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不同判定方法对职业倦怠评估结果的差异性比较

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职业卫生与应急救援 2024年第5期 568-573页

作者：李俊潘胜琼江雁刘芳李俊磊王文静上海市金山区朱泾社区卫生服务中心上海市金山区吕巷镇社区卫生服务中心上海市疾病预防控制中心

目的比较同一量表中不同的职业倦怠判定方法所得结果在实际应用中的差异，为今后职业倦怠研究提供理论依据。方法 2023年9月，使用国内公认的马斯勒职业倦怠调查普适量表（MBI-GS），采用分层随机抽样法抽取上海市金山区11家社区卫生... 详细信息

目的比较同一量表中不同的职业倦怠判定方法所得结果在实际应用中的差异，为今后职业倦怠研究提供理论依据。方法 2023年9月，使用国内公认的马斯勒职业倦怠调查普适量表（MBI-GS），采用分层随机抽样法抽取上海市金山区11家社区卫生服务中心的884名医务工作者开展职业倦怠调查。选取文献资料中该量表使用的3种不同的职业倦怠判定方法（即利用情感衰竭、去个性化、个人成就感降低等3个维度的得分，采取不同的界定方法对调查对象的职业倦怠情况进行判定）对调查对象进行职业倦怠评估，探讨3种判定方法对职业倦怠评估结果的差异。结果回收有效问卷830份，问卷有效率93.89%。3种方法在职业倦怠各维度、总体检出率及严重程度分布上差异均有统计学意义（P <0.05）。3种不同评估方法在去个性化维度的评估上一致性极强（Kappa=0.907,P <0.001），但在情感耗竭、个人成就感降低及职业倦怠总检出率方面一致性微弱或极差（Kappa=0.112、-0.254、0.057，均P <0.001）。以是否发生职业倦怠为响应变量进行多因素logistic分析，结果显示：方法 1中岗位、每周工作时长、睡眠质量、健康自评4个变量进入方程（OR=0.309～0.590，均P <0.05），方法 2中岗位、文化程度、健康自评3个变量进入方程（OR=0.171～1.788，均P <0.05），方法 3中每周工作时长、睡眠质量、健康自评3个变量进入方程（OR=0.268～0.532，均P <0.05），不同方法得出的影响因素和对结果解释有很大不同。结论 MBI-GS的3种不同的职业倦怠判定方法对职业倦怠评估的差异性较大，在研究结果的引用、比较及外推上要慎之又慎。建议针对同一量表要建立统一的职业倦怠判定标准。

关键词：职业倦怠医务工作者界限值判定方法影响因素差异性

北京市通州区2011-2017年人间布鲁菌病流行特征分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 174-177页

作者：陈立新李秋虹李斌张建英白连军王芳北京市通州区疾病预防控制中心北京101100 甘棠社区卫生服务中心徐辛庄社区卫生服务中心马驹桥社区卫生服务中心

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104... 详细信息

目的分析北京市通州区2011-2017年布鲁菌病(简称“布病”)的发病特征,为防控工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法,分析2011-2017年资料,并与2018-2020年比较,定性资料的比较采用χ2检验。结果 2011-2017年报告布鲁菌病病例104例,无死亡病例,发病率为0.25/10万~2.38/10万,呈上升趋势,不同年份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=34.82,P<0.01)。发病以农民为主,占46.15%;3~8月为发病高峰,占71.15%;病例集中在40~<70岁年龄组,占76.92%,男女性别比为4.78∶1;77.88%的病例与羊有接触史,重点人群血清学平均阳性率为0.63%,无防护措施的病例占80.68%。2018-2020年报告布病病例53例,发病率为0.61/10万~1.86/10万,呈逐年下降趋势,三间分布特征和感染来源等特征相似,无防护措施的病例占50.00%。结论北京市通州区布病以男性、农民和养羊人群为主,2011-2017年发病率呈上升趋势,2018-2020年呈逐年下降趋势,无防护措施的病例占比下降,应继续加强联防联控和健康教育等工作。

关键词：布鲁菌病疫情监测发病率诊断防护变化趋势流行特征

上海市金山区护理人员职业幸福感现状及影响因素分析

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职业与健康 2024年第9期40卷 1214-1218,1224页

作者：朱永佳沈文娟余兆文陈晨彭承璐陈引东上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心预防科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心全科上海201501 上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心护理部上海201501

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进... 详细信息

目的调查上海市金山区护理人员职业幸福感现状,分析其影响因素,为提高护理人员职业幸福感提供科学依据。方法采用横断面调查法,于2023年2—3月选取上海市金山区468名护理人员为研究对象,使用基本信息调查表和医务人员职业幸福感量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果上海市金山区护理人员职业幸福感总分为(81.23±10.34)分,条目均分为(3.38±0.43)分。不同医疗机构的护理人员职业幸福感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况、职称、收入水平和护龄的护理人员职业幸福感得分比较,差异均有统计学意义(均P金山区护理人员职业幸福感处于中等水平,提示医院管理者应根据职业幸福感的主要影响因素采取针对性的干预措施,提升护理人员职业幸福感。

关键词：护理人员职业幸福感影响因素

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“吃”进去的幽门螺杆菌

家庭用药 2024年第4期 74-75页

作者：蔡鹏王一峰上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科海市金山区张堰镇社区卫生服务中心全科

幽门螺杆菌(Hp)是一种有明确致癌作用的微生物,2017年10月27日,世界卫生组织(WHO)首次将幽门螺杆菌收录在一类致癌物清单中。幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,在人群中可广泛传播,流行病学显示,我国感染率高达50%。其早期症状易被忽视,... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)是一种有明确致癌作用的微生物,2017年10月27日,世界卫生组织(WHO)首次将幽门螺杆菌收录在一类致癌物清单中。幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,在人群中可广泛传播,流行病学显示,我国感染率高达50%。其早期症状易被忽视,患者多认为是慢性胃炎,常自行口服保护胃黏膜药物等对症处理,但未经规范化治疗的往往好转后易反复发作。今天,我们就来讲讲幽门螺杆菌的那些事儿。

关键词：对症处理规范化治疗感染性疾病幽门螺杆菌感染致癌作用慢性胃炎流行病学早期症状

社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P社区老年人合理用药管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

益气活血化湿方及拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 319-322页

作者：雍军凌春燕王琳张先闻陈以平上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心上海201512

目的探讨益气活血化湿方及其拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠90只,制备经典的PHN模型,采用随机数字法分为模型组、环孢素组、益气活血化湿方全方组、益气方组、活血方组和化湿方组,每组10只... 详细信息

目的探讨益气活血化湿方及其拆方对被动型Heymann肾炎大鼠外周血Th17/Treg的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠90只,制备经典的PHN模型,采用随机数字法分为模型组、环孢素组、益气活血化湿方全方组、益气方组、活血方组和化湿方组,每组10只,另取10只正常大鼠为空白对照组。各药物组分别灌胃给予相应药液干预,空白对照组和模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃6周。分别于第0、2、4、6周对各只大鼠眼眶静脉丛采血,流式细胞术检测大鼠外周血Th17/Treg的含量变化。干预结束后,取双侧肾脏。HE染色观察肾组织形态学变化;IgG免疫荧光观察肾小球IgG沉积的变化。结果与空白对照组相比,模型组光镜下观察可见肾小球明显肿大,肾小球基底膜弥漫性增厚,毛细血管襻受压,部分肾小管上皮细胞肿胀,各治疗组损伤均较模型组减轻;与空白对照组相比,模型组及各治疗组肾小球毛细血管襻及系膜区IgG荧光沉积,呈弥漫性的散在颗粒状,模型组荧光强度为“+++”~“++++”,各治疗组荧光强度为“++”~“+++”。与空白对照组比较,模型组各时间点Th17明显升高(P<0.05),Treg明显下降(P<0.05),Th17/Treg明显升高(P<0.05);与模型组比较,环孢素组第4、6周Th17明显下降(P<0.05),第2周Treg明显升高(P<0.05),第2、4、6周Th17/Treg明显下降(P<0.05);全方组,益气方组,活血方组,化湿方组第2、4、6周Th17、Th17/Treg明显下降(P<0.05);益气方组,化湿方组第4、6周Treg明显升高(P<0.05),活血方组第2、4、6周Treg明显升高(P<0.05)。与环孢素组相比,各中药治疗组第6周Treg明显升高(P<0.05)。结论益气活血化湿方及各拆方组通过下调Th17细胞和上调Treg细胞来调节Th17/Treg的平衡,进而达到治疗被动型Heymann肾炎大鼠的作用。

关键词：益气活血化湿方特发性膜性肾病 Th17/Treg

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口腔问题不重视,容易诱发7种病

家庭医药（就医选药） 2024年第5期 60-61页

作者：乔振上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心

口腔健康是我们整体健康的重要组成部分,然而,许多人在日常生活中对口腔卫生重视不够,导致各种口腔疾病的发生。为了更好地帮助大家了解和预防这些问题,笔者特意整理了7种常见的口腔疾病及其预防措施,供读者参考。龋齿(龋病)龋齿是一种... 详细信息

口腔健康是我们整体健康的重要组成部分,然而,许多人在日常生活中对口腔卫生重视不够,导致各种口腔疾病的发生。为了更好地帮助大家了解和预防这些问题,笔者特意整理了7种常见的口腔疾病及其预防措施,供读者参考。龋齿(龋病)龋齿是一种慢性传染性疾病,主要表现为牙釉质的溶解,形成龋洞,是因牙菌斑中的细菌与食物残渣结合产生酸,腐蚀牙釉质所致。早期可能无明显症状。龋洞扩大后,可能导致牙齿敏感、疼痛,严重时可引起牙髓感染,出现持续性剧痛。

关键词：慢性传染性疾病牙齿敏感持续性剧痛龋洞口腔疾病食物残渣口腔卫生牙釉质

沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心肾功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0073-0076页

作者：李敏施心奕金山区石化社区卫生服务中心上海200540

评估沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法选取2021年6月至2022年6月62例老年慢性心衰合并肾功能不全患者,分为对照组(常规治疗)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠),对比其治疗效果、左心室参数以及肾... 详细信息

评估沙库巴曲缬沙坦钠对社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法选取2021年6月至2022年6月62例老年慢性心衰合并肾功能不全患者,分为对照组(常规治疗)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠),对比其治疗效果、左心室参数以及肾功能指标。结果观察组疗效、左心室参数、肾功能指标较好(P社区老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者应用效果显著。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠社区老年慢性心力衰竭肾功能不全心肾功能

动态血糖监测在社区老年糖尿病管理中的应用研究

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 456-460页

作者：郦英王芳姚爱红王冬沈燕徐丰英施心奕郑琳上海市金山区漕泾镇社区卫生服务中心上海201507 上海市金山区石化社区卫生服务中心上海200540

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措... 详细信息

目的探讨动态血糖监测在规范社区糖尿病慢病管理中的作用。方法2023年6月-2023年12月从上海市金山区漕泾镇招募符合入选标准的100例2型糖尿病患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。所有患者予以规范的糖尿病社区慢病管理措施,观察周期均为4周。对照组采用快速血糖监测方式,试验组辅以72 h的动态血糖监测,测试结束后,社区根据动态血糖分析结果,调整患者的饮食、用药、运动等策略。结果干预4周后,试验组血糖代谢指标(FPG、HbA1c、2 h PG)值、行为管理SDSCA(饮食管理、运动管理、血糖监测、服药依从性、足部护理)评分、低血糖恐惧(HFSⅡ-BS)评分、生活质量WHOQOL-BREF(生理、心理)评分较对照组和组内干预前均低,差异均有统计学意义(P社区糖尿病慢病管理策略,可提高患者行为管理能力,更好地控制血糖异常,减少低血糖恐惧,提高生活质量。

关键词：老年糖尿病动态血糖监测家庭医生血糖