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皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮6例临床观察

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 743-746页

作者：宋雨晴杨楠刘琳琳冯子仪韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 陆军特色医学中心整形美容科重庆400042

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40... 详细信息

目的观察皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮的临床效果和安全性。方法回顾性收集大连医科大学附属第一医院皮肤科自2019年2月至2020年7月应用皮肤磨削术治疗的6例家族性良性慢性天疱疮患者的临床资料,男女各3例,年龄39~65岁,病程10~40年,术后随访14~34个月,计算有效率,观察不良反应及复发情况。结果皮肤磨削术治疗6例患者共55区,其中痊愈36区(65.5%),显效13区(23.6%),好转6区(10.9%),无效0区,总有效率为89.1%。术后患者无明显不适,仅留少许色素减退及轻微瘢痕。术后随访14~34个月,手术区域均未见复发。结论皮肤磨削术治疗家族性良性慢性天疱疮安全有效。

关键词：天疱疮良性家族性皮肤磨擦术外科手术病理过程复发治疗结果

以旋髂深动脉为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1105-1110页

作者：唐林周鑫黄宇刘安铭陈孝均陆军军医大学第一附属医院江北院区骨科重庆400020 陆军军医大学第二附属医院整形美容科重庆400037 西南医科大学附属中医医院手外科四川泸州646000

目的探讨以旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月—2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者临床资料,男4例,女3例;年龄24~58岁,中位年龄3... 详细信息

目的探讨以旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)为蒂的髂骨肌皮瓣修复合并空腔的下肢复合缺损创面的临床疗效。方法回顾分析2017年3月—2020年9月收治的7例下肢复合缺损创面患者临床资料,男4例,女3例;年龄24~58岁,中位年龄37岁。致伤原因:机器绞伤2例,高处坠落伤2例,交通事故伤3例。创面污染严重,根据Gustilo-Anderson分型:Ⅲa型1例,Ⅲb型4例,Ⅲc型2例(合并胫前动脉断裂);骨折国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:42-C3型2例,43-A2型2例,43-B1型3例。受伤至入院时间为2~10 h,平均6 h。一期急诊清创后均遗留胫骨骨缺损及周围软组织缺损,伴深部空腔形成;二期根据创面特征设计DCIA嵌合髂骨肌皮瓣三维立体修复复合缺损,髂骨瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取范围为12.0 cm×8.0 cm~21.0 cm×13.0 cm,腹内斜肌肌瓣切取范围为3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm~5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm。供区直接一期闭合。结果术后除1例皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合外,其余皮瓣全部成活;供、受区创面均Ⅰ期愈合。7例患者均获随访,随访时间16~24个月,平均18个月。骨缺损断端愈合良好,愈合时间8~10个月,平均7.3个月。末次随访时,皮瓣外形满意,质地柔软,未出现异常毛发生长、色素沉着等。供区仅遗留线性瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。根据Paley骨折愈合评分标准评价骨愈合情况,优5例、良2例。肢体功能重建满意,术后12~16个月实现完全负重,根据下肢功能评定标准(LEFS)评价,优6例、良1例。结论以DCIA为蒂的髂骨肌皮瓣设计灵活,组织成分高度自由,能立体修复合并深部空腔的下肢复合缺损创面,最大程度修复肢体外形及重建负重功能。

关键词：旋髂深动脉髂骨肌皮瓣下肢重建复合缺损

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包膜挛缩——从异物反应到纤维化的研究进展

中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 124-127页

作者：燕荣帅兰雨洁石小花雷泽源陆军军医大学第二附属医院整形外科重庆400037

包膜挛缩是硅胶假体置入术后最常见的并发症,是亟待解决的临床问题之一,其确切作用机制目前尚不明确。现从异物反应和纤维化的视角,结合最新研究进展对包膜挛缩的发生机制作一综述。

关键词：包膜挛缩异物反应纤维化隆乳术

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鼻尖肥大的形成机制和治疗进展

中华整形外科杂志 2023年第11期39卷 1267-1271页

作者：石海山张国强李富强朱俊重庆华美整形外科医院整形美容外科重庆400010

鼻尖肥大是临床上常见的鼻尖形态异常之一,其发生机制不尽相同,矫正方法多种多样。正确认识鼻尖肥大的发生机制,才能制定合理、全面的治疗方案。该文对鼻尖肥大的发生机制及治疗方法进行了全面分析和总结,以期对鼻整形医生起到一定的指... 详细信息

鼻尖肥大是临床上常见的鼻尖形态异常之一,其发生机制不尽相同,矫正方法多种多样。正确认识鼻尖肥大的发生机制,才能制定合理、全面的治疗方案。该文对鼻尖肥大的发生机制及治疗方法进行了全面分析和总结,以期对鼻整形医生起到一定的指导作用。

关键词：鼻成形术鼻尖肥大发生机制治疗

面部注射填充透明质酸致血管并发症的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 110-113页

作者：何牧袁希张家平陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400038

面部注射填充透明质酸是近年来提升面部美学的一种流行技术。然而,随着其治疗量的攀升,相关并发症报道也明显增加。血管栓塞是其最严重的并发症,可导致皮肤或黏膜坏死、视力损伤、眼外肌麻痹、卒中甚或死亡。本文概述面部注射填充透明... 详细信息

面部注射填充透明质酸是近年来提升面部美学的一种流行技术。然而,随着其治疗量的攀升,相关并发症报道也明显增加。血管栓塞是其最严重的并发症,可导致皮肤或黏膜坏死、视力损伤、眼外肌麻痹、卒中甚或死亡。本文概述面部注射填充透明质酸引起的血管并发症的研究进展,包括致病原因、临床表现、诊断及治疗以及预防措施等方面,为促进健康发展提供参考。

关键词：透明质酸注射面部填充并发症血管栓塞风险管理

硅胶导尿管在扩张法耳再造术后持续负压吸引中的应用

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中国美容医学 2024年第1期33卷 37-40页

作者：冉力李娅萍王凡陈勤勤陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400038

目的:探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法:收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效... 详细信息

目的:探讨一种由硅胶导尿管、一次性吸引管及20 ml一次性注射器制作的负压引流装置在扩张法耳再造术后的临床应用效果。方法:收集2021年1月-2022年1月笔者医院整形外科收治的扩张法耳再造患者19例,采用该装置进行术后引流,观察其引流效果,负压调整次数,吸闭次数,术后并发症情况,耳廓与亚结构的显现情况。结果:临床小实验结果显示,两次抽吸引流管内空气后,普通一次性引流管变软,略有变形;输液器引流管完全吸闭;硅胶导尿管无变形吸闭现象。硅胶导尿管作为引流管引流通畅,皮瓣血运良好,耳廓形态满意无一例出现吸闭、感染现象,术区伤口均为一期愈合,平均日引流量为8~17 ml,拔管时间为4~7 d。结论:该装置既能使皮瓣与耳支架紧密贴合,保证再造耳满意形态,又能充分引流,实现零吸闭,其抗菌抗感染的材质及双腔结构还能减少感染概率并且提供预防性使用抗生素冲洗的机会。

关键词：硅胶导尿管耳再造术引流临床小实验零吸闭扩张法

颗粒状联合片状肋软骨在唇裂鼻畸形鼻基底塌陷矫正中的临床应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第1期35卷 33-35页

作者：徐小雯钟郁佳罗静单磊重庆两江新区人民医院整形外科-医美抗衰中心重庆401121

目的探讨颗粒状肋软骨联合片状肋软骨在唇裂鼻畸形鼻基底塌陷矫正中的临床应用效果。方法自2021年7月至2023年6月,重庆两江新区人民医院整形外科-医美抗衰中心采用颗粒状肋软骨联合片状肋软骨对12例唇裂鼻畸形鼻基底塌陷的患者进行矫正... 详细信息

目的探讨颗粒状肋软骨联合片状肋软骨在唇裂鼻畸形鼻基底塌陷矫正中的临床应用效果。方法自2021年7月至2023年6月,重庆两江新区人民医院整形外科-医美抗衰中心采用颗粒状肋软骨联合片状肋软骨对12例唇裂鼻畸形鼻基底塌陷的患者进行矫正。结果12例患者术后获随访1~18个月,所有患者鼻翼基底塌陷、鼻小柱基底塌陷、鼻槛塌陷及鼻小柱偏斜、鼻孔大小不对称等情况均得到明显改善。根据术后随访照片及患者自诉,术后18个月较术后6个月鼻翼基底有所降低,考虑为填充的肋软骨颗粒部分吸收、肌纤维牵拉变薄所致;所有患者均对术后效果满意。结论采用颗粒状联合片状肋软骨可有效矫正唇裂鼻畸形中鼻基底塌陷效果确切有效,值得临床推广应用。

关键词：唇裂鼻畸形鼻基底塌陷颗粒状肋软骨片状肋软骨

肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣矫正鼻翼缘退缩畸形

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中华整形外科杂志 2022年第10期38卷 1160-1168页

作者：秦雷曾永升何忠波李任重庆华美整形外科医院整形科重庆400015 重庆美莱整形美容医院整形美容科重庆400023 重庆百达丽医疗美容门诊部重庆400060

目的探讨应用肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣矫正鼻翼缘退缩畸形的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2020年10月于重庆华美整形外科医院收治的鼻翼缘退缩患者的临床资料。取患者右侧第6或第7肋软骨制作鼻整形所需的移... 详细信息

目的探讨应用肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣矫正鼻翼缘退缩畸形的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2020年10月于重庆华美整形外科医院收治的鼻翼缘退缩患者的临床资料。取患者右侧第6或第7肋软骨制作鼻整形所需的移植物(其中包括应用肋软骨皮质部分制作的薄片状盖板移植物);切开鼻前庭时设计V形皮瓣, 在施行肋软骨鼻综合整形手术处理鼻部其他美学亚单位后, 于鼻翼皮肤及鼻前庭皮肤间沿皮下充分分离至鼻翼缘并形成囊袋样腔隙, 将盖板移植物固定于鼻尖, 两侧软骨片分别插入囊袋内, 使其为鼻翼缘下移提供支撑力, 通过V-Y推进缝合鼻前庭皮瓣为鼻翼缘下移提供软组织, 并在鼻翼内外两侧用夹板固定。术后从以下3个方面对手术效果进行评估:(1)鼻翼缘退缩改善满意度。术后由患者本人及2位未参与手术的鼻整形医生分别通过视觉模拟评分法(VAS)对鼻翼缘退缩改善程度进行评分(总分为0~10分, 9、10分为满意, 7、8分为基本满意, 0~6分为不满意), 统计术后满意例数占总例数的百分比。(2)鼻翼对称度, 即鼻翼对称例数占总例数的百分比。(3)正位标准照a/b值(a为两侧鼻翼缘退缩最高点连线-鼻尖表现点水平线间距, b为两侧鼻翼缘退缩最高点连线与鼻小柱-小叶转折点水平线间距)。采用Image J软件测量并计算正位标准照中的a/b值, a/b=1或a/b稍>1表示鼻翼缘位置正常, a/b0.05)。结论肋软骨跨穹窿盖板移植物联合鼻前庭V-Y推进皮瓣可有效矫正多种类型鼻翼缘退缩畸形, 提高双侧鼻翼对称性, 医患双方满意度高。

关键词：鼻成形术鼻翼缘退缩肋软骨移植自体鼻前庭 V-Y推进皮瓣

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老年睾丸原发性绒毛膜上皮癌1例

西藏医药 2024年第5期45卷 159-160页

作者：刘丽佳熊茉莉赖勤四川大学华西医院西藏成办分院/西藏自治区人民政府驻成都办事处医院病理科四川成都610041 重庆大学附属三峡医院整形美容创面修复外科重庆404100

1临床资料患者,男,63岁,入院前1月余右侧睾丸出现无明显诱因肿痛,并可扪及右侧睾丸增大,伴咳嗽咳痰,剧烈时伴有胸痛、胸闷。外院行全腹部电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)示:右侧睾丸体积增大,其内可见类圆形软组织密度影(... 详细信息

1临床资料患者,男,63岁,入院前1月余右侧睾丸出现无明显诱因肿痛,并可扪及右侧睾丸增大,伴咳嗽咳痰,剧烈时伴有胸痛、胸闷。外院行全腹部电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)示:右侧睾丸体积增大,其内可见类圆形软组织密度影(大小约4.6×3.9cm),考虑恶性病变,生殖细胞来源。术前血清学检测人绒毛膜促性腺激素(β-human chorinic gonadotrophin,β-HCG)为35586.00 mIU/ml(参考范围0-7 mIU/ml)。

关键词：电子计算机断层扫描右侧睾丸软组织密度影人绒毛膜促性腺激素参考范围恶性病变胸痛入院前