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人工智能联合三维重建在胸腔镜肺结节切除术中的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：王蕾向之明广州中医药大学广州市番禺区中心医院研究生培养基地广州医科大学附属番禺中心医院放射科

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规... 详细信息

在胸腔镜肺结节切除术中，精确的术前规划至关重要，而人工智能（artificial intelligence,AI）结合三维重建技术在此方面显示出巨大潜力。AI三维重建技术能够提供精确的个性化肺部血管、支气管解剖结构模型，帮助医生进行细致的手术规划，从而提高手术精确性和安全性。本文综述了AI三维重建技术在肺结节手术中的应用进展，包括其在术前诊断、手术规划和术中导航等方面的应用，以及AI三维重建技术的进展。分析了包括全自动和半自动三维重建软件的技术特点、临床应用及面临的挑战。

关键词：人工智能三维重建胸腔镜手术肺结节手术规划综述

肺结核患者血清微量元素在疾病发展与营养治疗中的研究进展

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中国防痨杂志 2025年

作者：游成东朱玲李佩波重庆市秀山县人民医院感染科重庆市秀山县人民医院心血管内科重庆市公共卫生医疗救治中心结核科

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，... 详细信息

血清微量元素水平的变化与疾病的活动性、治疗效果及患者的营养状态密切相关，肺结核患者常常存在蛋白质-能量型营养不良及必需微量元素的缺乏。微量元素的缺乏与肺结核之间存在明显的双向因果关系，即营养不良可能加剧肺结核的病情，而肺结核的存在又可能导致微量元素的进一步缺乏。笔者结合国内外结核病与微量元素的研究现状，对微量元素作用于结核分枝杆菌的机制、微量元素在肺结核患者中对于疾病诊断、病情严重程度评估、抗结核疗效和微量元素补充在营养治疗等方面的研究进展进行综述，以期增强对肺结核患者微量元素相关营养问题的认识水平和重视程度。

关键词：结核,肺微量营养系综述文献(主题)

灼口综合征的中医证型分布与体液免疫的相关性研究

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中国免疫学杂志 2025年

作者：钟华荆银吴婷婷陈方淳重庆市北碚区中医院口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科

目的：探究灼口综合征（BMS）的中医证型分布与免疫水平的相关性。方法：选择2022年9月～2023年10月于我院治疗的BMS患者153例为研究对象，进行实验室指标检测。根据患者四诊信息进行中医证型系统聚类分析（CA），将中医证型与亚型及其... 详细信息

目的：探究灼口综合征（BMS）的中医证型分布与免疫水平的相关性。方法：选择2022年9月～2023年10月于我院治疗的BMS患者153例为研究对象，进行实验室指标检测。根据患者四诊信息进行中医证型系统聚类分析（CA），将中医证型与亚型及其疼痛程度进行对应分析。比较不同中医证型患者临床资料以及免疫球蛋白的资料。同时进行体液免疫水平的检测，采用简单对应分析进行统计学推断。结果：CA结果显示4个证型，分别是心火亢盛型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型和气虚血瘀型。对应分析显示，中医证型与其亚型和疼痛程度相关联（P中心火亢盛型与灼口综合征第一亚型最近，肝胆湿热型与灼口综合征第二亚型最近，气虚血瘀型与轻度疼痛最近，心火亢盛型与中度疼痛最近，肝胆湿热型与重度疼痛最近。不同证型患者的性别、吸烟史和抑郁症比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同证型患者免疫水平比较发现，IgG和补体C3具有差异显著性（P＜0.05）。描述性统计结果显示，心火亢盛型的补体C3更高，气滞血瘀型的补体C3最低；肝肾阴虚型的IgG更高，心火亢盛的IgG更低。结论：BMS可分为心火亢盛型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型和气虚血瘀型4个证型，其分布与BMS亚型以及疼痛程度相关联，且各证型与免疫水平相关。

关键词：灼口综合征中医证型免疫水平相关性

早期qSOFA评分联合血清学指标预测脓毒症感染源的临床研究

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临床急诊杂志 2025年第1期 61-65页

作者：胡红玲周法庭罗杰马渝艾山木重庆市急救医疗中心(重庆大学附属中心医院)急诊科急诊医学重庆市重点实验室

目的:探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)评分联合血清学指标预测脓毒症患者感染源的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年1月—2023年12月收治的148例脓毒症患者的临床资料，根据感染源不同... 详细信息

目的:探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment, qSOFA)评分联合血清学指标预测脓毒症患者感染源的临床应用价值。方法:回顾性收集2022年1月—2023年12月收治的148例脓毒症患者的临床资料，根据感染源不同分为两组：肺部感染组(46例)和肺外感染组(102例),肺外感染组包括泌尿系统(32例),肠道(18例),腹膜炎(22例),肝胆系统(21例),其他(9例),肺外感染以腹腔内感染为主。统计两组入院时首次qSOFA评分和血清学指标，比较两组间qSOFA评分和血清学指标的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标及联合检测对感染源的预测价值。结果:肺部感染组和肺外感染组的qSOFA评分差异有统计学意义(P0.05),但降钙素原(procalcitonin, PCT)和单核细胞计数(monocyte count, MONO)的差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组和肺外感染组PCT的中位数分别是18.38(2.42,51.53) ng/mL和44.22(12.49,103.15) ng/mL,PCT明显升高是预测肺外脓毒症的危险因素；MONO的中位数分别是0.29(0.11,0.64)×10～9/L和0.50(0.22,0.87)×10～9/L,MONO明显降低是肺部感染的预测因素。ROC曲线分析结果显示，qSOFA评分、PCT、MONO及三项联合检测对肺部感染和肺外感染的评估概率曲线下面积依次为0.573(95%CI:0.476～0.671)、0.34(95%CI:0.244～0.436)、0.392(95%CI:0.292～0.491)、0.713(95%CI:0.622～0.803),单一指标中qSOFA评分预测价值最高，但所有单一指标AUC均低于联合预测。结论:早期qSOFA评分联合PCT和MONO对脓毒症患者感染源的预测有一定参考价值。

关键词：脓毒症感染源快速序贯器官衰竭评分降钙素原单核细胞计数

基于颈动脉周围脂肪组织影像组学预测急性缺血性脑卒中

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温州医科大学学报 2025年

作者：王伟康陈炜越赵挺胡伟铭徐雷陈勇军应海峰纪建松温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室温州医科大学附属第二医院放射科丽水市人民医院放射科

目的：探讨基于颈动脉周围脂肪组织（PVAT）影像组学在预测急性缺血性脑卒中（AIS）中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月温州医科大学附属第五医院（中心1）、2022年1月至2023年12月温州医科大学附属第二医院（中心2）... 详细信息

目的：探讨基于颈动脉周围脂肪组织（PVAT）影像组学在预测急性缺血性脑卒中（AIS）中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月至2023年6月温州医科大学附属第五医院（中心1）、2022年1月至2023年12月温州医科大学附属第二医院（中心2）及2020年1月至2023年6月丽水市人民医院（中心3）诊治的颅外段颈动脉粥样硬化患者的临床影像资料。中心1纳入250例患者作为训练集，中心2纳入143例患者作为外部测试集1，中心3纳入135例患者作为外部测试集2。所有患者根据临床诊断分为AIS组和非AIS组。从CT血管造影图像中提取PVAT的影像组学特征，通过降维获得最佳特征并建立6种机器学习分类器。选择外部测试集中平均曲线下面积（AUC）值最高的分类器作为最佳影像组学模型，并将其结果转换为影像组学评分（Rad-score）。将单因素分析中P<0.05的临床特征纳入多因素Logistic回归分析，得到与AIS相关的危险因素并建立临床模型。基于临床危险因素和Rad-score构建联合模型，并绘制列线图。采用ROC曲线评价预测模型的性能。结果：通过降维获得了10个最佳影像组学特征。外部测试集1和外部测试集2中6种分类器AUC范围分别为0.652～0.791、0.728～0.782。其中极端梯度提升（XGBoost）具有最佳的预测性能（平均AUC为0.787）。在多因素Logistic回归分析中，白细胞、高血压和高血脂症是预测AIS的危险因素。进一步基于临床危险因素和Radscore建立的列线图模型表现出良好的预测性能，在训练集、外部测试集1和外部测试集2中的AUC分别为0.961、0.835、0.821。结论：基于颈动脉PVAT的影像组学模型对AIS具有较好的预测价值，进一步结合临床特征建立的列线图能够更好地提升预测性能。

关键词：血管周围脂肪组织体层摄影术,X线计算机影像组学

胃癌与转移性淋巴结基线CT影像组学及临床特征预测术后早期淋巴结复发的模型研究

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CT理论与应用研究 2025年

作者：刘心王悦苏秦慧琳张小明陈天武四川省南充市川北医学院附属医院放射科四川省南充市高坪区人民医院放射科重庆医科大学附属第二医院放射科

目的：基于原发肿瘤及转移性淋巴结的基线CT影像组学及临床特征构建胃癌根治术后淋巴结早期复发的预测模型，并对比其预测效能。方法：回顾性收集来自中心1和2的确诊为胃癌伴淋巴结转移并接受根治术的连续性200例患者的基线CT及临床资... 详细信息

目的：基于原发肿瘤及转移性淋巴结的基线CT影像组学及临床特征构建胃癌根治术后淋巴结早期复发的预测模型，并对比其预测效能。方法：回顾性收集来自中心1和2的确诊为胃癌伴淋巴结转移并接受根治术的连续性200例患者的基线CT及临床资料，将医疗中心1的病例按7∶3随机分配到训练组（n=110）和内部验证组（n=48），将医疗中心2纳入的病例分配到外部验证组（n=42）。对原发肿瘤、转移性淋巴结，分别在CT图像上勾画感兴趣区，并提取其相应特征。采用独立样本t检验或U检验,筛选出具有统计学意义的影像组学特征及临床病理特征，并通过Lasso回归分析获取建模的核心特征，再分别构建影像学模型、临床特征模型以及影像组学-临床特征联合模型。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、DeLong检验及校准曲线评价模型的预测效能。结果：本研究筛选出原发肿瘤影像组学特征14个，转移性淋巴结影像组学特征12个、临床特征3个。临床特征包括转移性淋巴结数目、淋巴结形态及肿瘤标志物。基于原发肿瘤建立的影像组学模型AUC、敏感性、特异性在训练组分别为0.844、0.868和0.706，在内部验证组分别为0.802、0.879和0.600，在外部验证组分别为0.791、0.714和0.786。基于转移淋巴结建立的影像组学模型AUC、敏感性、特异性在训练组分别为0.898、0.753和0.941，在内部验证组分别为0.842、0.879和0.667，在外部验证组分别为0.825、0.828和0.769。在训练组、内部验证组、外部验证组，DeLong检验显示，原发肿瘤影像组学-临床特征联合模型AUC分别为0.970、0.961和0.976，转移淋巴结影像组学-临床特征联合模型AUC分别为0.943、0.957和0.977，在训练组、内部验证组及外部验证组在原发肿瘤影像组学模型、转移性淋巴结影像组学模型、临床模型以及原发肿瘤、转移性淋巴结影像组学分别与临床的联合模型的AUC之间，差异均具有统计学意义。结论：基线转移性淋巴结CT影像组学模型在预测胃癌根治术后淋巴结早期复发方面的效能优于原发肿瘤模型。

关键词：胃癌转移淋巴结淋巴结复发危险因素预测模型

重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质构建转基因组织工程材料

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4851-4858页

作者：宁寅宽刘林志周次腊隆宇斌邵阳市中心医院血管外科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院内分泌科湖南省邵阳市422000 邵阳市中心医院脊柱外科湖南省邵阳市422000

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与... 详细信息

背景:缺损组织的修复重建受限于自体或异体可替代移植材料的来源问题而导致临床应用受限,转基因干细胞和组织工程材料研究开辟了新的治疗思路。目的:探究增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染兔骨髓间充质干细胞在体外的生物学特性以及与脱钙骨基质体外构建转基因组织工程材料的生物矿化特性。方法:细胞贴壁及密度离心法获得兔骨髓间充质干细胞,增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒以感染复数为100转染第5代兔骨髓间充质干细胞,体外观察转染细胞与未转染细胞的增殖能力、细胞表型、细胞周期以及成骨诱导后碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素表达的差异;增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质在体外构建转基因组织工程材料,对其进行扫描电镜观察及元素能谱分析。结果与结论:增强型绿色荧光蛋白重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞后,在转染24,48 h细胞增殖较未转染细胞缓慢(P 0.05);增强型绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞在脱钙骨基质支架上有较好的生物相容性,根据荧光表达强度推测目的基因在2周左右发挥最大生物学功能,且出现了钙磷矿化物沉积,体现出优越的生物矿化特性。

关键词：重组慢病毒载体增强绿色荧光蛋白骨髓间充质干细胞基因治疗生物学特性

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脓毒症时淋巴细胞抑制机制及研究进展

临床急诊杂志 2025年第1期 86-91页

作者：颜媛钮柏琳重庆市急救医疗中心重症医学科重庆大学附属中心医院重庆大学医学院

脓毒症是指由宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍综合征，其病理机制复杂，最重要的特征是免疫功能紊乱，几乎所有免疫细胞均参与其中。淋巴细胞作为人体重要的免疫细胞，在脓毒症的发生发展和转归中均起着十分重要的作用，... 详细信息

脓毒症是指由宿主对感染反应失调所致危及生命的器官功能障碍综合征，其病理机制复杂，最重要的特征是免疫功能紊乱，几乎所有免疫细胞均参与其中。淋巴细胞作为人体重要的免疫细胞，在脓毒症的发生发展和转归中均起着十分重要的作用，近年来对其机制及应用的研究也越来越深入，已成为重要的脓毒症早期筛查、预后评估、免疫监测和调理治疗点。本文旨在通过综述脓毒症中淋巴细胞抑制机制及其研究进展，包括膜受体途径，如负性共刺激分子、细胞因子等，细胞器途径，如线粒体、内质网等，外泌体途径和非编码RNA途径等，以及金属离子介导的铁死亡、铜死亡等，以期为其机制的进一步探索和脓毒症的免疫调理治疗研究提供重要参考。

关键词：脓毒症淋巴细胞负性共刺激分子非编码RNA 外泌体

超声造影联合增强CT诊断不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

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影像科学与光化学 2020年第3期38卷 496-502页

作者：李士英陈金叶重庆市黔江中心医院放射科重庆409000

选取2011年6月~2017年6月于我院就诊的经病理学检查明确确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的43例患者,通过对纳入患者的49个HAML病灶的超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)的影像学表现及术前诊断结果进行分析,探讨CEUS联合CECT在诊断不典型HAM... 详细信息

选取2011年6月~2017年6月于我院就诊的经病理学检查明确确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的43例患者,通过对纳入患者的49个HAML病灶的超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)的影像学表现及术前诊断结果进行分析,探讨CEUS联合CECT在诊断不典型HAML中的临床价值。结果显示,HAML在女性中的发病率显著高于男性(P<0.001),且HAML多为单发病灶(P<0.001)。术前经CECT准确诊断HAML者有34.69%,经CEUS准确诊断HAML者有57.14%,二者联合准确诊断HAML者有77.55%,联合诊断的准确性显著高于单独应用CECT或CEUS(P<0.05)。HAML在CECT和CEUS上的表现具有一定的特征性,二者联合应用可以提高HAML诊断正确率。

关键词：超声造影增强CT 肝血管平滑肌脂肪瘤联合诊断

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