检索结果-南通市图书馆

新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗及后续治疗方案的随访研究

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中国糖尿病杂志 2019年第10期27卷 732-735页

作者：牛利红肖惠寇艳涛刘洋铜川矿务局中心医院内分泌科

目的观察新诊断T2DM患者早期胰岛素强化治疗后不同后续治疗方案的疗效。方法选取108例新诊断T2DM患者,随机分为甘精胰岛素(Gla)组、门冬胰岛素(Asp)组和格列齐特(Gli)组,每组各36例。各组行胰岛素强化治疗2周后,分别采用Gla、Asp30注射... 详细信息

目的观察新诊断T2DM患者早期胰岛素强化治疗后不同后续治疗方案的疗效。方法选取108例新诊断T2DM患者,随机分为甘精胰岛素(Gla)组、门冬胰岛素(Asp)组和格列齐特(Gli)组,每组各36例。各组行胰岛素强化治疗2周后,分别采用Gla、Asp30注射液和口服Gli缓释片作为后续治疗方案治疗12周,随后均予生活干预和口服二甲双胍片控制血糖,随访12个月。比较各组胰岛素强化治疗前、后续治疗后、随访12个月的FPG、HbA1c、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、急性胰岛素分泌反应(AIR)、静脉葡萄糖耐量试验中C-P曲线下面积(AUC)及低血糖事件发生率。结果与胰岛素强化治疗前比较,各组后续治疗后、随访12个月的FPG、HbA1c、HOMA-IR降低,HOMA-β、AIR、AUC升高(P<0.05);Gla、Asβ组后续治疗后和随访12个月的HOMA-β、AIR、AUC高于Gli组(P<0.05);Gli组后续治疗后、随访12个月的低血糖发生率低于Gla、Asp组(P<0.05),Gla组后续治疗后、随访12个月的低血糖发生率低于Asp组(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者早期胰岛素强化治疗后采用胰岛素或胰岛素促泌剂的后续治疗方案可改善胰岛β细胞功能和IR,采用胰岛素治疗的改善效果更明显,胰岛素促泌剂治疗的低血糖事件发生率更低。

关键词：新诊断糖尿病,2型胰岛素强化治疗后续治疗方案

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晶体玻璃体联合切除术与交感性眼炎

中华眼外伤职业眼病杂志 1995年第2期17卷 137-138页

作者：张利玲侯维勤铜川矿务局中心医院眼科

患者女,42岁,住院号33912.1991年6月2日右眼砖块击伤,以右眼球挫伤并前房积血、虹膜缺损、晶体半脱位住我院治疗.右眼视力光感,左眼0.8.治疗后右眼视力眼前手动,右眼前房积血吸收,发现玻璃体内积血.1991年10月7日转某院行右眼晶体、玻... 详细信息

患者女,42岁,住院号33912.1991年6月2日右眼砖块击伤,以右眼球挫伤并前房积血、虹膜缺损、晶体半脱位住我院治疗.右眼视力光感,左眼0.8.治疗后右眼视力眼前手动,右眼前房积血吸收,发现玻璃体内积血.1991年10月7日转某院行右眼晶体、玻璃体联合切除术.术后31天左眼视力下降,似有云雾,伴固定

关键词：玻璃体切除术交感性眼炎视力左眼葡萄膜疾病联合切除术晶体囊

某精神专科医院BZD药物联用现况与药物依赖情况分析

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中国实用医药 2024年第16期19卷 154-158页

作者：刘佳丽廉鹏泰安市精神病医院药剂科 271000 泰安市精神病医院院长办公室 271000

目的探讨某精神专科医院苯二氮类(BZD)药物联用的现状及药物依赖风险,并提出改进监管策略。方法提取某精神专科医院2019~2021年住院的患者7666例,统计分析含BZD药物医嘱患者的年龄、性别分布情况以及BZD药物联合使用其他精神科药物情况... 详细信息

目的探讨某精神专科医院苯二氮类(BZD)药物联用的现状及药物依赖风险,并提出改进监管策略。方法提取某精神专科医院2019~2021年住院的患者7666例,统计分析含BZD药物医嘱患者的年龄、性别分布情况以及BZD药物联合使用其他精神科药物情况。筛选住院治疗期间曾合并使用BZD药物+氯氮平4周及以上且≥18周岁的患者452例,根据氯氮平使用剂量分为研究组(常规剂量,328例)和对照组(低剂量,124例),比较两组人口学资料及BZD药物依赖自评量表(BDEPQ)评分。结果2019~2021年出院患者共开具含BZD药物医嘱3894条(按同期出院人次算),其中男2126条(54.60%),女1768条(45.40%),女性实际合并使用BZD药物比例73.45%(1768/2407)高于男性的40.43%(2126/5259)。年龄方面,BZD药物医嘱用药人群主要集中在31~60岁,占比69.77%;≤30岁仅占医嘱总数的12.97%,>60岁占17.26%。对2019~2021年全院7666例出院患者的长期医嘱数据进行分析,BZD药物联合使用其他精神科治疗的药物主要包括氯氮平、奋乃静等11种,其中使用率最高的为氯氮平,占医嘱总数的39.00%。因氯氮平本身具有较强的镇静作用,且在医院的精神科治疗中使用量大、合并BZD药物频率高,本研究中选择氯氮平作为BZD药物联合用药的代表性药物。经过近3年来不断加强联合用药监管和调整治疗方案,已有部分患者在BZD药物合并用药时调整治疗方案,停用BZD药物或相应调减合并用药的剂量,其中调减剂量的医嘱数占所有医嘱总数的比例为26.83%。研究组排除因认知力差、不配合等原因无法完成BDEPQ问卷访谈23例,最终入组305例;对照组排除因认知力差、不配合等原因无法完成BDEPQ问卷访谈11例,最终入组113例。统计分析结果显示,两组间性别、年龄、病程、BZD药物用量比较均无显著差异(P>0.05);研究组氯氮平用量(360.95±175.95)mg/d高于对照组的(59.51±15.06)mg/d,有显著差异(P<0.05)。研究组受试患者中不依赖者125例,可疑依赖者145例,依赖者35例;对照组受试患者中不依赖者75例,可疑依赖者36例,依赖者2例;两组间药物依赖情况比较有显著差异(P<0.05)。研究组BDEPQ评分(23.91±9.58)分高于对照组的(19.24±8.99)分,有显著差异(P<0.05)。结论BZD药物与抗精神分裂症药物氯氮平合用会增加药物依赖风险,应相应调减氯氮平剂量,临床应改善治疗方案和改进监管策略。

关键词：苯二氮类药物药物联用标准化访谈问卷药物依赖

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23例外伤性膈疝手术的麻醉

临床麻醉学杂志 1989年第1期5卷 31-32页

作者：吴金锁陕西铜川矿务局中心医院麻醉科

外伤性膈疝在临床工作中并不少见。其主要的病理生理变化为腹腔脏器疝入胸腔。而致呼吸和循环机能障碍,常常给麻醉工作带来一定的困难和危险。现将我院1972～1987年3月23例外伤性膈疝手术的麻醉处理报告如下。

关键词：膈疝手术麻醉

调气和胃汤联合针刺治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效及对患者胃肠激素的影响

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陕西中医 2024年第5期45卷 622-626页

作者：韩静徐鑫孙云霞沧州市中心医院国医堂河北沧州061000 沧州市中心医院中医一科河北沧州061000

目的:观察调气和胃汤联合针刺对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃排空及血清胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平的影响。方法:将98例脾虚气滞型功能性消化不良患者采用随机法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。... 详细信息

目的:观察调气和胃汤联合针刺对脾虚气滞型功能性消化不良患者胃排空及血清胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平的影响。方法:将98例脾虚气滞型功能性消化不良患者采用随机法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组给予枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗,观察组在枸橼酸莫沙必利片基础上给予调气和胃汤联合针刺治疗,两组均连续治疗4周。比较两组胃肠动力指标、中医症状积分、肠道菌群及血清CCK、生长抑素(SS)、胃蛋白酶Ⅰ等相关因子水平,统计两组疗效。结果:治疗后,两组胃半排空和胃排空时间较治疗前缩短,小肠推进率较治疗前升高,2h存留率较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后胃半排空和胃排空时间短于对照组,小肠推进率高于对照组,2h存留率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CCK、SS较治疗前降低,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、神经肽S受体1(NPSR1)较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后血清CCK、SS低于对照组,MTL、Ghrelin、胃蛋白酶Ⅰ、NPSR1高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前降低,且观察组治疗后更低(P<0.05)。治疗后,两组胃脘痞闷或胀痛、纳呆、早饱、疲乏、便溏、嗳气等中医症状积分较治疗前降低,且观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.92%(47/49)高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调气和胃汤联合针刺可减轻脾虚气滞型功能性消化不良患者症状,调节胃肠激素和肠道菌群,促进胃排空,提高疗效。

关键词：功能性消化不良胃肠激素胃排空调气和胃汤针刺脾虚气滞型

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260例眼球穿通伤临床统计分析

中华眼外伤职业眼病杂志 1993年第S1期32卷 395-396页

作者：刘武装夏新立侯维勤铜川矿务局中心医院眼科

眼部穿通伤在眼外伤中比较常见。兹将我科1981～1991 260例统计分析如下: 1、一般临床资料同期住院病人2543例,眼外伤637例,占住院病人39.91％,眼球穿通伤260例,占眼外伤24.34％。260例中男232例(89.23％)。

关键词：眼球穿通伤临床统计眼外伤一般临床资料交感性眼炎眼球摘除术前房出血眼内组织损伤球内异物角巩膜

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愈溃汤灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

四川中医 2002年第12期20卷 23-24页

作者：孟保周战陆铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

本病病机关键是脾胃虚弱 ,气血亏损 ,血瘀肠络 ,湿热留滞。笔者根据局部病变 ,认为溃疡即疮疡破溃 ,有病理活检显示 ,本病隐窝脓肿占 86 % ,中医亦早有“脏虚热气内结 ,则疮生肠间”、“诸疮既溃属于虚损”等论述。故自拟愈溃汤以化瘀... 详细信息

本病病机关键是脾胃虚弱 ,气血亏损 ,血瘀肠络 ,湿热留滞。笔者根据局部病变 ,认为溃疡即疮疡破溃 ,有病理活检显示 ,本病隐窝脓肿占 86 % ,中医亦早有“脏虚热气内结 ,则疮生肠间”、“诸疮既溃属于虚损”等论述。故自拟愈溃汤以化瘀生肌敛疮 ,采用保留灌肠直达病所。治疗本病 6 0例 ,临床痊愈 38例 ,显效 14例 ,有效 6例 ,无效 2例 ,总有效率 96 7%。

关键词：愈溃疡灌肠治疗溃疡性结肠炎

创伤性股骨头坏死MRI分型的制订及其与股骨头塌陷的相关性研究

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中华骨科杂志 2024年第13期44卷 881-888页

作者：庄至坤李子祺黄昌瑜高世华丘杭林许志庆龚志兵张庆文吴昭克何伟泉州市正骨医院关节科泉州362000 广州中医药大学第三附属医院关节中心广州510000 中山市中医院关节科中山528400

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(3... 详细信息

目的:建立创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)MRI分型,并初步探讨其与股骨头塌陷进展的相关性。方法:回顾性分析2000年1月至2019年12月于泉州市正骨医院关节中心就诊的73例(73髋)创伤性ONFH,男46例、女27例,年龄为(34.9±8.3)岁(范围19~55岁)。记录患者的骨折分型、复位质量、日本厚生省骨坏死研究会(Japanese Investigation Commite,JIC)分型等临床和影像学资料。采用2019年修订版国际骨坏死与骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期诊断标准评估创伤性ONFH疾病进展程度,将其中的ⅢA期、ⅢB期分别定义为轻度塌陷和进行性塌陷。建立MRI修复带(bone repair band,BRB)分型,并对创伤性ONFH进行划分,并采用Kappa检验分析BRB分型的观察者内及观察者间的一致性,Kaplan-Meier生存曲线与二分类变量Cox回归分析BRB分型与股骨头进行性塌陷的相关性。结果:73例随访(54.8±34.9)个月(范围24~165个月)。根据BRB分型,73例中1型浅表病灶28例(38%)、2型不确定病灶16例(22%)、3型广泛病灶29例(40%)。BRB分型的观察者间一致性Kappa值为0.798,观察者内一致性Kappa值为0.896,一致性高。末次随访时进展至ARCOⅢA期者中BRB分型为1型3例、2型4例、3型14例;进展至ARCOⅢB期者中BRB分型1型1例、2型1例、3型12例。BRB分型是创伤性ONFH进行性塌陷的独立危险因素[HR=13.957,95%CI(4.551,21.193),P<0.001]。以出现进行性塌陷(ⅢB期)为终点事件,2型出现不良预后的风险与1型的差异无统计学意义[HR=1.766,95%CI(0.465,6.702),P=0.403],3型出现不良预后的风险显著高于1型[HR=15.126,95%CI(4.708,48.592),P<0.001]。结论:BRB分型与创伤性ONFH的疾病进展密切相关,是预测进行性塌陷发生的独立危险因素;BRB分型有助于早期诊断后预测塌陷进展与治疗方案决策。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死股骨头塌陷分型

院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0060-0063页

作者：谭淑英张露陈麒麟龙运重庆市黔江中心医院(急诊科) 重庆409099

探讨院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果。方法选择我院急诊科2023年01月至2024年3月院前急救时使用止血带的100例创伤患者,经随机数字法将对象分为传统绑扎组与旋压式组,各50例,传统绑扎组使用传统的橡皮管绑扎止血,旋压... 详细信息

探讨院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果。方法选择我院急诊科2023年01月至2024年3月院前急救时使用止血带的100例创伤患者,经随机数字法将对象分为传统绑扎组与旋压式组,各50例,传统绑扎组使用传统的橡皮管绑扎止血,旋压式组采用旋压式止血带止血。对比两组止血成功率、休克发生率、死亡发生率、并发症发生率、患者满意度等指标。结果旋压式组止血成功率(98.00%,49/50)显著高于传统绑扎组(86.00%,43/50)(P<0.05),旋压式组休克发生率(0)显著低于传统绑扎组(8.00%,4/50)(P<0.05)。旋压式组并发症率(4.00%,2/50)显著低于传统绑扎组(14.00%,7/50)(P<0.05)。旋压式组止血操作用时(13.16±1.12)s,显著低于传统绑扎组(25.16±4.63)s(P<0.05)。旋压式组患者护理满意度量表护理技能(17.26±2.13分)、急救效率(18.24±0.85分)、服务态度(18.51±1.13分)、服务主动性(16.92±1.58分)、宣教说明评分(18.09±1.52分)及总分(89.65±7.36分)显著高于传统绑扎组(16.41±1.93分、17.52±0.91分、16.49±1.17分、14.53±2.18分、15.52±1.96分、81.36±8.69分)(P<0.05)结论四肢创伤出血患者应用旋压式止血带止血,可有效提升止血成功率,降低并发症风险,有助于防控出血性休克,且操作便利,护理满意度高,应用于院前急救效果可靠。

关键词：院前急救四肢创伤出血旋压式止血带应用效果休克