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应用QFR微循环阻力指数评估直接经皮冠状动脉治疗（pPCI）患者远期预后

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心脏杂志 2025年 402-409页

作者：安洁陈心怡赵国力姚月明李群星尹德录锦州医科大学研究生院锦州医科大学研究生培养基地(连云港市第一人民医院)心内科

目的探析QFR微循环阻力指数（Angio-IMR,AMR）对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）病人pPCI术后预后的关系。方法纳入2021年1月1日～2022年4月30日在连云港市第一人民医院确诊STEMI并行pPCI治疗的197例患者，所有患者术后均接受随访，以随访期间主要不良心脏事件（MACE）的发生情况作为预后标准，根据随访结果将患者分为两组：无心血管不良事件组（n=143）和心血管不良事件组(n=54)。比较两组患者相关指标，包括(1)术前相关指标：患者一般资料、首次血常规、电解质、肝肾功能等生化指标；(2)术中相关指标：支架数量、支架长度、慢血流等；(3)术后相关指标：经胸超声心动图测量的LVEF、左房前后径及左室舒张末期前后径等，使用上海搏动医疗QFR系统回顾性测量AMR、QFR、MLD、MDS、MAS和血流速度等，探讨随访期间MACE发生的影响因素；评估AMR对STEMI患者行pPCI术后患者随访期间MACE发生的预测价值，综合应用列线图建立模型评价联合预测因子的预测价值。结果在197例行pPCI治疗的STEMI患者中，MACE发生率为27.4%(54/197)。发生心血管不良事与未发生心血管不良事件比较，年龄、性别、吸烟史、糖尿病史和高血压史等项目均无统计学差异。与未发生心血管不良事件组相比，发生心血管不良件组平均血小板体积更大[9.5(8.8,10.2) vs. 9.8(8.6,10.8), P生MACE事件的曲线下面积（the area under the curve,AUC）为0.633(95%CI:0.543～0.723,P生MACE事件预测的准确度。以上述危险因素综合构建列线图预测模型，并且对该模型进行了验证，验证该模型的AUC为0.822，灵敏度为0.746，特异度为0.898，模型区分度良好，进一步证明了本文提出的列线图可以准确地预测STEMI患者pPCI后MACE发生的风险，同样可以应用于其他STEMI经pPCI后的病人。结论冠脉造影衍生的AMR值与STEMI患者pPCI后预后情况密切相关，且对患者预后具有一定的评估价值，术后监测AMR值可能有助于STEMI患者术后早期的风险预测。

关键词：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术微循环阻力指数心血管不良事件危险因素

经小鼠外周血直接检测淋巴细胞γ-H2AX的方法及应用

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中华放射医学与防护杂志 2025年第01期45卷 18-23页

作者：时磊申星董雅张巧云欧红玲宋秀军马盈盈王欣茹锦州医科大学火箭军特色医学中心研究生培养基地北京火箭军特色医学中心检验科北京军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京

目的评价流式细胞术经固定/溶解方案检测小鼠外周血淋巴细胞γ-H2AX表达水平的方法用于辐射生物学效应研究和辐射防护药物药效评价的可行性。方法 C57BL/6J雄性小鼠41只, 其中21只按随机数字表法, 根据不同照射剂量分为0、1、2、4、6、8... 详细信息

目的评价流式细胞术经固定/溶解方案检测小鼠外周血淋巴细胞γ-H2AX表达水平的方法用于辐射生物学效应研究和辐射防护药物药效评价的可行性。方法 C57BL/6J雄性小鼠41只, 其中21只按随机数字表法, 根据不同照射剂量分为0、1、2、4、6、8、10 Gy组, 共7组, 每组3只。分别在照射后1、4、8和24 h, 对不同剂量γ射线照射小鼠进行尾静脉取血并立即使用甲醛固定, 采用Triton X-100溶解红细胞, 利用γ-H2AX特异性抗体进行免疫荧光标记后, 使用DRAQ5染料进一步排除碎片和无核细胞, 应用流式细胞仪通过前向散射和侧向散射直接分析淋巴细胞群体γ-H2AX的平均荧光强度, 建立照射后剂量-效应曲线。在4和6 Gy γ射线照射条件下, 又将另外20只小鼠分为单纯照射组和氨磷汀(WR-2721)联合给药组, 共4组, 每组5只, 分别在照后1、4、8和24 h, 小鼠进行尾静脉取血, 检测淋巴细胞中γ-H2AX平均荧光强度, 用于评价小鼠的DNA损伤程度和WR-2721的防治疗效。结果随着照射剂量增大, 小鼠外周血淋巴细胞γ-H2AX显著增加, 1～2 h后到达峰值, 随后降低, 量效关系显著(R2=0.991 4)。4和6 Gy照后24 h, WR-2721给药组γ-H2AX平均荧光强度(144.8±8.0)和(109.5±9.7)均低于照射组的(178.0±18.5)和(136.6±5.4), 差异有统计学意义为(t=3.78、5.48, P生物学效应研究、辐射防护药物筛选和疗效评价研究中均具有较大的应用价值。

关键词：流式细胞术 γ射线 γ-H2AX 剂量效应

经皮耳迷走神经刺激联合患者静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后疼痛的影响

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针刺研究 2025年第2期50卷 190-196页

作者：黄豪逊王行何张妍张瑾李腾王子恒朱杨子王立伟锦州医科大学徐州市中心医院研究生培养基地江苏徐州221000 徐州市中心医院麻醉科江苏徐州221000 徐州医科大学麻醉学院江苏徐州221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004

目的:探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛的影响。方法:选择拟行TKA的患者129例,随机分为taVNS组(70例,脱落5例)和假刺激组(70例,脱落6例)。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联... 详细信息

目的:探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)联合患者自控静脉镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛的影响。方法:选择拟行TKA的患者129例,随机分为taVNS组(70例,脱落5例)和假刺激组(70例,脱落6例)。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗;假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1~7 d疼痛时间加权均数(TWA)疼痛评分,术后1~7 d的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数,术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:与假刺激组相比,taVNS组术后7 d的TWA疼痛评分显著降低(P生率和镇痛泵按压次数显著降低(P生率,降低术后阿片类药物用量。

关键词：经皮耳迷走神经刺激术后镇痛患者静脉自控镇痛全膝关节置换术

血清脂质组与胶质母细胞瘤因果关联的孟德尔随机化研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2025年第1期29卷 52-58页

作者：孙瑛玮王格宇戴雪健杨若宇宁一晟冯思哲大连医科大学北部战区总医院研究生培养基地中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地北部战区总医院神经外科

目的利用两样本双向孟德尔随机化方法探究血清脂质组与胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）之间潜在的因果关系。方法使用公开的血清脂质组与GBM的全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）统计数据，将与脂质性状有关... 详细信息

目的利用两样本双向孟德尔随机化方法探究血清脂质组与胶质母细胞瘤（glioblastoma,GBM）之间潜在的因果关系。方法使用公开的血清脂质组与GBM的全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）统计数据，将与脂质性状有关的单核苷酸多态性（single nucleotide Polymorphisms,SNP）作为工具变量（instrumental variables,IV），因果效应评估采用逆方差加权法（inverse-variance weighted,IVW），结合贝叶斯加权孟德尔随机化（Bayesian weighted Mendelian randomization,BWMR）进行因果关系的补充验证。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验来验证结果稳定性和可靠性。结果 MR分析结合BWMR分析，且经FDR校正后，11种血清脂质与GBM风险相关（P<0.05），其中磷脂酰乙醇胺（18:0＿0:0）、磷脂酰胆碱（16:0＿18:2）、磷脂酰胆碱（16:0＿20:2）、磷脂酰胆碱（18:1＿18:1）、磷脂酰胆碱（18:1＿18:2）、磷脂酰胆碱（18:1＿20:2）、磷脂酰胆碱（18:2＿18:2）、磷脂酰胆碱（O-16:0＿18:1）为GBM发病危险因素；磷脂酰肌醇（18:0＿20:4）、鞘磷脂（d38:2）、三酰甘油（56:6）为GBM发病保护因素。敏感性分析未发现存在显著异质性和水平多效性。结论特定血清脂质对GBM发病风险具有一定因果关联。

关键词：胶质母细胞瘤脂质组学多态性,单核苷酸孟德尔随机化分析

来源：博看期刊

多普勒及弹性成像评价重度主动脉瓣狭窄患者TAVI术后肾脏情况

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 36-38页

作者：孙薇刘楠楠徐凯李洋李金佩牟成铭锦州医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地沈阳市 110016 北部战区总医院全军心血管病研究所沈阳市 110016

目的应用多普勒及剪切波弹性成像(SWE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后肾脏血流动力学等相关情况.方法初次行TAVI的重度AS患者97例,术前及术后1个月测量肾脏大小、皮质厚度,各级动脉收缩期最高流速(PSV)、... 详细信息

目的应用多普勒及剪切波弹性成像(SWE)评价重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后肾脏血流动力学等相关情况.方法初次行TAVI的重度AS患者97例,术前及术后1个月测量肾脏大小、皮质厚度,各级动脉收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及肾实质弹性模量值(E),收集临床生化指标血肌酐、胱抑素及尿素,比较各参数及生化指标术前术后差异.结果 TAVI术后肾脏各级动脉PSV、EDV升高,RI及PI下降,肾实质E降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TAVI术后肾脏血流灌注增加,多普勒及SWE对TAVI术后肾脏血流灌注评价有诊断价值.

关键词：剪切波弹性成像肾脏主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

根除治疗对幽门螺旋杆菌感染患者排便习惯影响

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临床军医杂志 2025年第2期53卷 176-178页

作者：吕伟彦杨盛烨丁思元卢盛言刘旭锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院消化内科辽宁沈阳110016

目的探讨根除治疗对幽门螺旋杆菌感染患者排便习惯的影响。方法选取北部战区总医院消化内科2023年6—12月收治的415例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象。根据是否进行根除治疗,将患者分为A组(未进行根除治疗,n=200)与B组(进行根除治疗,n=... 详细信息

目的探讨根除治疗对幽门螺旋杆菌感染患者排便习惯的影响。方法选取北部战区总医院消化内科2023年6—12月收治的415例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象。根据是否进行根除治疗,将患者分为A组(未进行根除治疗,n=200)与B组(进行根除治疗,n=215)。两组患者均进行问卷调查。记录并比较两组患者排便一般情况评分与临床症状评分,以及B组患者治疗前后排便一般情况评分与临床症状评分。结果B组患者粪便性状评分低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者排便费力、肛门坠胀感、排出困难和腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者便秘、腹泻、排便不尽感和腹胀评分均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组患者治疗后每次如厕时间评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗后便秘、腹泻、排便费力、排便不尽感、肛门坠胀感、排出困难、腹痛和腹胀评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受幽门螺旋杆菌根除治疗可能有助于患者排便习惯的改善。

关键词：幽门螺旋杆菌根除治疗排便习惯

人工智能联合三维重建在胸腔镜肺结节切除术中的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 252-257页

作者：王蕾向之明广州中医药大学、广州市番禺区中心医院研究生培养基地广州510006 广州医科大学附属番禺中心医院放射科广州511400

在胸腔镜肺结节切除术中,精确的术前规划至关重要,而人工智能(artificial intelligence,AI)结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型,帮助医生进行细致的手术规划,从... 详细信息

在胸腔镜肺结节切除术中,精确的术前规划至关重要,而人工智能(artificial intelligence,AI)结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型,帮助医生进行细致的手术规划,从而提高手术精确性和安全性。本文综述了AI三维重建技术在肺结节手术中的应用进展,包括其在术前诊断、手术规划和术中导航等方面的应用,以及AI三维重建技术的进展。分析了包括全自动和半自动三维重建软件的技术特点、临床应用及面临的挑战。

关键词：人工智能三维重建胸腔镜手术肺结节手术规划综述

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基于网络药理学及体外实验探讨香蒲新苷对肺腺癌的作用及其机制

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解放军医学杂志 2025年

作者：刘梦茹阎雪锦州医科大学附属第一医院呼吸内科

目的　基于网络药理学及体外实验探讨香蒲新苷（TYP）对肺腺癌的作用及其潜在的分子机制。方法　通过预测靶点网站SwissTargetPrediction、癌症基因组图谱（TCGA）数据库、GeneCards数据库和基因表达综合数据库（GEO）获得TYP—肺腺癌... 详细信息

目的　基于网络药理学及体外实验探讨香蒲新苷（TYP）对肺腺癌的作用及其潜在的分子机制。方法　通过预测靶点网站SwissTargetPrediction、癌症基因组图谱（TCGA）数据库、GeneCards数据库和基因表达综合数据库（GEO）获得TYP—肺腺癌相关靶点基因，对得到的TYP—肺腺癌相关基因进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析，应用String数据库进行蛋白互作网络分析，应用Vina软件进行分子对接，通过这些网络药理学分析方法探索TYP对肺腺癌的理论作用通路。取PC9细胞，设置对照组（正常培养）、低TYP组（50 μmol/L TYP处理48 h）、高TYP组（100 μmol/L TYP处理48 h）与铁抑制剂-1（Fer-1）+TYP组（1 μmol/L Fer-1+100 μmol/L TYP处理48 h），采用CCK-8法检测细胞活力，EdU实验检测细胞增殖能力，划痕实验、Transwell迁移及侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力，采用还原型谷胱甘肽（GSH）检测试剂盒、活性氧（ROS）检测试剂盒、线粒体膜电位检测试剂盒、亚铁离子荧光探针、透射电镜检测铁死亡的发生，Western blotting和反转录-定量PCR（RT-qPCR）检测铁死亡关键分子溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白和mRNA的表达情况。应用SLC7A11过表达质粒转染PC9细胞，设置Vector组（空载质粒转染）、Vector+TYP组（空载质粒转染+100 μmol/L TYP处理48 h）、OE-SLC7A11组（SLC7A11过表达质粒转染）与OE-SLC7A11+TYP组（SLC7A11过表达质粒转染+100 μmol/L TYP处理48 h），通过CCK-8法、亚铁离子荧光探针、铁死亡关键分子SLC7A11和GPX4蛋白表达情况验证SLC7A11在TYP作用于PC9细胞时的分子机制。结果　通过靶点预测网站SwissTargetPrediction及基因数据库（TCGA、GeneCards和GEO）共预测了73个TYP—肺腺癌相关靶点基因。GO分析结果表明靶基因主要参与激酶活性的正向调节等生物过程，且主要富集于转移酶复合物（转移含磷基团）等细胞组分，揭示了跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性等分子功能；KEGG分析共获得124个相关途径，主要包括表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂的抗药性等途径。蛋白互作网络分析获得丝氨酸/苏氨酸激酶1（Akt1）等7个核心靶点，分子对接结果显示，TYP与核心靶点基因及铁死亡相关蛋白SLC7A11和GPX4的结合能均≤-5.0 kcal/mol，表明它们具有显著的结合活性。CCK-8法检测结果显示，TYP可明显抑制PC9细胞活力（P生了线粒体嵴减少及膜密度增加等铁死亡特异性变化。与Vector+TYP组相比，OE-SLC7A11+TYP组细胞活力明显升高（P生铁死亡，并抑制肺腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭等恶性行为。

关键词：铁死亡香蒲新苷肺腺癌网络药理分子对接上皮-间质转化

探讨多参数磁共振成像及弥散加权ADC值在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的作用

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中国医学工程 2025年第1期33卷 16-21页

作者：缴春悦邹语嫣杨聪刘绪纶付芳琴田荣华锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地湖北孝感432000 武汉科技大学附属孝感医院磁共振室湖北孝感432000

目的探讨多参数磁共振成像及弥散加权表观弥散系数(ADC值)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的作用。方法收集2021年8月至2023年4月孝感市中心医院收治的51例行NAC的乳腺癌患者进行回顾性分析,所有乳腺癌患者均经过穿刺活检检测,证... 详细信息

目的探讨多参数磁共振成像及弥散加权表观弥散系数(ADC值)在评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的作用。方法收集2021年8月至2023年4月孝感市中心医院收治的51例行NAC的乳腺癌患者进行回顾性分析,所有乳腺癌患者均经过穿刺活检检测,证实为浸润性乳腺癌,并在进行了4~8周期NAC后进行手术切除,术后行常规病理检查;根据Miller&Payne (MP)病理分级系统及临床影像标准,将患者分为两组,分别为病理完全反应(pCR)组和病理非完全反应(non-pCR)组;根据免疫组化结果将患者分为luminal A型、luminal B型、人表皮生长因子受体-2 (Her-2)过表达型及三阴性乳腺癌(TNBC)型。所有患者在进行NAC前、化疗过程中及术前均需进行磁共振检查,并测量肿瘤最大径,勾画出病灶感兴趣区(ROI)并记录ADC值,绘制时间-信号强度曲线(TIC),分析TIC的形态、早期强化率(E)及最大强化率(PE)。分别在p CR组和non-p CR组对比NAC前、后的肿瘤最大径、ADC值、TIC曲线、E及PE的变化情况。结果 NAC 2个周期及4个周期后ADC值的变化率、肿瘤最大径的变化率、E的变化率及PE的变化率对NAC疗效的评估均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振多参数成像在评估乳腺癌NAC疗效中有一定的临床意义;磁共振弥散加权成像ADC值的改变会早于病灶大小的改变,对乳腺癌NAC预后评估有一定的临床意义。磁共振在评价各种类型乳腺癌NAC疗效中luminal A型最敏感。

关键词：乳腺癌磁共振弥散加权成像 ADC值新辅助化疗