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股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 172-179页

作者：刘飞闫炜琪马强刘亦斌杨智斌宁夏医科大学总医院手足踝外科银川750001 宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科银川750001 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院整形美容科重庆400037

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复... 详细信息

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损患者,其中男7例、女4例,年龄18~56岁。清创后,皮肤软组织缺损面积为20 cm×6 cm~32 cm×10 cm,无效腔或深部组织裸露面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm。3例患者桡动脉缺损,长度为4~7 cm;2例患者尺动脉缺损,长度为5~8 cm;4例患者尺、桡动脉均缺损,长度为3~7 cm;2例患者尺、桡动脉及肱动脉均缺损,长度为4~8 cm。设计并切取股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣,切取皮瓣面积为22 cm×7 cm~32 cm×11 cm、嵌合肌瓣面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm,“T”形血管蒂中桥接血管的长度为4~8 cm。移植皮瓣时,将血管蒂近端同受区血管近端吻合、血管蒂远端同前臂远端较正常的血管吻合,利用肌瓣填塞无效腔。对组织瓣供区创面采用直接闭合或移植皮片处理。术后,观察皮瓣血运及成活情况、远端肢体成活情况、移植皮片成活情况。术后2~4周,行CT血管造影(CTA)检查,观察吻合动脉近远端的通畅情况。随访时观察皮瓣质地、供区创面愈合情况。结果1例患者(前臂完全离断)于术后第5天出现肢体远端血运障碍,CTA检查提示桥接的动脉和皮瓣远端吻合口动脉均栓塞,急诊探查显示远端肢体肌肉及皮肤软组织坏死较多,遂行截肢术;其余10例患者皮瓣均未发生血管危象且全部成活,远端肢体全部成活,供区移植皮片成活良好。术后2~4周,吻合的动脉近远端通畅情况良好。随访11~37个月,皮瓣质地良好,所有供区创面愈合良好。结论运用股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣修复伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损可提高保肢成功率,值得在临床推广。

关键词：显微外科手术穿支皮瓣上肢股前外侧皮瓣血流桥接皮瓣嵌合皮瓣创面修复

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皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异分析

中华医学美学美容杂志 2024年第5期30卷 506-511页

作者：吕巍刘彦龙谢恩鹏李川杨帆李世荣重庆星荣整形美容外科医院整形美容外科重庆401120 重庆市急救医疗中心重庆400014

目的探讨皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异。方法收集2022年5—6月重庆星荣整形外科医院腹部或大腿吸脂手术患者的皮下脂肪组织6份,行重睑或眼袋手术患者的眶隔脂肪6份。通过RNA测序比较皮下脂肪和眶隔脂肪的转录特征。通过生物信息学分... 详细信息

目的探讨皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异。方法收集2022年5—6月重庆星荣整形外科医院腹部或大腿吸脂手术患者的皮下脂肪组织6份,行重睑或眼袋手术患者的眶隔脂肪6份。通过RNA测序比较皮下脂肪和眶隔脂肪的转录特征。通过生物信息学分析皮下脂肪和眶隔脂肪的基因表达差异。通过实时定量PCR验证上述基因表达差异。结果主要成分分析(PCA)显示,皮下脂肪和眶隔脂肪的基因表达谱表现为两个独立的样本簇。火山图显示,与眶隔脂肪相比,皮下脂肪部分基因上调(如FOXL2和FOXL2NB)或下调(如DEFB132和HOXB3)。利用差异表达基因构建蛋白互作(PPI)网络显示,MYH7、TCAP和MYL2是皮下脂肪上调基因网络中排名前3位的基因,SOX9、WNT1和WNT2是眶隔脂肪上调基因网络中排名前3位的基因。基于上述PPI的热图分析显示,两组上调基因各自聚类,明显分离。信号通路分析显示,在皮下脂肪中,心肌病、肌肉收缩和AMPK通路显著富集;在眶隔脂肪中,Wnt信号通路和癌症相关通路显著富集。实时定量PCR(qRT-PCR)检测结果显示,与皮下脂肪相比,眶隔脂肪SOX9(P<0.001)和WNT2(P<0.001)基因表达上调,DEFB132(P<0.001)和HOXB3(P<0.01)基因表达下调。结论与皮下脂肪相比,眶隔脂肪SOX9和WNT2基因表达上调,DEFB132和HOXB3基因表达下调。眶隔脂肪中差异表达的基因可能是介导其独特组织生理学特征的关键因子。

关键词：基因皮下脂肪眶隔脂肪 RNA测序通路富集分析

参芪麦味地黄汤加味联合补中益气丸治疗寒热错杂型糖尿病足的有效性及安全性

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重庆医学 2024年

作者：夏银锋陈卫卫吴萍陈永松刘杰潘建翔陈志勇重庆大学附属涪陵医院烧伤整形美容科

目的：比较参芪麦味地黄汤加味联合补中益气丸和单用补中益气丸在寒热错杂型糖尿病足患者的治疗效果。方法：选取2022年4月-2023年12月于我院接受治疗的寒热错杂型糖尿病足患者123例，分为参芪麦味地黄汤加味联合补中益气丸组（联合组... 详细信息

目的：比较参芪麦味地黄汤加味联合补中益气丸和单用补中益气丸在寒热错杂型糖尿病足患者的治疗效果。方法：选取2022年4月-2023年12月于我院接受治疗的寒热错杂型糖尿病足患者123例，分为参芪麦味地黄汤加味联合补中益气丸组（联合组）60例，单用补中益气丸组（单药组）63例，2组治疗2疗程后评估患者创面愈合情况、足背动脉平均血流量、血糖、血管内径变化、炎症因子及血管内皮生长因子变化情况。结果：联合组溃疡缩小率明显高于单药组（P=0.001）。两组患者治疗后空腹血糖及餐后2小时血糖差异具有统计学意义，其中空腹血糖联合组较单药组更低（P=0.001），餐后2小时血糖联合组也较单药组降低更明显（P=0.001）。两组治疗后的足背动脉平均血流量联合组优于单药组，且差异具有统计学意义（P=0.013）。Wagner3级亚组中，联合组与单药组在CRP中表现出了显著差异（P=0.045）。结论：参芪麦味地黄汤联合补中益气丸治疗糖尿病足溃疡比单用补中益气丸疗效更好，且安全性良好。

关键词：糖尿病足溃疡参芪麦味地黄汤补中益气丸寒热错杂型

颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充改善颊中沟的临床应用

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中国美容医学 2024年第9期33卷 29-32页

作者：杨任欢徐赤宇徐鹤刘琴曾永升重庆美莱整形美容医院整形美容科重庆400020 川北医学院附属医院烧伤整形科四川南充637000 陆军第九五八医院整形美容科重庆400020

目的:观察颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充改善颊中沟的临床效果。方法:回顾性分析2018年9月-2022年4月笔者医院收治的62例颊中沟凹陷女性就医者,均采用颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充的方式进行治疗。分别于韧带深层填充、颧骨皮... 详细信息

目的:观察颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充改善颊中沟的临床效果。方法:回顾性分析2018年9月-2022年4月笔者医院收治的62例颊中沟凹陷女性就医者,均采用颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充的方式进行治疗。分别于韧带深层填充、颧骨皮肤韧带松解、真皮层填充,评估术后颊中沟的改善效果。结果:本组62例就医者,其中有10例在第6个月对治疗效果表示不满意,再次接受治疗。所有就医者术后第6个月和第12个月颊中沟纠正有效率为93.55%、96.77%。术后第6个月和术后第12个月的颊中沟改善率为59.68%、74.19%。结论:采用颧骨皮肤韧带松解结合透明质酸填充治疗颊中沟创伤小,术后效果确切,维持时间较长,具有一定的临床应用价值。

关键词：颊中沟印第安纹颧骨皮肤韧带韧带深层填充韧带松解

重睑术中眶隔脂肪置换联合颗粒脂肪填充矫正上睑凹陷的运用

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重庆医学 2024年第S01期53卷 142-145页

作者：魏通坤陶琳谢锦清重庆当代整形外科医院美容外科重庆400020

目的探讨眶隔脂肪置换联合颗粒脂肪填充矫正伴上睑凹陷的重睑术患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年5月该院106例中重度上睑凹陷患者为研究对象,按随机数表法分为改良组(53例)和传统组(53例)。传统组采用重睑成形时予脂肪颗粒进行填... 详细信息

目的探讨眶隔脂肪置换联合颗粒脂肪填充矫正伴上睑凹陷的重睑术患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年5月该院106例中重度上睑凹陷患者为研究对象,按随机数表法分为改良组(53例)和传统组(53例)。传统组采用重睑成形时予脂肪颗粒进行填充法,改良组采用眶隔脂肪置换联合颗粒脂肪填充方法。比较两组整体满意度和并发症满意度。结果改良组整体满意度和并发症满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重睑术中眶隔脂肪置换联合颗粒脂肪填充矫正上睑凹陷效果较好。

关键词：上睑凹陷眶膈脂肪置换重睑成形脂肪填充

皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

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钝针和锐针在眼台低平治疗的对比研究

中国美容整形外科杂志 2024年第9期35卷 529-531,540页

作者：张子义李志容重庆华美整形外科医院微创美容科重庆400015 重庆华美整形外科医院皮肤美容科重庆400015

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤... 详细信息

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤血发生率和术后患者满意度。结果两组患者治疗中和治疗后痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。钝针组在术中和术后淤血发生率低于锐针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者在术中和术后痛感及术后满意度方面,均取得满意的结果,钝针在预防淤血并发症上优于锐针。

关键词：眼台锐针钝针淤血注射

以旋髂深动脉为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1105-1110页

作者：唐林周鑫黄宇刘安铭陈孝均陆军军医大学第一附属医院江北院区骨科重庆400020 陆军军医大学第二附属医院整形美容科重庆400037 西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨以旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月—2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者临床资料,男4例,女3例;年龄24~58岁,中位年龄3... 详细信息

目的探讨以旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月—2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者临床资料,男4例,女3例;年龄24~58岁,中位年龄37岁。致伤原因:机器绞伤2例,高处坠落伤2例,交通事故伤3例。创面污染严重,根据Gustilo-Anderson分型:Ⅲa型1例,Ⅲb型4例,Ⅲc型2例(合并胫前动脉断裂);骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:42-C3型2例,43-A2型2例,43-B1型3例。受伤至入院时间为2~10 h,平均6 h。一期急诊清创后均遗留胫骨骨缺损及周围软组织缺损,伴深部空腔形成;二期根据创面特征设计DCIA嵌合髂骨肌皮瓣三维立体修复复合缺损,髂骨瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取范围为12.0 cm×8.0 cm~21.0 cm×13.0 cm,腹内斜肌肌瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm。供区直接一期闭合。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合外,其余皮瓣全部成活;供、受区创面均Ⅰ期愈合。7例患者均获随访,随访时间16~24个月,平均18个月。骨缺损断端愈合良好,愈合时间8~10个月,平均7.3个月。末次随访时,皮瓣外形满意,质地柔软,未出现异常毛发生长、色素沉着等。供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。根据Paley骨折愈合评分标准评价骨愈合情况,优5例、良2例。肢体功能重建满意,术后12~16个月实现完全负重,根据下肢功能评定标准(LEFS)评价,优6例、良1例。结论以DCIA为蒂的髂骨肌皮瓣设计灵活,组织成分高度自由,能立体修复合并深部空腔的下肢复合缺损创面,最大程度修复肢体外形及重建负重功能。

关键词：旋髂深动脉髂骨肌皮瓣下肢重建复合缺损

BCAT1促进人皮肤鳞状细胞癌细胞增殖迁移和侵袭

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中国组织化学与细胞化学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：淡克娜熊霞重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心重庆401120 西南医科大学附属医院皮肤科泸州646000

目的探索BCAT1在皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)表达及作用,并初步探索其可能的潜在机制。方法利用免疫组织化学染色对人正常皮肤组织及CSCC组织中BCAT1的表达进行检测。利用转染技术对敲低人皮肤鳞癌SCL-1细... 详细信息

目的探索BCAT1在皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,CSCC)表达及作用,并初步探索其可能的潜在机制。方法利用免疫组织化学染色对人正常皮肤组织及CSCC组织中BCAT1的表达进行检测。利用转染技术对敲低人皮肤鳞癌SCL-1细胞中BCAT1表达后,检测细胞活力、增殖水平、迁移及侵袭能力;Western blot检测细胞增殖和侵袭相关的关键蛋白(PCNA、Snail、N-cad、Twist、MMP-7)的表达水平。结果与正常皮肤组织相比,CSCC组织中BCAT1的表达水平显著增加;与NC-sh RNA组相比,BCAT1-sh RNA组细胞活力、增殖水平、迁移及侵袭能力均显著降低;与NC-sh RNA组相比,BCAT1-sh RNA组细胞中增殖和侵袭相关蛋白(PCNA、Snail、N-cad、Twist、MMP-7)表达水平均显著降低。结论BCAT1在CSCC细胞中表达上调,且能促进CSCC细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： BCAT1 皮肤鳞状细胞癌侵袭迁移