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小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术后的镇痛作用

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中国新药与临床杂志 2024年第5期43卷 360-364页

作者：李星王昊锦州医科大学研究生培养基地锦州市中心医院麻醉科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院麻醉科辽宁锦州121000

目的观察小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛应用的安全性和有效性。方法选取全身麻醉下行OPCABG患者60例,随机分为S组和ES组,每组30例,2组患者麻醉诱导及维持方案一致... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛应用的安全性和有效性。方法选取全身麻醉下行OPCABG患者60例,随机分为S组和ES组,每组30例,2组患者麻醉诱导及维持方案一致。术毕即刻ES组给予艾司氯胺酮0.05 mg·kg^(-1)静脉注射,后以0.5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注72 h,S组给予等容量氯化钠注射液。随后2组即刻行PCIA(ES组舒芬太尼1.8μg·kg^(-1),S组舒芬太尼3μg·kg^(-1))72 h。观察2组术后72 h内阿片类药物用量、镇痛满意度、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率,以及疼痛和镇静评分、生命体征指标的变化。记录术后苏醒、拔管和排气时间,检测术后第4日血肌钙蛋白Ⅰ水平,观察术后72 h内药物不良反应发生情况。结果与S组比较,ES组术后舒芬太尼和吗啡用量减少,镇痛满意度高、补救镇痛率低,术后12、24、48、72 h的Prince-Henry疼痛评分低,差异均有显著意义(P中心静脉压比较,差异均无显著意义(P>0.05)。术后第4日血肌钙蛋白Ⅰ水平组间比较无显著差异(P>0.05)。术后72 h内,ES组恶心、呕吐、低氧血症发生率显著低于S组(P生率比较无显著差异(P>0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼PCIA可安全用于OPCABG术后,且可显著减少舒芬太尼用量,提高患者镇痛满意度。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼冠状动脉旁路移植术,非体外循环术后镇痛

VEGF、IL-6与子宫内膜异位症的关系和左炔诺孕酮宫内节育系统对合并痛经的治疗效果

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江苏医药 2024年第5期50卷 504-508页

作者：刘佳妮郭兆荣刘晓燕锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 威海市中心医院妇产科

目的探讨血清VEGF、IL-6水平与子宫内膜异位症(EMT)的关系和左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对EMT合并痛经的临床治疗效果。方法80例确诊为EMT的患者(EMT组)根据VAS疼痛评分,分为EMT未合并痛经组(38例)和EMT合并痛经组(42例);同时选取3... 详细信息

目的探讨血清VEGF、IL-6水平与子宫内膜异位症(EMT)的关系和左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)对EMT合并痛经的临床治疗效果。方法80例确诊为EMT的患者(EMT组)根据VAS疼痛评分,分为EMT未合并痛经组(38例)和EMT合并痛经组(42例);同时选取30例健康育龄女性作为对照组。收集相关临床资料,采用ELISA法检测血清VEGF和IL-6水平。采用多因素logistic回归分析EMT发生的影响因素,ROC曲线评估VEGF和IL-6对EMT发生的诊断价值。EMT合并痛经组患者予以LNG-IUS治疗,观察6、12个月后血清VEGF、IL-6水平及VAS疼痛评分变化,并分析血清VEGF和IL-6水平与VAS疼痛评分的相关性。结果EMT组血清VEGF和IL-6水平高于对照组(P生的独立危险因素(P生的AUC为0.818(P生和发展过程,并对EMT具有较高的诊断价值;LNG-IUS可显著降低EMT合并痛经患者血清VEGF、IL-6水平及VAS疼痛评分。

关键词：子宫内膜异位症痛经血管内皮生长因子白细胞介素6 左炔诺孕酮宫内节育系统

酪酸梭菌活菌片对直肠癌新辅助放化疗患者不良反应、炎性因子及营养状况的影响

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中国社区医师 2024年第1期40卷 39-41页

作者：汪坤李龙王新建锦州医科大学威海市中心医院研究生基地山东威海264200 威海市中心医院胃肠外科山东威海264200

目的:探讨酪酸梭菌活菌片对直肠癌新辅助放化疗患者不良反应、炎性因子及营养状况的影响。方法:选取2020年10月—2022年5月于威海市中心医院行新辅助放化疗的60例直肠癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对... 详细信息

目的:探讨酪酸梭菌活菌片对直肠癌新辅助放化疗患者不良反应、炎性因子及营养状况的影响。方法:选取2020年10月—2022年5月于威海市中心医院行新辅助放化疗的60例直肠癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行常规新辅助放化疗,观察组在对照组基础上应用酪酸梭菌活菌片。比较两组不良反应发生情况、炎性因子水平及营养状况。结果:观察组恶心呕吐、腹泻、食欲减退发生率低于对照组,不良反应等级≤1级占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);放化疗后,对照组CRP水平高于放化疗前,观察组CRP水平低于放化疗前以及同期对照组,两组TNF-α、IL-6水平均低于放化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);放化疗后,两组PA、ALB和TP水平均低于放化疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌新辅助放化疗患者口服酪酸梭菌活菌片能够减轻胃肠道不良反应、炎性反应,并减小对营养状况的影响。

关键词：益生菌直肠癌新辅助放化疗不良反应炎性因子营养状况

经皮耳迷走神经刺激联合患者静脉自控镇痛对全膝关节置换术患者术后疼痛的影响

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针刺研究 2024年

作者：黄豪逊王行何张妍张瑾李腾王子恒朱杨子王立伟锦州医科大学徐州市中心医院研究生培养基地徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室徐州市中心医院麻醉科徐州医科大学麻醉学院

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合... 详细信息

目的：探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者静脉自控镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法：选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（n＝65）和假刺激组（n＝64）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗；假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1～7 d疼痛时间加权均数（TWA）疼痛评分，术后1～7 d的疼痛视觉模拟量尺评分（VAS），术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数，术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表（BAI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：与假刺激组相比，术后7 d的taVNS组TWA疼痛评分显著降低（P＜0.01）；taVNS组在术后第3、4、5天VAS评分显著降低（P＜0.001，P＜0.01，P＜0.05），术后第1、2、6、7天VAS评分差异无统计学意义；taVNS组术后48 h恶心发生率和镇痛泵按压次数显著降低（P＜0.01）。两组治疗前后BDI，BAI，PSQI评分组间差异无统计学意义。与本组术前1 d相比，假刺激组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.01），taVNS组术后7 d PSQI评分显著降低（P＜0.001）。结论：taVNS联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛程度，降低术后恶心的发生率，降低术后阿片类药物用量。

关键词：经皮耳迷走神经刺激术后镇痛患者静脉自控镇痛全膝关节置换术

调节性T细胞、白细胞介素-6诊断中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的价值分析

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中国社区医师 2024年第3期40卷 118-120页

作者：林珊珊郭兆荣锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 威海市中心医院妇科山东威海264400

目的:分析调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-6(IL-6)诊断中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:选取2021年12月—2022年12月威海市中心医院收治的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者85例为观察组,良性卵巢囊肿患者45例为对照组。收集患者... 详细信息

目的:分析调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-6(IL-6)诊断中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:选取2021年12月—2022年12月威海市中心医院收治的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者85例为观察组,良性卵巢囊肿患者45例为对照组。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Treg、IL-6对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿的预测价值。结果:观察组外周血Treg水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P生的保护因素(OR=0.408,P=0.002),IL-6为中重度卵巢子宫内膜异位囊肿发生的危险因素(OR=1.323,P生的影响因素,Treg、IL-6水平对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿有预测价值。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿调节性T细胞白细胞介素-6

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果分析

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中国社区医师 2024年第4期40卷 79-81页

作者：谷明明朱明莉杨澜荣晓锋锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264200 威海市中心医院消化内科山东威海264200

目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依... 详细信息

目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依据十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头相对位置分为包绕型组(n=8)、边缘型组(n=43)、周围型组(n=52)。所有患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术取石。比较三组手术指标及并发症发生情况。结果:三组取石操作时间比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P0.05)。三组急性胰腺炎发生率比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗包绕型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的取石操作时间较边缘型、周围型患者长,且患者术后急性胰腺炎发生率高,需引起临床医师重视。

关键词：十二指肠乳头旁憩室胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术内镜下乳头球囊扩张术

威海市≥35岁居民高血压患病情况及影响因素分析

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中国社区医师 2024年第10期40卷 146-148页

作者：郑静静迟相林锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东威海264400

目的:了解威海市≥35岁居民高血压患病情况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样法抽取2022年1—2023年8月威海市4个社区≥35岁的居民,共计6 444名,根据是否患有高血压将6 444名居民分为高血压组、无高血压组,比较两组临床资料,分析威海... 详细信息

目的:了解威海市≥35岁居民高血压患病情况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样法抽取2022年1—2023年8月威海市4个社区≥35岁的居民,共计6 444名,根据是否患有高血压将6 444名居民分为高血压组、无高血压组,比较两组临床资料,分析威海市≥35岁居民高血压患病影响因素。结果:6 444名居民中患有高血压2 064名,患病率为32.03%,性别、年龄、BMI、合并高血脂、合并糖尿病、户口所在地、吸烟、锻炼习惯、睡眠质量是威海市≥35岁居民患高血压的独立影响因素(P威海市≥35岁居民高血压患病率处于较高水平,性别、年龄、BMI、合并高血脂、合并糖尿病、户口所在地、吸烟、锻炼习惯、睡眠质量是威海市≥35岁居民患高血压的独立影响因素,建议社区服务中心针对危险因素加强高血压的防治工作。

关键词：高血压威海市影响因素

以第二产程中经会阴超声所测进展角预测分娩方式:Meta分析

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 752-757页

作者：刘森陈震宇邢艳菲北部战区总医院锦州医科大学研究生培养基地辽宁沈阳110003 北部战区总医院和平院区妇产科辽宁沈阳110003 咸阳市中心医院妇产科陕西咸阳712000

目的采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文... 详细信息

目的采用meta分析观察以经会阴超声于第二产程所测进展角(AOP)预测分娩方式的价值。方法检索数据库中2018年1月1日—2023年8月31日收录的有关第二产程超声测量AOP以预测分娩方式的中英文相关文献,由2名研究者根据纳入、排除标准筛选文献并提取资料,评估以经会阴超声于第二产程所测AOP预测分娩方式的价值;以诊断试验质量评价工具-2(QUADAS-2)评价纳入文献的质量。结果最终纳入11篇研究、2315名产妇。meta分析显示,在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的合并敏感度(Sen)、合并特异度(Spe)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及合并诊断比值比(DOR)分别为0.80[95%CI(0.76,0.83)]、0.83[95%CI(0.78,0.88)]、4.8[95%CI(3.5,6.6)]、0.24[95%CI(0.20,0.29)]及20[95%CI(13,30)];其汇总受试者工作特征曲线下面积为0.88。结论在第二产程中以经会阴超声所测AOP预测分娩方式的效能较好,可作为能否自然分娩成功的预测指标。

关键词：产程,第二接生,产科超声检查荟萃分析

NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 303-309页

作者：贾忆莲聂佳妮王洪敏韩志鹏张子惠李连贺锦州医科大学研究生培养基地(朝阳市中心医院) 辽宁朝阳122000 广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科朝阳市中心医院病理科

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基... 详细信息

目的:基于生物信息学选定NCF2后通过临床实验验证NCF2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)中表达从而研究其相关性。方法:使用基因表达综合数据库GEO中CRS相关数据集挖掘CRSwNP与非CRS患者之间差异表达基因(DEGs),加权基因共表达网络(WGCNA)进行聚类分析,WGCNA相关性最高模块与DEGs相交确定核心基因NCF2,通过单基因富集分析(GSEA)、免疫炎性浸润分析、主成分(PCA)分析确定NCF2在组织中表达情况及细胞分布情况,运用免疫组织化学实验测定NCF2在研究对象组织中表达程度,同时检测研究对象外周血中EOS百分比并进行相关性分析,镜下计数研究对象组织中嗜酸粒细胞(EOS)并进行比较分析。结果:①DEGs结果与WGCNA相关性最高模块相交得到韦恩图,确定核心基因NCF2;②GSEA分析显示NCF2与异体排斥反应、哮喘等免疫反应过程显著相关;③ROC曲线下面积为1,显示NCF2对CRSwNP具有诊断价值;④免疫炎性浸润及PCA分析显示NCF2在鼻息肉组织中高表达,主要分布在单核细胞及EOS;⑤苏木精-伊红染色结果显示ECRSwNP组织中EOS计数及外周血中EOS的百分比均高于非ECRSwNP(nonECRSwNP)组与对照组;⑥免疫组织化学结果显示NCF2在EOS型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)患者鼻息肉组织中表达显著,高于nonECRSwNP组和对照组患者鼻腔黏膜中表达水平;⑦NCF2在组织中的表达与ECRSwNP组中的EOS计数及外周血中EOS表达均呈正相关。结论:NCF2在CRSwNP组织中表达增高,与外周血及组织中EOS表达相关性显著,提示NCF2或可作为CRSwNP的内在分型依据及临床诊疗参考。

关键词： NCF2 慢性鼻窦炎伴鼻息肉嗜酸粒细胞生物信息学分析