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输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿路结石的效果

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医师在线 2024年第3期14卷 36-38页

作者：汤凯凯梅治永年刚葛伟张珊珊葛平刚怀远县人民医院泌尿外科安徽蚌埠233400

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组... 详细信息

目的探究输尿管软镜碎石联合负压清石鞘在上尿路结石的治疗效果。方法选取怀远县人民医院2023年1月~12月收治的上尿路结石患者50例,按照是否联合负压清石鞘治疗分为对照组25例和联合组25例。对照组给予输尿管软镜普通鞘进行碎石,联合组使用输尿管软镜联合负压清石鞘治疗。比较两组手术后肾功能指标水平、疼痛程度以及结石清除率。结果手术后,两组血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均高于术前,但联合组Scr、BUN水平较对照组低(P<0.05)。手术后,联合组的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)比对照组低,布鲁格曼舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS)比对照组高(P<0.05)。手术后,联合组的结石清除率为92.00%(23/25),而对照组的结石清除率为68.00%(17/25)(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石联合负压清石鞘治疗上尿道结石效果显著,可以保护肾功能,延缓结石对肾实质的伤害,减轻疼痛感,提高结石清除率。

关键词：尿路结石输尿管软镜碎石负压清石鞘外科手术

双氯芬酸钠联合坦索罗辛对输尿管结石的治疗效果评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0169-0172页

作者：田时鑫赫章县人民医院泌尿外科贵州毕节553200

分析双氯芬酸钠+坦索罗辛治疗输尿管结石的效果。方法选择2022年03-2024年03月到本院治疗输尿管结石患者200例(>6mm,≤15mm),单组100例,按照不同的治疗方式分作研究组和对照组,分析治疗的效果。结果研究组重度疼痛发生率低,P<0.05;研... 详细信息

分析双氯芬酸钠+坦索罗辛治疗输尿管结石的效果。方法选择2022年03-2024年03月到本院治疗输尿管结石患者200例(>6mm,≤15mm),单组100例,按照不同的治疗方式分作研究组和对照组,分析治疗的效果。结果研究组重度疼痛发生率低,P<0.05;研究组排石时间、肾绞痛发生率以及使用其他镇痛药概率低,结石排出率高,P<0.05;研究组不良反应发生率低,P<0.05。结论运用双氯芬酸钠+坦索罗辛联合用药疗法对输尿管结石治疗所获得的治疗效果理想,可降低患者疼痛感,提升排石效果,且安全性较高,建议运用。

关键词：双氯芬酸钠坦索罗辛输尿管结石疼痛感不良反应

使用一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 157-159页

作者：焦海涛河南西平县人民医院泌尿外科西平463900

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前... 详细信息

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前和术后24 h患者的肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)肾功能指标水平,统计并发症发生率。结果43例患者均使用一次性输尿管软镜顺利完成FURL术。手术时间(45.68±5.22)min、术中出血量(16.89±3.28)mL、结石清除率为95.35%(41/43)、术后血尿时间(1.26±0.23)d、住院时间(6.35±0.84)d。术前患者的Cr水平为(65.13±14.96)μmol/L,BUN水平为(5.57±1.76)mmol/L,术后24 h分别为(67.77±15.28)μmol/L、(6.12±1.83)mmol/L,差异均无统计学意义(t=0.587、t=1.632;P均>0.05)。术后发生并发症2例(4.65%),其中血尿1例、感染1例,均经对症处理后恢复正常。未发生输尿管假道、穿孔、撕裂等严重并发症。结论使用一次性输尿管软镜实施FURL术治疗上尿路结石,不但近期效果和安全性良好,而且无需清洗、保养、消毒,更有利于降低维修成本,并可有效防止发生院内感染,尤其适用于基层医院。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜钬激光碎石

细胞膜纳米载药系统研究进展及在仿生纳米医学中的应用

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中国现代应用药学 2024年

作者：姚岑超王珩张大宏浙江中医药大学第二临床医学院浙江省人民医院泌尿外科

传统药物的局限和纳米药物的兴起推动了仿生纳米医学的发展，细胞膜纳米技术是仿生纳米医学领域的一种新型技术，它将纳米核心颗粒包裹在所提取的细胞膜中，这种结构保留了源细胞的表面特性，具有靶向运输能力强、血液循环时间长和免疫... 详细信息

传统药物的局限和纳米药物的兴起推动了仿生纳米医学的发展，细胞膜纳米技术是仿生纳米医学领域的一种新型技术，它将纳米核心颗粒包裹在所提取的细胞膜中，这种结构保留了源细胞的表面特性，具有靶向运输能力强、血液循环时间长和免疫逃避等优势，因此细胞膜纳米技术在仿生医学领域的应用越来越广泛。目前研究较多的有红细胞膜、白细胞膜、血小板膜、肿瘤细胞膜、干细胞膜以及细菌外膜囊泡等，每种膜都有着自己独特的优势，并且在药物递送、免疫调节、抗肿瘤治疗和疫苗制备等领域都有着较大的发掘潜力。

关键词：仿生医学细胞膜包被纳米药物递送靶向运输

快速康复外科理念在老年良性前列腺增生患者术后康复中的应用

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生命科学仪器 2024年第2期22卷 128-130页

作者：黄海燕李燕燕严倩涟水县人民医院泌尿外科江苏涟水223400

目的探讨在老年良性前列腺增生患者术后康复中应用快速康复外科理念的效果。方法选择2021年1月至2023年12月于我院行手术治疗的良性前列腺增生老年患者100例,以随机数表方法分为各50例的两组,对照组常规护理;研究组快速康复外科理念护... 详细信息

目的探讨在老年良性前列腺增生患者术后康复中应用快速康复外科理念的效果。方法选择2021年1月至2023年12月于我院行手术治疗的良性前列腺增生老年患者100例,以随机数表方法分为各50例的两组,对照组常规护理;研究组快速康复外科理念护理。对比两组护理效果。结果研究组术后康复进程各项指标均短于对照组,P外科理念应用于老年良性前列腺增生手术患者中可加快术后康复进程,减少术后并发症,减轻术后疼痛,维持良好的护患关系。

关键词：良性前列腺增生快速康复外科理念护理疼痛程度并发症满意度

CT CE-Boost技术在肾癌术前评估中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年

作者：翟艳慧王世平玄国庆范小波孙楠楠李莹杨晨晓贾守强山东第一医科大学附属人民医院影像科山东第一医科大学附属人民医院泌尿外科

目的分析CT对比增强倍增（CE-Boost）技术对肿瘤及其供血动脉显示的影响，探讨其在肾癌患者术前评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析2022年8月—2023年5月山东第一医科大学附属人民医院36例术后病理证实为肾透明细胞癌患者的CT影... 详细信息

目的分析CT对比增强倍增（CE-Boost）技术对肿瘤及其供血动脉显示的影响，探讨其在肾癌患者术前评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析2022年8月—2023年5月山东第一医科大学附属人民医院36例术后病理证实为肾透明细胞癌患者的CT影像资料。全部患者术前均行肾脏CT平扫及增强检查，采用CE-Boost技术将皮质期图像进行后处理，获得皮质期CE-Boost图像。将皮质期图像、皮质期CE-Boost图像分别设为A、B组。测量并记录两组图像中腹主动脉、肾动脉、肿瘤及其邻近肾皮质的CT值和图像噪声、脊柱两侧竖脊肌的噪声，分别计算肿瘤、腹主动脉和肾动脉的信号噪声比和对比度噪声比。由2名医师采用双盲法分别对肿瘤、肿瘤供血动脉及肾动脉的图像质量进行主观评分并进行比较。结果 B组中肿瘤、腹主动脉、右肾动脉及左肾动脉的CT值、信号噪声比和对比度噪声比均高于A组，差异均有统计学意义（t=-27.385～-5.267,P均=0.000）。两组肿瘤、腹主动脉、右肾动脉及左肾动脉的噪声差异无统计学意义（t=-1.849～0.993,P均>0.05）。两组肿瘤的主观评分均为好，差异无统计学意义（Z=-1.490,P=0.136），肿瘤供血动脉及肾动脉的评分B组高于A组，差异有统计学意义（Z=-3.512,P=0.000;Z=-2.127,P=0.033）。结论 CT CE-Boost技术能提高肾脏增强CT的图像质量，对肿瘤供血动脉的显示更清楚。

关键词： CT对比增强倍增癌,肾细胞体层摄影术,X线计算机图像质量

老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱现状及影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第6期23卷 455-459页

作者：李云黄雯珊温海江澄迈县人民医院泌尿外科海南澄迈571900

目的探讨老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱的发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于澄迈县人民医院医共体总院行手术治疗并于术后发生尿路感染的150例老年良性前列腺增生患者的临床资料。依据术后住院期... 详细信息

目的探讨老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱的发生情况及影响因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于澄迈县人民医院医共体总院行手术治疗并于术后发生尿路感染的150例老年良性前列腺增生患者的临床资料。依据术后住院期间衰弱发生情况将患者分为衰弱组(n=68)与非衰弱组(n=82),比较两组患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并疾病等情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱发生的危险因素。结果衰弱组患者年龄、病程、术前IPSS及住院时间显著多于非衰弱组;合并慢性疾病、饮酒、月收入<1000元、存在营养不良风险或营养不良患者占比显著高于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对年龄、病程、术前IPSS、住院时间进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示其对老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.861、0.988、0.745及0.873(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥68岁(OR=3.594,95%CI 1.669~7.739)、病程≥2年(OR=5.459,95%CI 1.985~15.013)、术前IPSS≥21分(OR=2.954,95%CI 1.652~5.282)、合并慢性疾病(OR=4.065,95%CI 1.328~12.443)、饮酒(OR=4.254,95%CI 1.654~10.941)、月收入<1000元(OR=1.612,95%CI 1.065~2.440)、住院时间≥8 d(OR=1.258,95%CI 1.005~1.575)、存在营养不良风险或营养不良(OR=3.288,95%CI 1.302~8.303)为老年良性前列腺增生术后尿路感染患者衰弱发生的危险因素。结论老年良性前列腺增生术后尿路感染患者具有较高衰弱发生风险,且衰弱的发生受到较多因素的影响,临床治疗此类患者时应注重衰弱高危群体的筛查,以尽早采取相应的干预措施。

关键词：老年人良性前列腺增生尿路感染衰弱

腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 299-305页

作者：沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳沣杨云开祁小龙张大宏浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院泌尿外科、浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院老年医学中心内分泌科杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院检验中心杭州310014 浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院病理科杭州310014

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲... 详细信息

目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空腹血糖4.4mmol/L,血钾3.87mmol/L;肺部感染好转。未发生肾上腺危像。糖皮质激素替代治疗方案:氢化可的松晨起20mg、午后10mg。甲状腺激素替代治疗方案:左甲状腺素100μg每日1次。基因检测示Ret基因杂合突变,患者应用Ret抑制剂临床试验性治疗。结论对于无法根治的MTC转移病灶导致的EAS,采取腹腔镜同期BA是安全、有效的,可纠正高血压、糖尿病和低钾血症,增加了MTC的治疗机会。

关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征双侧肾上腺切除术

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超声引导穿刺活检在前列腺癌管理作用评估

现代科学仪器 2024年第3期41卷 166-169页

作者：徐琼夏玲霞安徽省庐江县人民医院泌尿外科

目的:评估前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗后的生存关键因素及生活质量。方法:对2021年4月至2023年11月治疗的56例PCa患者的临床和病理资料进行回顾性分析,使用单因素和多因素Cox回归分析确定影响3年生存率的因素,评估生活质量。结果:年龄(... 详细信息

目的:评估前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗后的生存关键因素及生活质量。方法:对2021年4月至2023年11月治疗的56例PCa患者的临床和病理资料进行回顾性分析,使用单因素和多因素Cox回归分析确定影响3年生存率的因素,评估生活质量。结果:年龄(HR=1.369)、肿瘤分化程度(HR=3.288)、转移情况(HR=16.258)及Gleason评分(HR=2.479)为主要生存影响因素。患者在精神健康和情感职能方面明显下降。结论:年龄、肿瘤分化程度、转移情况和Gleason评分对PCa患者远期生存至关重要,综合医疗管理对提高预后和生活质量具重要意义。

关键词：前列腺癌内分泌治疗生存率多因素分析生活质量