检索结果-南通市图书馆

成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 727-735页

作者：施晓柳施金梅沈红五张倩张艳南通大学附属医院呼吸与危重症医学科重症监护病区南通市226006 南通大学附属医院护理部南通市226006 南通大学附属医院呼吸与危重症医学科一病区南通市226006

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库... 详细信息

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。

关键词：多重耐药菌重症监护室证据总结循证护理学

介入呼吸病学技术治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用现状

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 858-862页

作者：刘发明王婷张杰首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科北京100070 清华大学附属垂杨柳医院呼吸与危重症医学科北京100022

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病之一。以往慢阻肺的治疗以药物为主,近些年来国内外众多学者开始尝试采用介入呼吸病学技术进行治疗,并取得了一些进展。本文对介入呼吸病学技术在慢阻肺治疗中... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病之一。以往慢阻肺的治疗以药物为主,近些年来国内外众多学者开始尝试采用介入呼吸病学技术进行治疗,并取得了一些进展。本文对介入呼吸病学技术在慢阻肺治疗中的临床应用现状进行综述,以期为临床医生提供借鉴。

关键词：临床应用现状介入呼吸病学疾病负担慢阻肺临床医生慢性阻塞性肺疾病慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并活动性肺结核的临床特征、预测因素及短期预后

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第9期 609-616页

作者：袁建林冯海沜罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华谢秀芳周晖张嘉瑞彭丽阁蒲佳琪周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市第六人民医院体检科广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室乐山市人民医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川省肿瘤医院

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并活动性肺结核的临床特点、预测因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者，以慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者作为... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并活动性肺结核的临床特点、预测因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者，以慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者作为病例组，在慢阻肺急性加重不合并结核感染的病例中，按照4∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组，进行病例对照研究，比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及辅助检查、院内不良预后等指标的差异。结果研究总共纳入14 007例慢阻肺急性加重住院患者，其中慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者245例，发病率为1.75%。基础情况方面，病例组男性、既往一年存在急性加重病史患者比例高于对照组（P均0.05），但病例组的住院时间更长[9 d(6～14) vs. 7 d(5～11),P<0.001]，且住院费用更高[15 568元（10 618-21 933） vs. 13672元（9650-21473）,P=0.037]。结论慢阻肺急性加重住院患者合并活动性肺结核并不少见，且增加住院时间及住院费用。当慢阻肺急性加重患者出现咯血、血沉增快、肺不张的情况时，应高度警惕合并活动性肺结核的可能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期活动性肺结核预测因素临床特征

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靶向药物在缺氧性肺动脉高压中的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第3期23卷 221-228页

作者：刘贵香孙媛媛李琪刘明洁温静王华蕊朱玲山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科山东济南250000 夏津县人民医院呼吸与危重症医学科山东德州253200

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种原因导致的肺血管结构和功能异常,进而引起肺循环压力增高的一组异质性疾病。诊断标准为:在海平面、静息状态下,经右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)>20 mm... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种原因导致的肺血管结构和功能异常,进而引起肺循环压力增高的一组异质性疾病。诊断标准为:在海平面、静息状态下,经右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[1-2]。2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》(以下简称指南)将PH分为五大类.

关键词：缺氧性肺动脉高压平均肺动脉压欧洲心脏病学会异质性疾病呼吸病学肺循环压力功能异常诊断标准

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加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 64-69页

作者：萧鲲许浦生林虹广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此... 详细信息

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战,亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此,本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述,发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛,而且其危害性可能被淡化,相对于燃烧卷烟、电子烟来说,加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确,但已知新增了一些健康风险,例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同,HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策,加强HTP的监管,预防HTP的流行。

关键词：《烟草控制框架公约》烟草制品监管措施电子烟卫生政策加热型烟草公司传输系统

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2372-2375页

作者：马丽萍张发宏张彦仁嘉峪关市酒钢医院呼吸与危重症医学科甘肃嘉峪关735100

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清血管生成素(Ang)-2、内皮素(ET)-1水平与病情程度的相关性,并分析其预后预测价值。方法选取老年VAP患者154例,按病情严重程度分为重度组(n=45)、中度组(n=51)与轻度组(n=58),并根据28 d预后... 详细信息

目的探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清血管生成素(Ang)-2、内皮素(ET)-1水平与病情程度的相关性,并分析其预后预测价值。方法选取老年VAP患者154例,按病情严重程度分为重度组(n=45)、中度组(n=51)与轻度组(n=58),并根据28 d预后将患者分为死亡组(n=49)与存活组(n=105)。对比不同组别血清Ang-2、ET-1水平差异,分析患者Ang-2、ET-1与急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线对Ang-2、ET-1预测患者死亡能力进行评估。结果不同病情VAP患者血清Ang-2、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病情加重,患者血清Ang-2、ET-1水平逐渐增高,两两比较差异显著(P<0.05)。死亡组血清Ang-2、ET-1水平相比存活组显著增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者血清Ang-2、ET-1水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析,得出机械通气时间≥7 d(OR=2.396)、APACHEⅡ评分(OR=1.169)及血清Ang-2(OR=1.332)、ET-1水平(OR=1.339)均为老年VAP患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清Ang-2、ET-1水平预测老年VAP患者死亡的AUC分别为0.841、0.851,且二者联合预测的AUC更高(0.931)。结论血清Ang-2、ET-1水平与老年VAP患者病情相关,可作为预后评估的参考指标。

关键词：呼吸机相关性肺炎血管生成素-2 内皮素(ET)-1

F-V曲线下降支夹角在COPD患者诊治中的综合评估价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第10期44卷 1369-1376页

作者：李萍王诗绮倪艾珺陈幼花丁文秋宋玮孙培莉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京市高淳人民医院重症医学科江苏南京211306 常州市妇幼保健院呼吸与危重症医学科江苏常州213023

目的:研究流量-容积(flow-volume,F-V)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床表型及病情严重度评估中的临床价值。方法:选取2021年12月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院进行肺... 详细信息

目的:研究流量-容积(flow-volume,F-V)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床表型及病情严重度评估中的临床价值。方法:选取2021年12月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院进行肺功能检查的患者共101例,其中,存在F-V曲线下降支夹角的稳定期COPD患者(夹角组)33例,与夹角组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of predicted value,FEV1%pred)匹配的无下降支夹角的稳定期COPD患者(无夹角组)38例,既往无心肺疾病,且肺功能检测正常的受试者(对照组)30例。收集并比较各组患者基本资料、临床症状评分[COPD自我评估测试(COPD assessment test,CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council dyspnoea scale,mMRC)]、肺功能参数和运动后指脉氧参数。采用多因素Logistic回归分析F-V曲线下降支夹角的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析F-V曲线下降支夹角对COPD随访1年内急性加重的预测价值。结果:夹角组肺功能受损程度严重,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为0.91±0.24、2.11±0.63;夹角组CAT评分、mMRC评分、ΔSpO_(2)高于无夹角组及对照组,步行运动后SpO_(2)L低于无夹角组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);夹角组CAT评分≥12分、m MRC评分≥2分、ΔSpO_(2)≥13%是F-V曲线下降支更易出现夹角的主要相关因素;F-V曲线下降支夹角预测重度稳定期COPD急性加重的曲线下面积为0.777,当角度<129.1°时其预测灵敏度、特异度均为最佳,分别为72.73%、67.35%。结论:F-V曲线呈现下降支夹角的COPD患者其肺功能常严重受损,且更易发生活动后低氧血症和急性加重。因此,COPD肺功能报告中应关注F-V曲线下降支是否存在夹角,以便尽早识别COPD高危人群。

关键词：慢性阻塞性肺疾病最大呼气流量-容积曲线夹角肺功能检查氧饱和度下降

肿瘤自身抗体及CT人工智能在NSCLC早期诊断中的研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：王晶翟成凯新乡医学院第五临床学院/新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GA... 详细信息

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。近年来，CT人工智能利用大数据自动提取与学习影像学特征，可帮助影像科医师减少肺结节诊断的工作量与漏诊率。肺癌7种自身抗体（p53、SOX2、PGP9.5、CAGE、MAGE-A1、GAGE7、GBU4-5）试剂盒投入中国临床使用，在NSCLC的早期筛查中表现出高特异度。此外，ctDNA甲基化等其他液体活检技术也在不断探索中。然而，现有的各种方法用于肺癌早期诊断均有不足，将其优化组合或建立诊断模型已成为一种趋势。本文综述肺癌7种自身抗体与CT人工智能在NSCLC早期诊断中的相关研究进展及其价值。

关键词：非小细胞肺癌自身抗体人工智能肺结节早期诊断