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<中国糖尿病防治指南（2024版）>解读

重庆医科大学学报 2025年

作者：尹经霞余丽蒲丹岚徐晓丽廖涌武警重庆总队医院内分泌科重庆市渝北区人民医院内分泌科

近年来，国内外关于糖尿病的研究进展明显，不断涌现出新的诊疗技术和方法，临床研究证据不断积累和更新。为了能及时传递这些重要进展，中华医学会糖尿病学分会积极组织专家对中国糖尿病防治指南进行了更新，旨在为糖尿病的防治工作提... 详细信息

近年来，国内外关于糖尿病的研究进展明显，不断涌现出新的诊疗技术和方法，临床研究证据不断积累和更新。为了能及时传递这些重要进展，中华医学会糖尿病学分会积极组织专家对中国糖尿病防治指南进行了更新，旨在为糖尿病的防治工作提供更全面、更科学的指导，促进临床医师对糖尿病规范化综合管理，让糖尿病患者得到标准化、个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。

关键词：糖尿病诊断治疗指南解读

埃德蒙顿肥胖分期系统在肥胖精准诊疗中的应用

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 148-155页

作者：杨冰莹罗樱樱纪立农北京大学人民医院内分泌科

肥胖严重危害人类健康，是慢性非传染性疾病的主要危险因素。我国近一半成人存在超重或肥胖。BMI作为临床常用评价肥胖指标，用于筛查肥胖但不能定义疾病或指导临床决策，有一定局限性。本文综述埃德蒙顿肥胖分期系统在代谢减重手术及... 详细信息

肥胖严重危害人类健康，是慢性非传染性疾病的主要危险因素。我国近一半成人存在超重或肥胖。BMI作为临床常用评价肥胖指标，用于筛查肥胖但不能定义疾病或指导临床决策，有一定局限性。本文综述埃德蒙顿肥胖分期系统在代谢减重手术及其他领域的应用，为肥胖患者的精准诊疗提供有效手段。

关键词：埃德蒙顿肥胖分期系统超重肥胖体质指数代谢减重手术

究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 1-8页

作者：卞华麻静曲伸刘超高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海交通大学附属仁济医院内分泌科上海200120 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海200072 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和... 详细信息

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关键词：代谢综合征心血管疾病慢性肾脏病代谢相关脂肪性肝病

2型糖尿病患者血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与颈动脉粥样硬化相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 86-89页

作者：董崇周黄海泉章结楼夏莉莉周婉叶山东铜陵市人民医院内分泌科铜陵市人民医院超声科中国科学技术大学附属第一医院内分泌科

目的探讨T2DM患者血尿酸/HDL-C比值（UHR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法选取2021年11月至2023年3月于铜陵市人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例，根据是否合并CAS分为T2DM合并CAS(CAS,n=165)组和单纯T2DM(T2DM,n=157... 详细信息

目的探讨T2DM患者血尿酸/HDL-C比值（UHR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法选取2021年11月至2023年3月于铜陵市人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者322例，根据是否合并CAS分为T2DM合并CAS(CAS,n=165)组和单纯T2DM(T2DM,n=157)组。比较两组一般资料、生化指标和UHR。结果与T2DM组比较，CAS组年龄、SBP、TG、血肌酐（Scr）、胱抑素C、同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸和UHR升高（P<0.01）,HDL-C和Hb A1c降低（P<0.05或P<0.01）。Pearson或Spearman相关分析显示，UHR与TG、Scr、Hcy呈正相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示，年龄、SBP、UHR是T2DM患者发生CAS的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，UHR预测CAS的敏感度为82.40%，特异度为73.90%。结论 UHR是T2DM患者发生CAS的影响因素，对CAS有一定的预测价值。

关键词：糖尿病,2型血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值颈动脉粥样硬化

“Treat to success”，指引2型糖尿病管理新方向

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 81-85页

作者：纪立农罗樱樱北京大学人民医院内分泌科

T2DM是一种进展性疾病，其机制复杂，需长期药物治疗。在传统阶梯治疗中，患者由于难以长期有效控制血糖，治疗依从性差，心肾不良事件风险高，最终导致“治疗失败（Treat to failure）”。因此，患者迫切需求新的治疗方式，帮助其从“T... 详细信息

T2DM是一种进展性疾病，其机制复杂，需长期药物治疗。在传统阶梯治疗中，患者由于难以长期有效控制血糖，治疗依从性差，心肾不良事件风险高，最终导致“治疗失败（Treat to failure）”。因此，患者迫切需求新的治疗方式，帮助其从“Treat to failure”这一现状迈向“治疗成功（Treat to success）”新目标。“Treat to success”包括早期持久的血糖控制，延缓或阻止疾病进展，减少心肾并发症及其危险因素，提高用药依从性等。本综述详细阐述了“Treat to success”新理念，旨在让临床医生对该理念有更全面的认识，使患者获得更科学的疾病管理。

关键词：糖尿病,2型治疗理念疾病管理治疗成功

长链非编码核糖核酸母性表达3通过转化生长因子-β-Smad2/3信号通路对高糖诱导的胰岛β细胞损伤影响的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 49-56页

作者：梁健胡玉花陈燕洪芸芸刘强张燕珠海市第五人民医院内分泌科 519055

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖(HG)诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤(INS-1)细胞分为正常对照(Con)组、HG组、阴性对照(si-NC)组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(si-MEG3)组... 详细信息

目的探讨长链非编码核糖核酸母性表达3(MEG3)通过TGF-β-Smad2/3信号通路对高糖(HG)诱导的胰岛β细胞损伤的影响。方法大鼠胰岛素瘤(INS-1)细胞分为正常对照(Con)组、HG组、阴性对照(si-NC)组、HG+si-NC组、靶向MEG3的si RNA(si-MEG3)组、HG+si-MEG3组、HG+si-MEG3+TGF-β-Smad2/3信号通路抑制剂(HG+si-MEG3+LY2109761)组。CCK-8检测细胞活力,q RT-PCR检测MEG3和焦亡相关标记物m RNA表达,透射电子显微镜观察自噬液泡,Western blot法和免疫荧光检测细胞自噬相关蛋白和焦亡相关蛋白表达。Western blot法检测TGF-β-Smad2/3蛋白表达。结果葡萄糖以剂量依赖方式下调MEG3 mRNA表达。与si-NC组比较,HG+si-NC组磷酸化的SMAD家族成员2(p-Smad2)、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、Gasdermin N(GSDMD-N)、IL-1β、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、裂解的半胱天冬酶1(c-Caspase1)蛋白表达升高(P<0.05),细胞活力降低(P<0.05)。与HG+si-NC组比较,HG+si-MEG3组TGF-β1、NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高(P<0.05),p-Smad2、细胞活力、Beclin1、LC3-II/LC3-I降低(P<0.05)。与HG+si-MEG3组比较,HG+si-MEG3+LY2109761组NLRP3、GSDMD-N、IL-1β、ASC、c-Caspase1蛋白表达升高(P<0.05),细胞活力、p-Smad2、TGF-β1、Beclin1、LC3-II/LC3-I蛋白表达降低(P<0.05)。结论MEG3通过TGF-β-Smad2/3信号通路调节胰岛β细胞自噬和焦亡。

关键词：长链非编码核糖核酸母性表达3 TGF-β-Smad2/3信号通路胰岛β细胞自噬焦亡

血清miR-211-5p、miR-129和miR-29a-5p表达与糖尿病肾病严重程度及血管钙化的关系

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浙江医学 2025年第2期47卷 146-150,156页

作者：刘心雨徐阳金华市人民医院内分泌科 321000

目的研究血清微小RNA(miR)-211-5p、miR-129、miR-29a-5p表达与糖尿病肾病严重程度及血管钙化的关系。方法回顾性收集2022年10月至2023年10月金华市人民医院收治的114例2型糖尿病肾病患者,依据Mogensen分期分为Ⅱ期(13例)、Ⅲ期(55例)... 详细信息

目的研究血清微小RNA(miR)-211-5p、miR-129、miR-29a-5p表达与糖尿病肾病严重程度及血管钙化的关系。方法回顾性收集2022年10月至2023年10月金华市人民医院收治的114例2型糖尿病肾病患者,依据Mogensen分期分为Ⅱ期(13例)、Ⅲ期(55例)、Ⅳ期(46例),以同期本院40名健康体检者为对照组;依据超声检查分为钙化组(53例)、非钙化组(61例)。检测空腹血糖、空腹胰岛素、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)。实时定量聚合酶链反应检测miR-211-5p、miR-129、miR-29a-5p的相对表达量。结果相比对照组,糖尿病肾病患者Scr、BUN、miR-129、miR-29a-5p显著升高,Alb、eGFR、miR-211-5p显著降低,且与病情严重程度有关(均P<0.05)。相比非钙化组,钙化组miR-211-5p相对表达量显著降低,miR-129、miR-29a-5p相对表达量显著升高(均P<0.05)。miR-211-5p与疾病严重程度、血管钙化呈负相关,miR-129、miR-29a-5p与疾病严重程度、血管钙化呈正相关(均P<0.05)。miR-211-5p、miR-129、miR-29a-5p联合诊断糖尿病肾病患者血管钙化的AUC、特异度均显著高于三者单独诊断(均P<0.05)。结论miR-211-5p、miR-129、miR-29a-5p与糖尿病肾病严重程度、血管钙化显著相关,三者联合检测对糖尿病肾病患者血管钙化具有较高的诊断价值。

关键词：糖尿病肾病血管钙化微小RNA(miR)-211-5p miR-129 miR-29a-5p

肝脏瞬时弹性成像技术定量评价2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病发病危险因素及相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 131-135页

作者：杨振宇韩敏娜赵晨谭畅陈婧李琳娜杨馥铭深圳大学附属华南医院内分泌科哈尔滨市第一医院内分泌科

目的应用肝脏瞬时弹性成像技术（Fibro Scan）定量检测T2DM患者肝脏脂肪指数（CAP）及肝脏硬度指数（LSM），分析T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发病的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年11月哈尔滨市第一医院内分泌科... 详细信息

目的应用肝脏瞬时弹性成像技术（Fibro Scan）定量检测T2DM患者肝脏脂肪指数（CAP）及肝脏硬度指数（LSM），分析T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发病的危险因素。方法回顾性分析2017年8月至2020年11月哈尔滨市第一医院内分泌科诊治的T2DM患者258例，根据是否合并MAFLD分为单纯T2DM组（n=41）及合并MAFLD(MAFLD,n=217)组。采用Fibro Scan 502系统检测两组CAP、LSM，比较两组一般资料、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb A1c、FC-P、FIns、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等。结果 MAFLD组BMI、TG、FC-P、FIns、AST、CAP、LSM高于T2DM组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，DM病程、TG、FC-P、LSM与CAP呈正相关（P<0.05）,TG、AST、CAP与LSM呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，BMI、TG、FC-P、CAP、LSM是T2DM合并MAFLD的危险因素。结论 BMI、TG、FC-P、CAP、LSM升高是T2DM合并MAFLD的危险因素，TG是CAP、LSM升高的共同因素，Fibro Scan检测CAP及LSM可定量揭示T2DM患者肝脏病变情况。

关键词：糖尿病,2型肝脏瞬时弹性成像技术代谢相关脂肪性肝病危险因素

存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 174-179页

作者：吴浩雯束燕雯袁方勤沈山梅毕艳顾天伟南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 江苏大学附属人民医院内分泌科镇江212000 南京中医药大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210000 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210000

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体... 详细信息

该文报道4例年轻起病、胰岛自身抗体阴性、基因检测均提示存在葡萄糖激酶(GCK)基因杂合突变,但临床表现及临床诊治各异的糖尿病病例,提示针对年轻起病的糖尿病患者,需结合其临床特征判读其基因检测报告以明确糖尿病分型,指导进一步个体化的治疗。

关键词：糖尿病青少年起病的成人型糖尿病葡萄糖激酶基因