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疏肝和胃方对APC术后溃疡患者的临床疗效

中成药 2024年第4期46卷 1416-1418页

作者：俞巧燕施斌程胡艳艳浙江金华广福肿瘤医院消化内科浙江金华321000

目的探讨疏肝和胃方对消化内镜氩离子凝固术(APC)术后溃疡患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃方,疗程6周。检测临床疗效、中医证候评分、GAS、MTL、... 详细信息

目的探讨疏肝和胃方对消化内镜氩离子凝固术(APC)术后溃疡患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予雷贝拉唑,观察组在对照组基础上加用疏肝和胃方,疗程6周。检测临床疗效、中医证候评分、GAS、MTL、细胞因子(CRP、TNF-α、IL-6)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、GAS、细胞因子降低(P<0.05),MTL升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论疏肝和胃方可改善APC术后溃疡患者胃动力学,减轻细胞炎性反应,临床疗效显著。

关键词：舒肝和胃方雷贝拉唑消化内镜氩离子凝固术(APC) 溃疡

康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及骨髓抑制的影响

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中国基层医药 2024年第3期31卷 361-365页

作者：应卫平钟国美王胜杨旭浙江金华广福肿瘤医院呼吸内科金华321000

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分... 详细信息

目的观察康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析浙江金华广福肿瘤医院2018年8月至2022年2月收治的非小细胞肺癌患者60例的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各30例。两组分别采用康莱特注射液联合吉西他滨及顺铂化疗方案、吉西他滨及顺铂化疗方案。采取功能状态评分表(KPS)评分评价患者生存质量,比较两组治疗前后KPS评分变化情况、骨髓抑制等不良反应发生率、临床治疗效果等。结果治疗后,试验组疾病控制率[86.67%(26/30)]、客观缓解率[60.00%(18/30)]均显著高于对照组的60.00%(18/30)、30.00%(9/30)(χ^(2)=4.18、4.31,均P<0.05)。治疗前两组患者KPS评分分别为(70.68±3.75)分和(70.29±5.11)分(t=0.34,P=0.790),治疗后试验组患者KPS评分[(67.02±5.87)分]高于对照组的(62.37±3.59)分(t=-5.29,P<0.05)。试验组不良反应发生率[40.00%(12/30)]高于对照组的36.67%(11/30),差异无统计学意义(χ^(2)=0.07,P=0.790);试验组骨髓抑制发生率[56.67%(17/30)]显著低于对照组的86.67%(26/30)(χ^(2)=6.90,P=0.030)。结论康莱特注射液联合化疗相比于单纯化疗,能够缓解晚期非小细胞肺癌患者的症状,改善患者预后。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案生活质量药物相关性副作用和不良反应预后康莱特注射液

苯磺顺阿曲库铵辅助中重度ARDS患者俯卧位机械通气的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 792-796页

作者：胡军军黄建东卢周晓胡壮文浙江中医药大学研究生院浙江杭州310053 浙江金华广福肿瘤医院麻醉科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院重症医学科浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院呼吸与危重症医学科浙江金华321000

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^... 详细信息

目的分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气治疗。比较2组患者机械通气时长、脱机时长、总住院时间、机械通气前后氧合指数(OI)、呼吸机相关参数[平均动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)]、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、近期死亡率、并发症发生率。结果试验组和对照组分别纳入39和41例。治疗后,试验组和对照组的脱机时长分别为(15.11±1.97)和(12.01±1.62)d,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气后3 d,试验组和对照组的PaO_(2)分别为(88.24±9.05)和(80.01±8.34)mmHg,OI分别为(219.87±22.01)和(170.86±18.53)%,IL-6分别为(18.04±1.92)和(26.23±3.04)ng·mL^(-1);治疗后,试验组和对照组的APACHEⅡ评分分别为(16.05±1.74)和(20.05±1.08)分,SOFA评分分别为(5.04±0.66)和(7.23±1.05)分;试验组和对照组出院后90 d内死亡率分别为2.56%和19.51%,并发症总发生率分别为7.69%和29.27%。试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出院后90天内死亡率(2.56%)明显低于对照组(19.51%,P<0.05),并发症总发生率(7.69%)明显低于对照组(29.27%,P<0.05)。结论苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气在中重度ARDS患者中有明确应用效果,有效改善患者的预后。

关键词：苯磺顺阿曲库铵呼吸窘迫综合征中重度俯卧位机械通气预后

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中药不良反应在耳鼻喉科的症状分析

中医药管理杂志 2024年第5期32卷 84-86页

作者：陈小刚丰惠民浙江金华广福医院浙江金华321000

目的:探讨和研究中药不良反应在耳鼻喉科的症状调查结果,根据现状探讨改进的措施及方法改善中药不良反应。方法:选取医院2022年6月—2023年6月的137例耳鼻喉科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,对照组的68例耳鼻... 详细信息

目的:探讨和研究中药不良反应在耳鼻喉科的症状调查结果,根据现状探讨改进的措施及方法改善中药不良反应。方法:选取医院2022年6月—2023年6月的137例耳鼻喉科患者作为研究的调查对象,根据分组方法分为对照组和观察组,对照组的68例耳鼻喉科患者通过常规的管理措施进行干预及护理。观察组的69例耳鼻喉科患者则在进行中药不良反应症状调查分析后给予针对性的管理措施干预。进行中药不良反应症状调查后实施相应的管理措施,医护人员采用对应的评价量表对耳鼻喉科患者的不良反应发生情况、不良反应知识了解程度及临床疗效情况进行评价,比较各分组患者的数据值差异。结果:观察组耳鼻喉科患者的不良反应发生率值低于对照组(P<0.05)。观察组耳鼻喉科患者的知识了解程度评分值均高于对照组(P<0.05)。观察组耳鼻喉科患者的临床疗效总有效率值高于对照组(P<0.05)。结论:耳鼻喉科患者在应用中药治疗的过程中会产生不同严重程度的不良反应,其导致的症状较为多样化,科室医护人员应该根据症状给予针对性的管理措施降低中药不良反应及其相关症状的发生,从而促进患者临床治疗效果的提高。

关键词：中药不良反应耳鼻喉科临床症状管理措施

老年女性支气管扩张伴非结核分枝杆菌肺病患者临床特征和危险因素分析

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中国妇幼保健 2024年第2期39卷 302-306页

作者：于琼刘建红郭阳杨旭金华广福肿瘤医院呼吸内科浙江金华321000 金华广福肿瘤医院结核科

目的探讨老年女性支气管扩张伴非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,并分析NTM肺病发生的危险因素。方法选取2012年5月—2022年5月金华广福肿瘤医院收治的352例老年女性支气管扩张患者为研究对象,对其开展回顾性研究,其中合并NTM... 详细信息

目的探讨老年女性支气管扩张伴非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,并分析NTM肺病发生的危险因素。方法选取2012年5月—2022年5月金华广福肿瘤医院收治的352例老年女性支气管扩张患者为研究对象,对其开展回顾性研究,其中合并NTM肺病患者154例作为NTM肺病组,单纯支气管扩张患者198例作为非NTM肺病组。分析老年女性支气管扩张伴NTM肺病患者的临床特征,包括症状特征、NTM菌株类型、药敏试验结果及CT影像特征。采用多元logistic回归模型分析NTM肺病发生的危险因素。结果在154例支气管扩张伴NTM肺病患者中,咳嗽咳痰126例(81.82%),咯血117例(75.97%),胸闷气促101例(65.58%),发热62例(40.26%),乏力纳差36例(23.38%)。154例支气管扩张伴NTM肺病患者共分离出154株NTM菌株,快速生长群主要为龟/脓肿分枝杆菌,共53株(34.42%),缓慢生长群主要为鸟分枝杆菌复合群,共64株(41.56%)。药敏试验提示,耐药率居于前3的药物依次为异烟肼(83.12%)、链霉素(80.52%)及利福平(75.32%),乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率较低,分别为20.13%、16.88%。患者的影像特征以支气管扩张影、斑片渗出影/纤维条索影、小结节为主,分别占100.00%、92.21%、45.45%;而胸腔积液、厚壁空洞相对较少,分别占1.95%、11.69%;薄壁空洞、树芽征居中,分别占36.36%、18.83%。多元logistic回归分析提示,年龄增加、吸烟史≥10年、糖尿病史、慢性阻塞性肺病(COPD)史、薄壁空洞及支气管扩张肺叶受累数量增加是老年女性支气管扩张患者发生NTM肺病的危险因素,而血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平增高是预防NTM肺病发生的保护因素(OR=3.685、2.697、3.527、4.616、4.195、3.160、0.879及0.893,均P<0.05)。结论老年女性支气管扩张伴NTM肺病患者的临床特征复杂,多数患者可见支气管扩张影、斑片渗出影/纤维条索影、小结节,大多伴有2种或2种以上的影像特征,NTM菌株对多种抗结核药物耐药,NTM肺病的发生涉及多种危险因素。

关键词：老年女性支气管扩张非结核分枝杆菌肺病临床特征危险因素

非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险与管理

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中医药管理杂志 2024年第11期 85-88页

作者：陈康浙江金华广福肿瘤医院

目的：分析非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险，并提出管理建议。方法：汇总某肿瘤医院2021年10月—2023年9月信息系统中记录的非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方数据，分别统计肿瘤医院中成药处方总体情况、非抗肿瘤... 详细信息

目的：分析非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院的整体应用风险，并提出管理建议。方法：汇总某肿瘤医院2021年10月—2023年9月信息系统中记录的非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方数据，分别统计肿瘤医院中成药处方总体情况、非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院应用情况、不合理处方及不良反应处方分布，分析应用风险。结果：汇总的36 803张肿瘤医院中成药处方单中，有16 928张为非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单(占46.00%)。统计数据中共涉及到92种非抗肿瘤辅助治疗所用中成药，销售金额排序前30位的包含护肝片、感冒清热片、板蓝根颗粒、肠炎宁颗粒、金果饮等，DDDs排名前5的中成药包含注射用丹参多酚酸盐、护肝片、桑枝总生物碱片、头痛宁胶囊、风湿骨痛胶囊，B/A排名前五的中成药包含注射用丹参多酚酸盐、头痛宁胶囊、桑枝总生物碱片、风湿骨痛胶囊、锡类散，DUI≥1的中成药包含麝珠明目滴眼液、复方卡力孜然酊、复方夏天无片、牛黄解毒片，中成药功效分类和剂型较多。非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单中，有202张为不合理处方，占1.19%。其中，129张为不规范处方，占0.76%;48张为不适宜处方，占0.28%;25张为超常处方，占0.15%。16 928张为非抗肿瘤辅助治疗所用中成药处方单中，有284张出现不良反应，占1.68%。结论：非抗肿瘤辅助治疗所用中成药在肿瘤医院有一定应用风险，风险主要集中在药物金额和用药频度的同步性、处方不合理及不良反应方面，需实施必要的管理手段降低用药风险。

关键词：肿瘤医院辅助治疗中成药应用风险管理

宫颈癌患者术后切口感染现状调查及术后感染发生的风险模型构建与应用价值

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中国妇幼保健 2024年第6期39卷 1088-1091页

作者：金晗陈剑徐杨浙江金华广福肿瘤医院手术室浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对... 详细信息

目的探讨宫颈癌患者术后切口感染的发生率、危险因素及影响因素,构建术后感染发生的风险模型,为宫颈癌患者术后感染的预防和治疗提供依据。方法选取2020年1月—2023年1月在浙江金华广福肿瘤医院接受宫颈癌手术治疗的106例患者为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(32例)和非感染组(74例),回顾性分析两组患者的一般资料、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等,并进行随访观察。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选术后感染发生的危险因素,构建术后感染发生的风险模型,并进行验证和评价。结果宫颈癌患者术后切口感染的发生率为30.19%。单因素分析显示,年龄、BMI、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式、手术时间、淋巴结清扫情况、引流管留置时间及术后住院时间等与术后切口感染有显著相关性(t/χ^(2)=6.23、5.67、9.82、13.64、8.36、4.12、14.27、6.51、6.32;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m~2、合并糖尿病、术前阴道炎、手术方式为根治性子宫切除术、手术时间≥3 h、淋巴结清扫范围为盆腔+主动脉旁+腹股沟及引流管留置时间≥7 d为宫颈癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。根据回归系数构建了如下的风险模型,将106例患者按照2∶1的比例随机分为建模组(70例)和验证组(36例),建模组和验证组的风险模型的准确度分别为85.71%和88.89%,灵敏度分别为80.00%和83.33%,特异度分别为88.24%和90.91%,建模组和验证组的AUC值分别为0.86和0.88,表明模型拟合良好。风险模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的P值分别为0.78和0.81,表明风险模型拟合良好。结论本研究构建了宫颈癌患者术后切口感染发生的风险模型,该模型具有较高的准确度、灵敏度、特异度及预测能力,可为临床预防和治疗宫颈癌患者术后切口感染提供参考。

关键词：宫颈癌术后切口感染危险因素风险模型

手术室老年宫颈癌患者希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用分析

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1771-1774页

作者：金晗陈剑徐杨浙江金华广福肿瘤医院手术室浙江金华321000 浙江金华广福肿瘤医院妇科

目的探讨手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量之间的关系,以及希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用。方法采用横断面研究设计,选取2020年1月-2022年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的108例65岁及以上的手术室老... 详细信息

目的探讨手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量之间的关系,以及希望水平在自我效能和生命质量中的中介作用。方法采用横断面研究设计,选取2020年1月-2022年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的108例65岁及以上的手术室老年宫颈癌患者为观察组,从同一医院的健康体检中心随选取108例65岁及以上的健康女性为对照组,使用希望量表、自我效能感量表及生命质量量表进行问卷调查,运用描述性统计分析、t检验、相关分析、多元回归分析和中介效应检验等方法进行数据分析。结果手术室老年宫颈癌患者的希望水平(32.4±5.6)分、自我效能(24.5±4.3)分及生命质量(76.3±12.4)分均低于正常人群[(38.7±4.8)分、(28.9±3.7)分、(86.5±10.6)分],差异均有统计学意义(t=-7.23、-6.61、-5.42,均P<0.05)。手术室老年宫颈癌患者的希望水平与自我效能和生命质量呈正相关(r=0.52,0.56,P<0.01),自我效能与生命质量呈正相关(r=0.64,P<0.01)。自我效能对生命质量有直接影响(β=0.54,P<0.01),也有间接影响(β=0.16,P<0.05),总影响为0.70(P<0.01)。希望水平在自我效能和生命质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.23%。结论手术室老年宫颈癌患者的希望水平、自我效能及生命质量较低,需要加强心理干预,提高他们的希望水平和自我效能感,从而改善他们的生命质量。希望水平是自我效能对生命质量影响的重要中介变量,应重视其在心理干预中的作用。

关键词：手术室老年宫颈癌希望水平自我效能生命质量

金华某地区医务人员对中药学服务的认知与需求调查

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中医药管理杂志 2024年第11期 47-49页

作者：陈莹李健浙江金华广福肿瘤医院

目的：探讨金华某地区医务人员对药师和药学服务的认知及需求。方法：随机抽取我院500名医务人员作为研究对象，利用问卷星发放问卷，对问卷进行分析。结果：共收回有效问卷480份，研究对象工作时间以10～20年居多，职称以初级为主。用... 详细信息

目的：探讨金华某地区医务人员对药师和药学服务的认知及需求。方法：随机抽取我院500名医务人员作为研究对象，利用问卷星发放问卷，对问卷进行分析。结果：共收回有效问卷480份，研究对象工作时间以10～20年居多，职称以初级为主。用药咨询服务总满意度：医生满意度为37.50%,护士满意度为43.33%,其他工作人员满意度为9.17%。药事管理服务总满意度：临床医生满意度为37.92%,护士满意度为55.00%,其他工作人员满意度为10.83%。药学门诊服务总满意度：临床医生满意度为37.50%,护士满意度为51.67%,其他工作人员满意度为9.17%。处方审核服务满意度：临床医生满意度35.83%,护士满意度为51.67%,其他医务人员满意度为10.83%。中药知识了解程度：中药正确煎煮方法为93.33%,中药常见用药禁忌为91.67%,中药基本配伍方法为78.33%,中药误服不良反应为75.00%,中药临床正确使用规则为91.67%,中药质量控制原则为89.17%。结论：我院医务人员中，临床医生对用药咨询服务、药事管理服务、药学门诊服务、中药知识了解程度等均较其他人员更好，今后的药学服务工作应以护士及其他工作人员为主，提高其整体素质。

关键词：医务人员临床药师中药学服务认知及需求调查