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上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

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中国初级卫生保健 2025年第1期39卷 14-17页

作者：葛臻程頲上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心上海200051

目的:通过对上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状进行调查分析,以探讨家庭病床服务在社区养老体系中的作用与现状。方法:采用回顾性调查方法,对2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心建立的家庭病床情况进行调查... 详细信息

目的:通过对上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状进行调查分析,以探讨家庭病床服务在社区养老体系中的作用与现状。方法:采用回顾性调查方法,对2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心建立的家庭病床情况进行调查。结果:2020—2023年虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床数分别为465张、498张、324张、446张,共计1 733张,建床数除了2022年因疫情原因明显下降外,其他年份建床数增幅在6.4‰~7.2‰之间;中医床位数分别为158张、187张、116张、151张,中医床位数占比均在30%以上。家庭病床患者年龄为52~103岁,中位年龄为88.5岁;以慢性病患者为主,高血压患者占比最高(40.8%),其次为心血管疾病患者(30.8%)和脑血管病患者(12.6%),此外居家安宁疗护患者占2.3%。虹桥街道社区卫生服务中心家庭病床医生共15人、护理人员8人,均为兼职开展家庭病床工作。结论:家庭病床服务在慢性病管理中扮演着重要角色,未来还需要通过完善相应的法律法规、加快专业人才队伍的建设、完善对医务人员的激励机制、不断创新和拓展服务内容等方式进一步完善和促进家庭病床服务全面发展。

关键词：家庭病床社区养老基层社区

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社区卫生服务中心思政工作的创新策略

社会与公益 2025年第02期 183-185页

作者：黄晔江苏省南京市浦口区汤泉街道社区卫生服务中心

社区卫生服务中心是提供公共医疗服务的基层机构，同时也是我国医疗体系的重要组成部分，主要工作职责就是促进居民的身体健康，提高居民生活质量。在社会快速发展，人们生活水平不断提高，和医疗改革不断进步背景下，国家对社区卫生服... 详细信息

社区卫生服务中心是提供公共医疗服务的基层机构，同时也是我国医疗体系的重要组成部分，主要工作职责就是促进居民的身体健康，提高居民生活质量。在社会快速发展，人们生活水平不断提高，和医疗改革不断进步背景下，国家对社区卫生服务中心工作也提出了新的要求，这对于社区卫生服务中心来讲，既是发展机遇亦是新的挑战。为了更好地满足居民健康需求，适应社会发展新形势，社区卫生服务中心相关行政管理人员要采取新的策略，不断强化思政工作，开展思政教育，完善服务体系，促进社区卫生服务中心的进一步发展。

关键词：社区卫生服务中心思政工作创新策略

2021-2024年北京市朝阳区双井社区卫生服务中心中成药不合理用药情况分析

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中外女性健康研究 2025年第1期 192-195页

作者：郑婷芳北京市朝阳区双井社区卫生服务中心药剂科北京朝阳100022

目的:探究2021年至2024年北京市朝阳区双井社区卫生服务中心中成药不合理用药情况。方法:纳入2021至2024年北京市朝阳区双井社区卫生服务中心开具的中成药处方90000张,分析处方不合理的原因。结果:抽取2021年5月至2024年4月北京市朝阳... 详细信息

目的:探究2021年至2024年北京市朝阳区双井社区卫生服务中心中成药不合理用药情况。方法:纳入2021至2024年北京市朝阳区双井社区卫生服务中心开具的中成药处方90000张,分析处方不合理的原因。结果:抽取2021年5月至2024年4月北京市朝阳区双井社区卫生服务中心开具的90000张中成药处方,其中不合理中成药处方532张(0.59%),其中重复用药212张、诊断不全215张、联合用药不适宜77张、用法用量不适宜28张。对不合理中成药处方对应患者用药情况进行分析,经由回访可见,532张不合理中成药处方对应患者中出现不良反应患者107例,发生率20.11%,以腹痛腹泻、恶心呕吐等消化系统不良反应为主。对不合理中成药处方开具因素分析可见,药物剂型、患者机体状况、给药途径、处方检查制度执行情况、中医辨证与用药不符等是导致不合理中成药处方开具成因,其中以药物剂型为主要影响因素。结论:当前中成药不合理处方率较低,不合理处方以重复用药和处方不全为主,未来应继续加强医生对药品治疗适应症的把握和对诊断的明确,以提高社区中成药的合理使用效率。

关键词：社区卫生服务中心中成药不合理用药

基于安德森模型的家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为影响因素研究

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中国全科医学 2025年第7期28卷 888-892页

作者：陈聪朱海虹上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心 201512

背景上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务... 详细信息

背景上海市推行“1+1+1”组合式家庭医生签约服务已近十年,其对推进分级诊疗、引导居民基层就诊的效果有待验证。现有相关研究多以基层门诊就诊次数、基层就诊意愿为关键分析变量,但该两项指标不能全面且真实地反映居民的基层卫生服务实际利用情况。目的调查家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为的影响因素,为进一步优化社区卫生服务资源配置提供科学依据。方法于2023年5月,采用随机抽样法在上海市金山区金山卫镇选取已经与家庭医生签约的2型糖尿病患者550例。通过区域卫生信息平台调阅纳入患者2022年的就诊数据,以患者当年到社区卫生服务机构就诊次数占总就诊次数比例卫生政策认知与服务利用情况等,并根据安德森模型,将指标划分为倾向因素、能力因素、需要因素3类。采用二分类Logistic回归分析签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素。结果 508例(92.4%)患者的问卷被有效回收。其中,基层就诊依从性好者371例(73.0%)、依从性差者137例(27.0%)。患者对政策认知、机构信任、医疗费用、医疗服务4个维度的平均评分分别为(11.0±3.6)、(17.6±2.6)、(12.8±1.9)、(17.0±2.3)分。二分类Logistic回归分析结果显示,倾向因素中的居住地性质、职业,能力因素中的家庭人均月收入、医疗保险类型、医疗服务评分,需要因素中的机构信任评分是签约2型糖尿病患者基层就诊依从性的影响因素(P服务政策认知不足,更优质的医疗服务和更高的机构信任度是已签约2型糖尿病患者到基层就诊的促进因素。建议加强对家庭医生签约服务的政策宣传,进一步提升社区卫生服务能力,优化社区卫生服务质量。

关键词：糖尿病 2型家庭医生签约服务基层就诊行为影响因素分析安德森模型

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上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

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中国初级卫生保健 2025年第1期39卷 10-13,17页

作者：胡越周青腾玲彭月霜但淑杰张明吉何娟杨小芹上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心上海201301 上海交通大学公共卫生学院上海200025 北京大学深圳医院广东深圳518000

目的:调查上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状,以期为辖区老年患者带来更优质的家庭病床服务。方法:描述性分析2023年惠南社区卫生服务中心753例建立了家庭病床患者的年龄、性别、支付方式、疾病构成、疾病转归、家庭... 详细信息

目的:调查上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心家庭病床服务现状,以期为辖区老年患者带来更优质的家庭病床服务。方法:描述性分析2023年惠南社区卫生服务中心753例建立了家庭病床患者的年龄、性别、支付方式、疾病构成、疾病转归、家庭医生签约情况等信息。结果:753例家庭病床患者平均年龄为(74.0±8.8)岁,60岁及以上老年人占98.41%;家庭病床服务支付方式以城镇职工基本医疗保险为主,占86.99%,其次是城镇居民基本医疗保险(10.89%)。家庭病床服务患者以慢性病患者为主,病种排名前3位的疾病分别为高血压(75.96%)、糖尿病(20.72%)、冠心病(18.99%)。家庭病床患者罹患1种、2种及3种疾病的患者分别占60.60%、22.60%及11.00%。家庭病床患者病情转归情况以好转和稳定为主,两者合计占比达94.90%。结论:浦东新区家庭病床服务有效地促进了医疗资源合理利用,医保政策的支持对于患者选择家庭病床服务具有重要推动作用。但家庭病床服务宣传缺乏其他部门协同,后期需要通过政策引导、医保支持、加大宣传等多方面的努力,进一步推动家庭病床服务的发展。

关键词：家庭病床多病共存社区卫生服务家庭医生

上海市松江区≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎保护效果的真实世界研究

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中国疫苗和免疫 2025年第01期 36-40页

作者：张文翠白庆瑞奚超张方芳王伟李静蒋利华吴毅凌上海市松江区疾病预防控制中心上海市疾病预防控制中心松江区新桥镇社区卫生服务中心松江区中山街道社区卫生服务中心松江区佘山镇社区卫生服务中心

目的评价≥60岁老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)预防社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)的保护效果(Vaccine effectiveness, VE)。方法 2016年4月-2017年9月在上海市松江区招募首次接种和未接种PPV23的≥60岁人群开展前瞻性队列研究，观察截至2019年底两组CAP发病密度。采用Cox比例风险回归模型分析两组CAP发病风险比(Hazard ratio, HR),估算PPV23预防CAP的VE。结果 PPV23接种组、未接种组研究对象在观察期间CAP发病密度分别为1.33/100人年(48/3 615.94)、1.99/100人年(349/17 557.31),两组CAP发病的HR为0.68(95%CI:0.49～0.96),PPV23预防CAP的VE为31.66%(95%CI:4.44%～51.13%);经调整年龄后的VE为29.94%(95%CI:1.61%～50.11%)。结论 60岁老年人接种PPV23对预防CAP发病具有显著保护效果；建议老年人及时接种PPV23。

关键词： 23价肺炎球菌多糖疫苗预防接种社区获得性肺炎发病密度风险比保护效果

家庭医生服务模式在功能社区健康管理中的应用

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 62-66页

作者：毛秀英谢晨杰杨一楠唐春芳王宁张海瑛郁花吴雯雯李若明金辉华上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心上海200233

工作场所健康促进是实现WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的一项战略措施。产业园区、写字楼宇是国内功能社区的典型新兴代表,虹梅街道辖区国家级漕河泾新兴技术开发区工作人员约30万,虹梅街道社区卫生服务中心不断推动家庭医生向功... 详细信息

工作场所健康促进是实现WHO提出的“人人享有职业卫生保健”的一项战略措施。产业园区、写字楼宇是国内功能社区的典型新兴代表,虹梅街道辖区国家级漕河泾新兴技术开发区工作人员约30万,虹梅街道社区卫生服务中心不断推动家庭医生向功能社区的延伸服务,发挥在园区职业健康服务中的作用。2021年虹梅街道社区卫生服务中心入选上海市“功能社区”社区卫生服务试点单位,不断拓展服务模式,深化服务内涵,以需求为导向,建立并不断优化“服务包”,其中基础服务包6大类(25个项目):应急服务、诊疗服务、家庭医生签约服务、健康促进、健康管理、其他公卫服务;个性服务包6大类(21个项目):应急服务、养生保健、心理健康、身心健康、企业健康、高管套餐。根据企业特点,协议提供“一企一方案”个性化服务,为园区工作人员提供个体化、综合性、连续性、全方位的健康管理服务,实行个人和单位双签约模式。

关键词：功能社区家庭医生健康管理

Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

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中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John Murtagh提出的Murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于Murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将Murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 Murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

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从社区医务视角探讨残疾人生活质量影响因素

家庭生活指南 2025年第2期 147-149页

作者：张玉英华漕社区卫生服务中心

本文通过社区医务工作人员实际工作体会，对残疾人生活现状进行分析，探讨残疾人的生活质量提升、社会融入与幸福感等问题。残疾人在经济、就业、教育、社会融合等方面都面临较大困难，要想帮助残疾人切实融入社会，需要医务人员采取针...

本文通过社区医务工作人员实际工作体会，对残疾人生活现状进行分析，探讨残疾人的生活质量提升、社会融入与幸福感等问题。残疾人在经济、就业、教育、社会融合等方面都面临较大困难，要想帮助残疾人切实融入社会，需要医务人员采取针对性的康复支持措施，也需要全社会给予充分的尊重、关心和帮助。

关键词：