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Paget样网状细胞增多症

临床皮肤科杂志 2025年第2期 93-95页

作者：李芬王一鸣韩莉成都市第二人民医院病理科成都市第二人民医院皮肤科

报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女，40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余，缓慢长大就诊。皮肤科检查：左大腿屈侧一铜钱大红色斑块，表面粗糙，上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查：表皮棘层增生，表皮内可见中等或大的异型淋巴... 详细信息

报告1例Paget样网状细胞增多症。患者女，40岁。因左大腿屈侧红色鳞屑性斑块1年余，缓慢长大就诊。皮肤科检查：左大腿屈侧一铜钱大红色斑块，表面粗糙，上覆少许鳞屑。皮损组织病理检查：表皮棘层增生，表皮内可见中等或大的异型淋巴细胞散在或呈巢状浸润，胞核形状不规则或呈脑回状，可见核仁，胞质丰富、空亮或淡染。免疫组化：异型淋巴细胞CD3、CD2及CD5均阳性，CD7、CD4、CD8、CD56、CD20、CD30、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、广谱细胞角蛋白（PCK）及S-100蛋白均阴性，增殖核抗原（Ki-67）约60%阳性。T细胞受体基因重排检测：目标条带范围内可见克隆性扩增峰。诊断：Paget样网状细胞增多症。予扩大切除术治疗，随访19个月未见复发。

关键词：网状细胞增多症,Paget样淋巴瘤,T细胞,皮肤蕈样肉芽肿

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继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 57-60页

作者：黄雪沂郑结成程云龙谭敏廖家中山市第二人民医院广东中山528447

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性... 详细信息

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

关键词：多发性骨髓瘤 Ⅰ型冷球蛋白血症血管炎

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超声微泡在甲状腺癌诊疗中的研究进展

实用医学杂志 2025年第3期41卷 454-458页

作者：许魁周军三峡大学第二人民医院宜昌市第二人民医院超声科湖北宜昌443099

超声微泡是以脂质、蛋白质、高分子材料等作为微泡壳包绕核心气体形成的囊泡。不仅可以作为造影剂,在分子水平上进行诊断并监测病理过程,也能作为非侵入性治疗方式的载体,携带药物或者基因通过血液循环到达疾病区域,从而发挥治疗效果。... 详细信息

超声微泡是以脂质、蛋白质、高分子材料等作为微泡壳包绕核心气体形成的囊泡。不仅可以作为造影剂,在分子水平上进行诊断并监测病理过程,也能作为非侵入性治疗方式的载体,携带药物或者基因通过血液循环到达疾病区域,从而发挥治疗效果。与传统的诊疗方式相比,超声微泡表现出巨大的潜力,以此为基础发展而来的靶向造影与治疗,可以在早期识别特定类型的肿瘤,并在增强抗肿瘤疗效的同时,通过降低化疗药物带来的全身毒性改善预后。这为甲状腺癌未来的诊治提供了全新的思路与策略。本文就超声微泡在甲状腺癌诊疗中的运用研究进行综述。

关键词：甲状腺癌超声微泡超声造影技术分子靶向治疗

翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术诱发坏死性巩膜炎1例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2025年第2期27卷 148-149页

作者：余海跃朱光蚌埠市第二人民医院眼科蚌埠

患者, 男, 43岁, 因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院, 既往体健, 无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm, 余角膜透明, ...

患者, 男, 43岁, 因"左眼膜状物生长1年"就诊于蚌埠市第二人民医院, 既往体健, 无全身或眼部疾病史。眼部检查:双眼视力均为1.0。右眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼17 mmHg。左眼鼻侧可见膜状物长入角膜缘约1 mm, 余角膜透明, 前房清, 深浅正常, 虹膜正常, 瞳孔圆, 直径约3.0 mm, 对光反射正常, 晶状体透明, 玻璃体透明, 眼底未见明显异常。2021年12月2日在局麻下行左眼翼状胬肉切除伴角膜缘干细胞移植手术, 手术顺利, 术中轻度使用烧灼, 但未使用丝裂霉素C。术后第1天, 裂隙灯显微镜检查左眼翼状胬肉切除部位角膜上皮缺失, 结膜植片位置正常, 愈合良好, 术后予以左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液点眼, 4次/d;氧氟沙星眼膏1次/晚。术后第2天, 裂隙灯显微镜检查左眼原角膜上皮缺损区域渐愈合, 结膜植片位置正常, 愈合良好, 继续维持原用药。术后11 d, 患者门诊复查, 诉左眼畏光。眼部检查:左眼结膜瓣已融解, 表层巩膜融解变薄, 透见其下脉络膜, 原固定结膜缝线可见, 角膜透明(图1)。内眼未见异常。经过追问病史, 患者告知术后自行频繁滴用妥布霉素地塞米松滴眼液, 频率约1次/h。考虑原因为局部大量使用皮质类固醇激素抑制胶原活性或成纤维细胞活性, 阻碍了创面愈合。诊断:左眼手术诱发的坏死性巩膜炎(Surgically-induced scleral necrosis, SINS)。治疗措施:①拆除结膜缝线。②停用妥布霉素地塞米松滴眼液。③加用环孢素滴眼液点左眼, 4次/d;小牛血去蛋白眼用凝胶点左眼, 3次/d。治疗2 d后复查, 患者左眼巩膜增厚, 原坏死灶逐渐愈合(图2)。1周后复查, 坏死处巩膜恢复正常。

关键词：

负载抗菌肽KR-12-a5猪小肠黏膜下层复合纳米羟基磷灰石生物支架的制备及抗菌性能

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中国组织工程研究 2025年

作者：闫启全杨立斌李梦君倪亚卓陈科颖许博李耀扬马士卿李睿李建文天津医科大学口腔医院修复科石嘴山市第二人民医院口腔科天津医科大学第二医院口腔科石嘴山市第二人民医院放射科

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽... 详细信息

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽-纳米羟基磷灰石-小肠黏膜下层复合支架，评估该复合支架作为促进骨缺损修复材料的可行性。方法：通过1-乙基-3-(3-二甲氨丙基)碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺交联法制备小肠黏膜下层支架与含25,50,100 mg/mL纳米羟基磷灰石的小肠黏膜下层支架(记为nHA-SIS支架)，通过力学性能测试筛选出适宜的支架用于后续实验。检测KR-12-a5多肽溶液对金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌的抗菌性能。将nHA-SIS支架分别浸泡于250,500,1 000μg/mL KR-12-a5多肽溶液中24 h，冻干制得负载多肽的纳米羟基磷灰石-猪小肠黏膜下层复合支架(记为P-nHA-SIS支架)，表征3组支架的缓释性能。将nHA-SIS支架与3组P-nHA-SIS支架分别与金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌共培养24 h或48 h，通过活死细菌染色与扫描电镜筛选抗菌能力较强的支架用于后续实验。表征未交联小肠黏膜下层支架、交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架与P-nHA-SIS支架的降解性能与吸水率。将交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架、P-nHA-SIS支架浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养，进行CCK-8实验与活死细胞染色实验；通过Transwell小室实验检测上述3种支架浸提液对MC3T3-E1细胞迁移的影响。结果与结论：(1)25,50,100 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度均高于小肠黏膜下层支架(P <0.05)，其中25 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度最高，后续实验选择该组支架负载多肽。(2)KR-12-a5多肽对骨缺损常见菌群(金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌)均具有较强的抗菌活性。3组P-nHA-SIS支架均具有缓释性能。随着多肽质量浓度的增加，P-nHA-SIS支架的抗菌性能增强，其中负载500μg/mL多肽的P-nHA-SIS支架已达到较满意的抑菌效果，后续选择该组支架。(3)3组交联支架的降解速率均低于未交联支架，吸水率均大于未交联支架。P-nHA-SIS支架可促进MC3T3-E1细胞的增殖与迁移，并且不影响MC3T3-E1细胞活性。(4)结果表明，P-nHA-SIS支架具有较强的抗菌性能与促MC3T3-E1细胞增殖、迁移能力，有望应用于骨缺损修复中。

关键词：抗菌肽小肠黏膜下层支架纳米羟基磷灰石骨组织工程三维支架表面修饰支架改性组织工程骨材料

CCDC154在结直肠癌中临床意义及其对肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 465-470页

作者：刘溢左娜付维波萍乡市第二人民医院消化内科江西萍乡337055 西安大兴医院胃肠外科

目的明确卷曲螺旋结构域(CCDC)154表达在结直肠癌中的临床意义,及其对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中数据分析CCDC154在结直肠癌中的表达情况及与患者预后的关系。从Human Protein Atlas网... 详细信息

目的明确卷曲螺旋结构域(CCDC)154表达在结直肠癌中的临床意义,及其对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中数据分析CCDC154在结直肠癌中的表达情况及与患者预后的关系。从Human Protein Atlas网站中获取CCDC154在结直肠癌肿瘤组织和正常结直肠组织中的免疫组化染色结果。通过构建靶向CCDC154的慢病毒载体来敲减结直肠癌细胞中CCDC154的表达。利用Western印迹实验检测CCDC154蛋白的表达水平。采用MTT增殖实验和克隆形成实验检测敲减CCDC154对结直肠癌细胞增殖的影响。采用Transwell迁移和侵袭实验检测敲减CCDC154对结直肠癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果CCDC154在结直肠癌肿瘤组织中表达显著高于正常组织(P<0.01)。结直肠癌中CCDC154高表达与患者较高的T、N、TNM分期相关(均P<0.05)。高表达CCDC154的结直肠癌患者的总体生存期、无进展生存期、疾病特异性生存期显著低于低表达CCDC154的患者(均P<0.05)。CCDC154在结直肠癌男性患者中的表达水平也显著高于女性患者(P<0.05)。采用慢病毒载体敲减结直肠癌细胞系(Caco-2和HCT-116)中CCDC154后,其蛋白表达水平明显下降。MTT增殖实验和克隆形成实验表明敲减CCDC154可以明显抑制结直肠癌细胞的增殖(均P<0.05)。Transwell实验表明敲减CCDC154可以显著抑制结直肠癌细胞的迁移和侵袭能力(均P<0.05)。结论CCDC154高表达于结直肠癌细胞中,其高表达与患者的较晚的肿瘤分期和较差的预后相关。

关键词：卷曲螺旋结构域(CCDC)154 结直肠癌增殖迁移侵袭

***联合胸水CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值

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中华医院感染学杂志 2025年第1期35卷 25-29页

作者：李根陶学萍钟希邓勇欧书强萍乡市第二人民医院感染科江西萍乡337000

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核... 详细信息

目的探究T细胞斑点试验(***)联合胸水中性粒细胞CD64、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值,提高对结核性胸腔积液患者的诊断准确性。方法选取2022年2月-2024年2月萍乡市第二人民医院收治的72例结核性胸腔积液患者为结核组,同期接受治疗的72例非结核性胸腔积液患者为非结核组,统计两组性别、年龄、基础性疾病等一般资料,比较两组患者血清***阳性率和胸水CD64、S100A9、ADA指标水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析***联合CD64、S100A9、ADA检测诊断结核性胸腔积液的临床价值。结果结核组患者胸水CD64(3.34±0.47)%、S100A9(32.00±7.57)mg/ml及ADA(46.57±8.50)U/L表达水平均高于非结核组(P<0.05),血清***阳性率(77.22%)高于非结核组(22.22%)(P<0.05);ROC曲线显示***联合CD64、S100A9和ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.899~0.980),敏感度为98.61%,特异度为82.22%。结论结核性胸腔积液患者CD64、S100A9及ADA水平呈现升高趋势,可作为判断结核性胸腔积液的有效指标。且***联合CD64、S100A9及ADA检测的特异性与灵敏度较单一指标有所提升,可进一步提高诊断结核性胸腔积液的准确性。

关键词：结核性胸腔积液 T细胞斑点试验 CD64 S100钙结合蛋白A9 腺苷脱氨酶诊断价值

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维持性血液透析病人动静脉内瘘失功风险预测模型的构建

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护理研究 2025年第1期39卷 109-113页

作者：万婷曹韦娜景德镇市第二人民医院江西333000

目的:探讨影响维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,构建风险列线图模型并验证。方法:选取我院于2022年6月—2023年6月入院的133例维持性血液透析病人作为研究对象,分析维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,并绘制相应... 详细信息

目的:探讨影响维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,构建风险列线图模型并验证。方法:选取我院于2022年6月—2023年6月入院的133例维持性血液透析病人作为研究对象,分析维持性血液透析病人动静脉内瘘失功的危险因素,并绘制相应的列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及拟合优度检验评估模型的预测性能;采用临床决策曲线评估模型的临床适用性。结果:133例维持性血液透析病人中,30例(22.6%)发生动静脉内瘘失功。Logistic回归分析显示,高龄(≥60岁)、主动脉弓钙化、穿刺技术不熟练、低血压、吸烟史、血栓形成是病人发生动静脉内瘘失功的独立危险因素。构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.908,敏感度为93.30%,特异度为69.90%;校准曲线结果显示,模型预测概率与实际发生情况之间具有良好的一致性;临床决策曲线结果显示,模型具有较高的临床实用价值。结论:维持性血液透析病人动静脉内瘘失功受多种因素影响,基于危险因素构建的预测模型具有较高的临床应用价值。

关键词：血液透析动静脉内瘘失功影响因素预测模型调查研究

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瘤周影像组学在胶质瘤中的研究进展

磁共振成像 2025年第2期 149-153+164页

作者：欧阳群慧华克磊方来平詹文峰王伟周天星江桂华刘萍暨南大学附属广东省第二人民医院影像中心

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，手术是其一线治疗方案，术后复发患者90%发生于瘤周脑区（peritumoral brain zone, PBZ）。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区，是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ... 详细信息

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤，手术是其一线治疗方案，术后复发患者90%发生于瘤周脑区（peritumoral brain zone, PBZ）。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区，是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ的生物学信息对改善胶质瘤患者预后至关重要。近年来，影像组学在胶质瘤的分级、分子分型及预后评估等应用方面已取得显著进展，但主要聚焦于肿瘤实体部分。随着研究的深入，PBZ在胶质瘤生物学行为评估中的重要性逐渐被揭示，PBZ影像组学的研究逐渐成为热点。本文从PBZ的概念、意义及瘤周影像组学在胶质瘤中的应用包括鉴别诊断、分子分型、术后复发预测、预后预测等方面的研究进展进行综述，旨在提高对胶质瘤PBZ的认识，并为开展其相关研究提供思路和线索，最终为患者精准管理策略提供依据。

关键词：胶质瘤瘤周脑区影像组学磁共振成像人工智能