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肌内效贴对脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍影响的meta分析

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现代医药卫生 2024年第2期40卷 258-265页

作者：陈琳李庆兵朱晓委覃家华重钢总医院康复医学科重庆400080 四川大学华西医院康复医学中心四川成都610041

目的系统评价肌内效贴(KT)治疗脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science,中国知网、万方和维普数据库等,收集关于KT用于脑卒中患者的文献,检索时间为建库至2022年8月29日... 详细信息

目的系统评价肌内效贴(KT)治疗脑卒中患者后肩痛和上肢功能障碍的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid、Web of Science,中国知网、万方和维普数据库等,收集关于KT用于脑卒中患者的文献,检索时间为建库至2022年8月29日。采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果最终纳入15篇文献,涉及833例患者。meta分析结果显示,试验组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分略低于对照组,差异有统计学意义[均方差(MD)=-1.14,95%置信区间(CI):-1.53~-0.76,P0.05)。2组MAS评分比较,差异无统计学意义(MD=-0.10,95%CI:-0.74~0.54,P>0.05)。结论KT结合康复训练可缓解脑卒中患者肩痛,改善上肢运动功能,提高生活自理能力,但对肩关节外展及缓解肌肉痉挛的意义不大。

关键词：肌内效贴脑卒中肩痛上肢功能系统分析

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前庭电刺激对脑卒中患者侧倾功能障碍的效果

中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 210-216页

作者：龚翔王梦寰吴存书陈珺雯肖悦杨云孙婉婷鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏南京市210029

目的探讨前庭电刺激对脑卒中患者侧倾功能障碍的疗效。方法 2023年2月至10月,选取南京医科大学第一附属医院脑卒中侧倾患者30例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组接受常规康复训练与前庭伪电刺激,试验组接受常规康复训练与... 详细信息

目的探讨前庭电刺激对脑卒中患者侧倾功能障碍的疗效。方法 2023年2月至10月,选取南京医科大学第一附属医院脑卒中侧倾患者30例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组接受常规康复训练与前庭伪电刺激,试验组接受常规康复训练与前庭电刺激,共2周。干预前后分别采用侧倾行为评估量表(SCP)、主观视觉垂直感知(SVV)、线段划消试验(LCT)、星消试验(SCT)、Berg平衡量表(BBS)、Holden功能性步行分级(FAC)和Barthel指数(BI)进行评估。结果干预后,除对照组SVV方向性和稳定性以及SCT外,两组其余指标均改善(|t|> 2.461, Z> 3.000, P 2.189, Z=-2.862, P 2.382, P 0.381, P <0.05)。结论前庭电刺激能改善脑卒中患者的侧倾、平衡、步行功能和日常生活活动能力,可能与改善空间认知功能障碍,特别是垂直感知有关。

关键词：脑卒中侧倾前庭电刺激视空间认知垂直感知

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安宁缓和医疗非药物干预改善老年癌因性疲乏

中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 822-827页

作者：杜珏应力超池金正张宇永康市第一人民医院康复医学科永康321300 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310000 浙江医院肿瘤科杭州310000

目的探讨安宁缓和医疗(HPC)非药物干预改善老年癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及对生活质量的影响。方法本研究为单中心随机对照研究,选择2022年2月至2023年2月于浙江医院就诊的老年CRF患者40例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各20例... 详细信息

目的探讨安宁缓和医疗(HPC)非药物干预改善老年癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及对生活质量的影响。方法本研究为单中心随机对照研究,选择2022年2月至2023年2月于浙江医院就诊的老年CRF患者40例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各20例。两组患者均给予常规综合治疗,干预组在此基础上给予HPC非药物干预。连续治疗6周后比较两组的临床疗效、治疗前后CRF和生活质量的变化情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6周后,干预组患者在现在的疲乏程度、过去24 h的一般疲乏程度和最疲乏程度以及过去24 h疲乏对患者生活的影响(一般活动、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系及享受生活)方面得分低于对照组(均P<0.01);干预组CRF临床缓解率为60%,对照组CRF临床缓解率为5%,干预组疗效优于对照组(P<0.01)。生活质量方面,干预组患者整体生活质量和情绪功能标准分上升(均P<0.01),而症状领域(疲乏、恶心呕吐、气促、睡眠障碍和食欲减退)标准分降低(均P<0.05)。结论HPC非药物干预可缓解老年CRF、提高患者生活质量,尤其是对老年CRF患者的整体生活质量、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、气促、睡眠障碍和食欲减退等带来临床改善,是一项安全有效的治疗策略。

关键词：临终医护肿瘤非药物治疗疲乏缓和照顾

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颈静脉球瘤手术治疗后的康复:2例报告

中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 585-588,598页

作者：吴晓莉陈予东刘丽旭胡雪艳高飞中国康复研究中心北京博爱医院首都医科大学康复医学院北京市100068

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损... 详细信息

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是颈静脉-鼓室副神经节瘤的统称,包括颈静脉球体瘤和鼓室体瘤,二者因起源神经、分布位置不同而临床表现、治疗及康复预后均有所不同。由于GJT生长部位隐蔽,解剖关系复杂,治疗过程中容易引起二次损伤,导致GJT患者的功能障碍复杂,增加了GJT的诊疗及康复难度。本文报告了2例病变部位及范围不同、手术方式不同的GJT患者,结合其功能障碍特点,归纳GJT的康复治疗及预后并总结出相应的康复诊疗思路。

关键词：二次损伤生长部位功能障碍 GJ

近10年国内核心肌群训练在肌肉骨骼疼痛相关研究中的可视化分析

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现代医药卫生 2024年第10期40卷 1648-1653页

作者：周娇涂小华奚茜何莉重庆医科大学附属康复医院康复医学中心重庆400050 重庆医科大学附属康复医院中医康复中心重庆400050 重庆医科大学附属大学城医院康复医学科重庆401331

目的采用文献计量学方法分析核心肌群训练(CMT)在国内肌肉骨骼疼痛相关研究中的概况、研究热点和前沿趋势。方法检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台数据库2014年1月1日至2023年12月31日CMT用于肌肉骨骼疼痛相关研究的... 详细信息

目的采用文献计量学方法分析核心肌群训练(CMT)在国内肌肉骨骼疼痛相关研究中的概况、研究热点和前沿趋势。方法检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台数据库2014年1月1日至2023年12月31日CMT用于肌肉骨骼疼痛相关研究的文献,以纳入文献的作者、研究机构和关键词为网络节点,采用CiteSpace6.2软件进行共现分析,生成作者、研究机构合作网络和关键词分布图等进行可视化分析。结果最终共纳入文献312篇,发文量整体呈上升趋势,近2年有小幅下滑,发文机构多为医学院校,发文作者多为小团队,发文机构和作者之间合作有待加强,跨机构、跨地域合作度低。该领域研究集中在对腰痛和腰椎功能的康复疗效方面。结论CMT在治疗腰痛方面取得了良好效果,未来研究侧重于腰椎功能的改善、生活质量的提升和术后早期应用加速康复。

关键词：核心肌群训练肌肉骨骼疼痛可视化分析文献计量学

抑郁症状维度对高频重复经颅磁刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁症疗效的预测价值

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中国药师 2024年第6期27卷 1034-1040页

作者：姜艳平张瑞莲薛程川刘贤秀青岛市胶州中心医院康复医学科山东青岛266300 青岛市胶州中心医院神经内科山东青岛266300

目的本研究旨在探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效,并评估抑郁症状维度对疗效的预测价值。方法选取青岛市胶州中心医院康复医学科2021年1月至2023年12月诊治的PSD患者为研究对象,所有患者均给予... 详细信息

目的本研究旨在探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟哌噻吨美利曲辛片对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效,并评估抑郁症状维度对疗效的预测价值。方法选取青岛市胶州中心医院康复医学科2021年1月至2023年12月诊治的PSD患者为研究对象,所有患者均给予rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。评估并比较治疗前后PSD患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数(BI)。根据治疗效果,将PSD患者分为有效组和无效组,采用Logistic回归探讨抑郁症状维度与治疗结局的关系。采用受试者工作曲线(ROC)探讨抑郁症状维度对PSD患者疗效预测价值。结果研究共纳入PSD患者80例,其中治疗有效68例,治疗无效12例。与治疗前比较,PSD患者HAMD评分、NIHSS评分显著下降(P<0.05),BI评分显著上升(P<0.05)。有效组PSD患者可观察情绪(OM)评分、认知评分和神经营养症状(NS)评分高于无效组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高水平OM评分、认知评分和NS评分是PSD治疗有效的独立保护因素。ROC分析表明,基线OM评分、认知评分和NS评分预测治疗无效效能分别为0.744[95%CI(0.568,0.921)]、0.734[95%CI(0.572,0.896)]和0.709[95%CI(0.534,0.884)]。结论rTMS联合氟哌噻吨美利曲辛片可显著改善PSD患者抑郁症症状和神经功能损伤,提升日常生活能力。此外,基线时抑郁症状维度可预测PSD患者治疗效果。

关键词：抑郁症状维度重复经颅磁刺激氟哌噻吨美利曲辛片疗效预测

T12水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征患者预后相关性的研究

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 963-967页

作者：刘慧珍张红霞商娜王娜李俊玉王国栋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院影像科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的分析第十二胸椎(T12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究。收集2019年1月至2022年6月北京博爱医院经急诊收入心血管内科监护病房或急诊监护病房的... 详细信息

目的分析第十二胸椎(T12)水平竖脊肌横截面积与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者预后的相关性。方法采用前瞻性队列研究。收集2019年1月至2022年6月北京博爱医院经急诊收入心血管内科监护病房或急诊监护病房的老年ACS患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化指标;完成超声心动图检查;24 h内进行胸部CT检查,计算T12水平左、右侧竖脊肌横截面积后求和;进行心肌梗死溶栓治疗临床试验(thrombolysis in myocardial infraction,TIMI)评分。随访患者12个月内主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)的发生情况。比较MACCE组与无MACCE组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析T12水平竖脊肌横截面积与ACS后12个月内发生MACCE的相关性。结果共406例患者纳入本研究,12个月内MACCE的发生率为22.2%。MACCE组T12水平竖脊肌横截面积[(20.43±3.51)cm2 vs.(24.36±3.66)cm2,Z=4.412,P<0.001]低于无MACCE组。Logistic回归分析显示,调整性别、年龄、身体质量指数、TIMI评分、是否血运重建5个因素后,T12水平竖脊肌横截面积(OR=0.883,95%CI:0.803~0.971,P=0.010)与ACS后12个月内发生MACCE呈独立相关。结论T12水平竖脊肌横截面积可作为老年ACS患者12个月内发生MACCE的独立预测因子。

关键词： T12水平竖脊肌横截面积老年急性冠脉综合征预后相关性

肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 375-381页

作者：王耀霆姚佳琴王红雨卢燕杨春花张永卿王敏蚌埠医学院研究生院安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院护理学院蚌埠医学院健康体适能中心蚌埠医学院第一附属医院康复医学科

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像... 详细信息

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和内外向(ML)位移距离评价患者负重与平衡功能。结果:治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和i EMG均明显改善(P<0.01)。治疗后,睁眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01),闭眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善(P<0.05,P<0.01)。与肌电反馈组治疗后比较,镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌i EMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著(P<0.05,P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力。

关键词：镜像疗法肌电生物反馈脑卒中下肢功能足底压力

基于德尔菲法构建各级康复机构功能定位及康复诊疗业务流程标准

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 157-162页

作者：戎荣谷雨璇董曼玉李文杨玲周亚芳郭鸣魏全江钟立南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京市210029 南京医科大学康复医学院皖南医学院第二附属医院南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心中南大学湘雅医院中国康复研究中心四川大学华西医院南京医科大学附属逸夫医院

目的:构建各级康复机构功能定位和诊疗流程标准,为开展中国康复医疗机构分级诊疗提供理论基础。方法:2020年9月—2021年3月基于文献回顾,结合半结构式访谈结果,通过德尔菲专家咨询法构建康复机构功能定位和诊疗流程标准。结果:两轮专家... 详细信息

目的:构建各级康复机构功能定位和诊疗流程标准,为开展中国康复医疗机构分级诊疗提供理论基础。方法:2020年9月—2021年3月基于文献回顾,结合半结构式访谈结果,通过德尔菲专家咨询法构建康复机构功能定位和诊疗流程标准。结果:两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为71.79%(28/39)和100%(28/28)。两轮专家权威系数分别为0.80和0.84。第1轮各项指标重要性评分为4.28(3.25—4.68),变异系数为0.10—0.27,肯德尔协调系数(Kendall’s W)为0.201(P康复机构功能定位和诊疗流程标准专家共识。结论:本研究通过德尔菲专家咨询法初步构建了康复机构功能定位和康复诊疗流程标准,以期促进中国康复分级诊疗工作的开展。

关键词：德尔菲法康复机构功能定位诊疗流程专家共识