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目标管理教学法在妇科临床护理带教中的应用效果及质量评估

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 58-63页

作者：姜玲匡晓菊马玉琴三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院妇科湖北宜昌443000 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院中西医结合科湖北宜昌443000 三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院心血管内科湖北宜昌443000

目的分析目标管理教学法在妇科临床护理带教中的效果及质量评估。方法选择2021年1月—2022年3月三峡大学附属第二人民医院妇产科护理实习生90名,按随机数表分为2组,对照组45名行常规护理带教,研究组45名行目标管理教学法,对2组护理带教... 详细信息

目的分析目标管理教学法在妇科临床护理带教中的效果及质量评估。方法选择2021年1月—2022年3月三峡大学附属第二人民医院妇产科护理实习生90名,按随机数表分为2组,对照组45名行常规护理带教,研究组45名行目标管理教学法,对2组护理带教应用效果及质量评估进行比较。结果研究组护理理论(89.20±2.80)分、护理技能(85.12±3.44)分比对照组高,差异有统计学意义(P人文修养评分均比对照组高,差异有统计学意义(P科护理实习生护理理论知识及护理技能,提升其综合能力,能有效促进护生学习质量,临床带教效果显著。

关键词：目标管理教学法妇产科护理带教应用效果质量评估综合能力

基于Donabedian质量理论构建糖尿病合并冠心病护理质量评价指标体系的研究

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慢性病学杂志 2024年第2期 181-187页

作者：王少萍朱壮丽林慕如廖旺刘欢欢张曦海南省人民医院心血管内科(海南医学院附属海南医院) 海南海口570311 海南省人民医院内分泌科

目的以Donabedian质量理论为支撑,构建糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系,为临床系统且科学地管理糖尿病合并冠心病患者的护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法以Donabedian质量模型为理论框架,基于文献回顾结合临床实践经验,... 详细信息

目的以Donabedian质量理论为支撑,构建糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系,为临床系统且科学地管理糖尿病合并冠心病患者的护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法以Donabedian质量模型为理论框架,基于文献回顾结合临床实践经验,初步拟定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标,在前期研究的基础上,通过2轮函询17名护理专家,全面了解各相关领域专家对于糖尿病合并冠心病护理质量评价的意见,进行层次分析及反复修改,最终确定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标。结果2轮专家函询,问卷回收率均及有效率为100%,专家权威系数Cr分别为0.834和0.853,专家意见的肯德尔和谐系数W(Kendall’s W)分别为0.368和0.399,W值经χ^(2)检验显示P二级指标。结论本研究构建的糖尿病合并冠心病患者的护理质量指标体系具有科学性及可靠性,能较为全面地衡量糖尿病合并冠心病的护理质量,为评价、改善其护理质量提供依据。

关键词：糖尿病冠心病护理质量质量指标专家函询法

血红蛋白糖化指数与致动脉粥样硬化相关血脂指标关系的研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 579-586页

作者：张晨林璐孙迪窦京涛王安平东黎光王淑玉吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院研究生院北京100853 海南省人民医院内分泌科海口570311 解放军总医院海南分院内分泌科三亚572013 北京大学首钢医院体检中心北京100144 北京高血压联盟研究所北京100039

目的研究血红蛋白糖化指数(HGI)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)等致动脉粥样硬化相关血脂指标的关系。方法本研究为横断面研究,纳入2011年12月至2012年8月北京市苹果园社... 详细信息

目的研究血红蛋白糖化指数(HGI)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)等致动脉粥样硬化相关血脂指标的关系。方法本研究为横断面研究,纳入2011年12月至2012年8月北京市苹果园社区参与调查的16049名受试者,依据HGI三分位数分为低、中、高3组(分别为5388、5249、5412人)。比较不同HGI组间致动脉粥样硬化相关血脂指标的差异,建立多因素logistics回归模型分析HGI与血脂指标异常的关联。按照不同糖代谢状态分层后,建立多因素logistics回归模型分析不同糖代谢人群中HGI与血脂指标的关系。结果16049名受试者平均年龄56岁,女性10452人(65.1%),糖耐量正常9093人、糖尿病前期4524人、糖尿病2432人。在总体人群中,随着HGI升高,LDL-C、non-HDL-C和AIP逐渐升高(趋势P值均人群、糖耐量正常人群、糖尿病人群中,HGI与non-HDL-C异常的相关性最高(OR=1.325、1.678、1.274);在糖尿病前期人群中,HGI与LDL-C异常的相关性更高(OR=1.510);不同糖代谢人群中,AIP异常与HGI均具有相关性(OR=1.208~1.250),但并不优于non-HDL-C和LDL-C。结论在整体人群和不同糖代谢人群中,HGI与LDL-C、non-HDL-C和AIP等致动脉粥样硬化相关血脂指标密切相关,提示HGI可能是动脉粥样硬化性心血管疾病预测指标。

关键词：糖尿病血红蛋白A,糖基化大血管病变血红蛋白糖化指数

基于CT图像的深度学习在主动脉夹层中的应用进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第8期44卷 1174-1178页

作者：唐蛰雨李绍钦贾中芝南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科江苏常州213003

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种临床上常见的急症,快速、精准的诊治直接关系AD患者的预后,具有一定的挑战性。近年来,基于CT图像的深度学习在辅助AD诊治方面的应用日益增多,尤其在AD的识别、分割以及预测患者预后方面,为AD的... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种临床上常见的急症,快速、精准的诊治直接关系AD患者的预后,具有一定的挑战性。近年来,基于CT图像的深度学习在辅助AD诊治方面的应用日益增多,尤其在AD的识别、分割以及预测患者预后方面,为AD的临床诊治决策提供了重要价值。为了更好地掌握基于CT图像的深度学习在AD中的应用,本综述将总结与讨论目前深度学习在AD诊治中的应用、存在的问题及潜在的优化策略。

关键词：主动脉夹层深度学习 CT

超声心动图参数在慢性心衰患者病情评估及预后判断中的应用研究

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现代医用影像学 2024年第7期 1361-1363页

作者：陈山林揭西县人民医院心血管内科

目的:研究超声心动图参数在慢性心衰(CHF)患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法:回顾性选择我院收治的200例CHF患者为心衰组，另选择200例于我院行健康体检的健康者为健康组，两组对象均开展超声心动图检查，并记录超声心动图参数(... 详细信息

目的:研究超声心动图参数在慢性心衰(CHF)患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法:回顾性选择我院收治的200例CHF患者为心衰组，另选择200例于我院行健康体检的健康者为健康组，两组对象均开展超声心动图检查，并记录超声心动图参数(LVSD、LVDD、LVEF、HF-EMPS)。根据NYHA心功能分级标准将心衰患者分为I～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组，并根据临床随访结果将其分为预后良好组和预后不良组。分别对比心衰组与健康组、心衰患者中NYHA分级I～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组、心衰患者中预后良好组和预后不良组的LVSD、LVDD、LVEF、HF-EMPS。结果:心衰组患者LVSD、LVDD、HF-EMPS均高于健康组(P科学决策诊疗方案。

关键词：慢性心衰超声心动图参数 NYHA分级临床预后

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免疫检查点抑制剂相关血栓栓塞事件文献分析

中国新药杂志 2024年第14期33卷 1514-1520页

作者：尹岳松吴玉佩张丽娜赵建群河北省人民医院肿瘤科石家庄050051 河北省人民医院药学部石家庄050051 河北省人民医院河北省临床药学重点实验室石家庄050051 河北省人民医院心血管内科石家庄050051

目的:探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)致血栓栓塞事件(thromboembolic events, TEEs)的临床特点。方法:检索Pubmed, Embase, Web of Science数据库(截至2023年2月28日),收集ICI致TEEs的病例报告类文献,提取患者相关信息进行描述性统计分析。结果:共纳入相关文献15篇,涉及患者20例,男性14例,女性6例;年龄48~83岁,其中超过60岁者14例;原发疾病以肺癌最多(11例)。20例患者共涉及5个品种的ICI,包括帕博利珠单抗13例、纳武利尤单抗3例、替雷利珠单抗1例,PD-L1抑制剂1例,伊匹木单抗联合纳武利尤单抗2例;17例患者有ICI用药至发生TEEs的时间记录,13例发生在首次用药3个月以内。20例患者发生静脉血栓栓塞7例次,动脉血栓栓塞15例次。经治疗和/或停用ICI等措施,20例患者中11例好转,5例死亡,4例未报告结局。结论:在免疫治疗早期,临床医师和药师应警惕TEEs的发生,并做好相关检查和常规监测,ICI相关TEEs对症治疗后是否重启ICI治疗需谨慎决定。

关键词：药物不良反应免疫检查点抑制剂血栓栓塞事件

冠脉介入治疗冠心病合并糖尿病患者的效果及影响因素分析

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 173-175页

作者：徐璧江杨振东陈珍丰顺县人民医院心血管内科

目的探讨冠脉介入治疗冠心病合并糖尿病患者的效果及影响因素。方法选取丰顺县人民医院2023年1-11月收治的90例冠心病合并糖尿病患者，随机分成对照组和研究组各45例。对照组选择常规治疗，研究组选择冠脉介入治疗。对比两组临床疗效... 详细信息

目的探讨冠脉介入治疗冠心病合并糖尿病患者的效果及影响因素。方法选取丰顺县人民医院2023年1-11月收治的90例冠心病合并糖尿病患者，随机分成对照组和研究组各45例。对照组选择常规治疗，研究组选择冠脉介入治疗。对比两组临床疗效、不良事件发生情况，通过多因素Logistic回归分析影响介入治疗效果的具体因素。结果与对照组相比，研究组治疗疗效更好，P血管数越多、血糖水平越高、并发高血压为影响冠心病合并糖尿病患者短期预后的的危险因素(P血管数、血糖水平及并发高血压是影响介入治疗效果的危险因素，故在治疗期间，对以上因素进行有效处理可提高患者整体生存质量。

关键词：冠心病糖尿病冠脉介入治疗影响因素安全性

来源：博看期刊

接纳与承诺疗法对中青年2型糖尿病患者恐惧疾病进展心理的干预效果

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第5期32卷 105-108,113页

作者：李玉梅郑梅邦何芳高梅鸿李萍黄弋潇陆秋梅刘怡黄虹广西壮族自治区钦州市第二人民医院护理部 535000 广西壮族自治区钦州市第二人民医院内分泌科 535000 广西壮族自治区钦州市第二人民医院重症医学科 535000 广西壮族自治区钦州市第二人民医院心血管内科 535000

目的探讨接纳与承诺疗法(ACT)对中青年2型糖尿病(T2DM)患者恐惧疾病进展(FoP)心理的干预效果。方法选取2022年7月—2023年3月钦州市第二人民医院收治的中青年T2DM患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和ACT组,各60例... 详细信息

目的探讨接纳与承诺疗法(ACT)对中青年2型糖尿病(T2DM)患者恐惧疾病进展(FoP)心理的干预效果。方法选取2022年7月—2023年3月钦州市第二人民医院收治的中青年T2DM患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和ACT组,各60例。对照组进行常规护理干预,ACT组在对照组基础上进行ACT,两组均干预1个月。比较两组干预前、干预后1个月、干预后3个月恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果干预方法与时间在FoP-Q-SF、AADQ、HAD、DSQL评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在FoP-Q-SF、AADQ、HAD、DSQL评分上主效应显著(P<0.05)。干预后1、3个月,ACT组FoP-Q-SF、AADQ、HAD、DSQL评分低于对照组(P<0.05);两组干预后1、3个月FoP-Q-SF、AADQ、HAD、DSQL评分分别低于本组干预前,干预后3个月FoP-Q-SF、AADQ、HAD、DSQL评分分别低于本组干预后1个月(P<0.05)。结论ACT能有效减轻中青年T2DM患者FoP程度,提升其对疾病的接纳程度及管理和应对疾病的能力,减轻焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

关键词：糖尿病,2型中年人青年人接纳与承诺疗法恐惧疾病进展

锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13通过锌指家族核转录因子2/溶质载体家族7成员11介导的铁死亡促进动脉粥样硬化的机制研究

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临床内科杂志 2024年第6期41卷 415-419页

作者：钟妮尔王菲邓纪钊杨光陕西省人民医院心血管内二科西安710068

目的探讨锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13(ASB13)在动脉粥样硬化(AS)进展中的作用和分子机制。方法将载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为对照组、AS组、sh-NC组、sh-ASB13组和sh-ASB13+sh-锌指家族核转录因子2(S... 详细信息

目的探讨锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13(ASB13)在动脉粥样硬化(AS)进展中的作用和分子机制。方法将载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为对照组、AS组、sh-NC组、sh-ASB13组和sh-ASB13+sh-锌指家族核转录因子2(SNAI2)组。对照组小鼠给予标准饮食,其余4组均给予高脂饮食,饲喂8周。细胞实验1将HUVECs分为细胞对照组、ox-LDL组、ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-ASB13组和ox-LDL+si-ASB13+Erastin组。细胞实验2将HUVECs分为ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-SNAI2组和ox-LDL+si-ASB13+si-SNAI2组。采用HE染色评估组织病理学变化;采用CCK-8分析细胞活力;采用Western blot检测ASB13、SNAI2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、GPX4蛋白表达水平;采用生化检测试剂盒检测脂质代谢物和Fe2+水平。结果动物实验结果表明,与对照组比较,AS组小鼠血清HDL-C水平及主动脉组织中SLC7A11和GPX4蛋白表达水平均降低,LDL-C、TC、TG、Glu和Fe2+水平及主动脉组织中ASB13蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与sh-NC组比较,ASB13敲低抑制AS小鼠的动脉粥样硬化斑块形成,SNAI2敲低则作用相反。细胞实验结果表明,与细胞对照组比较,ox-LDL处理降低HUVECs细胞活力,升高ASB13蛋白表达水平,促进脂质积累和铁死亡;沉默ASB13升高细胞活力,减少脂质积累和铁死亡(P<0.05)。ASB13泛素化降低SNAI2蛋白表达水平,SNAI2与SLC7A11启动子结合促进其转录激活,上调SLC7A11蛋白表达水平。与ox-LDL+si-NC组比较,沉默SNAI2或铁死亡诱导剂Erastin处理逆转了ASB13沉默对HUVECs的保护作用(P<0.05)。结论ASB13可能通过SNAI2/SLC7A11介导的铁死亡促进AS发生与发展。

关键词：动脉粥样硬化锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13 锌指家族核转录因子2 泛素化铁死亡