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阿托伐他汀钙致全身疼痛1例并文献复习

中华养生保健 2024年第7期 180-183页

作者：吴家云李小娥微山县人民医院内分泌科

他汀类药物作为调节脂质的一线药物，被广泛应用于临床。由于应用人数多，其肌痛在临床实践中更为常见。然而，在基层医院，由他汀类药物引起的肌痛症状在很大程度上被忽略了。由于缺乏认识和监管，患者疼痛反应得不到及时处理，生活质... 详细信息

他汀类药物作为调节脂质的一线药物，被广泛应用于临床。由于应用人数多，其肌痛在临床实践中更为常见。然而，在基层医院，由他汀类药物引起的肌痛症状在很大程度上被忽略了。由于缺乏认识和监管，患者疼痛反应得不到及时处理，生活质量下降。本研究报告了1例应用他汀类药物引起全身疼痛的病例的处理过程。以提高基层医生对他汀类药物不良反应的认识和治疗能力。

关键词：阿托伐他汀肌痛肌酸激酶不良反应

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肺动脉高压进展过程中巨噬细胞的代谢重编程

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 463-465页

作者：彭姗姗王梦龙万军武汉大学人民医院心血管内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060

肺动脉高压(PAH)是一种好发于女性的进行性疾病,其特征为肺动脉压升高和血流阻力增加,迅速进展致右心衰竭,甚至死亡。PAH的典型病理特征是肺小动脉附近巨噬细胞积聚,表明巨噬细胞介导的肺部炎症是导致血管重构的关键[1]。在浸润肺小动脉... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一种好发于女性的进行性疾病,其特征为肺动脉压升高和血流阻力增加,迅速进展致右心衰竭,甚至死亡。PAH的典型病理特征是肺小动脉附近巨噬细胞积聚,表明巨噬细胞介导的肺部炎症是导致血管重构的关键[1]。在浸润肺小动脉后,巨噬细胞出现不同的表型,M1型巨噬细胞通过产生活性氧、白细胞介素(IL)6、IL-1β和IL-23诱导炎症;M2型巨噬细胞发挥抗炎作用,并通过分泌IL-10和转化生长因子β介导组织修复。

关键词：肺动脉高压巨噬细胞巨噬细胞活化糖代谢氨基酸代谢脂肪酸代谢代谢重编程

导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值

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中国医学创新 2024年第22期21卷 5-9页

作者：葛立永黔南州人民医院心血管内二科贵州都匀558000

目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心... 详细信息

目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果:术后3个月,观察组心房率(70.52±6.32)次/min,低于对照组的(78.54±6.74)次/min,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm,均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%,高于对照组的(53.67±5.48)%,差异均有统计学意义(P二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL,均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s,均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s,纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L,低于对照组的(2.85±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分,均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果,稳定心房率水平,加快心功能恢复,且可改善凝血功能,降低栓塞事件及出血事件风险。

关键词：心房颤动导管射频消融术左心耳封堵术心功能生活质量

自制体外膜肺氧合系统救治危重症患者的装机策略和临床观察

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 410-414页

作者：陈月钱晓亮豆立冬李建朝河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)麻醉与围术期医学科郑州450000 河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)体外循环科郑州450000

目的总结危重症患者采用自制体外膜肺氧合(ECMO)系统辅助治疗的策略与方法。方法采用观察性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在阜外华中心血管病医院进行ECMO辅助支持的56例心血管危重症患者作为研究对象,根据患者临床情况并结合家... 详细信息

目的总结危重症患者采用自制体外膜肺氧合(ECMO)系统辅助治疗的策略与方法。方法采用观察性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在阜外华中心血管病医院进行ECMO辅助支持的56例心血管危重症患者作为研究对象,根据患者临床情况并结合家属意愿选择使用常规ECMO套包(常规组)或自制ECMO套包(自制组)。常规组采用一次性使用ECMO套包进行装机、预充排气等操作;自制组采用心脏手术体外循环中常规使用的一次性耗材(包括离心泵头、膜肺、管道、连接头等)自制ECMO系统,针对患者情况进行个体化的管路型号选择和长短控制。记录两组ECMO系统装机准备时间、辅助时间、辅助方式、总体预充量、ECMO运转2 h后游离血红蛋白(FHb)水平和上机费用,以及置入ECMO后48 h内血流动力学、动脉血气分析和血液指标的变化;同时观察两组患者ECMO辅助治疗过程中ECMO系统相关不良事件发生情况。结果56例患者均纳入最终分析,常规组与自制组各28例,均成功完成ECMO辅助治疗。常规组与自制组ECMO系统装机准备时间、辅助时间、辅助方式、ECMO运转2 h后FHb水平差异均无统计学意义〔装机准备时间(min):13±4比15±5,辅助时间(h):287±34比276±42,静脉-动脉ECMO(例):22比24,静脉-静脉ECMO(例):6比4,ECMO运转2 h后FHb(mg/L):226±67比253±78,均P>0.05〕;但自制组总体预充量和上机费用明显少于常规组〔总体预充量(mL):420±25比650±10,上机费用(万元):3.8±0.4比6.7±0.3,均P<0.01〕。两组患者上机后48 h内血流动力学、动脉血气分析和血液指标均处于相对稳定状态,且两组间大部分指标差异无统计学意义;自制组上机后12、24、48 h血红蛋白(Hb)水平明显高于常规组(g/L:12 h为128.5±23.7比117.5±24.3,24 h为121.3±31.3比109.6±33.2,48 h为118.5±20.1比105.2±25.7,均P<0.05)。两组患者在ECMO辅助治疗过程中均未出现膜肺渗漏、接头脱落、大量溶血等ECMO系统相关不良事件。结论临床针对危重症患者实施ECMO时,可以利用心脏手术体外循环中常规使用的一次性耗材自制ECMO系统进行心肺功能辅助支持,从而节省患者的医疗费用,缓解临床上对一次性ECMO套包的依赖。

关键词：体外膜肺氧合体外循环体外膜肺氧合套包

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年心绞痛对血液流变学及安全性观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0066-0069页

作者：李杉曲阳县人民医院心血管内一科河北保定073100

本研究旨在试验老年心绞痛患者联合用药的临床效果和安全性。方法我们收集了2023年1月至9月间接受治疗的70例心绞痛患者,分组进行试验。一组接受单一药物治疗(对照组),另一组接受联合药物治疗(观察组)。我们评估了老年患者在用药前后... 详细信息

本研究旨在试验老年心绞痛患者联合用药的临床效果和安全性。方法我们收集了2023年1月至9月间接受治疗的70例心绞痛患者,分组进行试验。一组接受单一药物治疗(对照组),另一组接受联合药物治疗(观察组)。我们评估了老年患者在用药前后的临床症状、血液指标,以及临床有效率和不良反应。结果研究结果显示,在治疗前,两组患者的临床症状和血液指标没有统计学上的差异(P>0.05);而治疗后,观察组的老年患者临床症状和血液均优于对照组。观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论联合应用阿司匹林和氯吡格雷可以改善老年心绞痛患者的发病频率,缩短发病时间,提高治疗效果,并且相较于单一用药,其不良反应较少,具有良好的安全性。

关键词：阿司匹林氯吡格雷心绞痛血液流变学

肠促胰素类药物在糖尿病足创面愈合中作用的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 916-919页

作者：万芳吴晗深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创... 详细信息

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,治疗费用高,预后较差。近年来,以肠促胰素为基础的降糖药物已成为2型糖尿病的重要治疗策略。既往研究表明,肠促胰素类药物具有抗炎、抗氧化、促进血管生成和增强组织重塑的作用,这表明其对糖尿病创面愈合有潜在的益处。同时,部分肠促胰素类药物已被证明具有抗动脉粥样硬化和神经保护作用,故肠促胰素类药物可能成为难治性糖尿病足溃疡新的辅助治疗策略。该文对肠促胰素类药物在糖尿病足创面愈合中的潜在作用及机制进行综述。

关键词：糖尿病足肠促胰素愈合

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响

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当代医药论丛 2024年第2期22卷 92-95页

作者：杨树强青县人民医院心血管内一科河北沧州062650

目的:观察并探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法:抽取符合CHF诊断标准的患者共计110例的临床资料,研究时段设置为2021年3月至2022年3月,研究场所为青县人民医院。按照就诊顺序... 详细信息

目的:观察并探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法:抽取符合CHF诊断标准的患者共计110例的临床资料,研究时段设置为2021年3月至2022年3月,研究场所为青县人民医院。按照就诊顺序并采用抽样检测法分组,各纳入55例。其中常模组使用卡维地洛治疗,讨论组使用卡维地洛联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组的疗效。结果:与常模组(72.73%)相比,讨论组的治疗总有效率(92.73%)更高(P0.05)。结论:在CHF的治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛能改善患者心功能和心肌损伤标志物水平。

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦卡维地洛心肌损伤标志物心功能不良反应

达格列净联合芪苈强心胶囊和沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果

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中国实用乡村医生杂志 2024年第2期31卷 59-61,65页

作者：刘欣巨野县人民医院心血管内科二病区山东菏泽274900

目的探讨达格列净联合芪苈强心胶囊和沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2020年6月—2023年6月在巨野县人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,所有患者按照治疗方案的不同分为对照组41例和观察组79例... 详细信息

目的探讨达格列净联合芪苈强心胶囊和沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2020年6月—2023年6月在巨野县人民医院接受治疗的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,所有患者按照治疗方案的不同分为对照组41例和观察组79例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊和达格列净治疗,观察并比较两组疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的24 h尿量和生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组24h尿量和生活质量评分均较治疗前得到改善,且治疗后观察组24h尿量和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论对于慢性心力衰竭患者,在沙库巴曲缬沙坦钠联合芪苈强心胶囊治疗基础上加用达格列净,可提高治疗效果,提升患者24 h尿量及生活质量,值得临床推广使用。

关键词：慢性心力衰竭药物治疗沙库巴曲缬沙坦钠芪苈强心胶囊达格列净效果

麝香保心丸联合硝酸异山梨酯对老年冠心病心绞痛患者的影响

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临床研究 2024年第8期32卷 125-128页

作者：周锐固始县人民医院心血管内科二病区河南信阳465200

目的探讨老年冠心病心绞痛患者采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗对临床疗效、心绞痛发作情况、心功能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月固始县人民医院内科收治的86例老年冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分成治疗组(n=43)与... 详细信息

目的探讨老年冠心病心绞痛患者采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗对临床疗效、心绞痛发作情况、心功能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月固始县人民医院内科收治的86例老年冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分成治疗组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用硝酸异山梨酯治疗,治疗组采用麝香保心丸联合硝酸异山梨酯治疗,比较两组临床疗效、症状评分、心绞痛发作情况及心功能情况。结果治疗组治疗有效率(95.35%)高于对照组(79.07%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组症状(心悸、气短、胸闷、胸痛)评分低于治疗前,且治疗组症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心绞痛发作持续时间短于治疗前,发作频率低于治疗前,且治疗组心绞痛发作持续时间短于对照组,发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于治疗前,且治疗组LVEF、CO水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合硝酸异山梨酯应用于老年冠心病心绞痛患者治疗中,能够提高临床疗效,促进临床症状缓解,改善心绞痛发作情况及心功能。

关键词：冠心病心绞痛麝香保心丸硝酸异山梨酯心功能