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ω-3鱼油脂肪乳对腹腔镜辅助胃癌根治术后影响的研究

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临床外科杂志 2021年第9期29卷 853-856页

作者：程康文马冬花孙陟王亚娟王洁左贵泽王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科 244000 安徽省铜陵市人民医院护理部 244000 安徽省铜陵市人民医院东部院区外科 244000

目的探讨ω-鱼油脂肪乳对腹腔镜辅助胃癌根术后临床结局的影响。方法2018年2月~2019年10月期间我院胃肠外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的病人80例,电脑随机分为研究组和对照组。研究组从术后第1天开始在肠外营养中添加10%的鱼油脂肪乳剂100... 详细信息

目的探讨ω-鱼油脂肪乳对腹腔镜辅助胃癌根术后临床结局的影响。方法2018年2月~2019年10月期间我院胃肠外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的病人80例,电脑随机分为研究组和对照组。研究组从术后第1天开始在肠外营养中添加10%的鱼油脂肪乳剂100 ml;对照组术后采取常规治疗措施。比较两组术后恢复指标、术后肠内营养实际鼻饲量及相关并发症、术后手术相关并发症的发生情况。结果共计80例病人完成研究,研究组40例,对照组40例。两组病人术后首次通气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及住院总费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后4天、术后5天及术后6天实际肠内营养鼻饲量均大于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术后使用鱼油脂肪乳可以提高肠内营养的耐受性,降低术后感染性并发症的发生率。

关键词： ω-3鱼油脂肪乳胃肿瘤胃癌胃切除术腹腔镜

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直肠癌新辅助放化疗受益因素分析

世界中医药 2016年第B06期11卷 2049-2050页

作者：黄景山束宽山王昌青王贵和铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的评估影响直肠癌新辅助放化疗治疗获益的预测因素。方法回顾性分析经手术治疗且术前接受新辅助放化疗直肠癌患者的临床资料。根据患者术后的术后病理Dworak’s肿瘤消退分级，分为治疗获益组及非获益组。结果回归分析中发现，较低的血... 详细信息

目的评估影响直肠癌新辅助放化疗治疗获益的预测因素。方法回顾性分析经手术治疗且术前接受新辅助放化疗直肠癌患者的临床资料。根据患者术后的术后病理Dworak’s肿瘤消退分级，分为治疗获益组及非获益组。结果回归分析中发现，较低的血清CEA水平和肿瘤距离肛缘距离较近是本组患者新辅助放化疗治疗获益的最终影响因素。结论本回顾性研究通过Logistic多因素回归分析血清CEA水平（p=0．029）和肿瘤距离肛缘的距离（p=0．026）可能是影响晚期直肠癌患者新辅助放化疗受益程度的独立预测因素。

关键词：直肠癌新辅助化疗放疗

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残胃癌42例诊治分析

实用医药杂志 2014年第8期31卷 678-680页

作者：郑明左伯海束宽山孙学工铜陵市人民医院胃肠外科安徽铜陵244000

目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置... 详细信息

目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置入中人氟安颗粒),8例行姑息性残胃切除术,26例行残胃全切除+D2淋巴结清扫术。根治切除率68.4%(26/38)。术后30例患者随访时间超过3年。4例剖腹探查术后患者生存时间均不超过8个月,5例姑息性手术患者1、3年生存率60%(3/5)、0,21例根治性手术患者1、3年生存率100%、71.4%(15/21)。结论胃部分切除手术后10年内定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。

关键词：残胃癌外科手术

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简论研究脑外伤昏迷患者的促醒康复护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第8期 0174-0176页

作者：王瑶铜陵市人民医院安徽铜陵244000

脑外伤昏迷属于临床神经外科的常见病,该病发病比较急,病情变化比较快,其死亡率和致残率比较高,部分患者在危险期过后依旧处于昏迷状态,要经过比较长的时间才能促使意识得以恢复,严重会直接昏迷不醒,即人们所了解的植物人,脑外伤昏迷不... 详细信息

脑外伤昏迷属于临床神经外科的常见病,该病发病比较急,病情变化比较快,其死亡率和致残率比较高,部分患者在危险期过后依旧处于昏迷状态,要经过比较长的时间才能促使意识得以恢复,严重会直接昏迷不醒,即人们所了解的植物人,脑外伤昏迷不是一定为脑皮质的完全性损伤,有可能是由于水肿压迫、邻近组织血肿、皮质保护性抑制等促使大脑皮层深部核团的联系中断,进而使脑干的网状结构和上行网状激活系统很难和大脑皮质进行关联。如果其的病情处于稳定状态,于发病初期对患者实行针对性的康复治疗和护理,对于神经传导对大脑皮层兴奋水平产生刺激,具有比较好的促醒效果,本次就针对脑外伤昏迷患者的特征,对其促醒护理措施进行简论。

关键词：脑外伤昏迷促醒康复护理

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胸肌变异伴腋静脉3支变异1例

中华解剖与临床杂志 2022年第10期27卷 729-730页

作者：汪满金缪英杰汪胜利吴宝潮铜陵市人民医院乳腺和甲状腺外科铜陵244000

患者女,66岁,因“发现左乳包块2 d”于2021年3月31日入住铜陵市人民医院乳腺和甲状腺外科。查体:双乳对称,皮肤表面无红肿、橘皮样改变及酒窝征。左乳内上象限距离乳晕约3.0 cm处可触及1枚约2.0 cm×1.5 cm肿物,质韧,边界不清,活动度较... 详细信息

患者女,66岁,因“发现左乳包块2 d”于2021年3月31日入住铜陵市人民医院乳腺和甲状腺外科。查体:双乳对称,皮肤表面无红肿、橘皮样改变及酒窝征。左乳内上象限距离乳晕约3.0 cm处可触及1枚约2.0 cm×1.5 cm肿物,质韧,边界不清,活动度较差,无明显压痛,无乳头溢血、溢液。右乳未触及明显肿物,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。既往有腹腔镜下胆囊切除术史。乳腺彩超检查示左乳11~12点钟方向、距乳头约3.0 cm处可见约17 mm×18 mm×11 mm低回声结节,边界欠清晰,形态不规则,呈分叶状改变,纵横比大于1,包膜不明显,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级4A级。乳腺钼靶示左乳内上象限中带11~12点钟方向可见一不规则形肿块,高密度,边缘呈毛刺状,局灶性不对称,并段性分布的细小多形性钙化,BI-RADS 5级。初步诊断:左侧乳腺肿物。2021年4月6日在全身麻醉下行左侧乳腺肿物切除术,术中冷冻切片病理检查:左乳浸润性癌,前哨淋巴结1/2枚见癌转移。遂行左乳癌改良根治术。术中行左侧乳房切除时发现一处长约12 cm的变异肌肉(图1A),位于左侧胸大肌内侧、胸骨左侧,上下端均为扁平的肌束,覆盖在左侧胸大肌内侧上方,肌纤维走向与左侧胸大肌呈60°左右夹角,从肌肉的形状和位置判断为胸前壁的异常肌,考虑为胸骨肌,临床上较为少见。

关键词：胸肌腋静脉遗传变异

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无瘤技术在手术室护理中的实施与应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 0083-0086页

作者：聂超铜陵市人民医院安徽铜陵244000

无瘤手术技术是恶性肿瘤手术中常用的一种措施,可以预防和防止癌细胞脱落、种植和扩散。其目的是防止癌细胞通过淋巴管和血液传播。无肿瘤技术是外科手术的必要技术。医务人员需要掌握手术过程中应遵循的非流动技术原则。在恶性肿瘤手术... 详细信息

无瘤手术技术是恶性肿瘤手术中常用的一种措施,可以预防和防止癌细胞脱落、种植和扩散。其目的是防止癌细胞通过淋巴管和血液传播。无肿瘤技术是外科手术的必要技术。医务人员需要掌握手术过程中应遵循的非流动技术原则。在恶性肿瘤手术中,无瘤技术与无菌理念同等重要,但经常被术者忽视。其最为常见的特性为肿瘤的转移及浸润,这也是临床上恶性肿瘤常见的一种生物学特性,手术将导致癌细胞的医源性传播率,这不仅使手术者认识到无瘤技术的重要性,还需要加强护理人员的无瘤理念,做好护理合作,从而提高恶性肿瘤的根治率,改善患者预后,延长患者的生存期。现就无瘤技术在手术室护理中的应用情况进行综述。

关键词：无瘤技术手术室护理恶性肿瘤根治率

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腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理

大家健康(学术版) 2014年第24期 314-315页

作者：胡文君罗梦琴铜陵市人民医院胃肠外科

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治手术在围手术期的临床护理情况。方法:选取2009年12月-2012年1月安徽省铜陵市人民医院胃肠外科56例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料作为研究对象,探讨腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理经验。结果:56例患者... 详细信息

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治手术在围手术期的临床护理情况。方法:选取2009年12月-2012年1月安徽省铜陵市人民医院胃肠外科56例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料作为研究对象,探讨腹腔镜直肠癌根治术的围手术期护理经验。结果:56例患者经过周密的术前术后护理干预后,均已经康复出院,住院接受治疗的时间为12-38天,平均24.2±1.2天,治疗有效率为100%,护理满意度为100%。结论:腹腔镜全直肠系膜切除在直肠癌根治术中的成功应用,大大降低了患者的局部复发率,手术干扰小,但是在围术期护理过程中要有针对性的采取护理措施,并好饮食护理、造瘘口的护理,促进患者早日康复,提高患者生存质量。

关键词：腹腔镜直肠癌护理

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胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效

安徽医学 2018年第3期39卷 282-284页

作者：王昌青程康文王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科 244000

目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治... 详细信息

目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数。结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00±8.37)d。结论胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈。

关键词：胃癌根治术吻合口瘘十二指肠残端瘘

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

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安徽医学 2018年第5期39卷 613-616页

作者：刘红霞程康文王贵和安徽省铜陵市人民医院胃肠外科 244000

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况(补液总量、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间)。结果观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效。

关键词：加速康复外科胃癌根治术腹腔镜检查