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硒对高糖诱导的大鼠腹膜透析相关腹膜纤维化的影响

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中国医科大学学报 2023年第1期52卷 46-50页

作者：高利丽蔡宏宇刘彤崴锦州医科大学附属第一医院肾内科锦州121001 锦州医科大学附属第一医院心内科锦州121001

目的探讨硒对高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法将40只清洁级SD雄性大鼠随机分为对照组(NC组)、高糖组(HG组)、低硒组(HG+L-Se组)、高硒组(HG+H-Se组),每组10只,分别腹腔注射无菌生理盐水、4.25%葡萄糖腹膜... 详细信息

目的探讨硒对高糖诱导的大鼠腹膜间皮细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法将40只清洁级SD雄性大鼠随机分为对照组(NC组)、高糖组(HG组)、低硒组(HG+L-Se组)、高硒组(HG+H-Se组),每组10只,分别腹腔注射无菌生理盐水、4.25%葡萄糖腹膜透析液、4.25%葡萄糖腹膜透析液和3 mg/kg亚硒酸钠、4.25%葡萄糖腹膜透析液和6 mg/kg亚硒酸钠。腹腔注射28 d后,量取腹腔流出液,计算超滤量。HE染色检测大鼠腹膜组织形态学改变,免疫组织化学染色检测大鼠腹膜组织EMT情况,分光光度法检测大鼠血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量和总超氧化物岐化酶(T-SOD)活性。结果与NC组比较,HG组大鼠腹膜超滤量明显减少,腹膜厚度明显增加(均P 0.05);HG+H-Se组与HG组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论硒可部分逆转高糖诱导的大鼠腹膜形态和功能的改变,通过抑制氧化应激,延缓大鼠腹膜间皮细胞出现EMT。

关键词：腹膜间皮细胞高糖硒氧化应激上皮-间质转化

基因型在致心律失常性右心室心肌病危险分层中作用的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 336-341页

作者：黄凤岚赵谊昶陈菲菲刘金秋大连医科大学附属第一医院心内科大连116021

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者可发生恶性心律失常事件,如室性心律失常、心脏猝死等,对其进行危险分层有助于识别出高危患者并即时采取恰当的干预措施。目前已发现多种基因突变与ARVC相关,而不同基因突变所致的ARVC临床特点不同,... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者可发生恶性心律失常事件,如室性心律失常、心脏猝死等,对其进行危险分层有助于识别出高危患者并即时采取恰当的干预措施。目前已发现多种基因突变与ARVC相关,而不同基因突变所致的ARVC临床特点不同,我们有望利用基因型对ARVC患者进行危险分层。该文对基因型在ARVC危险分层中作用的研究进展进行了综述。

关键词：突变致心律失常性右心室心肌病危险分层

黄芩苷对腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚和细胞凋亡的作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2023年第4期49卷 850-857页

作者：刘冠陶贵周王洪新锦州医科大学附属第一医院心内科辽宁锦州121001 锦州医科大学药理教研室辽宁锦州121001

目的:探讨黄芩苷对腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚和细胞凋亡的改善作用,并阐明其潜在的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量黄芩苷组和高剂量黄芩苷组,采用结扎腹主动脉的方法构建心肌肥厚大鼠模型,低和高剂量黄芩... 详细信息

目的:探讨黄芩苷对腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚和细胞凋亡的改善作用,并阐明其潜在的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量黄芩苷组和高剂量黄芩苷组,采用结扎腹主动脉的方法构建心肌肥厚大鼠模型,低和高剂量黄芩苷组大鼠分别给予50和100 mg·kg^(-1)黄芩苷6周后,采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室后壁收缩末期厚度(LVPWs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)和室间隔收缩末期厚度(IVSs),计算各组大鼠心脏质量指数(HWI)和左心室质量指数(LVWI),HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8 (IL-8)和白细胞介素1β (IL-1β)水平,Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中B细胞淋巴瘤2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、凋亡诱导因子(AIF)和钙蛋白酶1 (calpain-1)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠LVEF明显降低(P0.05)。结论:黄芩苷可改善腹主动脉结扎诱导的大鼠心肌肥厚并抑制炎症反应和细胞凋亡,其作用机制可能与调控calpain-1/AIF信号通路有关。

关键词：黄芩苷细胞凋亡钙蛋白酶1 凋亡诱导因子心肌肥厚

肝囊肿穿刺术后发生Takotsubo综合征1例

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中华心血管病杂志 2022年第4期50卷 395-397页

作者：施姣姣杨沭姚文明张艳娟陈明龙南京医科大学第一附属医院心内科南京210029

Takotsubo综合征(TTS)又称为应激性心肌病,常继发于严重的情绪或躯体(创伤、重症疾病等)应激。该文报道1例继发于肝囊肿穿刺术后的TTS患者,提示常规医疗操作后甚至无明确诱因情况下出现突发胸痛、气喘、晕厥的患者,在排除急性冠状动脉... 详细信息

Takotsubo综合征(TTS)又称为应激性心肌病,常继发于严重的情绪或躯体(创伤、重症疾病等)应激。该文报道1例继发于肝囊肿穿刺术后的TTS患者,提示常规医疗操作后甚至无明确诱因情况下出现突发胸痛、气喘、晕厥的患者,在排除急性冠状动脉综合征等常见病因后需结合心电图、心肌酶学、超声心动图和造影等排除TTS可能。

关键词： Takotsubo心肌病穿刺术肝

房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏治疗心房颤动伴快速心室率合并心力衰竭的研究进展

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中华心血管病杂志 2022年第9期50卷 938-942页

作者：王晓洁董颖雪夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科大连116011

心房颤动是成年人中最常见的持续性心律失常,心房颤动伴快速心室率是引起心力衰竭的重要原因之一。房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏是可行、有效的,尤其适用于难以耐受药物治疗或药物治疗无效、导管射频消融治疗失败的心房颤动伴快... 详细信息

心房颤动是成年人中最常见的持续性心律失常,心房颤动伴快速心室率是引起心力衰竭的重要原因之一。房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏是可行、有效的,尤其适用于难以耐受药物治疗或药物治疗无效、导管射频消融治疗失败的心房颤动伴快速心室率合并心力衰竭的患者。本文对房室结消融联合希氏-浦肯野系统起搏治疗心房颤动伴快速心室率合并心力衰竭的研究进展作一综述。

关键词：心脏起搏,人工心房颤动心力衰竭希氏-浦肯野系统起搏房室结消融

经PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆的代谢组学研究

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中国现代医学杂志 2022年第3期32卷 81-86页

作者：尹倩倩李今朝锦州医科大学附属第一医院心内科辽宁锦州121011

目的通过对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血液进行靶向代谢组学研究,探究与STEMI预后可能相关的标志物,为及早开通闭塞冠状动脉带来的获益提供代谢组学方面的依据。方法选取2019年3月-2019年9月锦州... 详细信息

目的通过对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血液进行靶向代谢组学研究,探究与STEMI预后可能相关的标志物,为及早开通闭塞冠状动脉带来的获益提供代谢组学方面的依据。方法选取2019年3月-2019年9月锦州医科大学附属第一医院STEMI患者43例,按照血管开通时间结合住院及出院随访期间(1个月)心脏事件发生情况将其分为A、B两组。用干血点法结合直接进样质谱代谢组学检测患者入院时、PCI术后第2天及术后1个月时的血液代谢物;构建主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型,筛选差异代谢物;记录两组患者术后住院期间及术后1个月随访时心脏彩超左室射血分数(LVEF),并将其与差异代谢物进行相关性分析。结果A组患者平均住院时间短于B组,心衰及心律失常率低于B组(P一步行OPLS-DA分析后,最终筛选出14个差异代谢物(包括4个氨基酸和10个肉碱);代谢物与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论越早开通STEMI患者闭塞冠状动脉,心血管不良事件发生越少;心肌缺血、缺氧时间越长,血液中亮氨酸、缬氨酸(支链氨基酸)及长链酰基肉碱类物质含量越高,高代谢物可能与心肌梗死后心功能不全有关。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心功能不全代谢组学氨基酸肉碱

经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑抑郁的临床研究进展

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解放军医学杂志 2021年第3期46卷 280-285页

作者：朱晓婧陶贵周锦州医科大学附属第一医院心内科辽宁锦州121000

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病的有效治疗手段之一,但因其为有创性操作,可使患者产生压力性事件,出现各种躯体化症状,进而出现焦虑、抑郁等心理障碍,从而影响其疗效及预后。近年来由于PCI的广泛开展,此类患者在临床并不少见,并已... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病的有效治疗手段之一,但因其为有创性操作,可使患者产生压力性事件,出现各种躯体化症状,进而出现焦虑、抑郁等心理障碍,从而影响其疗效及预后。近年来由于PCI的广泛开展,此类患者在临床并不少见,并已证实焦虑抑郁与冠心病的发生互为因果且受多种因素影响,但目前其病理生理机制尚不明确。随着“双心医学”的不断发展,临床工作者对心血管疾病合并心理问题的识别及诊治更加重视。该文对PCI术后合并焦虑和(或)抑郁患者的临床研究进展进行综述,以期为临床工作的实施提供参考依据。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病焦虑抑郁

血清腱糖蛋白-C水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者远期预后的影响

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中华检验医学杂志 2022年第8期45卷 859-864页

作者：丁怀玉徐鸣悦陈乐吕浩魏明丽王俊杰张波黄榕翀大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京100050

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清腱糖蛋白-C(TN-C)水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究,测定血清Tenasc... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清腱糖蛋白-C(TN-C)水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究,测定血清Tenascin-C水平,根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120μg/L组和TN-C<120μg/L组,随访5年,观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组,分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TN-C水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率,并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高,为(46.5±24.8)μg/L,第3天达到峰值,为(97.5±41.2)μg/L,随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访,其中37例发生MACE,包括心源性死亡4例(3.5%)、心力衰竭14例(12.4%)、再发心肌梗死或再次血运重建14例(12.4%)、卒中5例(4.4%)。TN-C预测MACE的ROC曲线下面积为0.953(95%CI 0.918~0.988,P<0.05)。TN-C≥120μg/L组MACE发生率高于TN-C<120μg/L组[86.4%(19/22)比19.8%(18/91)],Kaplan-Meier生存分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,血清TN-C水平(HR=1.007,95%CI 1.001~1.012,P<0.05)、超敏C反应蛋白(HR=1.028,95%CI 1.007~1.049,P<0.05)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(HR=1.004,95%CI 1.000~1.008,P<0.05)是STEMI患者5年随访发生MACE的独立预测因子。结论STEMI患者血清TN-C水平明显升高,并随时间发生变化,其对MACE发生具有很好的预测价值,是STEMI患者5年发生MACE的独立预测因子。

关键词：心肌梗死血清腱糖蛋白-C 预后

房颤导管消融围术期应用不间断达比加群酯期间心包压塞引流管拔除与重启抗凝时机:20例经验总结

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中华心血管病杂志 2023年第1期51卷 45-50页

作者：赵欣戴雯莉苏鑫吴佳慧贾长琪冯莉宁曼阮燕菲左嵩胡荣杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 郑州大学附属第一医院心内科郑州450052

目的探讨心房颤动(房颤)患者导管消融围术期应用不间断口服达比加群酯期间出现心包压塞,穿刺引流后引流管拔除与重启抗凝的时机。方法本研究为回顾性研究,纳入北京安贞医院2019年1月至2021年8月间接受房颤导管消融,围术期应用不间断达... 详细信息

目的探讨心房颤动(房颤)患者导管消融围术期应用不间断口服达比加群酯期间出现心包压塞,穿刺引流后引流管拔除与重启抗凝的时机。方法本研究为回顾性研究,纳入北京安贞医院2019年1月至2021年8月间接受房颤导管消融,围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间出现心包压塞的患者共20例。收集患者临床基线资料,导管消融、心包压塞与处理参数,引流管拔除、重启抗凝时间以及围术期并发症等情况。结果所有患者均顺利行心包穿刺、引流,平均引流量为(427.8±527.4)ml;7例予依达赛珠单抗治疗,其中1例行外科开胸修补术。19例未开胸患者术后拔管时间为(1.4±0.7)d,重启抗凝时间为(0.8±0.4)d;无论是否应用依达赛珠单抗,拔管时间、重启抗凝时间以及住院时间差异无统计学意义。所有患者住院期间及出院后30 d内未发生再出血、栓塞及死亡等严重并发症。结论房颤导管消融围术期应用不间断达比加群酯抗凝期间发生心包压塞时,一旦止血确切,无论是否应用特异性拮抗剂,尽早拔管与重启抗凝安全、合理。

关键词：心房颤动心包压塞不间断达比加群酯引流管拔除抗凝重启