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哮喘患者小气道功能障碍的影响因素及预测模型分析

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中国现代医生 2023年第14期61卷 58-62页

作者：宋骏徐汉文杨慧珍浙江金华广福医院呼吸科浙江金华321000

目的分析哮喘患者小气道功能障碍的影响因素并建立预测模型。方法选取2018年1月至2022年6月就诊于浙江金华广福医院的支气管哮喘患者180例,按照病情将其分为小气道功能障碍组(n=81)与正常组(n=99),比较两组临床资料的差异,采用多因素Log... 详细信息

目的分析哮喘患者小气道功能障碍的影响因素并建立预测模型。方法选取2018年1月至2022年6月就诊于浙江金华广福医院的支气管哮喘患者180例,按照病情将其分为小气道功能障碍组(n=81)与正常组(n=99),比较两组临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析小气道功能障碍的影响因素并绘制列线图。结果比较两组患者年龄、体质量指数、吸烟史、合并变应性鼻炎、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、1秒率占预计值百分比,以及最大呼气中期流量占预计值百分比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁、身体质量指数≥25kg/m^(2)、有吸烟史以及合并变应性鼻炎是哮喘患者出现小气道功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。基于模型绘制的列线图对预测哮喘小气道功能障碍具有良好的校准度及区分度。结论运用预测模型有助于临床医生及时发现小气道功能障碍高危患者,管控哮喘“未来风险”,最大程度改善预后。

关键词：哮喘小气道功能障碍影响因素

术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测

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中国卫生检验杂志 2023年第21期33卷 2643-2646页

作者：余晓红陈剑浙江金华广福肿瘤医院检验科浙江321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的分析术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年5月-2022年5月于浙江省金华广福肿瘤医院行早期宫颈癌根治术的86例患者,采用前瞻性队列研究,于术前1d进行血常规检查,并随访6个月,分析... 详细信息

目的分析术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移的预测价值。方法选取2020年5月-2022年5月于浙江省金华广福肿瘤医院行早期宫颈癌根治术的86例患者,采用前瞻性队列研究,于术前1d进行血常规检查,并随访6个月,分析血小板计数/血红蛋白比值对术后淋巴结转移发生的预测价值。依据血小板计数/血红蛋白比值按四分位数对患者分组:Q1组为≤1.775×10^(9)/g,Q2组为>1.775×10^(9)/g~≤2.5×^(9)/g,Q3组为>2.5×10^(9)/g~≤3.4×10^(9)/g,Q4组为>3.4×10^(9)/g~≤4.2×10^(9)/g。采用logistic回归分析评估血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后发生淋巴结转移的预测价值。结果在6个月随访期间,淋巴结转移发生率随着术前血小板计数/血红蛋白比值的增加而增加,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论术前血小板计数/血红蛋白比值对早期宫颈癌根治术后淋巴结转移具有一定的预测价值,比值较高者淋巴结转移发生风险更高。

关键词：早期宫颈癌根治术淋巴结转移血小板计数血红蛋白

基因芯片技术在新发涂阳肺结核患者结核杆菌菌种鉴定及药敏试验中的应用

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中华医院感染学杂志 2021年第7期31卷 1024-1028页

作者：董启珍赵承杰吴晓茹浙江金华广福肿瘤医院结核科浙江金华321000

目的探究分子芯片技术在新发涂阳肺结核患者结核杆菌菌种鉴定、药敏试验中的应用。方法入组526株菌株分离自2018年7月-2019年9月间下属7个县市区收治的新发涂阳结核患者,采用间隔区寡核苷酸分型法(Spoligotyping法)及基因芯片技术进行... 详细信息

目的探究分子芯片技术在新发涂阳肺结核患者结核杆菌菌种鉴定、药敏试验中的应用。方法入组526株菌株分离自2018年7月-2019年9月间下属7个县市区收治的新发涂阳结核患者,采用间隔区寡核苷酸分型法(Spoligotyping法)及基因芯片技术进行菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用绝对浓度法进行利福平、异烟肼药敏性分析,采用基因芯片技术对利福平耐药基因rpoB、异烟肼耐药基因katG、inhA突变位点进行检测,以Spoligotyping法、绝对浓度法作为金标准,分析基因芯片技术对结核杆菌菌种鉴定、药敏分析的应用价值。结果 526株分离株经Spoligotyping法鉴定,414株为结核分枝杆菌复合群,112株为非结核杆菌,其中胞内分枝杆菌57株,龟或脓肿分枝杆菌30株,鸟分枝杆菌25株;基因芯片法对结核分枝杆菌复合群鉴定符合度为100.00%,对非结核分枝杆菌鉴定符合度为95.54%。基因芯片技术共检出33株存在rpoB突变,突变频率最高的位点为531,占比为45.45%,其次为526位点,占比36.36%;共检出42株存在katG/inhA突变,其中78.57%为katG单一位点突变,19.05%为inhA单一位点突变,2.38%为katG、inhA双突变。基因芯片技术诊断利福平耐药的敏感度、特异度、准确度分别为90.90%、99.21%、98.54%,两者一致性Kappa值为0.901;对异烟肼耐药分析的敏感度、特异度、准确度分别为65.08%、99.72%、94.44%,两者一致性Kappa值为0.751;对多药耐药分析的敏感度、特异度、准确度分别为90.48%、99.23%、98.79%,两者一致性Kappa值为0.877。结论基因芯片技术可较好的鉴别结核分枝杆菌菌种及耐药性,与常规菌培养、药敏试验结果具有较高的一致性。

关键词：结核分枝杆菌基因芯片耐药性寡核苷酸序列分析

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川芎嗪对阿尔茨海默病小鼠神经的保护作用

中国现代医生 2023年第24期61卷 96-101页

作者：肖寒露何超芹周百桂章娟娟浙江金华广福肿瘤医院药剂科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院神经内科浙江金华321000

目的探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠海马神经组织的保护作用。方法以C57BL/6小鼠作为对照组,APP/PS1双转基因小鼠作为模型组、TMP低、中、高剂量组灌胃20、40、60mg/kgTMP,1次/d,连续30d。Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆和空间探索能力,酶联免疫吸附法检测小鼠海马神经组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性、丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)含量。结果与对照组比较,模型组内平均逃避潜伏期延长,平台停留时间、跨平台次数、SOD活性、GSH-Px活性降低(P<0.05),MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、Aβ_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-APP含量上升(P<0.05)。与模型组比较,TMP低、中、高剂量组小鼠平均逃避潜伏期缩短,平台停留时间、跨平台次数、SOD活性、GSH-Px活性上升(P<0.05),MDA含量、TNF-α、IL-1β、IL-10、Aβ_(1-40)、Aβ_(1-42)、β-APP含量降低(P<0.05)。结论TMP能改善AD小鼠学习记忆能力,减轻海马神经组织氧化应激和炎症反应,减少Aβ含量。

关键词：川芎嗪阿尔茨海默病氧化应激炎症反应 Aβ水平

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传统中医药技术在老年骨伤方面的应用价值

中医药管理杂志 2023年第9期31卷 155-157页

作者：王浩敏侯力强浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:探讨传统中医药技术在老年骨伤方面的应用价值。方法:研究对象为医院骨科2020年5月—2021年4月期间收治的80例患者。按照入组先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规骨伤疾病的管理方案:严密观察患者病情变化,... 详细信息

目的:探讨传统中医药技术在老年骨伤方面的应用价值。方法:研究对象为医院骨科2020年5月—2021年4月期间收治的80例患者。按照入组先后顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规骨伤疾病的管理方案:严密观察患者病情变化,根据医嘱正确执行各项治疗及用药,保证患者安全,了解患者心理需求。观察组在对照组基础上利用中医传统医药技术现已形成具有自身特色的理、法、方、药及实践体系,指导患者的临床骨伤疾病管理工作。强调注重软组织治疗体现“骨肉并重”的中医整体治疗思想;注重对气血的调理,把握气机,提高疗效;注重局部与整体的辨证;最后结合中医内外治疗技术进行专科干预。统计患者在院期间的临床专科管理效果、患者管理效果。结果:观察组实验室指标、专业技能、基础疾病管理、功能锻炼、康复指导、常见并发症管理、围术期管理、综合护理能力、沟通协调能力、评判思维能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组营养状态、心理状态、基础医疗知识掌握、依从性、满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:传统中医药技术在老年骨伤方面的应用价值显著,可明显提高专科管理水平与患者管理效果。

关键词：传统医学中医药技术老年骨伤辨证论治

不同部位深静脉置管细菌污染与导管相关性感染分析

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中华医院感染学杂志 2013年第9期23卷 2077-2078页

作者：傅建芬张芳芳胡文君金华广福医院大外科浙江金华321000 金华广福医院肿瘤外科浙江金华321000 金华广福医院普外科浙江金华321000

目的探讨不同部位深静脉置管细菌污染与导管感染的关系,以降低深静脉置管的感染率。方法选取普外科行深静脉置管术患者84例为研究对象,根据不同置管部位,设颈内静脉及锁骨下静脉置管患者为A组;股静脉置管患者为B组,每组42例患者,分别于... 详细信息

目的探讨不同部位深静脉置管细菌污染与导管感染的关系,以降低深静脉置管的感染率。方法选取普外科行深静脉置管术患者84例为研究对象,根据不同置管部位,设颈内静脉及锁骨下静脉置管患者为A组;股静脉置管患者为B组,每组42例患者,分别于置管后1、3、7、10d对两组患者进行细菌学监测。结果 A组患者细菌学阳性率分别为为0、0、4.76%、2.38%,B组细菌学阳性率分别为2.38%、16.67%、7.14%、0;第3d细菌培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论深静脉置管术后导管相关感染与置管位置有关,在实践中要规范相关操作,降低感染发生率。

关键词：不同部位深静脉置管细菌污染导管感染

运用循证医学思维建立具有中医特色的疾病管理理念

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中医药管理杂志 2022年第3期30卷 236-238页

作者：陈影施斌程浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:探讨运用循证医学思维建立具有中医特色的疾病管理理念的实践价值。方法:选取于2020年医院收治的120例妇产科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各60例。所有参与科室专科管理工作的医务人员均接受规范化的培训与继续教育,... 详细信息

目的:探讨运用循证医学思维建立具有中医特色的疾病管理理念的实践价值。方法:选取于2020年医院收治的120例妇产科患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各60例。所有参与科室专科管理工作的医务人员均接受规范化的培训与继续教育,并给予两组患者常规管理方案。观察组以中医基础理论体系为指导,坚持辨证管理、综合分析的原则执行中医特色管理。总结中医妇科学术思想的内容和优势,比较两组患者对医务人员综合素质的评分。结果:当代中医妇科名家主要利用肝肾学说、阴阳学说、脾肾气血、活血化瘀、养阴保津等中医思维实现了对女性生理活动的调节、扶正祛邪、濡养脏腑等干预策略。观察组患者对医务人员的医学基础知识、沟通技能、临床技能、信息管理、批判性思维、研究思维等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色疾病管理理念的应用可依托于循证医学,参考当代中医妇科名家学术思想及临证经验,建立具有中医特色的疾病管理模式,实现医学服务水平的提升和医务人员综合能力的提高。

关键词：循证医学中医特色疾病管理医学服务

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妇科中药处方质控管理现状与优化方案探讨

中医药管理杂志 2022年第23期30卷 211-213页

作者：徐萍李梦颖陈剑浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:探讨和研究妇科中药处方质控管理措施实施与优化方案应用效果,以提高妇科患者的治疗效果。方法:选择2021年6月—2022年6月的96例妇科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各48例,对照组采用常规方法进行管理,观察组采用中药处... 详细信息

目的:探讨和研究妇科中药处方质控管理措施实施与优化方案应用效果,以提高妇科患者的治疗效果。方法:选择2021年6月—2022年6月的96例妇科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各48例,对照组采用常规方法进行管理,观察组采用中药处方质控管理措施进行管理。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的处方药品调控差错发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对工作人员的解决问题能力评分、积极性评分、责任感评分、沟通协调能力评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的药物不良反应总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:妇科中药处方质控管理进行优化方案的制定和实施后,其管理效果有较大幅度的改善,其中妇科患者处方差错情况显著降低,患者药物不良反应发生情况也有所减少,并且工作人员的工作能力有所提高,具有显著的应用效果。

关键词：妇科中药处方质控管理现状优化方案

2021年某肿瘤专科医院抗肿瘤中药处方分析

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中医药管理杂志 2022年第20期30卷 135-137页

作者：杨玲巧浙江金华广福肿瘤医院浙江金华321000

目的:通过对医院门诊抗肿瘤中药处方的分析,了解中药饮片使用规律和特点,为临床合理使用中药抗肿瘤提供参考。方法:依据《中药处方格式及书写规范》《中国药典》(2020版)等,对处方进行点评。结果:中药处方药味数10味及以下886张,占18.45... 详细信息

目的:通过对医院门诊抗肿瘤中药处方的分析,了解中药饮片使用规律和特点,为临床合理使用中药抗肿瘤提供参考。方法:依据《中药处方格式及书写规范》《中国药典》(2020版)等,对处方进行点评。结果:中药处方药味数10味及以下886张,占18.45%;10~15味1 494张,占31.12%;16~20味1 969张,占41.02%;21~25味451张,占9.39%。肿瘤类型分布为,肺肿瘤占20.02%;肝肿瘤占17.15%;胃肿瘤占13.29%;食管肿瘤占10.67%;宫颈肿瘤占9.50%;乳腺肿瘤占10.08%;甲状腺肿瘤占7.22%;直肠肿瘤占5.27%;其他占6.79%。常用毒性中药饮片为半夏、川乌、吴茱萸、山慈菇、苍耳子、附子、草乌、蛇六谷、山豆根、天龙。中药使用排名前20的分别为白术、茯苓、薏苡仁、党参、黄芪、太子参、半夏、莪术、白芍、柴胡、藤梨根、蛇舌草、女贞子、墨旱莲、天龙、全蝎、山慈菇、三叶青、砂仁、鸡内金。不合理处方以特殊用法未脚注、存在配伍禁忌、缺少中医诊断、毒性中药超药典剂量、诊断与用药不符为主。结论:医院门诊抗肿瘤中药处方合理性需要进一步提升,应该不断加大处方审核力度,以促进临床合理用药,保证患者用药安全。

关键词：门诊处方抗肿瘤中药饮片合理用药