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舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经因子、血小板活化因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 62-65,78页

作者：陈琛李妮邵奇吕茜张颖杨晓庆铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+... 详细信息

目的分析舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取我院2019年7月至2021年7月收治的200例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=100,尿激酶+替罗非班)和研究组(n=100,舒血宁注射液+尿激酶+替罗非班)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血栓素、血小板活化因子、纤维蛋白原(Fg)水平及血小板聚集率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的认知功能分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合尿激酶、替罗非班治疗AIS的效果显著,能够通过调节神经因子、血液流变学指标来提高患者的认知功能,改善预后,值得临床推广。

关键词：急性缺血性脑卒中舒血宁注射液尿激酶替罗非班

西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎的效果及对患者临床症状的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 51-54,87页

作者：刘朝辉金嘉媛铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上... 详细信息

目的分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的100例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上,对照组采取泮托拉唑和伊托必利治疗,观察组采取西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗RE取得了理想的应用效果,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻心理因素对治疗的影响,可以提高临床疗效,显著改善临床症状,并且具有较高的用药安全性,值得临床推广。

关键词：反流性食管炎西酞普兰泮托拉唑伊托必利临床症状

阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第12期9卷 64-68页

作者：杨宏忠高淑娟铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组... 详细信息

目的分析阿柏西普在增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的80例PDR患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=40,玻璃体切除术治疗)和研究组(n=40,阿柏西普+玻璃体切除术治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,阻力指数(RI)及血管内皮生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、血管生成素-2(Ang-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miR-210水平低于对照组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,研究组的最佳矫正视力高于对照组(P<0.05)。结论阿柏西普+玻璃体切除术治疗PDR患者可取得理想疗效,能改善血流动力学、血清指标及提高术后视力,值得临床推广及应用。

关键词：增殖型糖尿病视网膜病变阿柏西普血流动力学视力

基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 139-142页

作者：杜娟李豆敏铜川矿务局中心医院陕西铜川727000

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常... 详细信息

目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(Raw)低于对照组(P<0.05)。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)低于对照组(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。

关键词：基于目标策略的针对性护理序贯式排痰护理方案重症卒中气管切开呼吸状态排痰情况

利拉鲁肽在2型糖尿病并冠心病老年患者中的应用效果及对TNF-α、CRP水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第25期9卷 46-49页

作者：赵小燕石艳红西安市第九医院药剂科陕西西安710054 铜川矿务局中心医院内分泌科陕西铜川727000

目的分析利拉鲁肽在2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)老年患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例T2DM并CHD老年患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=45,常规综合疗法)和研究组(n=45,在对照组用药基础上... 详细信息

目的分析利拉鲁肽在2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)老年患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例T2DM并CHD老年患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=45,常规综合疗法)和研究组(n=45,在对照组用药基础上联合利拉鲁肽治疗)。比较两组的血糖、血脂、心功能指标、炎性与血管内皮因子及临床疗效。结果治疗后,研究组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平低于对照组,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、内脏脂肪组织特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)、Ghrelin水平高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽有助于调节T2DM并CHD老年患者的血糖、血脂及炎性与血管内皮细胞因子水平,改善心功能,值得在临床推广及应用。

关键词： 2型糖尿病冠心病利拉鲁肽

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

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中国药房 2024年第8期35卷 980-985页

作者：白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠西安市中心医院药剂科西安710003 西安市第一医院药剂科西安710002

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证... 详细信息

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦血小板减少药物不良反应列线图预测模型预测因子

夜间血氧饱和度水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断及病情评估中的应用

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第4期31卷 260-262,270页

作者：樊铜飞张卫平宋晓张青陕西省铜川矿务局中心医院职业科陕西铜川727000 陕西省铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡... 详细信息

目的探讨夜间血氧饱和度(SpO_(2))水平用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诊断及严重程度预测的临床价值。方法回顾性分析2016年1月~2021年1月于陕西省铜川矿务局中心医院就诊的1160例打鼾患者临床资料,均行夜间完整多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为非OSAHS组、轻度组、中度组和重度组。分析SpO_(2)相关指标与AHI的相关性,将具有相关性SpO_(2)指标纳入多元线性回归模型和反向神经网络模型,评价夜间SpO_(2)水平用于OSAHS患者诊断及严重程度预测效能。结果Pearson检验相关性分析结果显示,氧减饱和度回升指数,SpO_(2)最低值,SpO_(2)均值,SpO_(2)<95%、90%、85%、80%、75%、70%时间百分比均与打鼾患者AHI具有相关性(P<0.05);多元线性回归模型100次AHI预测均值与真实值具有相关性(r=0.92,P=0.00),模型拟合优度r 2=0.86,P<0.05。根据多元线性回归模型预测AHI诊断OSAHS患者病情严重程度具有良好临床效能,根据反向神经网络模型预测AHI诊断重度OSAHS患者预测效能最佳,其次为非OSHAS组。结论基于多元线性回归模型和反向神经网络模型夜间SpO_(2)水平在OSAHS患者诊断及严重程度预测方面具有良好价值。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive) 诊断(Diagnosis) 预测(Forecasting)

视频指导及家庭参与护理对改善重症肺炎患者负面情绪影响

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贵州医药 2024年第2期48卷 311-313页

作者：张佳杜小媛铜川矿务局中心医院(呼吸病院)重症医学科陕西铜川727000 铜川矿务局中心医院呼吸与危重症医学科陕西铜川727000

目的在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理,探究此项护理模式对改善患者负面情绪的影响。方法选取2021年3月至2022年5月期间在本院收治的重症肺炎患者中抽取80例,回顾相关资料,应用不同的护理形式作为分组依据分为对照组和观察... 详细信息

目的在重症肺炎治疗中运用视频指导及家庭参与护理,探究此项护理模式对改善患者负面情绪的影响。方法选取2021年3月至2022年5月期间在本院收治的重症肺炎患者中抽取80例,回顾相关资料,应用不同的护理形式作为分组依据分为对照组和观察组,各40例,对照组应用常规护理,观察组应用视频指导及家庭参与护理,对比两组生理指标、负面情绪、呼吸功能改善情况、自护能力、并发症率。结果观察组患者的气促、咳嗽、肺啰音等缓解时间、炎症吸收时间、ICU停留时间均短于对照组相应时间(P0.05),护理后两组SAS、SDS评分均降低,且观察组更低(P0.05),护理干预后两组上述各项水平均降低,且观察组更低(P0.05),护理干预后两组上述各项水平评分均升高,且观察组更高(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予重症肺炎患者视频指导及家庭参与护理,不仅可以改善生理指标、负面情绪,还能改善患者的呼吸功能、提高自护能力,对减少并发症率具有积极作用,值得推广。

关键词：重症肺炎视频指导家庭参与护理负面情绪

康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 83-87页

作者：高淑娟杨宏忠赵妮铜川矿务局中心医院陕西铜川727000 渭南市骨科医院陕西渭南714000

目的分析康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响。方法将我院2020年1月至12月收治的106例老年糖尿病合并黄斑水肿患者作为研究对象,随机将其分为雷珠单抗组(53例,雷珠单抗玻璃体腔注射)... 详细信息

目的分析康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射对老年糖尿病合并黄斑水肿患者黄斑厚度及并发症的影响。方法将我院2020年1月至12月收治的106例老年糖尿病合并黄斑水肿患者作为研究对象,随机将其分为雷珠单抗组(53例,雷珠单抗玻璃体腔注射)和康柏西普组(53例,康柏西普玻璃体腔注射)。比较两组的治疗效果。结果康柏西普组的恢复总有效率显著高于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P中心视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3次术后第2天(T_(3))、第3次术后30 d(T_(4)),康柏西普组的UCVA、BCVA显著高于雷珠单抗组,黄斑中心视网膜厚度显著小于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,康柏西普组的VEGI、PEDF、PSV及EDV显著高于雷珠单抗组,RI显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。康柏西普组的并发症总发生率显著低于雷珠单抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于雷珠单抗玻璃体腔注射,采用康柏西普玻璃体腔注射治疗老年糖尿病合并黄斑水肿患者具有更佳的效果。

关键词：糖尿病黄斑水肿康柏西普雷珠单抗玻璃体腔注射黄斑厚度