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健脾通络方改善胃癌术后失眠的临床疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘怡任建琳袁晨越储金砚周霖赵勇上海中医药大学附属市中医医院

目的: 观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法: 将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组，每组40例。对照组（40例，脱落2例）给予艾司唑仑片治疗，治疗组（40例，脱落1例）给予健脾通络方治疗，7天为1个治疗疗程，两... 详细信息

目的: 观察健脾通络方治疗胃癌术后失眠的临床疗效。方法: 将80例胃癌术后失眠患者随机分为对照组及治疗组，每组40例。对照组（40例，脱落2例）给予艾司唑仑片治疗，治疗组（40例，脱落1例）给予健脾通络方治疗，7天为1个治疗疗程，两组均治疗4个疗程。统计两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及中医证候评分变化，比较舌象、苔质变化，对比两组中医证候疗效，并监测不良反应事件的发生。结果：两组PSQI评分比较，治疗组PSQI各项指标及总分均低于对照组（P＜0.05）；两组HAMA评分比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组中医证候评分比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组舌象、苔质也较治疗前好转（（P＜0.05））；治疗后，两组疗效相比，治疗组有效率为79.49%，对照组有效率为60.53%，差异具有统计学（P＜0.05）。结论: 健脾通络方能够有效提高胃癌术后患者睡眠疗效，改善患者睡眠障碍、提高患者生活质量，且副作用小，能为临床改善胃癌患者相关性失眠提供参考。

关键词：健脾通络方胃癌失眠疗效观察

茯苓酸调控PI3K/AKT/mTOR通路介导葡萄糖代谢促进结直肠癌细胞凋亡的机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：张树瑛石齐殷晓聆侯风刚上海中医药大学附属市中医医院

目的：研究茯苓酸对结直肠癌胞葡萄糖代谢及细胞凋亡的调控作用。方法：通过细胞活性测定（CCK8，Cell Counting Kit-8）、克隆形成等实验检测茯苓酸对结直肠癌细胞增殖与细胞活性的影响；采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞凋亡实验检... 详细信息

目的：研究茯苓酸对结直肠癌胞葡萄糖代谢及细胞凋亡的调控作用。方法：通过细胞活性测定（CCK8，Cell Counting Kit-8）、克隆形成等实验检测茯苓酸对结直肠癌细胞增殖与细胞活性的影响；采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞凋亡实验检测茯苓酸对结直肠癌细胞凋亡的影响；使用细胞氧气消耗率和细胞外酸化率测定仪器及细胞葡萄糖代谢水平测定试剂盒检测茯苓酸对结直肠癌细胞葡萄糖代谢的影响；通过蛋白免疫印迹（WB，Western blotting）实验验证凋亡、糖酵解、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K，Phosphatidylinositol3-kinase）/丝氨酸、苏氨酸蛋白激酶（AKT，AKT Serine/Threonine Kinase 1）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR，Mammalian Target of Rapamycin）通路相关蛋白表达情况。结果：茯苓酸能够有效抑制结直肠癌细胞增殖与细胞活性，并能够通过抑制其糖酵解水平促进其细胞凋亡，同时显著抑制PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平。结论：茯苓酸可通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导葡萄糖代谢促进CRC细胞凋亡，可作为未来结直肠癌代谢靶向治疗的潜在药物。

关键词：茯苓酸结直肠癌糖酵解细胞凋亡 PI3K/AKT/mTOR信号通路

脊髓康通过激活星形胶质细胞的YAP/PKM2信号轴促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 636-643页

作者：满豪王建伟吴毛邵阳杨俊锋李绍烁吕锦业周悦南京中医药大学江苏南京210023 无锡市中医医院江苏无锡214071

目的研究中药脊髓康含药血清联合SRY转录盒因子2(SOX2)诱导星形胶质细胞重编程为神经元的作用机制。方法将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和治疗组,10只/组。SCI组和治疗组均采用改良Allen法构建脊髓损伤大鼠模... 详细信息

目的研究中药脊髓康含药血清联合SRY转录盒因子2(SOX2)诱导星形胶质细胞重编程为神经元的作用机制。方法将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和治疗组,10只/组。SCI组和治疗组均采用改良Allen法构建脊髓损伤大鼠模型,于术后分别给予生理盐水、脊髓康等量灌胃。在术前1 d、术后3、7、14 d进行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分和斜板实验。相同方法构建脊髓损伤大鼠模型,提取损伤部位组织进行单细胞RNA测序,再使用生物信息学对“脊髓康”、“脊髓损伤”、“糖酵解”关联基因进行靶点分析。成年SD大鼠以生药量15 g·kg^(-1)·d^(-1)脊髓康灌胃,连续3 d后腹主动脉采血制备脊髓康含药血清。体外培养大鼠幼仔皮层脑组织三代星形胶质细胞,分为SOX2组、SOX2+JSK组。SOX2组加入10 mmol/LSOX2;SOX2+JSK组加入10mmol/LSOX2、2.5%脊髓康含药血清。培养21d后,Westernblot检测细胞中丙酮酸激酶M2型(PKM2)、磷酸化丙酮酸激酶M2型(p-PKM2)、Yes-相关蛋白(YAP)表达,使用免疫荧光多标染色观测PKM2与YAP共定位情况。结果治疗组大鼠的BBB评分与斜板实验角度明显提升,且各时段均优于SCI组(P<0.05)。SCI部位PKM2基因在各类细胞中均有高活性表达;生物信息学分析靶点指向HIPPO-YAP信号通路;与SOX2组比较,整个细胞中SOX2+JSK组PKM2表达增高(P<0.05)、p-PKM2、YAP表达亦升高(P<0.001),且更多PKM2磷酸化入核。SOX2+JSK组PKM2与YAP共定位情况高于SOX2组。结论中药脊髓康含药血清联合SOX2可能通过提高糖酵解中PKM2与YAP共定位,从而将星形胶质细胞重编程诱导为神经元细胞,促进神经损伤修复。

关键词：脊髓损伤星形胶质细胞有氧糖酵解脊髓康 PKM2 YAP

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

加味升降散治疗肝硬化腹水的临床疗效及机理研究

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中药药理与临床 2024年第6期40卷 78-83页

作者：殷冬林李姗朱雪芬九江市中医医院九江332000

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱... 详细信息

目的:评估加味升降散联合西医常规对症处理治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性并探讨其中医理论依据和作用机制。方法:选取2020年9月-2022年2月九江市中医医院门诊收治的120例肝硬化腹水患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(60例,脱落4例)和对照组(60例,脱落3例),对照组给予对症支持治疗,治疗组在给予对症支持治疗的基础上联合加味升降散治疗,疗程均为4 w。对两组患者的体质量、腹围、24 h尿量和中医证候积分进行分析,采用腹部B超检测腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量,检测肝肾功能、肝纤维化四项、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和相关炎症因子表达水平,以判定临床疗效和分析作用机理,对不良反应和远期疗效进行观察。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的体质量、腹围、中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝功能、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肝纤维化四项指标、血清CHI3L1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-22和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量明显降低(P中医证候积分、腹水暗区、脾静脉血流量、门静脉血流量、肝肝功能、TBIL、Cr、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清CHI3L1、IL-6、TNF-α的含量均明显低于对照组(P中医证候积分、腹部超声表现、肝肾功能、肝纤维化四项、CHI3L1和炎症相关指标,且能够提高远期疗效,其作用机制可能是通过降低门静脉及肝窦压力,改善肝脏血液循环和增加肾脏血流量,减少肝细胞负荷和抑制肝细胞炎症损伤,从而修复部分未完全损坏的肝细胞、改善组织液重吸收、增加尿量,达到保护肝细胞和减轻腹水的目的。

关键词：加味升降散中医药肝硬化腹水临床疗效

吴茱萸碱介导前列腺素E受体2/Nod样受体蛋白3通路对原发性痛经大鼠的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 708-712页

作者：姜美佳高希焕范楷薛萍青岛市中医医院、市海慈医院中医妇科山东青岛266033

目的探讨吴茱萸碱对原发性痛经大鼠的改善作用及其可能的作用机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和吴茱萸碱低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均构建原发性痛经大鼠模型,吴茱萸碱低、中、高... 详细信息

目的探讨吴茱萸碱对原发性痛经大鼠的改善作用及其可能的作用机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和吴茱萸碱低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均构建原发性痛经大鼠模型,吴茱萸碱低、中、高剂量组大鼠分别灌胃10、20、40 mg·kg^(-1)吴茱萸碱,阳性对照组大鼠每天灌胃2.1 g·kg^(-1)痛经宝颗粒,正常组和模型组大鼠灌胃等量的0.9%NaCl。记录各组大鼠扭体次数和扭体潜伏期,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清相关因子表达水平和子宫组织Ca^(2+)含量,以硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法分别检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,以苏木精-伊红(HE)染色观察子宫病理学变化,以蛋白质印迹法检测子宫组织蛋白表达水平。结果正常组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱中剂量组、吴茱萸碱高剂量组和阳性对照组前列腺素F2α(PGF2α)/前列腺素E2(PGE2)值分别为0.73±0.07、2.35±0.44、1.84±0.18、1.40±0.17、1.04±0.12和0.97±0.14;Ca^(2+)含量分别为(1.00±0.17)、(2.57±0.33)、(2.01±0.24)、(1.68±0.11)、(1.38±0.16)和(1.78±0.10)nmol·gprot^(-1);MDA水平分别为(3.11±0.19)、(5.07±0.19)、(4.54±0.18)、(4.01±0.13)、(3.37±0.25)和(4.25±0.37)nmol·mL^(-1);前列腺素E受体2(EP2)蛋白水平分别为0.25±0.03、0.75±0.09、0.62±0.06、0.53±0.06、0.32±0.03和0.72±0.07;Nod样受体蛋白3(NLRP3)蛋白水平分别为0.35±0.04、0.87±0.07、0.71±0.03、0.58±0.04、0.42±0.03和0.82±0.05;胱天蛋白酶-1(caspase-1)蛋白水平分别为0.40±0.06、0.90±0.07、0.73±0.07、0.59±0.06、0.45±0.03和0.86±0.07;以上指标,模型组与正常组比较,吴茱萸碱低、中、高剂量组分别与模型组比较,吴茱萸碱各剂量组之间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吴茱萸碱可能通过抑制EP2/NLRP3/caspase-1通路,改善大鼠原发性痛经。

关键词：吴茱萸碱原发性痛经前列腺素F2α 6-酮前列腺素F1α 前列腺素E受体2/Nod样受体蛋白3通路

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

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下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第1期59卷 100-108页

作者：许志玮王娴穆文方王燕王安子上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评... 详细信息

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

关键词：下肢静脉溃疡体力活动证据总结循证护理学

线粒体自噬在糖尿病及其并发症中的作用与中药干预进展

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 46-54页

作者：樊俐慧杨霞王志刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 天水市中医医院甘肃天水741000

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线... 详细信息

糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种慢性内分泌疾病,其特征是由于碳水化合物或脂质代谢或胰岛素功能紊乱而引起高血糖症。DM中的高血糖症和长期代谢紊乱会损害全身组织器官,导致严重的并发症。线粒体自噬(mitophagy)是细胞内重要的线粒体质量控制过程,是一种特殊的自噬现象,其中受损或多余的线粒体可被自噬溶酶体选择性清除,对于维持细胞稳态和细胞在压力下的生存至关重要。在既往研究中,自噬的改变已经被证实在DM及其并发症的发展和控制中发挥着重要作用。近年来,线粒体自噬作为研究热点,与多种临床疾病的发病机制密切相关。大量证据表明线粒体自噬在调节DM及其并发症的代谢稳态中亦起到关键作用。由于破坏性的大血管并发症和微血管并发症导致病死率增加、失明、肾衰竭以及DM患者的整体生活质量下降,故亟待开发靶向干预DM及其并发症的治疗策略。中医药具有多成分、多靶点、多层次协同起效的独特优势,可防止耐药性的产生,在防治DM及其并发症方面疗效显著。因此,探讨中药调控线粒体自噬的潜在机制,可能会成为治疗DM及其并发症的新方法。该综述将重点探讨线粒体自噬在DM及其并发症中的功能和潜在机制,并对中药调控线粒体自噬干预DM及其并发症的研究现状进行总结与展望,以期为DM及其并发症的治疗提供新思路。

关键词：线粒体自噬糖尿病糖尿病并发症中药机制