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医养结合机构老年人辅助器具使用现状及影响因素分析

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 232-237页

作者：饶千宜王俊白定群肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市400016 重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人... 详细信息

目的:调查医养结合机构内老年人辅助器具使用现状及其影响因素,为老年人辅助器具服务体系建立与健全提供参考依据。方法:采用方便抽样法,运用医养结合机构老年人辅助器具使用与需求现状调查问卷调查重庆市17家医养结合机构2653名老年人,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:医养结合机构老年人辅助器具使用率为74.44%、需求率为83.79%、满意率为29.42%。矫形器和假肢类辅助器具使用率与需求率最高,就业和职业培训辅助器具最低;Logistic回归分析显示,性别、文化程度、年龄、经济收入、残疾人证情况、慢性病数量、肢体功能障碍、视觉功能障碍、听觉功能障碍、认知功能、日常生活活动能力等是老年人辅助器具使用的影响因素。结论:医养结合机构老年人辅助器具使用人数多、需求高、影响因素复杂且满意度低,应推进各部门辅助器具服务网络资源整合,推动职业化体系建设,加大人才培养力度,促进辅助器具知识宣传与普及落地化,加大辅助器具产品创新与研发力度,健全辅助器具服务体系。

关键词：老年人养老机构辅助器具辅助器具适配服务影响因素

基于Python语言开发的荧光检测系统定量分析吲哚菁绿在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点的临床观察

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中华眼科杂志 2024年第3期60卷 242-249页

作者：张韵张可人高昇张美霞四川大学华西医院眼科成都610041 重庆两江新区人民医院眼科重庆401121

目的探讨基于Python语言开发的吲哚菁绿(ICG)荧光面积检测系统观察并定量分析ICG在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点及代谢规律的作用和优势。方法前瞻性病例系列研究。纳入2019年3月至2021年3月在四川大学华西医院眼科行玻璃体切除术的特... 详细信息

目的探讨基于Python语言开发的吲哚菁绿(ICG)荧光面积检测系统观察并定量分析ICG在黄斑前膜剥除术后眼内分布特点及代谢规律的作用和优势。方法前瞻性病例系列研究。纳入2019年3月至2021年3月在四川大学华西医院眼科行玻璃体切除术的特发性黄斑前膜患者,术中使用ICG染色后剥除黄斑前膜和内界膜。患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月随访时均行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、近红外眼底成像术(NIR-FF)和相干光层析成像术(OCT)检查。开发基于Python语言编程ICG眼内代谢过程检测系统测量NIR-FF的眼内ICG荧光残留面积,预测ICG代谢规律方程式,与术后视力和视盘旁视网膜神经纤维层厚度进行相关性分析。结果共纳入患者64例(64只眼),年龄为(64.6±8.4)岁,其中男性25例(39.1%),女性39例(60.9%)。NIR-FF图像显示患者术前无ICG强荧光影像,术后1周出现后极部呈弥漫ICG强荧光,内界膜剥除区域呈现环形弱荧光,随时间延长可见ICG强荧光沿血管弓及神经纤维走行并逐渐向视盘方向消退,直至1年时在视盘处仍可见ICG残留荧光。基于Python语言开发的ICG荧光面积检测系统可测量眼内ICG残留面积,并通过线性回归分析构建方程式预测术后12个月ICG残留面积=0.22×术后6个月ICG残留面积(R2=16%,P=0.002)。除术后1个月ICG残留面积与术后视力呈负相关(P=0.017,r=-0.195)外,其余随访时间眼内ICG荧光残留面积与术后视力预后和视盘旁神经纤维层厚度均无相关性(均P>0.05)。结论特发性黄斑前膜患者采用ICG染色剥除内界膜后ICG在眼内的特征性代谢过程,表现为ICG强荧光沿血管弓及神经纤维走行,随时间延长逐渐向视盘汇集。基于Python语言开发的ICG荧光面积检测系统能够清晰显示ICG在黄斑前膜剥除术后的眼内分布特点,可用作预测ICG眼内代谢规律的工具。

关键词：吲哚花青绿视网膜外膜计算生物学编程语言谱学,近红外线体层摄影术,光学相干

运用微流控技术分析虫草素对剪切诱导血小板聚集和活化的抑制效果

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 541-548页

作者：高雪梅张天聪黄小静宦宣容李远重庆医科大学附属永川医院中心实验室重庆402160

目的分析虫草素对不同非生理性剪切率诱导的血小板聚集和活化的抑制效果。方法采用软光刻工艺加工聚二甲基硅氧烷-玻璃微通道芯片。收集健康志愿者枸橼酸钠抗凝全血,用钙黄绿素对血小板进行染色标记,并以虫草素体外孵育后,分别以14.7... 详细信息

目的分析虫草素对不同非生理性剪切率诱导的血小板聚集和活化的抑制效果。方法采用软光刻工艺加工聚二甲基硅氧烷-玻璃微通道芯片。收集健康志愿者枸橼酸钠抗凝全血,用钙黄绿素对血小板进行染色标记,并以虫草素体外孵育后,分别以14.7和50μL·min^(-1)流过带有0.5 mm长的80%狭窄的通道150 s,同时用荧光显微镜实时拍摄血小板在微通道表面的黏附聚集图像;用Image J分析荧光图片,以血小板表面覆盖率作为血小板聚集的量化指标。流式细胞术分析虫草素对血小板钙离子动员,单核细胞-血小板聚集体的抑制效果,并通过凝血检测和溶血实验对虫草素出血风险以及血液相容性做评估。结果虫草素可抑制剪切诱导的血小板聚集。在14.7和50μL·min^(-1)条件下,血小板聚集均可被虫草素抑制。虫草素抑制血小板钙离子动员和单核细胞-血小板聚集具有剪切力相关性,并且对外源性凝血途径和内源性凝血途径无影响,具有良好血液相容性。结论虫草素可有效抑制剪切率诱导的血小板聚集,是一种有潜力的抗血小板药物。

关键词：血小板聚集微流控技术壁剪切率虫草素

对重庆居民心理健康素养调查与人口学特征及相关因素分析

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重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 859-864页

作者：刘鹏程刘四云曾繁丽重庆市渝北区中医院公共卫生科重庆401120 重庆市人民医院病案统计科重庆401127 重庆市人民医院麻醉科重庆401127

目的:了解重庆市渝北区居民心理健康素养及相关因素,为卫生行政部门制定相关政策措施提供依据。方法:抽取年龄≥18岁成人常住居民进行《居民心理健康素养问卷》调查,对参与者的人口统计学特征及相关因素进行分因素分析。结果:研究结果表... 详细信息

目的:了解重庆市渝北区居民心理健康素养及相关因素,为卫生行政部门制定相关政策措施提供依据。方法:抽取年龄≥18岁成人常住居民进行《居民心理健康素养问卷》调查,对参与者的人口统计学特征及相关因素进行分因素分析。结果:研究结果表明,性别、年龄、文化程度、个人月收入、婚姻状况、职业、吸烟饮酒习惯等几个因素是个体是否符合心理健康素养标准的显著预测因子。结论:重庆市渝北区居民心理健康素养达标水平整体较低,应加强多方合作,制定有针对性的心理健康科普措施。

关键词：心理健康素养重庆人口特征性别年龄文化程度婚姻状况

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光学离焦对脉络膜结构的影响研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 317-320页

作者：杨孟帆吕莎李华重庆医科大学附属永川医院眼科重庆402160

近视是屈光不正最常见的疾病,其发生率在全球范围内呈逐年上升趋势,因此进一步探索近视发生发展的相关机制至关重要。近年来,光学离焦理论在近视防控中的作用越来越受关注。相关研究发现,眼球会对光学离焦刺激作出双向变化,并引起脉络... 详细信息

近视是屈光不正最常见的疾病,其发生率在全球范围内呈逐年上升趋势,因此进一步探索近视发生发展的相关机制至关重要。近年来,光学离焦理论在近视防控中的作用越来越受关注。相关研究发现,眼球会对光学离焦刺激作出双向变化,并引起脉络膜结构和血流改变。现笔者将光学离焦对脉络膜结构的影响进行综述,以期为近视防控研究提供新的预测指标,为光学离焦镜片的优化设计提供理论依据。

关键词：脉络膜光学离焦近视防控

髂内动脉断血术在血流动力学不稳定骨盆骨折急救中应用的相关问题

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 577-584页

作者：李辉黄光斌都定元重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心创伤外科重庆大学医学院创伤医学中心重庆400014

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中... 详细信息

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中对髂内动脉断血术的认识仍存在巨大差异,其在血流动力学不稳定骨盆骨折急救应用中需注意的问题尚未得到充分阐明。为此,笔者就髂内动脉断血术的有效性和安全性、应用指征及实施要点等进行重点阐述,旨在促进其在血流动力学不稳定骨盆骨折治疗中的规范应用,进而改善治疗结局。

关键词：骨盆,损伤休克,创伤性髂内动脉结扎术栓塞,治疗性

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中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1663-1670页

作者：江望田生望贺单陶红重庆医科大学附属第二医院重庆400010

目的探讨三仁汤对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎(Hp associated gastritis,HAG)脾胃湿热证大鼠消化吸收功能及Akt/NF-κB通路的影响。方法72只Wistar大鼠随机分为空白组(n=12)和造模组(n=60),以复合因素[劳倦+饮食+苦寒... 详细信息

目的探讨三仁汤对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎(Hp associated gastritis,HAG)脾胃湿热证大鼠消化吸收功能及Akt/NF-κB通路的影响。方法72只Wistar大鼠随机分为空白组(n=12)和造模组(n=60),以复合因素[劳倦+饮食+苦寒药+环境+生物因子(Hp菌液)]构建HAG脾胃湿热证大鼠模型。造模成功后,将造模大鼠随机分为模型组、四联疗法组(奥美拉唑2 mg·kg^(-1)+阿莫西林100 mg·kg^(-1)+克拉霉素50 mg·kg^(-1)+胶体果胶铋胶囊35 mg·kg^(-1))和三仁汤低、中、高剂量组(3、7.5、15 g·kg^(-1)),各组连续给药21 d。实验过程中观察大鼠一般情况;快速尿素酶试验检测Hp定植率;HE染色观察胃黏膜炎症情况;TUNEL检测胃黏膜组织细胞凋亡率;ELISA检测血清Ghrelin、IFN-γ、MTL、GAS、IL-4、IL-10含量;Western blotting检测胃黏膜组织caspase-3、Bax、Bcl-2、cAMP、Akt、p-Akt、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达;Real-time PCR检测胃黏膜组织Akt、NF-κB p65 mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠黏膜组织明显损伤,Hp定植率,细胞凋亡率,胃黏膜组织caspase-3、Bax、p-Akt、p-NF-κB p65蛋白表达,胃黏膜组织Akt、NF-κB p65 mRNA表达及血清IFN-γ含量明显升高,胃黏膜组织Bcl-2蛋白表达及血清Ghrelin、MTL、GAS、IL-4、IL-10含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,三仁汤高剂量组大鼠黏膜组织损伤明显改善,Hp定植率,细胞凋亡率,胃黏膜组织caspase-3、Bax、p-Akt、p-NF-κB p65蛋白表达,胃黏膜组织Akt、NF-κB p65 mRNA表达及血清IFN-γ含量明显降低,胃黏膜组织Bcl-2蛋白表达及血清Ghrelin、MTL、GAS、IL-4、IL-10含量明显升高(P<0.05)。结论三仁汤可改善HAG脾胃湿热证大鼠症状,抑制炎症反应及功能性消化不良,其作用机制可能与调控Akt/NF-κB通路有关。

关键词：幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证三仁汤 Akt/NF-κB通路

夫妻双方胰岛素抵抗对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 623-629页

作者：雷若冰李维宏重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心重庆400016

目的探讨原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法纳入2022年10月-2023年10月在重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心首次行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(in vitro fertilization and embryo... 详细信息

目的探讨原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法纳入2022年10月-2023年10月在重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心首次行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(in vitro fertilization and embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection, IVF-ET/ICSI)助孕并进行新鲜周期胚胎移植的原发不孕夫妻101例。根据患者夫妇单方是否合并胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),分别分为两组:女方IR组(49例),女方无IR组(52例)。男方IR组(49例),男方无IR组(52例)。比较女方IR组和非IR组,男方IR组和非IR,各组间基础资料、促排卵情况、胚胎移植情况和妊娠结局的差异,Logistic回归分析胰岛素抵抗对妊娠结局及促排卵实验室指标的影响。结果 (1)IR女性组的体质量、BMI与非IR女性组比较均显著升高(P<0.05),AFC与非IR女性组比较显著减少(P<0.05)。(2)女性空腹血糖与获卵数、MII卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数均呈负相关(P<0.05);女性空腹胰岛素与GN天数及总量呈正相关(P<0.05);女性HOMA-IR与GN天数及总量呈正相关(P<0.05)。(3)IR女性组胚胎种植率、临床妊娠率与非IR女性组相比均显著降低(P<0.05)。(4)男性IR组的BMI与男性非IR组比较显著升高(P<0.05)。(5)三组夫妻(双方IR组、一方IR组、双方均无IR组)的胚胎种植率、临床妊娠率有降低趋势,但无统计学差异。(6)女性空腹血糖显著负向影响获卵数、MII卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数。结论胰岛素抵抗影响原发不孕女性IVF/ICSI周期的胚胎质量;原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗可能对IVF/ICSI周期的胚胎种植率和临床妊娠率有负面影响。

关键词：胰岛素抵抗不孕症体外受精-胚胎移植妊娠结局

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二甲双胍在妊娠期的应用及思考

中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 13-18页

作者：廖玖江漆洪波重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401147

二甲双胍降低血糖的同时增加胰岛素敏感性, 现已成为2型糖尿病一线口服用药。虽然二甲双胍能自由穿过胎盘导致胎儿药物暴露, 但是长期的临床使用中并未观察到明显的不良后果, 现已应用于妊娠合并肥胖、多囊卵巢综合征、2型糖尿病以及妊... 详细信息

二甲双胍降低血糖的同时增加胰岛素敏感性, 现已成为2型糖尿病一线口服用药。虽然二甲双胍能自由穿过胎盘导致胎儿药物暴露, 但是长期的临床使用中并未观察到明显的不良后果, 现已应用于妊娠合并肥胖、多囊卵巢综合征、2型糖尿病以及妊娠期糖尿病患者。本文就现有的研究证据进行总结:妊娠期使用二甲双胍可帮助控制血糖及孕期增重, 不显著增加母胎近期风险, 但通常需要联合使用胰岛素以实现血糖控制, 并且二甲双胍妊娠期暴露对后代长期健康的影响存在一定争议, 还需更长时间的随访研究以提供更多的临床证据。因此, 妊娠期使用二甲双胍需谨慎控制其适应证, 不推荐将二甲双胍作为妊娠期血糖控制的一线用药, 胰岛素抵抗严重患者可考虑作为辅助用药, 对于胰岛素获取困难的资源匮乏地区可考虑限制性使用。

关键词：二甲双胍妊娠结局远期影响合理应用