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肺癌患者人乳头瘤病毒感染对机体免疫功能的影响及与预后的关系研究

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国际病毒学杂志 2022年第3期29卷 226-229页

作者：喻茂文罗朝武汤洪波曾育柳维军 |四川大学华西医院金堂医院实验医学科成都610400 四川省金堂县疾病控制中心检验科 610400 四川大学华西医院金堂医院肿瘤科成都610400 四川大学华西医院金堂医院病理科成都610400

目的探讨肺癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染对机体免疫功能的影响及与预后的关系。方法选取我院肺癌HPV阳性患者68例作为阳性组,另选取同期HPV阴性的肺癌患者48例作为阴性组。对比两组临床资料、机体免疫功能指标,分... 详细信息

目的探讨肺癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染对机体免疫功能的影响及与预后的关系。方法选取我院肺癌HPV阳性患者68例作为阳性组,另选取同期HPV阴性的肺癌患者48例作为阴性组。对比两组临床资料、机体免疫功能指标,分析机体免疫功能指标与肺癌患者HPV感染关系,并对比两组生存率。结果阳性组中,高分化程度占比(90.91%)、有吸烟史占比(69.70%)均高于阴性组(68.75%、43.75%)(P<0.05);阳性组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于阴性组,CD8^(+)水平高于阴性组(P<0.05);机体免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为肺癌患者HPV感染的影响因素(P<0.05);阳性组生存率高于阴性组(P<0.05)。结论肺癌患者感染HPV可导致机体免疫功能降低,且与患者预后密切相关。

关键词：肺癌人乳头瘤病毒感染免疫功能预后

我县10家乡镇医院100例围术期患者抗菌药物预防性应用分析

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中国药房 2009年第26期20卷 2013-2015页

作者：王明建唐尧王建英四川金堂县第一人民医院药剂科金堂县610400 四川大学华西医院药剂科成都市610041 四川金堂县中医院金堂县610400

目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析。结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且... 详细信息

目的:了解乡镇医院围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我县10家乡镇医院2008年1～6月围术期病历100份,对预防性应用抗菌药物种类、应用频率、用药时间、联用情况等进行统计、分析。结果:所有病例均预防性应用抗菌药物,且用药起点高、联用普遍、首次给药时间缺乏术前用药意识,用药时间过长。结论:应加强对乡镇医院合理应用抗菌药物的培训、督导,规范围术期抗菌药物应用,以减少不良反应和耐药性的产生。

关键词：乡镇医院围术期预防感染抗茵药物

2019年某综合性医院细菌耐药监测数据分析

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中国抗生素杂志 2022年第4期47卷 405-411页

作者：邓劲杨锦华康梅四川大学华西医院实验医学科临床微生物室成都610041 苍溪县人民医院检验科广元628400

目的分析某综合性医院微生物标本送检情况,临床微生物室标本细菌的分布及耐药情况,给予临床医师对感染性疾病的预防与抗菌药物的使用提供依据。方法回顾病史纳入数据分析,选取2019年1月1日至2019年12月31日临床送检微生物标本,分析细菌... 详细信息

目的分析某综合性医院微生物标本送检情况,临床微生物室标本细菌的分布及耐药情况,给予临床医师对感染性疾病的预防与抗菌药物的使用提供依据。方法回顾病史纳入数据分析,选取2019年1月1日至2019年12月31日临床送检微生物标本,分析细菌分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020更新标准,分析细菌体外药敏实验数据。结果2019年微生物室分离非重复菌株15908例,以革兰阴性菌为主,占68.7%(10938/15908),常见分离菌株前5位依次是大肠埃希菌15.2%(2426/15908)、肺炎克雷伯菌12.3%(1958/15908)、鲍曼不动杆菌9.3%(1482/15908)、金黄色葡萄球菌9.1%(1453/15908)和铜绿假单胞菌8.4%(1337/15908);分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本占约36.8%(5857/15908)、尿液标本占约17.8%(2826/15908)、伤口分泌物标本占约16.0%(2544/15908)、血液标本占约12.0%(1912/15908)以及其他无菌体液标本(脑脊液、胸腹水、胆汁)占约16.7%(2659/15908);多重耐药菌方面,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(***)和肺炎克雷伯菌(***)检出率分别为56.4%和47.2%,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为61.2%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为16.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为27.6%,耐万古霉素肠球菌(VRE)为1.3%。结论本院在2019年微生物标本分离病原菌数量及种类较多,耐药细菌同2018年相比,耐碳青霉烯类肠杆菌检出率有所下降,但甲氧西林(苯唑西林)耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率升高较为明显,临床医生在治疗过程中抗生素选择性有限,应根据实验室药敏结果及时更改治疗方案;院感工作者应加强感染管理,并监测耐药细菌的分布变化和临床医生抗菌药物使用情况,从而控制和减少院内感染的风险。

关键词：细菌耐药性监测耐药率抗菌药物多重耐药菌

Ⅱ型布加综合征患者血栓形成影响因素及介入治疗疗效观察

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肝脏 2023年第7期28卷 837-839,880页

作者：高艳梅张惠玲雷文芳乐至县人民医院四川641500 四川大学华西医院资阳医院·资阳市第一人民医院

目的分析Ⅱ型布加综合征(BCS)血栓形成影响因素及介入治疗疗效。方法回顾分析2005年1月-2020年1月期间四川大学华西医院资阳医院诊断并成功接受介入治疗的Ⅱ型BCS患者106例,其中男66例、女40例,年龄(45.4±10.4)岁;BCS治疗包括经导管尿... 详细信息

目的分析Ⅱ型布加综合征(BCS)血栓形成影响因素及介入治疗疗效。方法回顾分析2005年1月-2020年1月期间四川大学华西医院资阳医院诊断并成功接受介入治疗的Ⅱ型BCS患者106例,其中男66例、女40例,年龄(45.4±10.4)岁;BCS治疗包括经导管尿激酶溶栓术、球囊扩张术或支架置入术,根据是否合并血栓进行分组。对纳入病例进行单因素、多因素分析,定期随访并作介入治疗前后疗效评价。结果106例Ⅱ型BCS患者中合并血栓17例(血栓组)、未合并血栓89例(非血栓组)。血栓组年龄[50(43,67)岁]显著高于非血栓组[44(37,62)岁,P<0.05];血栓组腹胀、腹水为10例(58.8%)、9例(52.9%),分别显著高于非血栓组[29例(32.6%)、21例(23.6%),P<0.05];血栓组WBC、ALT、AST、TBil、Alb、PTA及纤维蛋白原为5.7(4.4,7.1)×10^(9)/L、77(52,146)U/L、74(60,135)U/L、36.4(23.4,78.6)μmol/L、34(28,37)g/L、66(63,70)%及5.2(3.4,7.0)g/L,分别与非血栓组[4.3(3.0,6.5)×10^(9)/L、24(15,80)U/L、31(18,76)U/L、25.2(16.8,44.0)μmol/L、39(35,46)g/L、75(70,78)%及2.9(2.6,6.0)g/L]比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血栓组[7.3(6.0,9.2)分]Child-Pugh评分显著高于非血栓组[6.4(4.8,7.0)分,P<0.05]。将上述差异有统计学意义的各项因素纳入多因素分析,显示年龄、WBC、TBil及Alb是Ⅱ型BCS合并血栓形成的独立影响因素。17例合并血栓Ⅱ型BCS患者中血栓完全、部分溶解14例、3例,IVC血流通畅。IVC-右心房压差由术前[19(14,27)cmH 2O]显著下降至术后[5(3,8)cmH 2O,P<0.05]。随访1~40个月,死亡1例、IVC再狭窄2例,经再次球囊扩张治疗成功。结论年龄、WBC、TBil是Ⅱ型BCS患者血栓形成的独立危险因素,而Alb为保护性因素。介入治疗Ⅱ型BCS合并血栓形成复发率低,远期治疗疗效满意。

关键词：布加综合征下腔静脉血栓多因素分析

体外冲击波调控免疫反应对ⅢB型CP/CPPS患者的疗效及其机制研究

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第三军医大学学报 2017年第14期39卷 1498-1502页

作者：林斌张兴艳王亮金堂县第一人民医院(四川大学华西医院金堂医院)泌尿外科成都610400 重庆市肿瘤医院泌尿外科重庆400037

目的探讨体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对ⅢB型慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者免疫反应的影响,并观察其疗效。方法收集2014年1月至2016年9月于我院就诊的120例CP/CPPS患者,采用随机数字表法... 详细信息

目的探讨体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对ⅢB型慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者免疫反应的影响,并观察其疗效。方法收集2014年1月至2016年9月于我院就诊的120例CP/CPPS患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。对照组给予坦索罗辛治疗,试验组予ESWT+坦索罗辛治疗,两组均治疗4周。治疗后收集两组患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺液中TNF-α、IL-6、卵磷脂小体及外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+CD25^+、TGF-β1、CD4^+CD25^+Foxp3^+的表达变化。结果治疗4周后,与对照组相比,试验组总体有效率明显提高(63.3%vs 93.3%,P<0.05);NIH-CPSI评分(13.12±1.71 vs 23.16±1.33)和IPSS评分(8.23±2.28 vs 13.14±2.69)明显降低。在炎症和免疫影响方面,与对照组相比,试验组前列腺液中卵磷脂小体明显升高,炎性因子TNF-α、IL-1β水平明显降低;外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+CD25^+、TGF-β1、CD4^+CD25^+Foxp3^+表达均明显提高。结论 ESWT治疗ⅢB型CP/CPPS安全有效,其可能的作用机制与提高患者的免疫功能、降低前列腺局部炎症应答有关。

关键词：体外冲击波治疗炎症免疫反应慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征

心外科手术患者重症监护室住院时间预测模型研究

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电子科技大学学报 2022年第4期51卷 500-505页

作者：张平吴念悦张浩天李功利刘加林李科无电子科技大学生命科学与技术学院成都610054 四川大学华西医学院成都610041 四川省屏山县人民医院四川宜宾645353

心外科患者重症监护室ICU住院时间的影响因素分析和预测有利于住院患者的早期干预和成本控制,对心脏外科患者的治疗和护理具有重要意义。本文使用重症监护数据库MIMIC-IV作为实验数据集,纳入7 567名患者数据,采用最小绝对收缩选择算子La... 详细信息

心外科患者重症监护室ICU住院时间的影响因素分析和预测有利于住院患者的早期干预和成本控制,对心脏外科患者的治疗和护理具有重要意义。本文使用重症监护数据库MIMIC-IV作为实验数据集,纳入7 567名患者数据,采用最小绝对收缩选择算子Lasso从126个影响因子中筛选出41个重要预测因子。基于梯度增强决策树GBDT算法构建了心外科重症监护室住院时间预测模型。实验结果显示,训练全部预测因子的GBDT模型平均准确率为0.688,高于传统逻辑回归LR算法平均准确率0.603,基于筛选出的重要预测因子的GBDT算法与基于全体因子的GBDT算法在最终平均准确率上效果相同,说明该方法可优化数据采集,准确预测住院时间,为临床决策支持系统提供算法支撑。

关键词：心脏手术重症监护室住院时间机器学习

三氯乙酸治疗先天性感染性耳前瘘管(附21例24侧耳疗效分析)

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华西医学 1992年第3期 367-368页

作者：张素荣罗桂芳四川省金堂县第一人民医院口腔科四川省金堂县第一人民医院五官科

本文从1980年至1990年9月收治的21例24耳先天性感染性耳前瘘患者,应用30％三氯乙酸作瘘道灌注治疗,取得满意疗效,报告如下:

关键词：三氯乙酸耳前感染性

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尺骨上段合并鹰嘴骨折内固定的生物力学研究

中国修复重建外科杂志 2012年第1期26卷 10-13页

作者：滕林钟刚刘刚肖聪刘国明黄富国四川大学华西医院骨科成都610041 双流县第一人民医院外三科

目的比较克氏针张力带、重建钢板联合张力带及鹰嘴解剖钢板固定尺骨上段合并鹰嘴骨折3种方式的生物力学稳定性,为临床选择内固定提供理论依据。方法 8个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本,均为男性;年龄26～43岁,平均34.8岁。于尺骨上... 详细信息

目的比较克氏针张力带、重建钢板联合张力带及鹰嘴解剖钢板固定尺骨上段合并鹰嘴骨折3种方式的生物力学稳定性,为临床选择内固定提供理论依据。方法 8个自愿捐献的新鲜成人尸体肘关节标本,均为男性;年龄26～43岁,平均34.8岁。于尺骨上段及尺骨鹰嘴分别截骨制作尺骨上段合并鹰嘴骨折模型。每个标本分别采用克氏针张力带(A组)、重建钢板联合张力带(B组)及鹰嘴解剖钢板(C组)3种方式对骨折端固定。采用生物力学测试系统进行单轴压缩试验,记录载荷-位移曲线,内固定系统的稳定性采用骨折端压缩位移为2 mm时所加的载荷值进行评价。结果实验过程中未出现克氏针退出、钢板螺钉断裂、标本破坏,标本与夹具固定无松动。3组标本均表现为位移随载荷增加而逐渐增长,但B、C组的载荷-位移曲线斜率明显高于A组。当骨折端压缩位移为2 mm时,A、B、C组的所加载荷值分别为(218.6±66.9)、(560.3±116.1)、(577.2±137.6)N,B、C组所加载荷值均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间差异无统计学意义(t=0.305,P=0.763)。结论尺骨上段合并鹰嘴骨折多为不稳定骨折,重建钢板联合张力带、鹰嘴解剖钢板固定均能满足要求,临床上可根据患者情况合理选用。克氏针张力带固定不够牢固,临床上应避免单独使用。

关键词：尺骨上段骨折鹰嘴骨折克氏针张力带重建钢板鹰嘴解剖钢板生物力学测试

肌内效贴对脑卒中后肩痛治疗效果的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第6期19卷 673-679页

作者：朱江侯永康杜双邓佩琳郑兵王朴西南大学运动康复研究所重庆400715 西南大学体育学院重庆400715 金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院成都610400 四川大学华西医院绵竹医院康复医学科四川绵竹618200 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025

目的系统评价肌内效贴对脑卒中后肩痛的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关肌内效贴对脑卒中后肩痛治疗效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库... 详细信息

目的系统评价肌内效贴对脑卒中后肩痛的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CNKI和WanFang Data数据库,搜集有关肌内效贴对脑卒中后肩痛治疗效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳8个RCT,包括525例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,肌内效贴干预4周可降低脑卒中后的肩关节疼痛(VAS评分)[SMD=-0.81,95%CI(-0.58,-0.04),P=0.04]、提高肩前屈活动度[SMD=0.59,95%CI(0.17,1.01),P=0.006]及外展活动度[SMD=0.67,95%CI(0.24,1.09),P=0.002]、改善Fugl-Meyer上肢功能[SMD=1.00,95%CI(0.25,1.76),P=0.009],两组差异均有统计学意义。结论当前证据表明,肌内效贴干预4周后能有效改善脑卒中后肩痛。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：肌内效贴脑卒中后肩痛系统评价 Meta分析随机对照试验