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皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异分析

中华医学美学美容杂志 2024年第5期30卷 506-511页

作者：吕巍刘彦龙谢恩鹏李川杨帆李世荣重庆星荣整形美容外科医院整形美容外科重庆401120 重庆市急救医疗中心重庆400014

目的探讨皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异。方法收集2022年5—6月重庆星荣整形外科医院腹部或大腿吸脂手术患者的皮下脂肪组织6份,行重睑或眼袋手术患者的眶隔脂肪6份。通过RNA测序比较皮下脂肪和眶隔脂肪的转录特征。通过生物信息学分... 详细信息

目的探讨皮下脂肪和眶隔脂肪基因表达差异。方法收集2022年5—6月重庆星荣整形外科医院腹部或大腿吸脂手术患者的皮下脂肪组织6份,行重睑或眼袋手术患者的眶隔脂肪6份。通过RNA测序比较皮下脂肪和眶隔脂肪的转录特征。通过生物信息学分析皮下脂肪和眶隔脂肪的基因表达差异。通过实时定量PCR验证上述基因表达差异。结果主要成分分析(PCA)显示,皮下脂肪和眶隔脂肪的基因表达谱表现为两个独立的样本簇。火山图显示,与眶隔脂肪相比,皮下脂肪部分基因上调(如FOXL2和FOXL2NB)或下调(如DEFB132和HOXB3)。利用差异表达基因构建蛋白互作(PPI)网络显示,MYH7、TCAP和MYL2是皮下脂肪上调基因网络中排名前3位的基因,SOX9、WNT1和WNT2是眶隔脂肪上调基因网络中排名前3位的基因。基于上述PPI的热图分析显示,两组上调基因各自聚类,明显分离。信号通路分析显示,在皮下脂肪中,心肌病、肌肉收缩和AMPK通路显著富集;在眶隔脂肪中,Wnt信号通路和癌症相关通路显著富集。实时定量PCR(qRT-PCR)检测结果显示,与皮下脂肪相比,眶隔脂肪SOX9(P<0.001)和WNT2(P<0.001)基因表达上调,DEFB132(P<0.001)和HOXB3(P<0.01)基因表达下调。结论与皮下脂肪相比,眶隔脂肪SOX9和WNT2基因表达上调,DEFB132和HOXB3基因表达下调。眶隔脂肪中差异表达的基因可能是介导其独特组织生理学特征的关键因子。

关键词：基因皮下脂肪眶隔脂肪 RNA测序通路富集分析

同期改良乳房上提术联合假体隆乳术矫正乳房下垂伴小乳症

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中国美容整形外科杂志 2024年第10期35卷 608-611页

作者：张梅汪灏陈德法潘宝华重庆华美整形外科医院整形外科

目的探讨同期改良乳房上提术联合假体隆乳术治疗乳房下垂伴小乳症的临床效果。方法自2018年6月至2023年10月，重庆华美整形外科医院整形外科对49例中重度乳房下垂伴小乳症求美者，采用同期改良垂直瘢痕法乳房上提术联合假体隆乳术进... 详细信息

目的探讨同期改良乳房上提术联合假体隆乳术治疗乳房下垂伴小乳症的临床效果。方法自2018年6月至2023年10月，重庆华美整形外科医院整形外科对49例中重度乳房下垂伴小乳症求美者，采用同期改良垂直瘢痕法乳房上提术联合假体隆乳术进行治疗。并对求美者满意度、乳房形态、切口愈合情况、近/远期并发症情况进行随访。结果 49例求美者术后切口均一期愈合。所有求美者术后随访6～36个月，均未出现血肿、假体破裂、外露、感染等并发症。求美者对术后乳房大小及形态、手术切口瘢痕的满意度调查显示，非常满意39例；满意7例；不满意3例，经再次手术修复后满意。满意率为93.88%。结论同期改良垂直瘢痕法乳房上提术联合假体隆乳术，较分期行乳房上提术及假体隆乳术而言，求美者接受度较高，时间成本及经济负担较小。且术中应用改良垂直瘢痕法，术后切口愈合良好，并发症发生率较低，值得临床推广应用。

关键词：假体隆乳术乳房下垂垂直切口乳房上提术小乳症

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钝针和锐针在眼台低平治疗的对比研究

中国美容整形外科杂志 2024年第9期35卷 529-531,540页

作者：张子义李志容重庆华美整形外科医院微创美容科重庆400015 重庆华美整形外科医院皮肤美容科重庆400015

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤... 详细信息

目的对比钝针和锐针在眼台注射治疗的临床效果。方法回顾性分析自2022年5月至2023年6月,重庆华美整形外科医院同一医师采用相同填充剂、不同类型针头行眼台注射治疗的42例求美者资料。钝针组21例,锐针组21例,评价两组患者注射痛感、淤血发生率和术后患者满意度。结果两组患者治疗中和治疗后痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。钝针组在术中和术后淤血发生率低于锐针组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者在术中和术后痛感及术后满意度方面,均取得满意的结果,钝针在预防淤血并发症上优于锐针。

关键词：眼台锐针钝针淤血注射

股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第2期40卷 172-179页

作者：刘飞闫炜琪马强刘亦斌杨智斌宁夏医科大学总医院手足踝外科银川750001 宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科银川750001 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院整形美容科重庆400037

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复... 详细信息

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损患者,其中男7例、女4例,年龄18~56岁。清创后,皮肤软组织缺损面积为20 cm×6 cm~32 cm×10 cm,无效腔或深部组织裸露面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm。3例患者桡动脉缺损,长度为4~7 cm;2例患者尺动脉缺损,长度为5~8 cm;4例患者尺、桡动脉均缺损,长度为3~7 cm;2例患者尺、桡动脉及肱动脉均缺损,长度为4~8 cm。设计并切取股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣,切取皮瓣面积为22 cm×7 cm~32 cm×11 cm、嵌合肌瓣面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm,“T”形血管蒂中桥接血管的长度为4~8 cm。移植皮瓣时,将血管蒂近端同受区血管近端吻合、血管蒂远端同前臂远端较正常的血管吻合,利用肌瓣填塞无效腔。对组织瓣供区创面采用直接闭合或移植皮片处理。术后,观察皮瓣血运及成活情况、远端肢体成活情况、移植皮片成活情况。术后2~4周,行CT血管造影(CTA)检查,观察吻合动脉近远端的通畅情况。随访时观察皮瓣质地、供区创面愈合情况。结果1例患者(前臂完全离断)于术后第5天出现肢体远端血运障碍,CTA检查提示桥接的动脉和皮瓣远端吻合口动脉均栓塞,急诊探查显示远端肢体肌肉及皮肤软组织坏死较多,遂行截肢术;其余10例患者皮瓣均未发生血管危象且全部成活,远端肢体全部成活,供区移植皮片成活良好。术后2~4周,吻合的动脉近远端通畅情况良好。随访11~37个月,皮瓣质地良好,所有供区创面愈合良好。结论运用股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣修复伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损可提高保肢成功率,值得在临床推广。

关键词：显微外科手术穿支皮瓣上肢股前外侧皮瓣血流桥接皮瓣嵌合皮瓣创面修复

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眶隔复位法重睑成形术的效果观察

中国美容整形外科杂志 2024年第1期35卷 25-27,51页

作者：韦小勇石正华重庆时光整形美容医院重庆401120 重庆美莱整形美容医院整形中心重庆400016

目的探讨将眶隔及内容物向上复位的切开法重睑成形术的临床效果。方法自2020年3月至2021年3月,重庆美莱整形美容医院整形中心采用眶隔复位法对25例单睑患者行切开法重睑成形术。按照睑板高度设计重睑对应宽度及去皮量;切开皮肤并切除拟... 详细信息

目的探讨将眶隔及内容物向上复位的切开法重睑成形术的临床效果。方法自2020年3月至2021年3月,重庆美莱整形美容医院整形中心采用眶隔复位法对25例单睑患者行切开法重睑成形术。按照睑板高度设计重睑对应宽度及去皮量;切开皮肤并切除拟去除皮肤,沿切口下唇切开眼轮匝肌至眼轮匝肌后脂肪(retro-orbicularis oculi fat,ROOF)层,分别提起上下唇眼轮匝肌将眶隔游离,在眼轮匝肌后方游离至睑板上缘1~2 mm,在睑板上3~4 mm处切开眶隔去除多余眶隔脂肪及眶隔壁,缝合收紧眶隔,最后分别在内、中内、中间、中外、外侧经下唇皮肤-眼轮匝肌-睑板上缘筋膜-上唇眼轮匝肌-皮肤缝合5针,其余对位缝合即可。结果25例患者获随访3~12个月,术后重睑均未见变浅或消失,睁闭眼舒适、无紧绷、牵扯感。2例右侧早期出现3层重睑,4周后均恢复正常;1例因上睑凹陷,游离脂肪眶隔移植后仍觉不够饱满,其余患者效果均满意。结论眶隔复位法重睑成形术无需内固定,只需将眶隔复位至睑板上缘阻挡眶内脂肪下移,通过下唇组织自身愈合传导动力,同时无缝线残留及束缚,无“肉条感”、紧绷感,效果稳定,患者满意度较高。

关键词：重睑成形术眶隔复位术眼睑整形术

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脂肪移植技术研究进展

中国医疗美容 2024年第2期14卷 112-117页

作者：刘林奇王凡李哲旭重庆市花喜海蓝美容医院美容外科重庆400038 重庆市梁平区人民医院医疗美容科重庆405200 陆军军医大学第一附属医院整形外科重庆400037

脂肪移植距今已有100余年的发展历史,在面部或非面部整形与疾病治疗中应用广泛,脂肪移植的效果提升与Coleman技术、svf-gel等技术的提出密切相关。近年来,脂肪干细胞胶凭借其自身优势在面部年轻化等领域替代了纳米脂肪技术的应用,存在... 详细信息

脂肪移植距今已有100余年的发展历史,在面部或非面部整形与疾病治疗中应用广泛,脂肪移植的效果提升与Coleman技术、svf-gel等技术的提出密切相关。近年来,脂肪干细胞胶凭借其自身优势在面部年轻化等领域替代了纳米脂肪技术的应用,存在可观的发展前景。本文就脂肪移植概念、发展、应用进展及相关技术进行总结与评述,旨在改善临床应用脂肪移植技术的现状并为新技术的开发提供理论参考。

关键词：脂肪移植 Coleman技术 Khouri技术纳米脂肪,细胞外基质(ECM),SVF-gel技术,脂肪基质复合物

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点阵铒激光治疗腹部妊娠纹的应用效果

中国当代医药 2024年第25期31卷 52-55页

作者：张玲莉彭铮刘希奇林楠陈雨何宇福州市第一总医院皮肤病防治院整形美容外科福建福州350000

目的探讨点阵铒激光治疗腹部妊娠纹的应用效果。方法选取2021年6月至2023年3月福州市第一总医院皮肤病防治院整形美容外科收治的100例腹部妊娠纹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组均50例。对照组患者采用... 详细信息

目的探讨点阵铒激光治疗腹部妊娠纹的应用效果。方法选取2021年6月至2023年3月福州市第一总医院皮肤病防治院整形美容外科收治的100例腹部妊娠纹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组均50例。对照组患者采用二氧化碳点阵激光(10600 nm)治疗,观察组患者采用微剥脱2940 nm铒玻璃点阵激光治疗,比较两组患者的临床治疗效果、美观度评分、患者满意度、不良反应缓解时间及治疗6个月后腹部妊娠妏情况。结果观察组临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组美观度评分、患者满意度评分、皮肤弹性、表皮厚度高于对照组,妊娠纹宽度、粗糙程度、凹陷体积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部妊娠纹用点阵铒激光治疗,可在改善临床表现的同时提升治疗效果,对提升患者满意度具有重要作用,且安全性也较高,值得推广。

关键词：腹部妊娠纹点阵铒激光治疗有效性安全性

弹力套疗法联合芭克硅树脂凝胶在增生性瘢痕CO_(2)激光治疗后创面修复的效果及安全性分析

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当代医学 2024年第9期30卷 94-97页

作者：陈修煌宗艳霞九江市第一人民医院整形美容外科江西九江332000

目的探讨弹力套疗法联合芭克硅树脂凝胶在增生性瘢痕点阵二氧化碳(CO_(2))激光治疗后创面修复的效果及安全性。方法选取2020年8月至2021年12月于九江市第一人民医院行点阵CO_(2)激光治疗的80例增生性瘢痕患者作为研究对象,按照随机数字... 详细信息

目的探讨弹力套疗法联合芭克硅树脂凝胶在增生性瘢痕点阵二氧化碳(CO_(2))激光治疗后创面修复的效果及安全性。方法选取2020年8月至2021年12月于九江市第一人民医院行点阵CO_(2)激光治疗的80例增生性瘢痕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用芭克硅树脂凝胶治疗,观察组在此基础上联合弹力套疗法治疗。比较两组创面愈合时间、瘢痕情况、临床疗效及色素沉着、不良反应发生率。结果观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后3个月,两组柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组色素沉着发生率、不良反应总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对增生性瘢痕CO_(2)激光治疗后创面,采用弹力套疗法联合芭克硅树脂凝胶治疗效果显著,能减少色素沉着,加速愈合进程,且安全性较高。

关键词：增生性瘢痕二氧化碳激光创面修复芭克硅树脂凝胶临床疗效安全性

基于双样本孟德尔随机化分析探索人肠道菌群与增生性瘢痕之间的因果关系

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 333-341页

作者：陈文涛王小祥郑文炼张伟强毛璐佳卓佳楠周思彤杨荣华广东医科大学第一临床医学院湛江524023 中山大学附属第一医院烧伤外科广州510030 韶关市第一人民医院烧伤整形外科韶关512000 广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180 佛山市第一人民医院皮肤科佛山528000

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个... 详细信息

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个水平的遗传变异基因,即单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并进行连锁不平衡(LD)分析。使用PhenoScanner V2数据库进行人类基因型-表型关联分析,排除与HS不相关的肠道菌群SNP并分析获得的SNP是否为弱工具变量。采用TSMR分析的4种方法,即逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式,对肠道菌群SNP与HS之间的因果关系进行分析。绘制前述4种分析方法得出重要结果的散布图,分析肠道菌群SNP与HS的相关性。采用IVW检验和MR-Egger回归检验评估肠道菌群SNP的异质性,采用MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估肠道菌群SNP的水平多效性,采用留一敏感性分析确定HS是否由肠道菌群中的单个SNP引起。对HS SNP与肠杆菌属或HS SNP与瘤胃球菌2属分别进行逆向TSMR分析,检测它们之间是否存在反向因果关系。结果共获得196个已知肠道菌群,属于9门、16纲、20目、32科、119属,从每个菌群中均获得多个SNP作为工具变量。LD分析显示,除rs1000888、rs12566247、rs994794外,其余肠道菌群SNP均符合遗传变异与暴露因素密切相关的假设。人类基因型-表型关联分析显示,经LD分析后获得的SNP均未被排除且均不是弱工具变量。IVW、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式的TSMR分析显示,肠杆菌属及瘤胃球菌2属均与HS存在因果关系。其中,IVW和MR-Egger回归的森林图分析还显示,肠杆菌属的16个SNP(该菌属SNP个数下同)和瘤胃球菌2属的15个SNP(该菌属SNP个数下同)均为HS的保护因素。进一步地,IVW分析显示肠杆菌属SNP(比值比为0.62,95%置信区间为0.41~0.93,P0.05)和瘤胃球菌2属SNP(Q值分别为13.67、15.61,P>0.05)均无异质性。MR-Egger回归检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(截距分别为0.01、0.06,P>0.05);MR-PRESSO离群值检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一敏感性分析显示,无单个肠道菌群SNP驱动HS的发生。逆向TSMR分析显示,HS SNP与肠杆菌属之间、HS SNP与瘤胃球菌2属之间均不存在任何反向因果关系(比值比分别为1.01、0.99,95%置信区间分别为0.97~1.06、0.96~1.04,P>0.05)。结论人肠道菌群与HS之间存在一定因果关系,肠杆菌属及瘤胃球菌2属对抑制HS有一定作用。

关键词：孟德尔随机化分析数据库,遗传学因果律胃肠道微生物组增生性瘢痕