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基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2197-2205页

作者：吕银雪方晓霞韩玲郭梅娟王玲玲李进瑾范友杰河南省新乡市中心医院普通外科一 453000 河南省新乡市中心医院护理部 453000

目的评价基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月在河南省新乡市某三级甲等综合医院普通外科住院治疗的72例减重手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为... 详细信息

目的评价基于跨理论模型的运动饮食行为干预在减重手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年10月在河南省新乡市某三级甲等综合医院普通外科住院治疗的72例减重手术患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组和对照组,每组各36例。试验组采取基于跨理论模型的运动饮食行为干预,对照组采取常规干预,干预从入院后第1天开始截止至术后6个月。比较两组术前、术后3个月、术后6个月的体重指数、体脂、全身瘦体组织、舒张压、收缩压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)得分、简明健康状况量表(Short-Form-36 Health Survey,SF-36)得分及术后6周内并发症发生率。结果重复测量方差分析结果显示,两组的人体测量、血压、血糖、HPLP-Ⅱ得分、SF-36得分等指标存在组间交互作用,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于跨理论模型的运动饮食行为干预可促进减重手术患者健康行为的形成,维持减重效果,改善血压及血糖水平,提升患者的生活质量。

关键词：减重手术并发症运动饮食行为生活质量护理

球囊接力技术在急性颈内动脉串联闭塞治疗中的临床应用

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心脑血管病防治 2024年第8期24卷 20-23,36页

作者：余丹枫徐渭何平游陈峰刘晓波蒋烽烽鲍翔浙江省金华市中心医院神经外科 321000

目的探讨球囊接力技术在急性颈内动脉串联闭塞血管内治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析金华市中心医院2019年1月至2022年6月急性颈内动脉串联闭塞患者39例,根据手术方式分为球囊接力组(29例)和PEARS组(10例)。收集两组近端通路建... 详细信息

目的探讨球囊接力技术在急性颈内动脉串联闭塞血管内治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析金华市中心医院2019年1月至2022年6月急性颈内动脉串联闭塞患者39例,根据手术方式分为球囊接力组(29例)和PEARS组(10例)。收集两组近端通路建立时间、血管再通时间、手术时间、取栓次数、血管再通程度、术中血栓逃逸、围手术期脑出血、术后大面积脑梗死、术后48 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分等临床指标,进行统计分析。结果球囊接力组近端通路建立时间、血管再通时间、手术时间、取栓次数、血管有效再通率、术中血栓逃逸率、术后NIHSS评分改善、大面积脑梗死、症状性颅内出血和术后mRS评分等方面均优于PEARS组,但两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在急性颈内动脉串联闭塞血管内治疗应用中,球囊接力技术具有安全性与有效性,在近端通路建立时间、血管再通时间、手术时间上可能有一定优势,在术中血栓逃逸、术后并发症以及术后神经功能恢复上可能存在潜在的优势,还需大样本研究进行验证。

关键词：球囊接力技术逆向开通 PEARS技术颈内动脉串联闭塞

超早期精细化系统管理在膝关节置换术后康复的应用

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健康研究 2024年第3期44卷 343-347,355页

作者：吴超陈和禾郑佳欣金华市中心医院康复科浙江金华321000

目的探讨术后加速康复外科(ERAS)理念下超早期精细化系统管理在膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法在医院行TKA治疗的96例患者随机分为对照组和观察组各48例,均接受常规ERAS管理,观察组另接受超早期精细化系统康复,统计并比较2组的... 详细信息

目的探讨术后加速康复外科(ERAS)理念下超早期精细化系统管理在膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法在医院行TKA治疗的96例患者随机分为对照组和观察组各48例,均接受常规ERAS管理,观察组另接受超早期精细化系统康复,统计并比较2组的手术相关指标、疼痛程度、膝关节功能、平衡功能、术后不良反应。结果术后3个月,2组静息、运动状态下的数字模拟(NRS)评分较术前明显降低,膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、Berg量表(BBS)评分明显升高,且观察组优于对照组;治疗组术后下床时间、首次直腿抬高时间、屈膝90°所需天数及住院天数均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P=0.045)。结论基于ERAS理念的超早期精细化系统管理能有效缓解TKA患者术后的疼痛程度,改善患者膝关节和平衡功能,且不良反应少。

关键词：膝关节置换术加速康复外科术后康复精细化管理超早期

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果研究

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1648-1651页

作者：童健勇刘全启周鹏飞浙江省金华市中心医院金华321000

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年2月至2023年6月期间收治的104例BPH患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组与对照组各52例,观察组采用PKEP术,对照组采用经尿道等离子前列腺... 详细信息

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年2月至2023年6月期间收治的104例BPH患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组与对照组各52例,观察组采用PKEP术,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP),两组术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量;术后12小时内全血血红蛋白(Hb)下降值、血清钠离子(Na+)下降值,术后膀胱冲洗时间,术后留置尿管时间相关临床指标;术后3个月最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptomscore,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)评分;术中及术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P0.05),观察组术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间均明显短于对照组(P0.05);观察组未有并发症发生,对照组术中发生包膜穿孔3例。结论PKEP治疗BPH具有有效性和安全性,且PKEP总体手术效果要好于PKRP。

关键词：经尿道前列腺等离子剜除术经尿道等离子前列腺电切术良性前列腺增生血红蛋白膀胱冲洗最大尿流率

股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效分析

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浙江创伤外科 2024年第5期29卷 797-799页

作者：许甜甜林平方文雅徐伟华浙江省金华市中心医院金华321000

目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照... 详细信息

目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。

关键词：股前外侧皮瓣足踝部复合软组织缺损小腿岛状穿支皮瓣

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白内障术后干眼症及相关影响因素分析

浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1675-1678页

作者：胡丹丹包菁卢向红浙江省金华市中心医院金华321000

目的分析白内障术后干眼症发生情况及相关影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月本院诊治的170例白内障术后资料,经1个月随访,术后发生干眼症为观察组共62例,术后未发生干眼症为对照组共108例。收集两组患者术前1 d(t_(1))、术后1周(... 详细信息

目的分析白内障术后干眼症发生情况及相关影响因素。方法选取2022年1月至2023年12月本院诊治的170例白内障术后资料,经1个月随访,术后发生干眼症为观察组共62例,术后未发生干眼症为对照组共108例。收集两组患者术前1 d(t_(1))、术后1周(t_(2))、术后2周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、Schirmer测试(schirmer test,SIT)、泪河高度(tear meniscus height,HM)和t_(4)睑板腺分泌评分、睑脂黏度分级、结膜松弛分级,并对白内障术后发生干眼症的因素进行单因素分析以及Logistic回归多因素分析。结果观察组SIT、HM、泪膜破裂时间(break up time,BUT)呈下降的趋势,OSDI、角膜荧光素染色(corneal fluorescein stain,CFS)呈上升的趋势,对照组OSDI呈先上升后下降的趋势,对照组t_(2)时的SIT、HM、BUT低于t_(1),OSDI高于t_(1),差异有统计学意义(均P<0.05);经单因素分析示,白内障术后发生干眼症与睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级相关(均P<0.05);经Logistic回归多因素分析示,白内障术后发生干眼症的危险因素包括睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级(均P<0.05)。结论睑板腺分泌评分、结膜松弛分级、睑脂黏度分级是白内障术后发生干眼症的危险因素,术前完善相应检查有利于预防干眼症的发生。

关键词：白内障超声乳化人工晶体植入干眼危险因素

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腹腔镜膈疝修补术的临床疗效分析

浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1044-1046页

作者：朱骄一李仓张小强胡宏伟胡朝荣俞世安浙江省金华市中心医院金华321000

目的探讨腹腔镜下膈疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年11月本院收治的9例腹腔镜膈疝修补术的患者临床资料。其中先天性膈疝3例,继发性膈疝6例(均为创伤性),膈疝位置左侧7例、右侧2例,9例中2例合并嵌顿(内容物分别为... 详细信息

目的探讨腹腔镜下膈疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年11月本院收治的9例腹腔镜膈疝修补术的患者临床资料。其中先天性膈疝3例,继发性膈疝6例(均为创伤性),膈疝位置左侧7例、右侧2例,9例中2例合并嵌顿(内容物分别为结肠和胃大弯侧)。结果9例膈疝患者均成功施行腹腔镜下膈疝修补术,3例采用防粘连补片行无张力修补,6例采用单纯连续缝合修补,2例合并嵌顿的患者一并行嵌顿内容物松解,术中发现内容物均未坏死,9例中7例合并患侧肺压缩,予以一并行胸腔闭式引流;手术时长平均110 min(范围:90~210 min),术中出血量平均20 mL(范围:10~50 mL),术后平均住院时间为6.2 d(范围:4~9 d),术后出现Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅱ级并发症1例,表现为肺部感染,经药物治疗好转,无腹腔感染、出血、消化道瘘等并发症,无围术期死亡;所有病例术后均获得随访,平均随访时间16个月(范围:6~24月),随访期间未见疝复发。结论腹腔镜膈疝修补术是安全可行的,具有创伤小、疗效明确等优点。

关键词：腹腔镜疝,横膈疝修补

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不同尿道会师术对尿道损伤的影响比较

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 713-715页

作者：童健勇陈良佑吴汉胡亮浙江省金华市中心医院金华321000

目的分析和比较内镜下尿道会师术和开放性尿道会师术对尿道损伤的影响。方法回顾性分析本院收治的82例被确诊为尿道损伤的患者的临床资料。将其分为对照组(n=42例)和观察组(n=40例)。对照组患者接受开放性尿道会师术,观察组患者接受... 详细信息

目的分析和比较内镜下尿道会师术和开放性尿道会师术对尿道损伤的影响。方法回顾性分析本院收治的82例被确诊为尿道损伤的患者的临床资料。将其分为对照组(n=42例)和观察组(n=40例)。对照组患者接受开放性尿道会师术,观察组患者接受内镜下尿道会师术。观察两组患者的观察患者的手术情况、术后的尿流动力学指标、两组患者术后的性功能和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后排气时间均低于对照组,差异具备统计学意义,P0.05;观察组患者术后6月的RUV显著低于对照组,观察组术后6月的Qmax显著高于对照组,差异均具备统计学意义,P<0.05;观察组患者的夜间阴茎勃起强度、夜间阴茎勃起时间和夜间阴茎勃起次数均高于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P<0.05。结论内镜下尿道会师术治疗尿道损伤对患者的损伤更小,对尿流动力学的改善更佳,同时对患者术后的性功能影响较小。

关键词：内镜手术开放手术尿道会师术尿道损伤尿路动力学性功能

前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术中的镇痛及创伤反应

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浙江创伤外科 2024年第2期29卷 377-379页

作者：王田田楼洋浙江省金华市中心医院金华321000

目的将前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术中,探讨其对术中镇痛及创伤反应的影响。方法取2020年5月至2023年5月收治的116例行胸腔镜肺叶切除术的患者,对其行回顾性分析,根据麻醉不同分组,各组58例,实施SAP... 详细信息

目的将前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺叶切除术中,探讨其对术中镇痛及创伤反应的影响。方法取2020年5月至2023年5月收治的116例行胸腔镜肺叶切除术的患者,对其行回顾性分析,根据麻醉不同分组,各组58例,实施SAPB的为S组,实施TPVB为T组,对两组镇痛结果进行分析。结果两组术后4 h、8 h、48 h各时段VAS评分相比,无显著差异(P>0.05),S组术后12 h、24 h的VAS评分较对照度低(P0.05),两组术后24 h、48 h时IL-6、IL-10水平先升高之后逐渐降低,S组术后24 h、48 h的IL-6水平低于T组、IL-10水平高于T组(P<0.05);S组神经阻滞操作时间、起效时间、持续时间均较T组短(P<0.05);S组首次按压PCIA时间较T组短、48 h内PCIA有效按压次数及舒芬太尼用量较T组少(P<0.05)。结论SAPB、TPVB用于胸腔镜肺叶切除术中均可获得较好镇痛效果,均能减轻围术期炎症反应,但SAPB操作耗时更短、神经阻滞起效更快,且持续时间更长,利于减少PCIA按压次数及舒芬太尼用量,临床可根据实际情况选择适当的神经阻滞方案,以获得更好神经阻滞效果。

关键词：前锯肌平面阻滞胸椎旁神经阻滞胸腔镜肺叶切除术镇痛创伤反应