检索结果-南通市图书馆

T2DM老年患者CIMT增厚的危险因素分析及风险预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代实用医学 2025年第1期37卷 71-73,F0003页

作者：郑亚琪王惠琴陈紫蕙浙江金华广福肿瘤医院浙江省金华321000

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是老年群体常见疾病之一,发病率达14%^([1-2]),老年T2DM患者高血糖的持续存在,会加速动脉粥样硬化的进程,诱使病情恶化,形成动脉粥样硬化血栓,进而引起动脉管腔的闭塞^([3-4])。颈动脉内-中膜... 详细信息

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是老年群体常见疾病之一,发病率达14%^([1-2]),老年T2DM患者高血糖的持续存在,会加速动脉粥样硬化的进程,诱使病情恶化,形成动脉粥样硬化血栓,进而引起动脉管腔的闭塞^([3-4])。颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)是评估动脉粥样硬化病变程度以及心血管疾病风险的重要指标,广泛应用于临床^([5-6])。本研究拟分析T2DM老年患者CIMT增厚的危险因素并构建风险预测模型,现报道如下。

关键词： 2型糖尿病颈动脉内-中膜厚度危险因素预测模型

血清肿瘤异常蛋白、细胞角蛋白19片段抗原及内皮细胞特异性分子1联合检测对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2025年第2期48卷 146-150页

作者：郑瑶英周俊超浙江金华广福肿瘤医院重症医学科金华321000

目的探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及内皮细胞特异性分子1(ESM1)联合检测对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的75例结直肠癌患者(直肠... 详细信息

目的探讨血清肿瘤异常蛋白(TAP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及内皮细胞特异性分子1(ESM1)联合检测对结直肠癌患者术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年5月浙江金华广福肿瘤医院收治的75例结直肠癌患者(直肠癌组)和同期60例健康体检者(对照组)为研究对象,比较两组血清TAP、CYFRA21-1及ESM1水平;比较不同临床病理特征结直肠癌患者血清TAP、CYFRA21-1及ESM1水平;对所有结直肠癌患者随访1年,失访5例,其中无复发转移组40例,复发转移组35例,比较两组血清TAP、CYFRA21-1及ESM1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对结直肠癌术后复发转移的预测价值。结果结直肠癌组血清TAP、CYFRA21-1、ESM1水平高于对照组[(134.52±26.18)μm^(2)比(95.52±10.03)μm^(2)、(6.96±0.73)μg/L比(3.15±0.42)μg/L、(36.78±4.97)μg/L比(4.21±0.35)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。不同临床分期、组织分化程度及有无淋巴结转移患者血清TAP、CYFRA21-1、ESM1水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。复发转移组血清TAP、CYFRA21-1、ESM1水平高于无复发转移组[(155.25±28.02)μm^(2)比(121.05±21.03)μm^(2)、(8.58±0.93)μg/L比(5.25±0.62)μg/L、(42.05±5.23)μg/L比(34.62±5.01)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清TAP、CYFRA21-1、ESM1水平联合检测预测结直肠癌患者术后复发转移的曲线下面积最大,为0.811,高于任一单项指标。结论结直肠癌血清TAP、CYFRA21-1、ESM1水平升高,联合检测TAP、CYFRA21-1、ESM1水平对术后复发转移的预测价值较高。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤异常蛋白细胞角蛋白19片段抗原内皮细胞特异性分子1 复发

SmtO_(2)目标导向麻醉管理在子宫肌瘤切除术中的应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2025年第2期40卷 223-226页

作者：项巧鸯胡壮文陈剑金华广福医院麻醉科浙江金华321009 金华广福医院妇瘤科

目的探讨肌肉组织氧饱和度(SmtO_(2))目标导向麻醉管理在子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法选取2022年1月—2022年12月于金华广福医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组患者术中监测SmtO_(2... 详细信息

目的探讨肌肉组织氧饱和度(SmtO_(2))目标导向麻醉管理在子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法选取2022年1月—2022年12月于金华广福医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组患者术中监测SmtO_(2)但不做干预,研究组患者根据SmtO_(2)变化进行麻醉管理。比较两组患者手术时间、术后苏醒时间、术前及术毕即刻时平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、体循环阻力(SVR)变化、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间及术后恢复质量。结果研究组患者手术时间、术后苏醒时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术前MAP、CI、SV及SVR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术毕即刻MAP为(86.23±5.11)mm Hg、CI为(3.07±0.54)L/(min·m2)、SV为(67.44±9.82)ml及SVR为(1 510.19±390.05)dyn/(s·cm5),对照组患者术毕即刻MAP为(80.14±5.07)mm Hg、CI为(2.81±0.62)L/(min·m2)、SV为(63.23±11.10)ml及SVR为(1 721.45±377.75)dyn/(s·cm5),两组患者术毕即刻MAP、CI、SV及SVR比较,差异均有统计学意义(t=5.982、2.236、2.239及2.751,均P0.05),对照组术毕即刻与术前比较MAP、CI及SV下降,SVR升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组术后并发症发生率为28.00%高于研究组8.00%,两组比较,差异有统计学意义(t=6.775,P<0.05);研究组术后首次排气时间、首次排便时间及住院时间[(17.45±3.90)h、(29.25±5.11)h及(4.57±0.58)d]短于对照组[(20.20±3.42)h、(33.58±6.05)h及(5.12±0.75)d],恢复质量15项量表(QoR-15)评分(111.07±3.15)分高于对照组(108.42±3.26)分,两组比较,差异均有统计学意义(t=2.749、3.866、4.102及4.134,均P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术患者术中进行SmtO_(2)目标导向麻醉管理可有助于维持血流动力学稳定,降低术后并发症发生率,提高术后恢复质量。

关键词：肌肉组织氧饱和度目标导向麻醉管理子宫肌瘤切除术

基于计划文件的机器学习模型预测胸部IMRT计划的γ通过率

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 81-87页

作者：崔甜甜刘湘月孟楠王永强葛红娄朝阳李兵郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤... 详细信息

目的构建基于计划参数文件特征的机器学习分类预测模型,预测胸部肿瘤固定野调强放疗剂量验证的γ通过率,并评估计划参数文件在放射治疗质量保证中的应用。方法回顾性分析2022年8月至2023年3月河南省肿瘤医院放疗科收治的240例胸部肿瘤患者的固定野调强放疗计划,所有计划的验证均使用瓦里安加速器机载电子射野影像系统探测器采集剂量,并通过Eclipse放射治疗计划的Portal Dosimetry进行剂量验证结果的分析,γ通过率的标准为2%/2 mm、10%剂量阈值。从计划文件提取48个传统计划特征、2476个计划参数文件特征以及二者的组合特征,然后构建自编码器分类模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)值与准确度评估传统特征、计划参数文件特征以及二者组合特征在预测γ通过率方面的分类性能。通过20次训练-测试随机拆分系统性评估三种特征的预测效能。结果从提取的传统计划特征和计划参数文件特征中,选取了2个传统特征和16个计划参数文件特征。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的AUC分别为0.802±0.030、0.740±0.069、0.673±0.083,在训练集中分别为0.844±0.074、0.816±0.047、0.687±0.036。在测试集,模型使用组合特征、计划参数文件特征、传统计划特征的准确度分别为0.752±0.083、0.703±0.110、0.648±0.081,在训练集中分别为0.753±0.098、0.751±0.075、0.624±0.054。结论对于胸部固定野调强放疗计划,可以采用基于计划参数文件特征的机器学习方法构建预测γ通过率的分类模型。将计划参数文件特征和传统计划特征组合可以提高分类模型的预测性能。

关键词：机器学习计划参数文件调强放疗计划放射疗法

脾动脉球囊阻断联合脾脏微波消融治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的疗效与安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 49-53页

作者：高欣欧艳梅徐勇张磊李慧锴司同国杨茂张顺财李幸天津市肿瘤医院空港医院超声诊疗科天津300000 天津市肿瘤医院空港医院放射科天津300000 天津市肿瘤医院空港医院肝胆肿瘤科天津300000 天津市肿瘤医院空港医院介入治疗科天津300000

目的:分析脾动脉球囊阻断联合脾脏微波消融治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的疗效与安全性。方法:回顾分析天津市肿瘤医院空港医院2023年8月至2024年5月住院治疗的肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者资料。共入组24例患者,其中男性13例,女性11... 详细信息

目的:分析脾动脉球囊阻断联合脾脏微波消融治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的疗效与安全性。方法:回顾分析天津市肿瘤医院空港医院2023年8月至2024年5月住院治疗的肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者资料。共入组24例患者,其中男性13例,女性11例,年龄(57.4±7.8)岁。所有患者均行脾动脉球囊阻断及脾脏微波消融治疗。分析微波消融治疗前后MRI测量的脾脏体积、血小板计数、白细胞计数、红细胞计数变化及消融后并发症(包括发热、出血、疼痛、肾功能衰竭、血栓形成等)。结果:MRI测量24例患者脾脏体积消融前为692.4(504.7,1 023.7)cm^(3),微波消融60 d后减少至225.0(186.4,285.6)cm^(3),差异有统计学意义( Z=-3.23, P=0.001)。24例患者微波消融前后红细胞计数无显著变化,白细胞计数消融前为4.3(3.2,5.3)×10^(9)/L,微波消融3 d后白细胞计数升高至11.0(8.6,15.8)×10^(9)/L,与消融前比较,差异有统计学意义( Z=-4.70, P<0.001),消融90 d后恢复至5.0(3.3,6.1)×10^(9)/L,与消融前比较,差异无统计学意义( Z=-0.34, P=0.732)。24例患者微波消融前血小板计数为47.0(39.0,67.0)×10^(9)/L,微波消融7 d后血小板计数升高至155.0(120.3,214.3)×10^(9)/L,消融90 d后为77.0(63.0,125.0)×10^(9)/L,与消融前比较,差异均有统计学意义( Z=-5.29、-2.51, P<0.001、 P=0.012)。24例患者消融术后均未发生明显出血,且无死亡发生,仅1例(4.2%)发生肾功能衰竭,1例(4.2%)脾静脉血栓形成,4例(16.7%)出现不同程度疼痛,5例(20.8%)出现发热,未超过38.5℃。结论:脾动脉球囊阻断联合脾脏微波消融治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者缩小了脾脏体积,提升血小板计数,并且并发症安全可控。

关键词：脾功能亢进血小板减少微波消融脾动脉阻断

泻热通腑调神方对脓毒症相关性脑病患者的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中成药 2025年第2期47卷 694-696页

作者：郑瑶英黄建东金江东朱虹浙江金华广福肿瘤医院重症医学科浙江金华321000

目的探讨泻热通腑调神方对脓毒症相关性脑病患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用泻热通腑调神,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vs、Vd... 详细信息

目的探讨泻热通腑调神方对脓毒症相关性脑病患者的临床疗效。方法84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用泻热通腑调神,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vs、Vd、Vm)、GFAP、NSE、MoCA评分变化。结果观察组总有效率、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、GFAP、NSE降低(P<0.05),脑血流动力学指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论泻热通腑调神方可减轻脓毒症相关性脑病患者中医证候,改善脑血流动力学,降低GFAP、NSE水平。

关键词：泻热通腑调神方常规治疗脓毒症相关性脑病 GFAP NSE

间充质干细胞来源的外泌体在胰岛移植中的作用研究现状及应用前景

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2025年第1期16卷 163-168页

作者：李睿王殿相梁兆伟韩冰廉皓赤峰市肿瘤医院肿瘤外二科内蒙古赤峰024000

1型糖尿病是一种由于胰岛β细胞破坏导致的慢性自身免疫疾病,胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一种恢复内源性胰岛素分泌的治疗方法,但由于供者短缺、移植后排斥反应损伤等问题,其广泛应用受限。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)因其免... 详细信息

1型糖尿病是一种由于胰岛β细胞破坏导致的慢性自身免疫疾病,胰岛移植为1型糖尿病患者提供了一种恢复内源性胰岛素分泌的治疗方法,但由于供者短缺、移植后排斥反应损伤等问题,其广泛应用受限。间充质干细胞来源的外泌体(MSC-Exo)因其免疫调节和组织修复能力而成为胰岛移植治疗的潜在工具,且MSC-Exo具有低免疫原性、易于储存和运输的特性,以及作为药物递送载体的潜力,具有较大的应用前景。然而,将MSC-Exo转化为临床实践前需克服制备、纯化、标准化及安全性验证等挑战。因此,本文就MSC-Exo在胰岛移植中的应用及潜在优势进行综述,以期为1型糖尿病患者提供更有效、更安全的治疗方案。

关键词： 1型糖尿病胰岛移植间充质干细胞外泌体炎症反应血管重建胰岛再生药物递送

维普期刊数据库博看期刊

Smac模拟化合物SM-164诱导胱天蛋白酶活化改善宫颈癌细胞放射敏感性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 176-182页

作者：王亮王天柱娄娜娜吴焕良海南省肿瘤医院放疗科海口570000

目的探究Smac模拟化合物SM-164对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及相关作用机制。方法采用不同浓度的SM-164(0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)处理人宫颈癌细胞系HeLa和SiHa 24 h后,再经不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)的6 MV X射线照射。通过克隆... 详细信息

目的探究Smac模拟化合物SM-164对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及相关作用机制。方法采用不同浓度的SM-164(0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)处理人宫颈癌细胞系HeLa和SiHa 24 h后,再经不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)的6 MV X射线照射。通过克隆形成实验检测HeLa和SiHa细胞的存活分数。将HeLa和SiHa细胞分为阴性对照(NC)组、4 Gy照射(IR)组、4 Gy照射与0.2μmol/L SM-164联合处理(IR+SM-164)组及胱天蛋白酶(Casp)广谱抑制剂Z-VAD阻滞(IR+SM-164+Z-VAD)组。使用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印记法检测凋亡相关蛋白裂解型(cleaved,C)-Casp9/Casp9、C-Casp3/Casp3、C-聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PAPR)/PAPR及DNA损伤指标磷酸化组蛋白H2A家族成员X(γH2AX)/H2AX的比值变化。多组间均值比较采用单因素方差分析,组间两两比较使用SNK-q检验。结果与对照组相比,HeLa和SiHa细胞在X射线照射与SM-164联合处理后的存活率显著下降(P<0.01),且不同浓度的SM-164均提高细胞的放射增敏比(P<0.05)。与NC组相比,IR组、IR+SM-164组和IR+SM-164+Z-VAD组中的细胞增殖活性显著降低(P<0.01),凋亡率及C-Casp9/Casp9、C-Casp3/Casp3、C-PAPR/PAPR和γH2AX/H2AX比值均显著升高(P<0.01)。与IR组相比,IR+SM-164组的增殖活性显著降低(P<0.05),凋亡率及相关蛋白比值显著升高(P<0.05),IR+SM-164+Z-VAD组γH2AX/H2AX比值升高(P<0.05)。与IR+SM-164组相比,IR+SM-164+Z-VAD组中增殖活性升高(P<0.05),凋亡率及相关蛋白比值显著降低(P<0.05)。结论SM-164通过诱导Casp活化来改善宫颈癌细胞的放射敏感性。

关键词：宫颈肿瘤 Smac模拟化合物SM-164 放射疗法胱天蛋白酶

奥希替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌耐药机制及应对策略研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第08期105卷 629-635页

作者：李飞扬刘颖蔡若雪陈越郭梦雅胡舒怡沙欢欢方瑛周国仁南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所江苏省肿瘤医院肿瘤内科中心南京南京医科大学附属老年医院血液肿瘤科南京

奥希替尼已成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者最常见的一线标准治疗。其一线用药后耐药机制可分为以EGFR共突变, EGFR20外显子插入等为主的原发性耐药和以在靶耐药和脱靶耐药等为主的继发性耐药。除了针对... 详细信息

奥希替尼已成为表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)患者最常见的一线标准治疗。其一线用药后耐药机制可分为以EGFR共突变, EGFR20外显子插入等为主的原发性耐药和以在靶耐药和脱靶耐药等为主的继发性耐药。除了针对具体基因或靶点突变的特异性治疗策略以外, 既往临床试验发现将靶向、免疫、抗血管生成及抗体药物偶联物(ADCs)等治疗方案单独或联合使用同样能有效克服部分耐药机制。本文对奥希替尼一线治疗aNSCLC患者耐药后的不同机制及应对策略进行综述, 旨在为其精准治疗提供新思路。

关键词：癌, 非小细胞肺奥希替尼抗药性, 肿瘤联合治疗