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基于骨代谢指标观察温针灸联合针刀治疗膝骨关节炎患者的临床疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈蓉吴国强王谧吴涛王仕斌赵晓阳安康市中医医院疼痛科安康市中医医院骨关节科安康市中医医院针灸康复科陕西中医药大学针灸推拿学院

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单... 详细信息

目的：探究对膝骨关节炎患者采用温针灸联合针刀治疗的临床疗效，并观察其对患者骨代谢的影响。方法：研究对象选取2020年3月至2022年3月就诊且接收治疗的108例KOA患者，按照随机数表法分为观察组和对照组（各60例）。对照组患者采用单一温针灸治疗，观察组采用温针灸联合针刀治疗。比较两组患者临床疗效以及各项临床症状评分、血清炎性指标水平以及骨代谢指标水平变化情况。结果：观察组患者临床总有效率为98.15%，对照组临床总有效率为87.04%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗前两组患者各项临床症状评分、炎性指标水平以及骨代谢指标水平比较均无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组患者CT水平无明显改变（P＞0.05），各项临床症状评分有明显降低（P＜0.05），IL-1β、TNF-α水平有明显降低（P＜0.05），IGF-1、TGF-β、BGP、OPG水平有明显升高（P＜0.05），且组间差异显著（P＜0.05）。结论：在温针灸治疗的基础上，联合针刀治疗KOA患者临床疗效更加显著，患者各项临床症状也得到了显著改善，与此同时，机体的炎症反应也明显降低，骨代谢也得到了明显改善。在临床实践中可根据患者病情，同时进行温针灸与针刀治疗，以达到最佳的治疗效果。

关键词：骨代谢温针灸针刀膝骨关节炎临床疗效

梅花针叩刺联合3M物理疗法治疗颞下颌关节紊乱的临床观察

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中国现代医生 2024年第23期62卷 12-15页

作者：蒋旭坚章国伟陈双钱程志清浙江中医药大学附属温州市中医院康复治疗部浙江温州325000 浙江中医药大学附属温州市中医院康复科浙江温州325000

目的探讨梅花针叩刺联合3M物理疗法治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)的疗效。方法选取2022年1月至2022年12月笔者医院收治的TMD患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以3M物理... 详细信息

目的探讨梅花针叩刺联合3M物理疗法治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)的疗效。方法选取2022年1月至2022年12月笔者医院收治的TMD患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以3M物理疗法治疗,观察组行梅花针叩刺联合3M物理疗法治疗。比较两组颞下颌功能限制量表(jaw functional,limitation scale,JFLS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、最大主动开口度(maximum active mouth opening,MMO)、咬肌在下颌姿势位和紧咬棉棒测试下表面肌电图均方根值(root mean square,RMS)变化。结果治疗4周后,观察组JFLS、VAS均低于对照组,MMO高于对照组,差异有统计学意义(P治疗4周后,观察组咬肌在下颌姿势的RMS值降低,在紧咬棉棒测试中的RMS值提高,肌肉募集能力显著改善,且改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梅花针叩刺联合3M物理疗法可明显改善TMD患者的疼痛、最大张口度及下颌功能,效果确切。

关键词：梅花针叩刺颞下颌关节紊乱物理疗法表面肌电图

中频电疗法联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

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河北医药 2024年第10期46卷 1524-1527页

作者：于洪侠孔得宇李媛媛董继革杨凡中国中医科学院望京医院康复治疗部北京市100015 中国中医科学院望京医院神经康复科北京市100015

目的研究脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练对肢体功能的恢复效果。方法采用回顾性研究,选取2019年11月至2023年5月于中国中医科学院望京医院接受康复治疗的102例脑卒中偏瘫患者的病历资料,根据康复方案不同分组,将采用本... 详细信息

目的研究脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练对肢体功能的恢复效果。方法采用回顾性研究,选取2019年11月至2023年5月于中国中医科学院望京医院接受康复治疗的102例脑卒中偏瘫患者的病历资料,根据康复方案不同分组,将采用本体感觉训练的52例患者资料纳入对照组,将采用中频电疗法联合本体感觉训练的50例患者资料纳入观察组。查阅患者病历资料,比较2组患者肢体偏瘫状况、关节活动度[关节活动度评定量表(ROM)]、肢体功能[肢体运动功能评定量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]以及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果经过治疗,与对照组相比,观察组患者肢体偏瘫状况改善更好,差异有统计学意义(P治疗前提高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练可以有效改善肢体偏瘫状况,提高关节活动度,促进肢体功能和平衡能力恢复,提高生活自理能力。

关键词：脑卒中偏瘫中频电疗法本体感觉训练肢体功能

基于LEARNS模式的康复训练在老年股骨颈骨折术后的康复效果及预测模型

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中国现代医学杂志 2024年第17期34卷 14-21页

作者：吴治才魏长宝潘婕无锡市第九人民医院康复治疗中心江苏无锡214062 无锡市第九人民医院关节外科江苏无锡214062

目的构建并验证基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果的预测模型。方法前瞻性选取2019年1月—2023年4月无锡市第九人民医院收治的109例基于LEARNS模式康复训练的老年股骨颈骨折患者为研究组,另选取与研究组性别年龄匹... 详细信息

目的构建并验证基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果的预测模型。方法前瞻性选取2019年1月—2023年4月无锡市第九人民医院收治的109例基于LEARNS模式康复训练的老年股骨颈骨折患者为研究组,另选取与研究组性别年龄匹配的109例接受常规康复训练的老年股骨颈骨折患者为对照组。统计两组术后3个月髋关节功能康复效果。分析影响老年股骨颈骨折术后康复效果的因素;构建基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果预测的列线图模型,并进行预测模型的验证及效能评估。结果髋关节功能达优良的患者89例。多因素逐步Logistic回归分析结果显示骨质疏松[OR=3.892(95%CI:1.602,9.460)]、术后康复训练介入时间[OR=5.023(95%CI:2.067,12.207)]、手术外侧入路[OR=4.076(95%CI:1.677,9.905)]、下肢深静脉血栓[OR=4.047(95%CI:1.665,9.836)]是影响老年股骨颈骨折术后康复效果的危险因素(P康复效果的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。受试者工作特征曲线结果显示:列线图模型预测老年股骨颈骨折术后康复效果的敏感性85.00%(95%CI:0.611,0.960),特异性为82.02%(95%CI:0.722,0.891),曲线下面积为0.872(95%CI:0.795,0.949)。结论基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果预测的列线图模型预测术后康复效果效能良好。

关键词：股骨颈骨折 LEARNS模式康复训练康复效果列线图

肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2974-2978页

作者：党举张志强刘超韩冰王颜西安中医脑病医院脑病十五科陕西西安710032 西安中医脑病医院康复治疗一科陕西西安710032 西安国际医学中心医院儿童康复科陕西西安710100

目的:观察肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响。方法:按随机数字表法将西安中医脑病医院2021年4月至2023年5月期间收治的135例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对... 详细信息

目的:观察肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响。方法:按随机数字表法将西安中医脑病医院2021年4月至2023年5月期间收治的135例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和联合组,分别为67例和68例。对照组接受肌电生物反馈疗法,联合组在对照组基础上接受温阳通络针灸。对比两组痉挛情况、运动情况、平衡功能、下肢肌力、脑血流动力学和血清神经因子。结果:联合组治疗3个月后痉挛情况改善效果优于对照组(P治疗3个月后粗大运动功能评估表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P治疗3个月后髋关节外展肌力、膝关节屈肌力、膝关节伸肌力高于对照组(P治疗3个月后动脉收缩期峰流速度、平均血流速度高于对照组,血管搏动指数、血管阻力指数低于对照组(P治疗3个月后两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组(P治疗痉挛型脑瘫患儿,可有效改善痉挛情况,提高下肢肌力和平衡功能,同时还可改善机体的脑血流动力学和血清神经因子水平。

关键词：肌电生物反馈疗法温阳通络针灸痉挛型脑瘫脑血流动力学神经因子

小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3246-3250页

作者：吴军高茜姜莉莉张向磊王燕平青岛市中医医院消化中心青岛市中医医院内分泌科

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒... 详细信息

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒治疗,中药组在常规护肝、抗病毒的基础上予以小芩连汤治疗,治疗周期为6个月。比较两组治疗6个月后疗效,治疗前、治疗6个月后中医证候积分、肝纤维化指标、病毒学指标、肝功能。结果治疗6个月后,两组总有效率比较93.48%(43/46)vs.78.26%(36/46),中药组更高(P治疗前,治疗6个月后,两组血清肝纤维化血清Ⅲ型前抗原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,身目黄染、大便赤黄、口臭或口干、苔黄腻评分降低(P治疗6个月后,中药组乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率更高(P中医证候,降低血清PC-Ⅲ、ⅣC、CHI3L1水平,抑制肝纤维化进展,改善肝功能,促进病毒学指标转阴。

关键词：小芩连汤乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝纤维化 Ⅲ型前抗原 Ⅳ型胶原壳多糖酶3样蛋白1 肝

隔药饼灸辅助治疗风寒阻络型神经根型颈椎病效果观察

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 13-15页

作者：王强力徐欢欢浙江中医药大学附属温州市中医院康复治疗部 325000 浙江中医药大学附属温州市中医院神经内科 325000

目的观察隔药饼灸联合中频脉冲电疗法治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果。方法选取该院2022年3月至2023年3月收治的神经根型颈椎病患者112例,按随机抽签方式分为观察组与对照组各56例。对照组予以中频脉冲电疗法,观察组在对照组干... 详细信息

目的观察隔药饼灸联合中频脉冲电疗法治疗风寒阻络型神经根型颈椎病的效果。方法选取该院2022年3月至2023年3月收治的神经根型颈椎病患者112例,按随机抽签方式分为观察组与对照组各56例。对照组予以中频脉冲电疗法,观察组在对照组干预基础上加用隔药饼灸,比较两组治疗前后症状相关指标、颈椎活动度及疗效等。结果观察组总有效率(92.9%,52/56)明显高于对照组(76.8%,43/56),治疗后简化版的McGill疼痛问卷量表评分低于对照组,田中靖久颈椎病症状量表20分法评分高于对照组,颈椎左旋、前屈、右旋、后伸角度均大于对照组,差异均有统计学意义(P 治疗风寒阻络型神经根型颈椎病,能有效改善患者临床症状,增大颈椎活动度,且无明显不良反应。

关键词：隔药饼灸中频脉冲电疗法神经根型颈椎病风寒阻络型

四逆和胃方联合三联疗法对Hp阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘凤艾玉婷毛晓霞刘苗姚芸西安中医脑病医院内一科泸县中医医院康复科乌鲁木齐市中医医院预检分诊新疆维吾尔自治区妇幼保健院生殖医学中心科乌鲁木齐市中医医院急诊科

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简... 详细信息

目的观察四逆和胃方联合三联疗法对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性胃食管反流病患者内脏高敏感、胃肠激素分泌紊乱的调节效果。方法选取我院2021年2月～2023年5月收治的90例Hp阳性胃食管反流病患者作为研究对象，采用简单随机法将符合标准的90例患者分为两组。对照组45例给予三联疗法治疗，四逆和胃组45例在三联疗法基础上给予四逆和胃方治疗。比较两组疗效、Hp转阴率、胃食管反流病问卷（Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire，GERDQ）评分、食管动力功能、中医证候评分、胃食管反流病相关生活质量量表（Gastroesophageal Reflux Disease Related Quality of Life Scale，GERD-HROL）评分、内脏高敏感相关因子、胃肠激素的差异。结果四逆和胃组总有效率高于对照组，Hp转阴率与对照组比较，经χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前食管动力功能比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后PSPW指数、食团清除时间、酸反流次数均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P治疗前中医证候评分、GERDQ评分、GERD-HROL评分比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后上述评分低于治疗前，四逆和胃组较对照组更低（P治疗前内脏高敏感相关因子、胃肠激素比较，未见统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后P物质（substance P，SP）、神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）、降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related peptide，CGRP）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide ，VIP）均低于治疗前，且四逆和胃组治疗后较对照组更低（P治疗后胃动素（Motilin，MTL）、胃泌素（Gastrin，GAS）均高于对照组，且四逆和胃组治疗后较对照组更高（P<0.05）。结论四逆和胃方联合三联疗法可改善Hp阳性胃食管反流病患者食管动力功能，降低内脏高敏感，调节胃肠激素分泌紊乱情况，提高疗效。

关键词：四逆和胃方三联疗法幽门螺杆菌胃食管反流病食管动力功能内脏高敏感

3种髋关节疾病早期“异病同证”的证素特征和证候分布规律研究

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 417-428页

作者：周峻李文龙梁志颜炎宓保宏王荣田陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心

目的分析股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿髋关节炎早期证素特征、证候分布规律,为慢性骨病“异病同证”提供理论依据。方法采用横断面调查的研究方法,选择2020年6月—2022年6月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科、创伤关节科、... 详细信息

目的分析股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿髋关节炎早期证素特征、证候分布规律,为慢性骨病“异病同证”提供理论依据。方法采用横断面调查的研究方法,选择2020年6月—2022年6月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科、创伤关节科、风湿免疫科就诊的股骨头坏死国际骨微循环研究协会Ⅰ~Ⅱ期、髋骨关节炎Kellgren-LawrenceⅠ~Ⅱ级、类风湿髋关节炎急性期或亚急性期的患者,采用本团队前期制定的“病例报告表-中医证候表现量表”,收集中医证候信息,录入Excel 2020建立数据库,采用SPSS 20.0软件进行因子分析、聚类分析,提取病性、病位等证素信息,总结3种髋关节疾病早期证素特征、证候类型分布规律及其异同点。结果本研究共纳入410例患者,其中,股骨头坏死患者150例、髋骨关节炎患者160例、类风湿髋关节炎患者100例。股骨头坏死病性证素包括痰(湿)、血瘀、阳虚、精亏、气虚;证候类型初步分为经脉痹阻证(43.33%)、痰瘀阻络证(38.00%)、肝肾亏虚证(12.00%)、肾精不足证(6.67%)4类。髋骨关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、精亏、阳虚、寒(湿);证候类型初步分为脾肾亏虚证(37.50%)、经脉痹阻证(26.87%)、寒湿痹阻证(18.75%)、痰瘀痹阻证(9.38%)、肝肾亏虚证(7.50%)5类。类风湿髋关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、阴阳两虚、寒(湿)、精亏;证候类型初步分为痰瘀痹阻证(34.00%)、寒湿痹阻证(28.00%)、瘀血阻络证(23.00%)、肝肾不足证(15.00%)4类。整体分析3种髋关节疾病,排在前5位的证候表现为髋关节痛(96.59%)、压痛(93.90%)、固定痛(87.56%)、关节沉重(85.37%)、下肢酸楚(75.37%);病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚等;证候类型初步分为痰瘀阻络证(33.17%)、经脉痹阻证(31.95%)、寒湿痹阻证(21.46%)、肝肾不足证(7.32%)、脾肾亏虚证(6.10%)5类;3种疾病早期相同的证候表现有21项,以血瘀、脾虚为主。结论 3种髋关节疾病早期共同的证候特点是脾虚、血瘀。另外,股骨头坏死兼有痰湿证候,髋骨关节炎兼有肾虚、痰湿证候,类风湿髋关节炎兼有肾虚、寒湿证候。

关键词：股骨头坏死髋骨关节炎类风湿髋关节炎证素证候