网膜内Ca2+转运通道蛋白及细胞凋亡水平的... 详细信息

背景：前期研究发现持续过量氟暴露导致的神经细胞受损与Ca2+超载有关，但Ca2+在细胞内各钙库之间的流动转换和细胞凋亡损伤的作用机制尚不明确。目的：探讨氟暴露对原代神经细胞线粒体相关内质网膜内Ca2+转运通道蛋白及细胞凋亡水平的影响。方法：体外培养新生SD大鼠原代神经细胞，培养至第7天采用神经元核特异性抗体NeuN行免疫荧光染色鉴定。神经细胞按照加氟浓度分为对照组（含0 mmol/L氟化钠）、低氟组（含0.5 mmol/L氟化钠）、高氟组（含1 mmol/L氟化钠），氟暴露24 h后光镜下观察细胞形态变化；蛋白免疫印迹检测凋亡相关蛋白BAX/BCL-2和钙转移相关通路VDAC1、GRP75、IP3R蛋白表达；RT-PCR检测钙转移相关通路VDAC1、GRP75、IP3R mRNA表达；线粒体Ca2+探针Rhod-2AM检测Ca2+水平；线粒体膜电位试剂盒检测线粒体膜电位变化；流式细胞术、TUNEL染色法检测细胞凋亡水平。结果与结论：（1）培养至第7天的神经细胞经鉴定纯度可达90%以上，杂质少，生长状态良好，细胞网络连接紧密，达到后续实验要求；（2）与对照组相比，低氟组和高氟组神经细胞聚团生长增多，突起断裂，胞体圆缩，细胞之间连接网络被破坏；与低氟组相比，高氟组细胞损伤变化更为明显；（3）与对照组比较，低氟组和高氟组VDAC1、GRP75、IP3R蛋白表达上调（P <0.05），凋亡相关蛋白BAX/BCL-2比值升高（P<0.05）；与对照组相比，低氟组VDAC1、GRP75mRNA表达明显上调（P<0.05），高氟组VDAC1、GRP75、IP3RmRNA表达显著上调（P<0.01）；（4）氟暴露处理后细胞凋亡水平明显上升，且高氟组显著高于对照组和低氟组（P <0.01）；（5）氟暴露处理后神经细胞线粒体Ca2+浓度明显增加（P <0.05），线粒体膜电位下降（P <0.01），且高氟组损伤程度更为明显（P <0.05）。结果表明，氟暴露会损害原代神经细胞的形态结构，导致细胞内质网-线粒体间Ca2+转移通路蛋白表达上调，线粒体Ca2+超载，线粒体损伤，细胞凋亡水平升高。

关键词：氟暴露原代神经细胞 Ca 转移细胞凋亡线粒体膜电位线粒体损伤线粒体相关内质网膜钙转运通道

峡部裂腰椎滑脱患者椎旁肌对脊柱-骨盆矢状面的影响:肌肉数量和质量的评估

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4445-4451页

作者：宋汉林胡天宇高浩然史耀洲高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000

背景:横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数,但是太过繁琐和费时,需要引入新的量化指标。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系,以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法:选择诊断为峡... 详细信息

背景:横截面积和脂肪浸润为量化椎旁肌的标准参数,但是太过繁琐和费时,需要引入新的量化指标。目的:探讨峡部裂性腰椎滑脱患者椎旁肌和脊柱-骨盆矢状面参数测量值之间的关系,以及腰椎压痕值对矢状面平衡的预测价值。方法:选择诊断为峡部裂性腰椎滑脱的患者87例,均为Meyerding分型Ⅱ度滑脱,男40例,女47例,平均年龄(51.4±9.1)岁。测量患者脊柱-骨盆矢状面参数矢状面轴向距离、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆投射角与腰椎前凸角之差,以及腰椎旁肌的总横截面积、功能横截面积和脂肪浸润。使用Pearson相关分析法探讨矢状面参数与椎旁肌测量值的相关性;使用多元线性回归分析腰椎压痕值、年龄、性别和体质量指数对脊柱骨盆矢状面平衡的影响。通过受试者工作特征曲线寻找腰椎压痕值的最佳截断点,评价矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差的关系。结果与结论:(1)根据Pearson相关分析结果,多裂肌总横截面积与腰椎前凸角(r=0.464,P 11.5 mm的患者矢状面轴向距离≤50 mm发生率为96%(64/67);骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为30%(6/20),而腰椎压痕值> 11.5 mm的患者骨盆投射角与腰椎前凸角之差≤10°的发生率为66%(44/67);(3)提示多裂肌总横截面积和功能横截面积均与腰椎前凸角和骨盆投射角与腰椎前凸角之差显著相关;腰椎压痕值作为评价椎旁肌退变的新指标,与矢状面轴向距离和骨盆投射角与腰椎前凸角之差独立相关,对术后矢状面矫正有一定的预测价值,是一种简单实用的评估脊柱-骨盆矢状面和椎旁肌退变的方法;椎旁肌的退变与脊柱-骨盆矢状面平衡有关。

关键词：峡部裂性腰椎滑脱横截面积腰椎压痕值脊柱-骨盆矢状面参数椎旁肌脂肪浸润

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阻塞性睡眠呼吸暂停个体AHI变异及体液迁移的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 42-46页

作者：李鸿光张博文廖健宏施云瀚李彦如首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89... 详细信息

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例。在入睡前和清醒后测量4围(颈围、胸围、腹围及小腿围)。完成多导睡眠监测(polysomnography, PSG),并根据整夜睡眠期中点划分前后半夜，计算分夜AHI。分析AHI变化与4围变化的相关性。结果:纳入单纯打鼾者20例，OSAHS患者69例，中位AHI=22.6(11.8,47.3)次/时。较入睡前，清醒后对照组颈围无显著性改变(P=0.073),其余3围降低(P=0.006,P=0.038,P<0.001)。OSAHS患者组颈围升高(P<0.001),其余3围降低(P<0.001,P<0.001,P<0.001),以小腿围改变最为显著40.0(37.1,42.0) cm～38.0(35.8,40.5) cm。比较于前半夜，后半夜总AHI、仰卧位AHI、NREM期AHI均显著降低(P=0.010,P=0.031,P=0.001),侧卧位AHI、REM期AHI无显著改变(P=0.988,P=0.530)。进一步分析发现，胸围增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有显著关系(P=0.036,P=0.072,P=0.034),侧卧位AHI减少与腹围增加有显著关系(P=0.048)。此外，本研究发现小腿围变化值与AHI变化值呈负相关(R=-0.24,P=0.048),而颈围变化与AHI变化呈正相关(R=0.26,P=0.03)。结论:后半夜睡眠的胸围、腹围及小腿围较睡前降低，颈围升高。AHI、仰卧位AHI和NREM期AHI降低；胸围的增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有关。OSAHS患者存在夜间AHI变异性，且夜间AHI变异性可能与睡眠时体液的转移有关。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性诊断颈围液体迁移

富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 38-43,51页

作者：贺静雯李得加张毅闫益芳锦州医科大学辽宁锦州121001 十堰市人民医院湖北十堰442000

目的:本研究旨在探讨富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响。方法:将60只6~8周未生产的雌性大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组各12只,... 详细信息

目的:本研究旨在探讨富血小板血浆微球对宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学及阴道前壁胶原代谢影响。方法:将60只6~8周未生产的雌性大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组各12只,制备宫颈癌根治术后尿失禁大鼠模型成功后,正常组、模型组正常饲养,其余三组依次采用微量注射器注入富血小板血浆、空白明胶微球及富血小板血浆微球。观察各组大鼠一般情况、尿动力指标、膀胱内压、尿道括约肌组织形态、阴道前壁转化生长因子-β(TGF-β)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)信使核糖核酸(mRNA)表达水平、TGF-β、TIMP-1、MMP-1、MMP-9、Col-Ⅰ蛋白表达。结果:与模型组比较,正常组、富血小板血浆组、空白明胶微球组及富血小板血浆微球组尿动力指标、膀胱内压、阴道前壁TGF-βmRNA/蛋白、TIMP-1 mRNA/蛋白、MMP-1 mRNA/蛋白、MMP-9 mRNA/蛋白、Col-ⅠmRNA/蛋白均改善(均P0.05)。结论:富血小板血浆微球能够恢复宫颈癌根治术后尿失禁大鼠尿动力学,同时能够调节胶原代谢。

关键词：富血小板血浆微球宫颈癌根治术后尿失禁尿动力学阴道前壁胶原代谢

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儿童头颈部横纹肌肉瘤中长期随访报告

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 62-69页

作者：段超贺思豆王生才金眉赵文王希思刘志凯于彤何乐健王晓曼崔纯莹倪鑫苏雁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科儿童肿瘤国家临床重点专科首都医科大学基础-临床联合实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科北京首都医科大学药学院首都医科大学基础-临床联合实验室北京

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013... 详细信息

目的分析头颈部横纹肌肉瘤(RMS)的临床特征, 总结北京儿童医院横纹肌肉瘤2006(BCH-RMS-2006)方案和中国儿童癌症协作组横纹肌肉瘤2016(CCCG-RMS-2016)方案的中长期随访数据。方法回顾性队列研究。收集首都医科大学附属北京儿童医院2013年3月至2021年12月收治的新诊断的头颈部RMS 137例患儿的临床资料, 分析纳入BCH-RMS-2006和CCCG-RMS-2016两个方案患儿的临床特征, 比较两组患儿的生存数据, 总结复发患儿的再治疗情况和结局, 采用Kaplan-Meier方法进行生存分析, 组间生存率比较采用Log-Rank检验。结果 137例RMS患儿中男80例(58.4%)、女57例(41.6%), 就诊年龄59(34, 97)月龄。发生在眼眶区、非眶非脑膜旁区、脑膜旁区的分别为10例(7.3%)、47例(34.3%)、80例(58.4%)。32例(23.4%)化疗方案为BCH-RMS-2006, 105例(76.6%)患儿化疗方案为CCCG-RMS-2016。137例患儿随访时间为46(20, 72)个月, 5年无进展生存率(PFS)及总生存率(OS)分别为(60.4±4.4)%和(69.3±4.0)%。RMS-BCH-2006方案组与CCCG-RMS-2016组患儿5年OS分别为(56.6±4.4)% 及(73.0±4.5)%, 差异有统计学意义(χ2=4.57, P=0.029);脑膜旁区RMS应用BCH-RMS-2016方案(19例)与CCCG-RMS-2016(61例)患儿5年OS分别为(32.7±11.8)%及(57.3±7.6)%, 差异有统计学意义(χ2=4.64, P=0.031)。合并脑膜侵犯危险因素组应用BCH-RMS-2006方案组(15例)与CCCG-RMS-2016方案组(54例)患儿5年OS分别为(30.0±12.3)%及(57.7±7.7)%, 差异有统计学意义(χ2=4.76, P=0.029)。原发眼眶区的10例患儿无复发;原发非眶非脑膜旁区的47例患儿复发进展13例(27.6%), 经过再治疗后7例生存;原发脑膜旁区的80例患儿复发40例(50.0%), 经再次治疗后仅7例生存。结论眼眶及非眶非脑膜旁区RMS患儿总体预后良好。脑膜旁区RMS复发率高且复发后再治疗效果差。与BCH-RMS-2006方案相比, CCCG-RMS-2016方案可以提高脑膜旁区RMS的疗效。

关键词：横纹肌肉瘤头颈部肿瘤儿童预后