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武警医学 2009年第9期20卷 834-835页

作者：黎君卜保国杨雪梅施英瑛刘海峰李清陈晓光武警总医院消化内科北京100039 武警重庆总队第二支队重庆400039

胆囊结石并发急性胆囊炎或急性胆囊炎引起的肝损害，临床上较常见，而单纯性胆囊结石合并肝脏损害较少见。笔者收集了2003年1月一2008年12月我院收治的单纯性胆囊结石575例，其中合并肝损害者171例。

关键词：胆囊结石肝损害

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微量射频治疗胃食管反流病安全性评估

武警医学 2010年第3期21卷 218-219,222页

作者：黎君陈晓光刘海峰李清卜保国施英瑛朱晓慧武警总医院消化内科北京100039 武警重庆总队政治部宣传处重庆400147

目的评估微量射频治疗胃食管反流病的安全性。方法在内镜下施行微量射频治疗胃食管反流病47例,观察患者术前、术中及术后的血压、血氧饱和度和心率变化以及术中不良反应等。结果术中的收缩压、舒张压较术前均有所下降,清醒后全部恢复正... 详细信息

目的评估微量射频治疗胃食管反流病的安全性。方法在内镜下施行微量射频治疗胃食管反流病47例,观察患者术前、术中及术后的血压、血氧饱和度和心率变化以及术中不良反应等。结果术中的收缩压、舒张压较术前均有所下降,清醒后全部恢复正常;术中血氧饱和度较术前有一定程度下降,术后血氧饱和度与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量射频是治疗胃食管反流病的一种新方法,安全可行。

关键词：胃食管反流病 Stretta射频治疗安全评估

根除幽门螺杆菌治疗非溃疡性消化不良疗效分析

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第四军医大学学报 2008年第17期29卷 F0003-F0003页

作者：梁爱萍施展安阳市人民医院消化内科河南安阳455000 河南省消防总队医院河南郑州453004

0 引言消化不良是指上腹部不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心等症状，是一组很常见的症状群．经内镜检查排除消化性溃疡、糜烂、肿瘤及食管炎等器质性疾病后，称为非溃疡性消化不良（non—ulcer dyspepsia，NUD）．近年来发现，幽门... 详细信息

0 引言消化不良是指上腹部不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心等症状，是一组很常见的症状群．经内镜检查排除消化性溃疡、糜烂、肿瘤及食管炎等器质性疾病后，称为非溃疡性消化不良（non—ulcer dyspepsia，NUD）．近年来发现，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染与NUD发生有密切的关系^[1]．我们通过根除HP治疗，观察患者的临床疗效和复发情况．

关键词：非溃疡性消化不良幽门螺杆菌四联疗法

预防性使用抗生素对急性坏死性胰腺炎治疗作用的Meta分析

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世界华人消化杂志 2012年第14期20卷 1246-1251页

作者：饶春燕胡昌伦赵晓晏中国人民解放军第三军医大学新桥医院消化内科重庆市400037 中国人民解放军武警重庆总队医院内分泌科重庆市400061

目的:评价预防性使用抗生素对治疗急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)的作用.方法:在Medline、PubMed、Springer、Ovid、Elsevier、Embase、CNKI、维普数据库中,检索1994-01/2011-10发表的文献.按入选标准,最终纳入5篇文献,使用RevMan5.1进行统计分析.结果:预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎与对照组相比,并不能显著改善生存率(RR0.75,95%CI0.43-1.28,P=0.29),也不能降低胰腺感染(RR0.81,95%CI0.55-1.19,P=0.29)、胰外感染(RR0.79,95%CI0.59-1.06,P=0.12)及手术干预(RR0.78,95%CI0.45-1.36,P=0.37)等并发症的发生几率.结论:对于预防性使用抗生素治疗急性坏死性胰腺炎,根据现有的随机对照治疗尚不能说明其可以显著降低病死率和减少并发症的发生.

关键词：预防性抗生素随机对照急性坏死性胰腺炎

肝细胞脂肪变性模型中Sec61α的表达及可能作用机制

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第三军医大学学报 2014年第8期36卷 755-758页

作者：王军黄殿静赖姝婕熊吉魏艳玲李青李砚陈潇迪王斌陈东风第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科重庆400042 武警江苏总队第二支队卫生队南京210024

目的探讨肝细胞脂肪变性模型中Sec61α的表达及可能机制。方法用软脂酸与油酸混合物诱导L02肝细胞发生脂肪变性,建立非酒精性脂肪性肝病肝细胞体外模型,按0、2、4、8、12 h及16 h收获细胞;随后应用Sec61抑制剂EeyarestatinⅠ处理肝细胞... 详细信息

目的探讨肝细胞脂肪变性模型中Sec61α的表达及可能机制。方法用软脂酸与油酸混合物诱导L02肝细胞发生脂肪变性,建立非酒精性脂肪性肝病肝细胞体外模型,按0、2、4、8、12 h及16 h收获细胞;随后应用Sec61抑制剂EeyarestatinⅠ处理肝细胞,分为正常对照组、脂肪变性组、DMSO组及抑制剂组,通过油红O染色、qRT-PCR及Western blot检测Sec61α、GRP78、GRP94、及Bcl-2的表达变化。结果软脂酸与油酸混合物成功诱导肝细胞发生脂肪变性。与对照细胞相比,脂肪变肝细胞Sec61αmRNA相对表达量在脂肪变早期下降(2、4 h,P>0.05),晚期升高(8、12 h,P<0.05);GRP78在8 h开始升高,16 h达峰(P<0.01)。Sec61α与GRP78的蛋白水平与mRNA水平表达在时间梯度上变化一致。EeyarestatinⅠ处理显著减轻肝细胞脂肪变程度;与脂肪变性组相比,抑制剂组肝细胞Sec61α、GRP78明显降低(P<0.01),GRP94、Bcl-2则显著升高(P<0.01)。结论 Sec61α可能通过调节肝细胞内质网应激,参与肝细胞脂肪变的形成。

关键词：脂肪变性内质网应激 Sec61α GRP78 GRP94 Bcl-2

国产坎地沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

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现代医药卫生 2006年第20期22卷 3097-3099页

作者：薛红石伟彬王旭开杨成明王红勇傅春江重庆市公安消防总队医院重庆400011 第三军医大学大坪医院外科研究所心内科重庆400042

目的:探讨国产坎地沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:42例高血压病患者口服坎地沙坦8周,治疗前、后采静脉血测定空腹血糖、胰岛素计算胰岛素敏感指数,同时测定血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化。结果:坎地沙坦治疗... 详细信息

目的:探讨国产坎地沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:42例高血压病患者口服坎地沙坦8周,治疗前、后采静脉血测定空腹血糖、胰岛素计算胰岛素敏感指数,同时测定血浆内皮素-1、一氧化氮水平的变化。结果:坎地沙坦治疗高血压病12周后患者的收缩压和舒张压均降低,空腹胰岛素敏感指数均较前显著升高,血浆一氧化氮显著升高而内皮素-1显著降低。结论:坎地沙坦能有效降压和改善胰岛素抵抗及血管内皮功能。

关键词：坎地沙坦高血压病内皮胰岛素抵抗

反流性食管炎236例的内镜分级及相关临床特征分析

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临床军医杂志 2012年第2期40卷 466-468页

作者：孟祥俭郭昭友邬颖华武警重庆市总队医院消化内科重庆400061 成都中医药大学第二临床医学院四川成都610041

目的探讨反流性食管炎(RE)的内镜分级及相关临床特征。方法回顾分析2008年1月—2011年3月经胃镜诊断的236例RE患者的内镜检查结果及相关临床资料。结果 RE在18～35岁组,36～45岁组,46～55岁组,56～65岁组检出率分别为7.6%、18.2%、28.4%... 详细信息

目的探讨反流性食管炎(RE)的内镜分级及相关临床特征。方法回顾分析2008年1月—2011年3月经胃镜诊断的236例RE患者的内镜检查结果及相关临床资料。结果 RE在18～35岁组,36～45岁组,46～55岁组,56～65岁组检出率分别为7.6%、18.2%、28.4%、45.8%;内镜表现A级、B级的RE患者202例(85.6%),内镜为C级、D级的RE患者34例(14.4%);RE伴发疾病主要为慢性浅表性胃炎、食管裂孔疝、十二指肠炎症及溃疡、出血糜烂性胃炎、胃黏膜脱垂症等;RE患者中男性检出率明显高于女性。结论反流性食管炎检出率随着年龄的增加而增加(P<0.05);RE多伴发胃十二指肠疾病。

关键词：反流性食管炎胃镜检查

垂体后叶素联合粉防己碱治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及治疗成本分析

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中国医师进修杂志（内科版） 2006年第11期29卷 65-66页

作者：刘忠鑫重庆市公安消防总队医院消化内科 400011

目的评价垂体后叶素联合粉防己碱治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效及治疗成本。方法将86例EGVB患者分为两组，生长抑素组43例，先用生长抑素（施他宁）静脉注射250μg，再以250μg／h的速度持续静脉滴注3d；垂体... 详细信息

目的评价垂体后叶素联合粉防己碱治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效及治疗成本。方法将86例EGVB患者分为两组，生长抑素组43例，先用生长抑素（施他宁）静脉注射250μg，再以250μg／h的速度持续静脉滴注3d；垂体后叶素联合粉防己碱（汉防己甲素）组（联合组）43例，首剂以垂体后叶素5U加入10％葡萄糖液40ml中缓慢静脉推注，继之以垂体后叶素0．3U／min持续静脉滴注，同时，粉防己碱总量为120-180mg／d，加入生理盐水中持续静脉滴注，用药3d。观察两组的止血成功率、再出血率、平均止血时间，比较两种药物的治疗成本。结果生长抑素组、联合组72h止血成功率分别为88．4％、81．4％，再出血率分别为13．9％、18．6％，平均止血时间分别为（10．4±7．3）h、（12．2±7．5）h，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。生长抑素组治疗成本约为4680元／例，联合组治疗成本约为1170元／例；两组治疗成本比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论垂体后叶素联合粉防己碱治疗EGVB，临床疗效与生长抑素相似，差异元统计学意义，治疗成本显著降低，值得临床推广使用。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血垂体后叶素粉防己碱生长抑素

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谷氨酰胺对重症胰腺炎患者营养状况的影响

临床军医杂志 2006年第1期34卷 12-14页

作者：郭豫兰夏梅武警四川总队乐山医院消化内科四川乐山614000 西南医院胸外科重庆630038

目的观察在重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养中应用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺(力太)对患者营养状况的影响。方法将41例SAP的患者随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(对照组)和加用力太的TPN组(谷氨酰胺组)。观察两组患者血清白蛋白水平,... 详细信息

目的观察在重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养中应用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺(力太)对患者营养状况的影响。方法将41例SAP的患者随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(对照组)和加用力太的TPN组(谷氨酰胺组)。观察两组患者血清白蛋白水平,转铁蛋白水平以及体质量的变化并加以比较。结果两组患者入院时血清白蛋白分别为对照组(2 9.1±4.8 4)g/L,谷氨酰胺组(2 9.3±4.5 0)g/L,治疗2周后血清白蛋白水平分别为(29.5±4.62),(36.8±4.57)g/L,入院时对照组的体质量为(61.5±14.37)kg,谷氨酰胺组为(69.6±15.25)kg,治疗2周后分别为(57.1±14.63),(67.5±15.92)kg,入院时对照组转铁蛋白水平为(1.7±0.7)g/L,谷氨酰胺组为(1.7±0.4)g/L,治疗2周后分别为(1.3±0.1),(2.0±0.5)g/L,谷氨酰胺组与对照组均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在重症胰腺炎常规TPN治疗的基础上加用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺可以明显改善患者的营养状况,减少死亡率和并发症的发生率。

关键词：重症胰腺炎全胃肠外营养谷氨酰胺

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老年与青年患者上消化道出血的临床分析研究

四川医学 2011年第10期32卷 1557-1559页

作者：孟祥俭邬颖华武警重庆市总队医院消化内科重庆400061 成都中医药大学第二临床医学院四川成都610041

目的探讨老年与青年患者上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析2007年3月～2010年3月在我科住院救治的148例上消化道出血并经胃镜或CT检查的临床病历资料。结果老年与青年组上消化道出血均有明显的诱因,两组患者都存在饮食不当的病史,... 详细信息

目的探讨老年与青年患者上消化道出血的临床特征。方法回顾性分析2007年3月～2010年3月在我科住院救治的148例上消化道出血并经胃镜或CT检查的临床病历资料。结果老年与青年组上消化道出血均有明显的诱因,两组患者都存在饮食不当的病史,40.54%的老人有非甾体类药物史,而60.81%青年人有酗酒史;两组患者的临床表现差异无统计学意义;老年组上消化道出血以胃溃疡占首位(50.00%),其次是胃癌(13.51%);青年组以十二指肠溃疡多见(52.70%),其次是胃粘膜病变(28.38%);老年组患者常合并基础疾病高血压、冠心病、肝硬化分别为52.7%、28.38%、13.51%,86.49%有并发症。结论老年患者与青年患者上消化道出血的发病诱因、出血原因以及伴发疾病等均有各自的特点;消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要原因。

关键词：上消化道出血临床特征胃溃疡十二指肠溃疡