检索结果-南通市图书馆

CYP2C19慢代谢型和HMGB1及YKL-40预测冠脉介入治疗术后感染的临床价值

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1502-1506页

作者：刘思嘉刘丹丹高蔚然崔雪曼王新杨锦州医科大学附属第一医院传染科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院老年科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院肿瘤科辽宁锦州121000

目的分析老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染现况及细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)慢代谢型、高迁移率族蛋白(HMGB1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合预测价值。方法将2020年3月-2023年3月锦州医科大学附属第一医院收治的205例冠脉介... 详细信息

目的分析老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染现况及细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)慢代谢型、高迁移率族蛋白(HMGB1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合预测价值。方法将2020年3月-2023年3月锦州医科大学附属第一医院收治的205例冠脉介入治疗患者纳入研究,其中术后感染55例纳入感染组,无术后感染150例纳入非感染组,分析术后感染病原菌分布,比较两组患者CYP2C19慢代谢型占比及血清HMGB1、YKL-40水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40对术后感染的预测价值。结果205例老年冠心病冠脉介入治疗患者,术后感染55例,感染发生率为26.83%;共分离病原菌69株,其中革兰阴性菌占比71.01%;感染组CYP2C19慢代谢型占比、血清HMGB1、YKL-40水平高于非感染组(P<0.05);ROC曲线分析显示,CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40联合对老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染的预测价值更高,曲线下面积(AUC)为0.924。结论老年冠心病患者冠脉介入治疗术后感染发生风险较高,病原菌以革兰阴性菌为主,CYP2C19慢代谢型、HMGB1、YKL-40水平与术后感染发生相关。

关键词：老年冠心病病原菌细胞色素P450家族成员2C19 高迁移率族蛋白甲壳质酶蛋白40 预测价值介入治疗术

乳腺癌病人化疗期间口服益生菌制剂对肠道菌群和认知功能障碍的影响

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肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 92-100页

作者：季红敏李秀川刘春芳张梦媛郭琼李仪钱军蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院护理部安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学护理学院安徽蚌埠233004

目的:探讨口服益生菌制剂对乳腺癌化疗病人肠道菌群及认知功能障碍的影响。方法:纳入2021年12月至2022年6月安徽省蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科女性乳腺癌术后接受蒽环类化疗的病人30例,采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对... 详细信息

目的:探讨口服益生菌制剂对乳腺癌化疗病人肠道菌群及认知功能障碍的影响。方法:纳入2021年12月至2022年6月安徽省蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤外科女性乳腺癌术后接受蒽环类化疗的病人30例,采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对照组,每组15例。两组化疗期间均口服肠内营养制剂,观察组于化疗期间口服益生菌制剂。分析对比两组化疗前后粪便菌群差异,以及病人主、客观认知功能水平变化、化疗相关胃肠道不良反应和营养状况。结果:两组病人化疗前后肠道菌群多样性指数Chao指数、Ace指数,Shannon指数、Simpson指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。相对于对照组,观察组病人化疗后肠道Actinomyces菌丰度显著升高(P<0.05),而Acetoanaerobium、Lachnospiracea_incertae_sedis、unclassified_Frankineae菌丰度显著降低(P<0.05)。两组病人化疗后客观认知功能障碍和主观认知功能障碍的总分及各维度得分均较化疗前显著下降(P<0.05),但观察组化疗后评分显著高于对照组(P<0.05)。化疗期间,观察组胃肠道不良反应(便秘、恶心呕吐、腹泻、腹胀)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:口服益生菌制剂可以改善乳腺癌术后化疗病人的胃肠道不良反应和认知功能障碍,可能和调节肠道菌群紊乱有关。

关键词：乳腺癌化疗益生菌肠道菌群认知障碍

多中心护理干预随机对照试验的设计与实施——以乳腺癌患者回归家庭干预为例

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中国护理管理 2024年第2期24卷 277-282页

作者：宋鹏娟李若琳刘均娥刘俐惠刘娟首都医科大学护理学院北京市100069 首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺外科首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部

目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留... 详细信息

目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留存率、护士参与留存率、培训依从率,评价多中心护理干预随机对照试验课题管理模式的可行性及科研培训效果。结果:患者招募率为73.3%,干预组患者留存率为96.4%,护士参与留存率为89.3%,培训依从率为78.6%。结论:回归家庭干预多中心随机对照试验的课题管理模式具有可行性,为临床护士和护理专业研究生设计和实施多中心随机对照试验提供了经验参考,同时以课题实践为导向的科研培训能够激发护士科研兴趣,提高其科研能力。

关键词：护理干预多中心随机对照试验科研管理团队招募质量评价

移动网络在社区老年高血压管理中的效果及满意度调查

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中国全科医学 2024年第1期27卷 85-90页

作者：姚琳尚丹梅赵慧刘新宇刘永伟姜涌锦州医科大学生物信息工程学院辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院老年医学科辽宁省锦州市121001 锦州医科大学附属第一医院信息中心辽宁省锦州市121001

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解... 详细信息

背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解移动网络在老年慢性病管理中的作用,并调查其满意度,旨在为开展相关慢性病信息化管理研究提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年1—7月选取锦州市凌河区下辖4个社区650例在社区卫生服务中心登记的高血压老年患者作为研究对象,在知情、自愿前提下,按照居住位置就近优先原则将老年人分为干预组和对照组,每组325例。对照组采用常规社区慢性病管理方式,每两个月面对面随访1次,干预组在对照组的基础上采用移动网络高血压管理方式,干预时长6个月。干预结束后使用高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压治疗依从性量表(TASHP)和自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行效果评价,并进行满意度调查。结果干预后,干预组HK-LS、TASHP和HPSMBRS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。93.5%(275/294)的老年人认为移动网络辅助高血压管理方便了就医、86.4%(254/294)的老年人认为能节约就医成本,80.6%(237/294)的老年人认为有助于病情监测;进一步调查影响管理效果的因素主要有身体因素、心理因素、对软硬件设备的不满。结论移动网络辅助社区高血压管理能有效提升老年患者高血压知识水平、治疗依从性和自我行为管理能力,且满意度较高。

关键词：高血压慢性病社区慢病管理老年人移动网络病人满意度治疗结果

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虚拟现实技术在肌肉骨骼疾病康复中的应用进展

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军事护理 2024年第2期41卷 79-82页

作者：蒋思琪黄欢欢余馨雨罗欣陈丽娟赵林博王琦肖明朝赵庆华重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院信息中心重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力... 详细信息

全球疾病负担报告[1]显示,约有17.1亿人患有肌肉骨骼疾病。在过去30年里,肌肉骨骼疾病的康复需求大幅增长,每3人中就有1人需要接受康复治疗[2]。康复治疗对肌肉骨骼疾病而言尤为重要,可以有效减轻肌肉骨骼疾病患者的疼痛、增强其肌肉力量,进而改善身体活动能力,提高生活质量[3]。

关键词：虚拟现实技术肌肉骨骼疾病康复护理

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卒中与酒精使用所致障碍相关性的研究进展

中国卒中杂志 2024年第5期19卷 563-572页

作者：廖佳全凤英重庆医科大学护理学院重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆医科大学附属第一医院神经内科

酒精使用所致障碍作为全球第五大风险因素,是卒中预防的重要内容。近年来大量流行病学和临床研究显示,酒精使用与卒中之间存在相关性,酒精可通过多种途径影响心脑血管健康,从而引发卒中甚至死亡。同时也有研究显示,酒精使用与卒中之间... 详细信息

酒精使用所致障碍作为全球第五大风险因素,是卒中预防的重要内容。近年来大量流行病学和临床研究显示,酒精使用与卒中之间存在相关性,酒精可通过多种途径影响心脑血管健康,从而引发卒中甚至死亡。同时也有研究显示,酒精使用与卒中之间或许存在不同的关联性,轻度饮酒可能是心脑血管的保护因素,中重度饮酒可能会诱发、加重卒中。本文分析了卒中合并酒精使用所致障碍的流行现状,对酒精使用所致障碍影响卒中发病的可能机制进行综述,同时总结了酒精摄入监测生物标志物和酒精使用所致障碍的治疗方式,以期进一步探讨卒中与酒精使用所致障碍之间的相关性,为临床诊疗提供思路。

关键词：卒中酒精使用所致障碍相关性综述

体外膜肺氧合患者早期接受肠内营养安全性与有效性的系统评价

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中华急危重症护理杂志 2024年第8期5卷 741-746页

作者：艾闪闪牛鹏丽王悦肖文俊徐国君大连医科大学附属第一医院护理部大连市116011

目的系统评价体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者早期接受肠内营养的安全性和有效性,为ECMO患者早期接受肠内营养的临床决策提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Co... 详细信息

目的系统评价体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)患者早期接受肠内营养的安全性和有效性,为ECMO患者早期接受肠内营养的临床决策提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索时间为建库至2023年12月30日,由2名经过循证培训的研究人员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选和资料提取,对纳入文献的质量进行汇总分析。结果共纳入文献11篇,共计2455例ECMO早期肠内营养患者,ECMO患者早期接受肠内营养不会增加胃残余、肠道不耐受、严重腹部并发症的发生率,同时能够实现目标喂养率、降低患者病死率。结论ECMO患者早期进行肠内营养安全有效,对预后有积极的影响。

关键词：体外膜肺氧合技术肠内营养喂养不耐受系统评价循证护理学

UTUC腹腔镜下根治性切除术联合LND的回顾性分析

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锦州医科大学学报 2024年第4期45卷 66-71页

作者：冯坤宋丁铭陈华进李航旭朱佳宝金艳阳锦州医科大学附属第一医院锦州医科大学附属第三医院锦州医科大学辽宁锦州121000

目的探讨经腹一体位腹腔镜下肾盂输尿管根治性切除术联合区域淋巴结清扫术(lymph node dissectio,LND)的临床有效性。方法选取2018年1月至2023年1月在锦州医科大学附属第一医院确诊且行手术治的42例输尿管癌患者作为研究对象。对所有患... 详细信息

目的探讨经腹一体位腹腔镜下肾盂输尿管根治性切除术联合区域淋巴结清扫术(lymph node dissectio,LND)的临床有效性。方法选取2018年1月至2023年1月在锦州医科大学附属第一医院确诊且行手术治的42例输尿管癌患者作为研究对象。对所有患者行腹腔镜肾盂输尿管切除术联合膀胱袖状切除术,对术前符合淋巴结清扫术指征的患者行淋巴结清扫术。收集患者的人口学特征、围术期结果、术后并发症等。结果患者中位年龄63岁(55~70岁),42例患者均顺利完成手术,术中无病例转为开放式手术,其中14例患者术中更改体位,23例患者行LND,围术期无病例死亡,中位手术时间220 min(199~245 min),中位术中出血量128 mL(101~157 mL),术后引流管引流量62 mL(51~97 mL),术后放置引流管中位时间3 d,术后出现并发症8例。经过术后平均两年时间随访,患者均存活,无转移或复发病例。结论经腹一体位腹腔镜下治疗上尿路尿路上皮癌较传统术式具有手术时间短、方式简洁、术后康复快等优点,值得进一步推广,联合淋巴结清扫术可明确病理分期,但未行淋巴结清扫术(nolymph node dissection,NLND)组的部分围术期指标优于LND组。

关键词：上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫术腹腔镜下手术经腹一体位

ICU患者活动减少型谵妄风险动态列线图预测模型的构建与验证

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 485-492页

作者：张欢甘秀妮周雯高燕重庆医科大学附属第二医院护理部重庆市400010

目的构建ICU患者活动减少型谵妄风险动态列线图预测模型,并验证其预测效果。方法选取2022年10月—2023年11月重庆市某三级甲等医院ICU患者430例作为研究对象,采用ICU意识模糊评估表联合Richmond躁动-镇静评分进行谵妄评估和分型。通... 详细信息

目的构建ICU患者活动减少型谵妄风险动态列线图预测模型,并验证其预测效果。方法选取2022年10月—2023年11月重庆市某三级甲等医院ICU患者430例作为研究对象,采用ICU意识模糊评估表联合Richmond躁动-镇静评分进行谵妄评估和分型。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定独立预测因子,构建动态列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验模型的区分度和校准度,并对模型进行内、外部验证。结果纳入模型的预测因子为电解质紊乱(OR=2.350)、留置导管≥2根(OR=3.529)、使用利尿剂(OR=0.342)、格拉斯哥昏迷评分(OR=0.183)、C反应蛋白浓度(OR=1.006)、血尿素浓度(OR=1.063)。建模组AUC为0.941 (95%CI:0.916~0.966),灵敏度为87.9%,特异度为90.3%,H-L检验结果为P=0.415。验证组AUC为0.897 (95%CI:0.837~0.956),灵敏度为79.6%,特异度为86.5%,H-L检验结果为P=0.450。结论该研究构建的动态列线图预测模型能有效预测ICU患者发生活动减少型谵妄的概率,为医护人员科学预测活动减少型谵妄的发生提供有效工具,且临床使用便捷。

关键词：重症监护病房活动减少型谵妄危险因素列线图护理