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重庆市首例新型布尼亚病毒感染案例报道

重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 94-96页

作者：邬文燕智深深胡谢飞李丽娟张媛媛姚海李维重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心检验科重庆400014 重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心骨科重庆400014

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较快,临床症状以发热伴血小板和血细胞减少、伴不同程度的胃肠道症状为主,部分患者可伴有神志不清等神经系统症状[1]。2009年SFTSV首次在中国被发现,是一种新发传染病,临床报道较少。

关键词：发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒新发传染病血细胞减少胃肠道症状案例报道神经系统症状患者病情进展

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纳米靶向递送系统在中药抗肿瘤中的应用进展

Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第4期33卷 285-304页

作者：葛俊辰向德兵重庆医科大学第一临床学院重庆400016 重庆大学附属江津医院肿瘤科重庆402260 重庆市江津区中心医院肿瘤科重庆402260

肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病死亡率第二高的疾病,中药也因其治疗效果强、副作用少、靶点多已成为抗肿瘤主要的替代药物之一,可在肿瘤治疗的不同阶段均发挥着重要作用。但由于中药溶解度差、渗透性差、消除快、稳定性差、生物利用度低... 详细信息

肿瘤已成为仅次于心脑血管疾病死亡率第二高的疾病,中药也因其治疗效果强、副作用少、靶点多已成为抗肿瘤主要的替代药物之一,可在肿瘤治疗的不同阶段均发挥着重要作用。但由于中药溶解度差、渗透性差、消除快、稳定性差、生物利用度低、半衰期短等问题阻碍了其临床应用。为了克服中药抗肿瘤的局限性,近年来,纳米技术被用于中医的临床治疗。纳米靶向给药系统通过与中药有效成分在抗肿瘤中的结合,使得中药纳米靶向给药系统在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用,部分中药纳米药物载体已进入临床试验或用于疾病诊断和治疗,促进了中医药的发展。因此,本文就纳米靶向递送系统在中药抗肿瘤治疗中的应用进展进行综述。

关键词：纳米靶向给药系统中药肿瘤

髂内动脉断血术在血流动力学不稳定骨盆骨折急救中应用的相关问题

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 577-584页

作者：李辉黄光斌都定元重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心创伤外科重庆大学医学院创伤医学中心重庆400014

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中... 详细信息

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中对髂内动脉断血术的认识仍存在巨大差异,其在血流动力学不稳定骨盆骨折急救应用中需注意的问题尚未得到充分阐明。为此,笔者就髂内动脉断血术的有效性和安全性、应用指征及实施要点等进行重点阐述,旨在促进其在血流动力学不稳定骨盆骨折治疗中的规范应用,进而改善治疗结局。

关键词：骨盆,损伤休克,创伤性髂内动脉结扎术栓塞,治疗性

基于扩散张量成像图论分析法研究痉挛型脑瘫患儿认知功能改变

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 266-272页

作者：杨艳丽胡杰张晶晶彭莹聂莉莎何成杨华刘衡遵义医科大学附属医院放射科遵义563000 GE医疗中国磁共振科研部北京100176 重庆大学附属中心医院医学影像科重庆400014 重庆市中医院影像科重庆400021

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(... 详细信息

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(对照组)的临床及影像资料。对所有受检者进行3D-T1WI、DTI及韦氏智力量表评估。韦氏智力量表包括言语理解指数(VCI)、加工速度指数(PSI)、工作记忆指数(WMI)、知觉推理指数(PRI)等,最终根据各分量表指数得到全量表智商(FSIQ)评分。采用独立样本t检验分析2组脑网络小世界属性[小世界指数(σ)、标准化最短路径长度(λ)、标准化聚类系数(γ)]、全局属性[全局效率(Eglob)、局部效率[(Eloc)、特征路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)]及节点属性指标[节点中心度(DC)、节点效率(Ne)、介数中心性、节点最短路径长度(NLp)、节点聚类系数、节点局部效率]的差异;采用Spearman将2组差异有统计学意义的脑网络指标与韦氏智力量表各分量表指数及FSIQ评分进行相关性分析。结果SCP组韦氏智力量表中FSIQ评分及VCI、WMI、PSI、PRI均较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组脑网络均具有小世界属性,与对照组比较,SCP组患儿Eglob降低,Lp、λ增加(P均<0.05);对照组比较,SCP组患儿多个脑区DC、Ne减低,NLp增高(P均<0.05,FDR校正)。相关性分析显示,SCP组右侧额下回后部DC与FSIQ评分、VCI、WMI、PRI呈正相关(r分别为0.53、0.47、0.47、0.60,P分别为0.019、0.045、0.044、0.020);右侧额下回后部NLp与PRI呈负相关(r=-0.56,P=0.030);左侧中央旁小叶、右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回Ne与PRI呈正相关(r分别为0.62、0.56、0.53、0.54,P分别为0.015、0.031、0.044、0.039);右侧中央前回Ne与WMI呈正相关(r=0.48、P=0.039)。结论SCP患儿全局及多个区域脑网络拓扑属性存在改变,右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回和左侧中央旁小叶节点属性改变与患儿认知功能损伤相关。

关键词：脑性瘫痪认知障碍扩散张量成像图论

德曲妥珠单抗治疗HER2过表达和低表达转移性乳腺癌的效果及预后影响因素分析

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 167-171页

作者：张俊美杜红娟杨锦杨婷王心丽薛妍西安国际医学中心医院肿瘤科西安710100 重庆市人民医院肿瘤科重庆401147

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20... 详细信息

目的探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)治疗人表皮生长因子受体2(HER2)不同表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者的效果及预后影响因素。方法回顾性病例系列分析和队列研究。回顾性收集2021年8月至2023年8月在西安国际医学中心医院接受T-DXd治疗的20例HER2不同表达水平MBC患者临床资料,分析T-DXd的疗效及安全性。采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行多因素分析。结果20例患者均为女性,中位年龄[M(Q1,Q3)]49岁(40岁,58岁)。20例中,12例HER2低表达[免疫组织化学HER2+,或免疫组织化学++且荧光原位杂交(FISH)阴性],8例HER2过表达(免疫组织化学HER2+++,或免疫组织化学++且FISH阳性);T-DXd中位治疗线数为6线(3线,7线);14例患者部分缓解,3例患者疾病稳定,3例患者疾病进展,客观缓解率(ORR)为70%(14/20),疾病控制率为85%(17/20)。8例HER2过表达患者中客观缓解6例,12例HER2低表达患者中客观缓解8例,两组间ORR差异无统计学意义(P=1.000)。患者主要不良反应为恶心(14例)、呕吐(12例)、白细胞减少(10例)、天冬氨酸氨基转移酶升高(10例)、丙氨酸氨基转移酶升高(9例)、贫血(8例)、疲乏(8例)、脱发(8例)、中性粒细胞减少(6例)及血小板减少(5例);≥3级不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应,发生率均≤10%。中位随访7.1个月(1.9个月,11.5个月),患者中位无进展生存(PFS)时间为6.5个月(95%CI:3.9~9.1个月)。HER2过表达患者中位PFS时间长于HER2低表达患者[7.0个月(95%CI:6.4~7.6个月)比4.0个月(95%CI:1.7~6.3个月)],两组PFS差异有统计学意义(P=0.025)。多因素Cox回归分析显示,HER2过表达是接受T-DXd治疗MBC患者PFS的独立保护因素(HR=0.265,95%CI:0.075~0.945,P=0.041)。结论HER2过表达或低表达的MBC患者接受T-DXd治疗有较好的疗效和安全性。HER2过表达可能预示接受T-DXd治疗的MBC患者有较好的PFS,可能成为预测此类患者PFS的生物标志物,但可能不影响ORR。

关键词：乳腺肿瘤人表皮生长因子受体2 治疗结果预后德曲妥珠单抗

1例AITL化疗后进展成AML-pCT的案例分析

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国际检验医学杂志 2024年

作者：王明雪刘芸歧聂萃周燕邬文燕李维重庆大学附属中心医院检验科重庆大学附属中心医院血液科

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是外周T细胞源的比较罕见的恶性侵袭性肿瘤，占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%[1]。AITL初次诊断较困难，但目前尚未确立针对AITL的一线标准治疗方案或最佳治疗方案[2]。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤急性髓系白血病细胞毒性药物

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同方期刊数据库

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肝硬化患者急性静脉曲张出血的内镜干预时机

中华消化杂志 2024年第3期44卷 156-164页

作者：陈卉卉张文辉向慧玲张丽瑶原丽莉王省吴斌党彤张国呼圣娟彭利军高敏夏冬丽李嘉宋瑛周希乔齐兴四曾景谭小燕邓明明方海明綦盛麟何松贺永锋叶斌吴伟邵江波韦炜胡建平雍鑫何朝晖暴金伦张月宁姬瑞卜阳晏维栗红江黄义飞祁小龙东南大学附属中大医院放射科、超声科、门静脉高压中心南京210009 北京市大兴区人民医院消化内科北京102699 天津市第三中心医院消化(肝病)科、天津市重症疾病体外生命支持重点实验室、天津市肝胆疾病研究所天津300170 沈阳市第六人民医院重症医学科沈阳110006 山西白求恩医院消化内科太原030032 中山大学附属第三医院消化内科广州510630 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科内蒙古消化病研究所包头014031 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530025 宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750021 临沂市人民医院消化内科临沂276034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科杭州310009 重庆大学附属涪陵医院消化内科重庆408099 天津市第二人民医院消化内科天津301799 西安高新医院消化内科西安710075 南京医科大学第一附属医院消化科南京210024 青岛大学附属医院消化内科青岛264299 广州医科大学附属惠州医院急诊科惠州516002 茂名市人民医院消化内科茂名525099 西南医科大学附属医院消化内科泸州646099 安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601 大连市第六人民医院肝病科大连116113 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆408599 安康市中心医院消化内科内镜中心安康725099 丽水市中心医院消化内科丽水323020 温州医科大学附属第一医院消化内科温州325015 镇江市第三人民医院肝病科镇江212009 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 银川市第一人民医院消化内科银川750003 解放军西部战区总医院消化内科成都610083 遵义医科大学第五附属(珠海)医院消化内科与内镜科珠海519180 山南市人民医院消化内科山南856099 首都医科大学附属北京佑安医院肝病与胃肠病学中心北京100069 兰州大学第一医院消化内科兰州730099 宁夏回族自治区人民医院肝胆外科银川750021 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430101 保定市人民医院肝病科保定071030

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室... 详细信息

目的探讨不同时机行内镜干预对肝硬化合并急性静脉曲张出血(AVB)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年2月至2020年5月来自以东南大学附属中大医院牵头的中国35所三级医院的2678例肝硬化合并AVB患者的人口统计学和临床数据(包括实验室检查、临床和内镜检查数据)。根据患者接受内镜检查时间分为入院后6 h内行急诊内镜检查(6 h)组(2383例)和入院后6~12 h行急诊内镜检查(6~12 h)组(295例)。为达到基线平衡(即最小混淆),对患者进行1∶1倾向评分匹配后,共纳入588例患者,其中6 h组和6~12 h组各294例。比较倾向评分匹配前后6 h组和6~12 h组患者的5 d内治疗失败发生率和住院病死率,并根据出血史与Child-Pugh分级分析倾向评分匹配后6 h组与6~12 h组各因素亚组患者的5 d内治疗失败发生率。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行组间比较,采用多因素分析探讨5 d内治疗失败的独立影响因素。结果倾向评分匹配前,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.7%(89/2383)比4.7%(14/295)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.19(0.67~2.13),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.8%(67/2383)比2.7%(8/295)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后,6 h组与6~12 h组5 d内治疗失败发生率比较[3.1%(9/294)比4.4%(13/294)],差异无统计学意义[HR(95%置信区间)1.48(0.63~3.45),P>0.05];6 h组与6~12 h组住院病死率比较[2.0%(6/294)比2.7%(8/294)],差异无统计学意义(P>0.05)。倾向评分匹配后亚组分析结果中,仅6 h组与6~12 h组中Child-Pugh分级C级患者5 d内治疗失败发生率比较[1.8%(1/55)比11.8%(6/51)],差异有统计学意义[HR(95%置信区间)6.89(0.83~57.20),P=0.041]。多因素分析结果显示,Child-Pugh分级为C级是肝硬化合并AVB患者5 d内治疗失败的独立影响因素[HR(95%置信区间)2.13(1.12~4.03),P=0.021]。结论肝硬化患者在入院后6 h或6~12 h内进行内镜干预的短期预后相当。

关键词：急性静脉曲张出血肝硬化急诊内镜干预时机 5 d内治疗失败率住院病死率

2018—2022年重庆市涪陵区居民伤害死亡特征及变化趋势分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第7期32卷 553-556页

作者：代雪梅王琪陈晓明刘心连代素娥王娅周义芬重庆市涪陵区疾病预防控制中心慢性病防制科重庆408000 重庆市涪陵区疾病预防控制中心疾病预防控制科

目的了解2018—2022年重庆市涪陵区居民伤害死亡的流行分布特征及时间变化趋势,为制定科学有效的伤害防控策略提供依据。方法伤害死亡信息和常住人口信息来源于中国疾病预防控制信息系统,选取死亡时间为2018年1月1日至2022年12月31日的... 详细信息

目的了解2018—2022年重庆市涪陵区居民伤害死亡的流行分布特征及时间变化趋势,为制定科学有效的伤害防控策略提供依据。方法伤害死亡信息和常住人口信息来源于中国疾病预防控制信息系统,选取死亡时间为2018年1月1日至2022年12月31日的重庆市涪陵区死亡个案数据。使用Excel 2016和SPSS 19.0计算居民伤害粗死亡率、标化死亡率和死因构成比等指标,进行χ^(2)检验和趋势χ^(2)检验,使用Joinpoint 4.***.1.0进行伤害死亡率的时间变化趋势分析,计算年度变化百分比(APC)。结果2018—2022年涪陵区居民伤害死亡率为37.03/10万,标化死亡率为29.50/10万,男性的伤害死亡率(48.88/10万)高于女性(25.10/10万),随着年龄的增长,居民伤害死亡率呈上升趋势。2018—2022年涪陵区居民伤害粗死亡率呈逐年上升趋势(APC=14.45%,P0.05)。交通事故、意外跌落、自杀是引起涪陵区居民死亡的前3位伤害死因。男女性伤害死因排序略有不同,男性伤害死亡的首位原因为交通事故,女性为意外跌落。0~涪陵区居民伤害死亡严重影响居民的生命健康,人口老龄化加剧了伤害死亡的发生,伤害死亡情况存在性别、年龄差异,在未来伤害防控过程中,应根据人群的特点采取不同的防控措施。

关键词：伤害死亡率死亡趋势死因分析

肝动脉灌注化疗联合信迪利单抗及贝伐珠单抗治疗仑伐替尼失败的中晚期肝细胞癌

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重庆医学 2024年

作者：杨书恒蒋昌华简万均罗乔木重庆大学附属涪陵医院肝胆外科重庆大学附属涪陵医院重症医学科重庆大学附属涪陵医院消化内科

目的：探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）联合免疫治疗方案应用于仑伐替尼治疗失败的中晚期肝细胞癌（HCC）患者的适用性、安全性和有效性。方法：选取2023年2月至2024年2月于该院行HAIC及其联合治疗方案治疗的62例中晚期肝癌患者为研究对象... 详细信息

目的：探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）联合免疫治疗方案应用于仑伐替尼治疗失败的中晚期肝细胞癌（HCC）患者的适用性、安全性和有效性。方法：选取2023年2月至2024年2月于该院行HAIC及其联合治疗方案治疗的62例中晚期肝癌患者为研究对象。根据治疗方案的不同将患者分为HAIC组（n=13）、HAIC+靶向治疗组（n=18）及HAIC+联合治疗组（n=31）。观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）、癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125（CA125）水平，并记录治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：按RECIST1.1标准，HAIC+联合治疗组客观缓解率高于HAIC组和HAIC+靶向治疗组(ORR: 23.1% vs 22.2% vs 35.5%，χ2值=1.225，P=0.534)，疾病控制率低于其他两组(DCR: 92.3% vs 88.9% vs 83.8%，χ2值=0.540，P=0.889)。HAIC+联合治疗组中位生存时间（mOS）高于其他两组[12.6 （95%CI:9.025～16.175） vs 15.9（95%CI:11.501～20.299） vs 18.1 （95%CI:13.323～22.877）个月，χ2值=4.960，P=0.084]。HAIC+联合治疗组中位无疾病进展生存时间（mPFS）高于其他两组[9.7（95%CI:2.237～17.163） vs 10.1（95%CI:8.327～11.873） vs 12.0（95%CI:9.360～14.640）个月，χ2值=1.733，P=0.420]。3组治疗后CEA、VEGF及CA125水平相比治疗前均出现下降（P<0.05）。3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HAIC联合免疫治疗方案对仑伐替尼治疗失败的中晚期HCC患者有效，且具有较高的安全性

关键词：肝细胞癌肝动脉灌注化疗仑伐替尼信迪利单抗贝伐珠单抗