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3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 535-541页

作者：程军陈建谢鲤钟冯世龙周继斌占方彪锦州医科大学研究生培养基地(重庆大学附属三峡医院) 重庆万州404100 重庆大学附属三峡医院骨科中心重庆万州404100

目的探讨采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2021年8月收治且符合选择标准的45例颈椎OPLL患者临床资料。患者均行颈... 详细信息

目的探讨采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2019年9月—2021年8月收治且符合选择标准的45例颈椎OPLL患者临床资料。患者均行颈前路椎体次全切除减压、椎间植骨融合、钛板内固定术,术中采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体21例(研究组)、钛笼24例(对照组)。两组患者性别、年龄、病程、病变节段以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、椎体高度、C_(2~7)Cobb角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中失血量以及并发症发生情况。术前及术后3、12个月,采用JOA评分、VAS评分及NDI评价患者功能及症状缓解情况;影像学检测椎体高度、C_(2~7)Cobb角,观察术后植入物下沉、椎间融合情况。结果研究组手术时间、并发症发生率均低于对照组(P0.05)。患者均获随访,随访时间12~18个月;其中研究组随访时间为(14.28±4.34)个月,对照组为(15.23±3.54)个月,差异无统计学意义(t=0.809,P=0.423)。两组术后JOA评分、VAS评分和NDI均较术前改善,术后12个月较3个月改善,差异均有统计学意义(P研究组JOA评分以及术后12个月改善率均高于对照组(P0.05)。影像学复查示,两组术后3、12个月椎体高度、C_(2~7)Cobb角均较术前增加(P0.05);研究组术后各时间点椎体高度、C_(2~7)Cobb角大于对照组(P0.05)。结论与传统钛笼相比,采用3D打印钛合金骨小梁人工椎体治疗颈椎OPLL能缩短手术时间,减少术后并发症及植入物下沉发生,在椎体重建方面更具有优势。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症 3D打印钛合金骨小梁人工椎体钛笼颈前路椎体次全切除减压钛板内固定术

以第二产程中经会阴超声所测进展角预测分娩方式:Meta分析

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 752-757页

作者：刘森陈震宇邢艳菲北部战区总医院锦州医科大学研究生培养基地辽宁沈阳110003 北部战区总医院和平院区妇产科辽宁沈阳110003 咸阳市中心医院妇产科陕西咸阳712000

目的采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文... 详细信息

目的采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文献并提取资料,评估以经会阴超声于第二产程所测AOP预测分娩方式的价值;以诊断试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献的质量。结果最终纳入11篇研究、2315名产妇。meta分析显示,在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的合并敏感度(Sen)、合并特异度(Spe)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及合并诊断比值比(DOR)分别为0.80[95%CI(0.76,0.83)]、0.83[95%CI(0.78,0.88)]、4.8[95%CI(3.5,6.6)]、0.24[95%CI(0.20,0.29)]及20[95%CI(13,30)];其汇总受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的效能较好,可作为能否自然分娩成功的预测指标。

关键词：产程,第二接生,产科超声检查荟萃分析

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经皮耳迷走神经刺激联合患者静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后疼痛的影响

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针刺研究 2024年

作者：黄豪逊王行何张妍张瑾李腾王子恒朱杨子王立伟锦州医科大学徐州市中心医院研究生培养基地徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州市中心医院麻醉科徐州医科大学麻醉学院

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合... 详细信息

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗；假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1～7 d疼痛时间加权均数（TWA）疼痛评分，术后1～7 d的疼痛视觉模拟量尺评分（VAS），术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数，术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表（BAI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：与假刺激组相比，术后7 d的taVNS组TWA疼痛评分显著降低（P＜0.01）；taVNS组在术后第3、4、5天VAS评分显著降低（P＜0.001，P＜0.01，P＜0.05），术后第1、2、6、7天VAS评分差异无统计学意义；taVNS组术后48 h恶心发生率和镇痛泵按压次数显著降低（P＜0.01）。两组治疗前后BDI，BAI，PSQI评分组间差异无统计学意义。与本组术前1 d相比，假刺激组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.01），taVNS组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.001）。结论：taVNS联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛程度，降低术后恶心的发生率，降低术后阿片类药物用量。

关键词：经皮耳迷走神经刺激术后镇痛患者静脉自控镇痛全膝关节置换术

血清β_(2)-微球蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的关系研究

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中国现代药物应用 2024年第7期18卷 1-6页

作者：万子豪刘晓安王丽刘锋锦州医科大学研究生培养基地(孝感市中心医院) 432000

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性缺血性脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性,分析β_(2)-MG、NSE水平对卒中后认知功能障碍的预测价值。方法100例AIS患者以是否发生认知功能障碍进行分组,将50例卒中后认知功能障碍(PSCI)患者作为PSCI组,50例卒中后无认知功能障碍(PSNCI)患者作为PSNCI组。比较两组年龄、性别、文化程度、生活史、既往史、病灶部位、病因学分类等基本资料,实验室检查结果[β_(2)-MG、NSE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体质量指数(BMI)]功能量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)]差异。采用多因素Logistic回归分析PSCI的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β_(2)-MG、NSE对缺血性脑卒中后认知功能障碍的预测价值。结果PSCI组与PSNCI组患者β_(2)-MG、NSE、HbA1c、hsCRP、糖尿病病史、MoCA评分、MMSE评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P生的独立危险因素(P生的独立危险因素,可作为预测急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的新生特异性标志物。

关键词： β_(2)-微球蛋白血清神经元特异性烯醇化酶卒中后认知功能障碍急性缺血性脑卒中动脉粥样硬化

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肝脏穿透伤的超声诊断及微创治疗

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第4期21卷 437-440页

作者：豆梦杰吕发勤锦州医科大学解放军总医院第三医学中心研究生培养基地北京100039 解放军总医院第三医学中心超声科北京100039

创伤是全球范围内致死、致残的重要原因,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的数据,每年有124万人死于道路交通事故[1-2]。肝脏是腹腔内最大的实质性器官,其质地较脆,位置固定,是最易损伤的器官之一[3]。国外学者统计的... 详细信息

创伤是全球范围内致死、致残的重要原因,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的数据,每年有124万人死于道路交通事故[1-2]。肝脏是腹腔内最大的实质性器官,其质地较脆,位置固定,是最易损伤的器官之一[3]。国外学者统计的数据显示,肝创伤在腹部创伤中的发生率约为22%,仅次于脾脏创伤[4]。肝创伤主要发生在40岁以下的男性,在世界范围内最常见的机制是钝器损伤,占其总数的2/3以上。在欧洲,大多数的腹部创伤是由钝性机制引起的,而穿透性病变较少见。然而,在拉丁美洲,最常见的肝创伤机制是穿透伤(占62%),而在哥伦比亚,最常见的穿透伤机制是枪伤(占88.64%),其次是刀伤(占11.36%)[5]。

关键词：穿透伤腹部创伤实质性器官肝创伤超声诊断微创治疗腹腔内道路交通事故

NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 303-309页

作者：贾忆莲聂佳妮王洪敏韩志鹏张子惠李连贺锦州医科大学研究生培养基地(朝阳市中心医院) 辽宁朝阳122000 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院病理科

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基... 详细信息

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基因(DEGs),加权基因共表达网络(WGCNA)进行聚类分析,WGCNA相关性最高模块与DEGs相交确定核心基因NCF2,通过单基因富集分析(GSEA)、免疫炎性浸润分析、主成分(PCA)分析确定NCF2在组织中表达情况及细胞分布情况,运用免疫组织化学实验测定NCF2在研究对象组织中表达程度,同时检测研究对象外周血中EOS百分比并进行相关性分析,镜下计数研究对象组织中嗜酸粒细胞(EOS)并进行比较分析。结果:①DEGs结果与WGCNA相关性最高模块相交得到韦恩图,确定核心基因NCF2;②GSEA分析显示NCF2与异体排斥反应、哮喘等免疫反应过程显著相关;③ROC曲线下面积为1,显示NCF2对CRSwNP具有诊断价值;④免疫炎性浸润及PCA分析显示NCF2在鼻息肉组织中高表达,主要分布在单核细胞及EOS;⑤苏木精-伊红染色结果显示ECRSwNP组织中EOS计数及外周血中EOS的百分比均高于非ECRSwNP(nonECRSwNP)组与对照组;⑥免疫组织化学结果显示NCF2在EOS型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)患者鼻息肉组织中表达显著,高于nonECRSwNP组和对照组患者鼻腔黏膜中表达水平;⑦NCF2在组织中的表达与ECRSwNP组中的EOS计数及外周血中EOS表达均呈正相关。结论:NCF2在CRSwNP组织中表达增高,与外周血及组织中EOS表达相关性显著,提示NCF2或可作为CRSwNP的内在分型依据及临床诊疗参考。

关键词： NCF2 慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸粒细胞生物信息学分析

国际卵巢肿瘤分析简单法则鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值分析

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中国社区医师 2024年第1期40卷 102-104页

作者：高瞻远马芬肖思思陶溢潮锦州医科大学研究生培养基地孝感市中心医院湖北孝感432000

目的:分析国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月于孝感市中心医院经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者386例作为研究对象,由低年资组医师和高年资组医师在不知病理诊断结果情况... 详细信息

目的:分析国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单法则鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年12月于孝感市中心医院经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者386例作为研究对象,由低年资组医师和高年资组医师在不知病理诊断结果情况下,依靠经验和应用IOTA简单法则分别对卵巢肿瘤进行定性诊断,以术后病理诊断结果为“金标准”,比较两组医师经验性诊断与应用IOTA简单法则对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。结果:386例卵巢肿瘤中,良性肿瘤294例,恶性肿瘤92例。低年资组医师经验诊断卵巢肿瘤良恶性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值低于低年资组应用IOTA简单法则、高年资组经验诊断、高年资组应用IOTA简单法则,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低年资医师应用IOTA简单法则对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能与高年资医师经验诊断的效能相当,可帮助低年资医师提高诊断准确性,减少漏诊及误诊。

关键词：卵巢肿瘤 IOTA简单法则良恶性诊断效能

吸烟对老年腰椎间盘突出经皮脊柱内镜术后康复的影响

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 58-62页

作者：杜先龙于洋乔雪春黄天佑张鑫泮云浩锦州医科大学附属第一医院 121000 锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地 122000

目的研究吸烟对老年腰椎间盘突出患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)术后康复的影响。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院骨脊柱科行PELD治疗的老年患者98例,根据患者是否吸烟,分为吸烟组57例和对照... 详细信息

目的研究吸烟对老年腰椎间盘突出患者行经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD)术后康复的影响。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院骨脊柱科行PELD治疗的老年患者98例,根据患者是否吸烟,分为吸烟组57例和对照组41例。对两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、手术节段、手术时间、手术入路、住院时间、围手术期并发症、术后12个月椎间隙高度和术后12个月内腰椎间盘突出复发情况及临床疗效进行比较分析。结果吸烟组与对照组的术前基本资料及围手术期治疗情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸烟组与对照组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是吸烟组复发率(7.02%)远高于对照组(2.44%)。术后12个月时,对照组椎间隙高度为(9.19±1.25)mm,显著高于吸烟组的(8.69±0.67)mm,差异有统计学意义(P0.05),术后12个月对照组上述各项评分均优于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟可影响腰椎间盘突出症患者行PELD术后疗效康复的效果,为了获得更好的术后疗效,患者术后应戒烟。

关键词：经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术腰椎间盘突出吸烟

β-2微球蛋白、NLR与tPSA对高PSA的前列腺癌患者的诊断价值

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实用临床医学（江西） 2024年第2期25卷 32-36,49页

作者：王晨刘奔锦州医科大学锦州市中心医院研究生培养基地泌尿外科辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院泌尿外科辽宁锦州121001

目的探究β-2微球蛋白(β-2 MG)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与总前列腺特异性抗原(tPSA)对前列腺特异性抗原(PSA)升高的前列腺癌(PCa)患者的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年12月行前列腺穿刺活检或行经尿道前列腺电切术(TURP)... 详细信息

目的探究β-2微球蛋白(β-2 MG)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与总前列腺特异性抗原(tPSA)对前列腺特异性抗原(PSA)升高的前列腺癌(PCa)患者的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年12月行前列腺穿刺活检或行经尿道前列腺电切术(TURP)后,且tPSA>4 ng·mL^(-1)的患者210例。根据病理结果将其分为良性前列腺增生(BPH)组(n=110)及PCa组(n=100),采用Logistic回归、ROC曲线分析评价单一和(或)多指标联合诊断高PSA人群中PCa的效能。结果PCa组tPSA、游离性前列腺特异性抗原、中性粒细胞、β-2 MG、NLR水平高于BPH组(P<0.05);PCa组前列腺体积、淋巴细胞水平低于BPH组(P<0.05)。tPSA、β-2 MG和NLR是PCa发病的独立危险因素,且这三者联合均高于单一指标、两两指标联合的诊断效能。结论tPSA+β-2-MG+NLR联合预测的诊断模型效能较高,可早期预测PSA升高患者是否患有PCa。

关键词：前列腺癌良性前列腺增生 β-2微球蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值前列腺特异性抗原诊断