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“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留34例

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中国针灸 2024年第7期44卷 770-772页

作者：王学乾王东利郝有志王蕊河北省沧州中西医结合医院骨伤康复科

目的：观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法：选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗，选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾，双侧耳... 详细信息

目的：观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法：选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗，选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾，双侧耳穴交替治疗，隔日1次，每周3次；“疏通”即电针治疗，穴取关元、中极、双侧三阴交，每次30 min，每日1次；“固本”即隔姜灸，于T1-L5水平足太阳膀胱经、督脉施灸，每次30 min，每日1次，均治疗1个月。于治疗前后观察患者尿流动力学指标[排尿期最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿时间（Vt）、最大逼尿肌压力（Pdet-max）、残余尿（RUV）]、排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量）、神经源性膀胱症状评分（NBSS），并评定临床疗效。结果：治疗后，患者Qmax、Qave、Vt、Pdet-max、日均排尿次数、日均单次排尿量较治疗前增加（P<0.05）,RUV、日均漏尿次数较治疗前减少（P<0.05）,NBSS评分较治疗前降低（P<0.05），总有效率为94.1%(32/34)。结论：“调神疏通固本”法针灸可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者排尿困难症状。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留电针耳穴隔姜灸调神疏通固本

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类风湿关节炎患者参与共享门诊体验的质性研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1972-1978页

作者：张彩虹成亚慧程霞沈佳储文玲施春香上海市光华中西医结合医院关节康复科上海市200052 上海市光华中西医结合医院关节内一科上海市200052 上海市光华中西医结合医院护理部上海市200052

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一... 详细信息

目的挖掘类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,为医护人员制订针对性的干预策略提供参考。方法采用质性研究中的描述性现象学研究方法,选取2023年8月—10月在上海市某三级甲等中西医结合医院参与共享门诊的14例类风湿关节炎患者进行一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、提炼主题。结果类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验归纳为3个主题、11个亚主题。①参与共享门诊的驱动因素:寻求释疑和解惑;寻求支撑和希望。②感知参与共享门诊的益处:感受高效和便捷;减轻孤立感,增加安全感;减少病耻感,提高自我效能;获得启示和经验,改变生活方式。③参与共享门诊过程中存在的障碍:医学术语晦涩难懂;部分特殊群体不适用;分享的内容和形式单一;个人隐私泄露的担忧和顾虑;交通不便和时间冲突。结论医护人员应重视类风湿关节炎患者参与共享门诊的体验,提高医护人员的培训技能,解决共享门诊参与过程中存在的障碍,促进共享门诊的不断完善和发展。

关键词：类风湿关节炎共享门诊门诊护理体验质性研究

天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：程新慧张旭戈李森张洪达州市中西医结合医院康复科达州市中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科

目的：探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月-2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象，通过随机信封法将其分为以下2组，对照组(n=4... 详细信息

目的：探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月-2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象，通过随机信封法将其分为以下2组，对照组(n=45，给予针灸治疗)，研究组(n=45，给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗)，比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果：研究组总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%(P＜0.05)；治疗后，研究组咽喉干涩、红肿微痛、咽喉痒紧、咽喉灼热以及喉部异物感等中医积分低于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-6及C反应蛋白水平皆低于对照组(P＜0.05)；治疗后，研究组CD3+与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，CD4+比例则高于对照组(P＜0.05)；在3个月后的追踪随访中发现，研究组CP复发率为11.11%，低于对照组的28.89%(P＜0.05)。结论：天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好，且可明显改善其临床症状，减轻炎性反应，提高免疫功能，降低其短期复发率。

关键词：穴位敷贴针灸慢性咽炎急性发作期天突穴

激光及涂层表面处理对氧化锆陶瓷粘接强度的影响

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 359-364页

作者：杜桥牛光良北京中西医结合医院口腔科北京100039

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧... 详细信息

目的探讨Er:YAG激光、Nd:YAG激光及硅锆涂层处理氧化锆陶瓷表面对其粘接强度的影响。方法用粉末压片机制作直径为18 mm、厚度为1.5 mm的氧化锆预烧结圆形瓷片,按照伪随机数字表法随机分为5组,分别接受不处理烧结(空白对照组)、烧结后氧化铝颗粒喷砂(喷砂组)、烧结后Er:YAG激光照射(Er:YAG激光组)、烧结后Nd:YAG激光照射(Nd:YAG激光组)、硅锆涂层后烧结(硅锆涂层组)表面处理,用树脂粘接剂粘接氧化锆陶瓷与复合树脂柱,用万能测试机进行剪切强度测试,体式显微镜下观察并记录断裂破坏模式,粗糙度测量仪测量瓷片表面粗糙度,扫描电子显微镜下观察表面微观形貌,能谱仪分析表面元素组成。结果剪切粘接强度测试结果表明,硅锆涂层组的剪切粘接强度高于其余各组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于Nd:YAG激光组,差异有统计学意义(P0.05),但均高于空白对照组(P<0.05)。扫描电子显微镜下观察可见,喷砂组表面可见无规则深浅不同的划痕,Er:YAG激光组表面可见激光作用形成的较大凹坑,较大凹坑中可见散在较小的孔洞,氧化锆晶体结构消失,取而代之的是局部熔融形成的相对平整表面,表面可见大量裂纹。Nd:YAG激光组表面可见激光作用区形成凹坑,凹坑表面可见大量裂纹形成。硅锆涂层组表面可见较为复杂的多孔结构,可见大量“小岛样”结构,“小岛样”结构表面及其周围沟壑内可见大量氧化锆晶粒,晶粒间存在大量微小孔隙。空白对照组、Er:YAG激光组及Nd:YAG激光组表面仅有Zr、O、Y元素,喷砂组表面可见Al元素存在,硅锆涂层组可见较高比例的Si元素。结论Er:YAG激光及Nd:YAG激光处理氧化锆陶瓷表面可使其粗糙度增加,提高与树脂粘接剂间的粘接强度。硅锆涂层处理能增加氧化锆表面粗糙度和粘接强度,且效果优于喷砂及激光处理。

关键词：氧化锆表面处理粘接强度激光涂层

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脑卒中后疲劳的中医康复治疗研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：隋瑞峤肖敏佳王玉良北京小汤山医院中西医结合康复科

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综... 详细信息

脑卒中后疲劳（post-stroke fatigue，PSF）是脑卒中患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和康复效果。近年来，中医康复治疗PSF逐渐受到重视和关注，成为脑卒中后康复领域的热点之一。本文对PSF的中医康复治疗研究进行了综述，包括中医理论对PSF的认识、常用的中医治疗方法和技术、研究进展和未来发展方向等方面。我们发现，中医康复治疗在改善PSF症状和提高生活质量方面具有显著优势，但在治疗机制和方法方面还存在一定的争议和不足。未来需要进一步深入研究中医康复治疗的机制，优化治疗方案和技术，以更好地应对PSF的治疗需求。

关键词：脑卒中疲劳中医康复

复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴琼张美玉张贺翔韩露轩王植荣齐文秀刘洋河北省沧州中西医结合医院内分泌科河北省沧州中西医结合医院心内科河北省沧州中西医结合医院治未病科河北省沧州中西医结合医院心肺康复科

目的探讨复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响。方法采用随机数字表法将96例糖尿病合并冠心病患者分为对照组与观察组，各48例。对照组给予皮下注射利拉鲁肽注射液治疗，观察组在此基础上给... 详细信息

目的探讨复荣通脉胶囊对糖尿病合并冠心病患者糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化的影响。方法采用随机数字表法将96例糖尿病合并冠心病患者分为对照组与观察组，各48例。对照组给予皮下注射利拉鲁肽注射液治疗，观察组在此基础上给予口服复荣通脉胶囊治疗。连续治疗4周后，评估2组治疗效果，观察2组治疗前后糖脂代谢、血管内皮功能及血小板活化相关指标变化情况，记录2组不良反应发生情况。结果治疗4周后，观察组临床有效率高于对照组（P0.05）。结论在常规西药治疗的基础上联合复荣通脉胶囊有利于提升糖尿病合并冠心病患者治疗效果，其作用机制可能与调节糖脂代谢、改善血管内皮功能及抑制血小板活化相关。

关键词：复荣通脉胶囊糖尿病冠心病糖脂代谢血管内皮功能血小板活化

巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

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三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛的临床效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：赵元琛周围程一升温州市中西医结合医院神经内科温州市中西医结合医院针灸科

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例）... 详细信息

目的探讨三因止痛方结合中医针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。方法研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组（2022年6月～2023年6月），分组方法为随机数字表法，将其平均分为观察组（45例）与对照组（45例），对照组患者均采取氟桂利嗪进行治疗，观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及中医针灸治疗，观察各组患者临床数据：治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分变化以及视觉模拟疼痛评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分（Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36）变化、不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（95.56%）显著高于对照组患者（80.00%），p＜0.05；治疗前各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善，观察组患者治疗后中医症候（头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等）积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者，p＜0.05；观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%，p＞0.05。结论三因止痛方结合中医针灸治疗偏头痛临床效果良好，患者疼痛缓解，症状改善，生活质量提升，治疗不良反应少，治疗较为安全、可靠，值得进行应用。

关键词：偏头痛中医针灸三因止痛方氟桂利嗪疗效疼痛

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益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的研究

辽宁中医杂志 2024年

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训... 详细信息

目的分析益肾除颤汤改善帕金森病患者认知功能的效果。方法选取89例苏州市中西医结合医院收治的帕金森病患者，分为对照组（44例）和研究组（45例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2019年1月至2022年9月。两组均予以常规训练，同时对照组采用多巴丝肼片治疗，研究组在对照组的基础上采用益肾除颤汤治疗，两组患者连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，治疗前后中医证候评分、运动功能及认知功能、神经递质、神经营养因子指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后两组蒙特利认知评估量表（MoCA）评分、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（ACh）、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、神经生长因子（NGF）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论帕金森病患者应用益肾除颤汤治疗，有助于提高临床疗效，缓解其临床症状，改善运动及认知功能，调节神经递质指标（5-HT、DA、ACh）、神经营养因子指标（血清BDNF、GDNF、NGF水平）水平表达，且安全性高。

关键词：帕金森病益肾除颤汤认知功能神经递质神经营养因子安全性