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品管圈在降低介入术后对比剂肾病发生率中的应用

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护理实践与研究 2016年第13期13卷 29-31页

作者：黎桂梅时光林茵茵广东省广州市番禺中心医院心血管内科广州市511400

目的：探讨运用品管圈对降低介入术后患者对比剂肾病发生率的效果，提高医疗质量。方法：2014年1-6月由本院8个心血管内科医护人员组成品管圈，通过现状掌握寻找到水化方案不规范为关键点，并采用特性要因图根据关键点进行原因分析，从... 详细信息

目的：探讨运用品管圈对降低介入术后患者对比剂肾病发生率的效果，提高医疗质量。方法：2014年1-6月由本院8个心血管内科医护人员组成品管圈，通过现状掌握寻找到水化方案不规范为关键点，并采用特性要因图根据关键点进行原因分析，从中找到真因，并制订改进方案。按程序进行整改和效果确认。结果：通过品管圈活动使介入术后患者对比剂肾病发生率从17．89%降低到3．03%，差异具有统计学意义（P 〈0．05）。结论：开展品管圈活动不仅有效降低了对比剂肾病的发生率，同时还能提高团队意识，增强自信心。

关键词：对比剂肾病品管圈经皮冠状动脉介入

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血管钙化的调控因子

中华老年心脑血管病杂志 2015年第8期17卷 882-885页

作者：马清华刘玉秀申红远白静王禹临沂市沂水中心医院心血管内科 276400 解放军总医院心内科

血管钙化在老年人和多种病理状态下很常见,如终末期肾病、糖尿病等。它可导致管壁顺应性降低、僵硬度增加、斑块破裂风险增加、血栓易于形成,最终促使一系列心血管疾病发生。然而血管钙化一直以来被简单认为是伴随衰老出现的被动的结果... 详细信息

血管钙化在老年人和多种病理状态下很常见,如终末期肾病、糖尿病等。它可导致管壁顺应性降低、僵硬度增加、斑块破裂风险增加、血栓易于形成,最终促使一系列心血管疾病发生。然而血管钙化一直以来被简单认为是伴随衰老出现的被动的结果。越来越多的证据显示,血管钙化是一个主动的、可调控的过程,主要是促钙化因素和钙化抑制因素的竞争失衡。同时血管钙化是一般人群和糖尿病及终末期肾病患者的强烈的心血管事件预测因子。

关键词：骨形态发生蛋白质类肌细胞,平滑肌糖尿病冠状动脉疾病

他汀类药物联用依折麦布调脂治疗急性冠状动脉综合征

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中国药房 2010年第40期21卷 3839-3840页

作者：冉华张兴平何艺重庆市黔江中心医院心内科重庆市409000 重庆市第三人民医院老年病科重庆市400010

急性冠状动脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）,是造成人类致死和致残的严重心血管事件。严格控制ACS患者血脂水平对于稳定其动脉粥样硬急性冠状动脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛... 详细信息

急性冠状动脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）,是造成人类致死和致残的严重心血管事件。严格控制ACS患者血脂水平对于稳定其动脉粥样硬急性冠状动脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP），是造成人类致死和致残的严重心血管事件。严格控制ACS患者血脂水平对于稳定其动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件发生十分重要。其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在动脉粥样硬化症的发生、发展中，以及由此所致的心血管事件中扮演了极为重要的角色。

关键词：急性冠状动脉综合征调脂治疗依折麦布药物联用动脉粥样硬化斑块不稳定型心绞痛他汀类低密度脂蛋白胆固醇

他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性

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中华保健医学杂志 2020年第4期22卷 407-410页

作者：李玉华周祖莲戴黎姜安雅马秋重庆市黔江中心医院肾内科 409099

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月~2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治... 详细信息

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月~2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。

关键词：特发性膜性肾病糖皮质激素他克莫司环磷酰胺男性

来氟米特(LEF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性评价

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中国继续医学教育 2017年第19期9卷 150-152页

作者：李玉华重庆市黔江中心医院肾内科重庆409000

目的分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性。方法选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象。通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗... 详细信息

目的分析来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果以及安全性。方法选取2013年1月11日—2016年2月20日来我院就医的原发性难治性肾病综合征患者100例作为本次研究对象。通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,分别给予吗替麦考酚酸酯、来氟米特治疗,对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况的差异性。结果观察组患者的完全缓解、显著缓解、部分缓解、无效例数分别为25例、15例、8例、2例;在不良反应发生情况中,肝损伤、恶心呕吐、腹部感染、腹泻的例数分别为1例、1例、1例、0例,与对照组比较,差异具有统计学意义(P肾病综合征具有一定的应用价值,且不良反应较少,安全有效。

关键词：来氟米特原发性难治性肾病综合征疗效安全性

血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压的疗效比较

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心血管康复医学杂志 2015年第5期24卷 553-557页

作者：周祖莲赵通武冉思成重庆市黔江中心医院肾内科重庆409000

目的:对比血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压(URH)的疗效。方法:从三家医院共选择60例行维持性血液透析(MHD)的URH患者。随机均分为血液透析滤过(HDF)组、血液灌流(HP+HD)组和高通量透析(HFHD)组。治疗前... 详细信息

目的:对比血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压(URH)的疗效。方法:从三家医院共选择60例行维持性血液透析(MHD)的URH患者。随机均分为血液透析滤过(HDF)组、血液灌流(HP+HD)组和高通量透析(HFHD)组。治疗前、第一次、治疗12周后分别测定三组患者24h动态血压,甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的浓度。结果:三组第一次治疗后血压、血PTH、β2-MG浓度均较治疗前有显著降低(P<0.05或<0.01),且HP+HD组效果最明显;12周后三组血PTH、β2-MG浓度均较第一次治疗后明显降低(P<0.05或<0.01),且与HDF组和HFHD组比较,HP+HD组血PTH[(211.12±50.05)pg/L、(195.49±48.32)pg/L比(75.43±14.38)pg/L]、β2-MG[(9.16±5.02)mg/L、(9.92±5.37)mg/L比(5.39±2.09)mg/L]浓度降低更显著(P均<0.01);HDF组、HP+HD、HFHD组舒张压分别为[(86.70±12.76)mmHg)、(86.10±9.84)mmHg)、(90.95±10.15)mmHg],无显著差异,基本恢复正常,收缩压分别为[(140.75±10.85)mmHg)、(146.20±8.31)mmHg)、(146.30±9.65)mmHg),无显著差异,接近恢复正常。三组患者的不良反应轻,HDF组显著少于HP+HD组和HFHD组[0比40%,45%,P均<0.05]。结论:尿毒症难治性高血压患者接受血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗,均能有效地清除血PTH、血β2-MG,降低血压。可根据患者的具体需求及血透室条件选择治疗方案。

关键词：肾透析尿毒症高血压

运动康复疗法对慢性心力衰竭患者的运用效果研究

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心血管康复医学杂志 2019年第6期28卷 691-695页

作者：陈才伟冯翠屏重庆市黔江中心医院心内科

目的:探究运动康复疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的炎症因子和心功能的影响。方法:2016年6月至2018年5月我科收治的92例CHF患者被随机均分为常规治疗组和运动康复组(在常规治疗组基础上接受运动康复训练),两组均干预6个月。观察比较两组... 详细信息

目的:探究运动康复疗法对慢性心力衰竭(CHF)患者的炎症因子和心功能的影响。方法:2016年6月至2018年5月我科收治的92例CHF患者被随机均分为常规治疗组和运动康复组(在常规治疗组基础上接受运动康复训练),两组均干预6个月。观察比较两组治疗前后心功能、6min步行距离(6MWD)、炎症因子水平、生活质量。结果:与常规治疗组比较,运动康复组治疗6个月后左室舒张末容积[LVEDV,(61.26±8.03)ml比(55.77±7.75)ml]、左室收缩末容积[LVESV,(54.89±6.15)ml比(51.36±4.99)ml]、CRP[(21.41±4.14)ng/ml比(18.18±4.22)ng/ml]、TNF-α[(18.46±4.69)ng/ml比(15.67±3.37)ng/ml]、IL-6[(80.09±14.47)ng/ml比(71.88±16.16)ng/ml]、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[(49.50±6.91)分比(46.74±5.12)分]均显著降低,LVEF[(43.11±4.59)%比(45.33±5.58)%]、6MWD[(265.70±12.37)m比(336.89±11.23)m]均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:运动康复疗法可显著改善慢性心力衰竭患者炎症因子水平、心功能,生活质量,降低患者半年内再入院率,值得推广。

关键词：心力衰竭运动疗法康复

精准营养随访管理系统对CKD营养治疗效果的影响研究

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重庆医学 2023年第24期52卷 3737-3740,3745页

作者：颜华仙周祖莲戴黎李玉华重庆市黔江中心医院肾内科重庆409000

目的研究精准营养随访管理系统对慢性肾脏病(CKD)营养治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年4月该院肾内科收治的CKD 2~4期患者240例作为对象,采用分层随机法分为对照组和试验组,各120例。对照组营养治疗采用传统管理模式,试验... 详细信息

目的研究精准营养随访管理系统对慢性肾脏病(CKD)营养治疗效果的影响。方法选取2021年3月至2022年4月该院肾内科收治的CKD 2~4期患者240例作为对象,采用分层随机法分为对照组和试验组,各120例。对照组营养治疗采用传统管理模式,试验组采用传统联合CKD精准营养随访管理系统干预模式。比较两组患者12个月后营养状况、实验室生化指标、心血管事件发生率与不良事件发生率等指标变化。结果试验组患者营养状态优于对照组,SBP与DBP低于对照组,差异有统计学意义(P心血管事件及不良事件发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用精准营养随访管理系统可以帮助CKD患者提高营养管理效率。

关键词：慢性肾脏病疗效结果分析营养管理监测状况

达雷妥尤单抗联合环磷酰胺治疗伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎1例

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中华肾脏病杂志 2024年第8期40卷 663-667页

作者：邱锋平陈亮亮蔡方豪周芹陈江华韩飞浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 湖州市第一人民医院肾内科湖州313000

该文报道1例少见的伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎病例。患者中年女性,临床表现为肾病综合征、镜下血尿、肾功能不全、高血糖及双眼糖尿病视网膜病变,血、尿免疫固定电泳均未见单克隆条带。肾活检病理光镜下为膜增生性肾小... 详细信息

该文报道1例少见的伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎病例。患者中年女性,临床表现为肾病综合征、镜下血尿、肾功能不全、高血糖及双眼糖尿病视网膜病变,血、尿免疫固定电泳均未见单克隆条带。肾活检病理光镜下为膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光IgG亚型中只有IgG3沿着毛细血管袢呈花瓣状沉积;电镜下肾小球基底膜节段性增厚,内皮下、系膜区可见电子致密物沉积,未见特殊有形结构,诊断为伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎合并糖尿病肾病。患者在接受达雷妥尤单抗联合环磷酰胺针序贯治疗6个月后,肾病综合征部分缓解,肾功能恢复正常,贫血明显改善,随访24个月,无严重不良反应发生。

关键词：副蛋白血症肾小球肾炎,膜增生性环磷酰胺达雷妥尤单抗单克隆免疫球蛋白增生性肾小球肾炎