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CDC45在甲状腺癌中的表达模式及临床应用价值

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国际免疫学杂志 2024年第3期47卷 229-239页

作者：李仕发冉文华黄自铎重庆市黔江中心医院普外科重庆409000

目的利用生物信息学探索细胞分化周期蛋白45(cell differentiation cycle protein 45,CDC45)在甲状腺癌中的表达模式,并分析其潜在功能及涉及的信号通路,探索CDC45在甲状腺癌中的临床应用价值。方法利用癌症基因组图谱计划(the cancer g... 详细信息

目的利用生物信息学探索细胞分化周期蛋白45(cell differentiation cycle protein 45,CDC45)在甲状腺癌中的表达模式,并分析其潜在功能及涉及的信号通路,探索CDC45在甲状腺癌中的临床应用价值。方法利用癌症基因组图谱计划(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载甲状腺癌的基因表达和临床生存数据;通过Timer,人类蛋白质图谱(the human protein atlas,HPA)和SPSS分析CDC45在甲状腺癌中的基因及蛋白表达模式;利用Kaplan-Meier曲线分析CDC45表达与预后之间的相关性;使用Cox回归对甲状腺癌预后影响因素进行分析,并利用R软件对结果进行可视化;使用String预测CDC45的蛋白互作网络,并利用基因本体数据库(gene ontology,GO),东京基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和GSEA软件进行功能和通路富集分析;分别通过R软件和Timer分析CDC45与免疫浸润以及各个免疫细胞之间的相关性。结果与癌旁组织相比,甲状腺癌组织中CDC45基因水平显著上调,差异具有统计学意义[(-4.10±1.95)比(-2.04±1.24),t=11.28,P0.05);但N1分期甲状腺癌患者CDC45表达量显著高于N0分期患者,差异具有统计学意义[(-2.19±1.31)比(-1.82±1.09),t=-3.40,P0.05),但高表达的CDC45显著减少了甲状腺癌患者无疾病间隔期(disease free interval,DFI)和无进展间隔期(progression free interval,PFI),差异具有统计学意义(P=6.2e^(-9),2.5e^(-5))。多因素Cox回归分析发现,CDC45、M分期和T分期都可以作为甲状腺癌患者DFI时间的独立影响因子;而CDC45、年龄和M分期可以作为PFI时间的独立影响因子。通过蛋白互作网络挑选相关性最高的40个基因进行富集分析,GO富集分析结果表明CDC45相关蛋白主要在核浆和染色体中参与DNA的复制、代谢与结合;KEGG富集分析结果表明CDC45相关蛋白主要参与DNA复制、细胞周期、核苷酸切除修复等;GSEA富集分析发现CDC45还富集在免疫相关的通路上。免疫浸润结果表明,CDC45与B细胞,CDC8^(+)T细胞,CD4^(+)T细胞,巨噬细胞,中性粒细胞以及髓样树突细胞之间呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.35、0.25、0.14、0.16、0.27、0.39,P值均<0.05)。结论CDC45在甲状腺癌中显著高表达,可以独立预测甲状腺癌患者的DFI和PFI时间。

关键词： CDC45 甲状腺癌预后免疫 DNA复制

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 125-140页

作者：刘京宇杨延砚张元鸣飞刘小燮张娜张之良周谋望国家康复医学专业医疗质量控制中心/北京大学第三医院康复医学科北京市100191

目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康... 详细信息

目的从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务人员总量未满足要求,康复早期介入仍有较大提升空间,重点评定和治疗项目开展存在欠缺,康复治疗效果尚有提升空间。需持续推动康复医疗服务能力建设,进一步提升康复医疗质量。

关键词：康复医学医疗服务质量安全质量控制

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YAP通过促进自噬抑制髓核细胞胞外基质分解代谢

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陆军军医大学学报 2024年第10期46卷 1107-1114页

作者：易威威唐秋雨陶白龙李开庭王大武重庆医科大学附属第一医院康复医学科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院实验研究中心重庆400016

目的探讨YAP对椎间盘髓核细胞的作用及其可能机制。方法收集重庆医科大学附属第一医院2021年3月至2022年7月接受腰椎手术患者的相对正常和退变的椎间盘组织,采用免疫组化和Western blot检测YAP在人椎间盘髓核组织中的表达差异。体外培... 详细信息

目的探讨YAP对椎间盘髓核细胞的作用及其可能机制。方法收集重庆医科大学附属第一医院2021年3月至2022年7月接受腰椎手术患者的相对正常和退变的椎间盘组织,采用免疫组化和Western blot检测YAP在人椎间盘髓核组织中的表达差异。体外培养人原代髓核细胞,通过IL-1β处理诱导髓核细胞退变,将实验分为对照组、IL-1β组、IL-1β+LV-YAP组、IL-1β+YAP-siRNA组和IL-1β+LV-YAP+3-MA组。采用Western blot检测细胞外基质分解代谢及自噬水平变化。最后建立大鼠椎间盘退变模型,利用MRI、阿利新蓝染色及免疫组化检测YAP和LC3的表达及椎间盘退变情况。结果YAP在退变椎间盘组织的表达水平明显低于相对正常的椎间盘组织(P<0.05)。体外细胞实验结果显示,IL-1β+LV-YAP组显著提高IL-1β诱导的髓核细胞中CollagenⅡ、Aggrecan和LC3-Ⅱ的蛋白表达(P<0.05),降低MMP-3和MMP-13的蛋白表达(P<0.05),而IL-1β+YAP-siRNA组则表现出完全相反的作用。而予以自噬抑制剂3-MA预处理后明显降低IL-1β+LV-YAP组中GFP-LC3阳性颗粒数量和CollagenⅡ、Aggrecan、LC3-Ⅱ蛋白表达(P<0.05),且提高MMP-3和MMP-13的蛋白表达(P<0.05)。进一步在体内构建大鼠椎间盘退变模型,YAP过表达促进LC3表达和抑制椎间盘退变。结论YAP过表达通过促进人髓核细胞自噬抑制细胞外基质降解,从而延缓椎间盘退变。

关键词： YAP 椎间盘退变自噬细胞外基质髓核细胞

标准化护理服务程序在"互联网+护理服务"中的应用与效果分析

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标准化护理服务程序在"互联网+护理服务"中的应用与效果分析

“补阳通络”电针法结合手部康复机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者影响观察

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：秦小艳重庆市黔江中心医院

目的:探究标准化护理服务程序在"互联网+护理服务"中的应用与效果。方法:选取在我院就诊的患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行标准化护理服务程序。统计两组的护理服务质量以及患者护理满意度。结果:观... 详细信息

目的:探究标准化护理服务程序在"互联网+护理服务"中的应用与效果。方法:选取在我院就诊的患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行标准化护理服务程序。统计两组的护理服务质量以及患者护理满意度。结果:观察组患者的护理服务质量以及患者护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在"互联网+护理服务"中应用标准化护理服务程序,可显著改善护理质量,提升护理满意度。

关键词：标准化护理服务程序 "互联网+护理服务"

来源： cnki会议评论

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中华中医药学刊 2024年

作者：沈军傅建明李岩吴华李辉孙亚嘉兴市第二医院康复医学中心

目的观察“补阳通络”电针法结合手部康复机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者影响。方法研究将60例缺血性脑卒中偏瘫患者（2020年1月～2022年12月收治）以随机数字表法分为两组，分别为对照组与治疗组，各组30例，给予对照组患者缺血性脑... 详细信息

目的观察“补阳通络”电针法结合手部康复机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者影响。方法研究将60例缺血性脑卒中偏瘫患者（2020年1月～2022年12月收治）以随机数字表法分为两组，分别为对照组与治疗组，各组30例，给予对照组患者缺血性脑卒中偏瘫常规治疗及手部康复机器人康复干预，治疗组患者在对照组治疗基础上结合“补阳通络”电针法治疗，比较各组患者治疗的数据情况：疗效、治疗前后中医症状总积分与美国国立卫生研究院卒中(National institute of Health Stroke Scale，NIHSS)量表评分变化、Fugl-Meyer评测法（Fugl-Meyer assessment，FMA）与简易上肢功能检查（simple test for evaluating hand function，STEF）评分变化、最大屈曲角度、最大伸展角度及手指主动活动范围（active range of ?nger movement，AROM）等手部功能指标变化、Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）评分与Barthel指数（modi?ed Barthel index，MBI）评分变化、大脑中动脉血流速度 (MiddleCerebral Artery，MCA)、大脑后动脉血流速度(Pos teriorCerebral Artery，PCA)与大脑前动脉血流速度(Anterior Cerebral Artery，ACA)等脑部循环指标变化。结果治疗组患者疗效优于对照组患者，p＜0.05；各组患者治疗前中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标（最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM）、BBS评分与MBI评分、脑部循环指标（MCA、PCA、ACA）等比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标（最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM）、BBS评分与MBI评分、脑部循环指标（MCA、PCA、ACA）等均改善，治疗组患者治疗后中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标（最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM）、BBS评分与MBI评分、脑部循环指标（MCA、PCA、ACA）等均优于对照组，p＜0.05。结论 “补阳通络”电针法结合手部康复机器人可促进缺血性脑卒中偏瘫患者康复，患者治疗效果提升，症状改善，患者肢体功能恢复较好，值得应用。

关键词：缺血性脑卒中偏瘫手部康复机器人康复训练 “补阳通络”电针法疗效肢体功能

脑卒中后部分偏瘫手大尺度神经环路紊乱机制的静息态fMRI研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 515-521页

作者：梁小凤陈昌成唐朝正福建医科大学附属南平第一医院康复医学科福建省南平市353000 青田县人民医院康复医学科国家卫生健康委能力建设和继续教育中心

目的:基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究慢性期左侧皮层下脑卒中后轻中度手功能障碍(部分偏瘫手)患者运动功能网络的重组模式。方法:招募32例脑卒中后部分偏瘫手患者和40例匹配的健康老年对照... 详细信息

目的:基于静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究慢性期左侧皮层下脑卒中后轻中度手功能障碍(部分偏瘫手)患者运动功能网络的重组模式。方法:招募32例脑卒中后部分偏瘫手患者和40例匹配的健康老年对照。采集两组受试者的静息态fMRI数据,并采用Fugl-Meyer腕手运动功能量表评定患者的手功能障碍程度。采用RESTplus软件分析双侧初级运动皮层(primary motor cortex,M1)与全脑功能连接(functional connectivity,FC)的组间差异,并采用Pearson相关分析探究患者的FC模式与手功能评分之间的关系。结果:与健康老年对照相比,部分偏瘫手患者的患侧M1区与健侧感觉运动区、患侧海马和患侧颞中回的FC减弱,并且健侧M1区与患侧中央后回、健侧顶下小叶、患侧颞上回和患侧脑岛的FC也减弱。相关性分析发现,部分偏瘫手患者的健侧M1区与辅助运动区的FC强度与手功能评分正相关(r=0.67,P<0.001)。结论:慢性期左侧皮层下脑卒中后部分偏瘫手患者的运动功能网络发生了广泛的失连接重组,其中,健侧M1区与辅助运动区之间增强的FC可能是提示良好手功能结局的神经影像标记物。

关键词：脑卒中手功能障碍脑可塑性静息态功能磁共振成像功能连接

临床药师参与重症急性胰腺炎患者营养治疗的药学会诊1例报道

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重庆医学 2024年第S1期53卷 320-322页

作者：刘鼎王雅重庆市黔江中心医院药学部重庆409099

由局部发展累及全身器官及系统的重症急性胰腺炎(SAP)的病死率可达13%~35%[1]。SAP患者进行保守治疗时,如5 d未给予营养支持,就会导致严重营养不良、水肿及蛋白质储备降低所致的肌肉功能降低等,故营养治疗对SAP患者十分重要。本研究总... 详细信息

由局部发展累及全身器官及系统的重症急性胰腺炎(SAP)的病死率可达13%~35%[1]。SAP患者进行保守治疗时,如5 d未给予营养支持,就会导致严重营养不良、水肿及蛋白质储备降低所致的肌肉功能降低等,故营养治疗对SAP患者十分重要。本研究总结临床药师参与1例SAP患者营养治疗的药学会诊的经过,现报道如下。

关键词：营养治疗肌肉功能药学会诊临床药师重症急性胰腺炎患者严重营养不良营养支持 SAP

院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0060-0063页

作者：谭淑英张露陈麒麟龙运重庆市黔江中心医院(急诊科) 重庆409099

探讨院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果。方法选择我院急诊科2023年01月至2024年3月院前急救时使用止血带的100例创伤患者,经随机数字法将对象分为传统绑扎组与旋压式组,各50例,传统绑扎组使用传统的橡皮管绑扎止血,旋压... 详细信息

探讨院前急救中四肢创伤出血患者止血带的应用及效果。方法选择我院急诊科2023年01月至2024年3月院前急救时使用止血带的100例创伤患者,经随机数字法将对象分为传统绑扎组与旋压式组,各50例,传统绑扎组使用传统的橡皮管绑扎止血,旋压式组采用旋压式止血带止血。对比两组止血成功率、休克发生率、死亡发生率、并发症发生率、患者满意度等指标。结果旋压式组止血成功率(98.00%,49/50)显著高于传统绑扎组(86.00%,43/50)(P<0.05),旋压式组休克发生率(0)显著低于传统绑扎组(8.00%,4/50)(P<0.05)。旋压式组并发症率(4.00%,2/50)显著低于传统绑扎组(14.00%,7/50)(P<0.05)。旋压式组止血操作用时(13.16±1.12)s,显著低于传统绑扎组(25.16±4.63)s(P<0.05)。旋压式组患者护理满意度量表护理技能(17.26±2.13分)、急救效率(18.24±0.85分)、服务态度(18.51±1.13分)、服务主动性(16.92±1.58分)、宣教说明评分(18.09±1.52分)及总分(89.65±7.36分)显著高于传统绑扎组(16.41±1.93分、17.52±0.91分、16.49±1.17分、14.53±2.18分、15.52±1.96分、81.36±8.69分)(P<0.05)结论四肢创伤出血患者应用旋压式止血带止血,可有效提升止血成功率,降低并发症风险,有助于防控出血性休克,且操作便利,护理满意度高,应用于院前急救效果可靠。

关键词：院前急救四肢创伤出血旋压式止血带应用效果休克

经皮穴位电刺激通过PGC-1α介导的线粒体生物生成和抗氧化应激改善血管性痴呆大鼠的认知功能

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1191-1202页

作者：康吉良胡可卢俊樾胡紫薇徐彪平黎小毛周俊杰金煜唐敏徐蓉温优良赣南医学院康复学院赣州341000 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科南京210008 宁波市康复医院神经康复科宁波315040 赣南医学院中西医结合研究中心赣州341000 赣南医学院心脑血管病防治教育部重点实验室赣州341000 赣州市康复医学重点实验室赣州341000

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺激大鼠百会穴和足三里穴,连续刺激14 d。治疗后,采用新物体识别实验、Morris水迷宫实验、Y迷宫实验评估大鼠空间记忆和学习能力。苏木精-伊红染色观察海马神经元形态;透射电镜观察海马线粒体超微结构;采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测大鼠血清中SOD、CAT、GSH-Px、MDA和ROS水平。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠海马组织中PGC-1α、TFAM、HO-1、NQO1蛋白及细胞质中Keap1蛋白及细胞核中Nrf2、NRF1蛋白的表达。结果治疗14 d后,与模型组比较,VD组大鼠逃避潜伏期缩短,辨别指数、穿越原平台区域次数、原平台所在象限停留时间、交替百分比增加;TEAS可改善VD大鼠海马神经元及线粒体结构,病理染色结果显示神经元排列更规则、分布更均匀,核膜、核仁更清晰,线粒体肿胀减轻,线粒体基质密度增加,线粒体嵴更明显。血清中SOD、GSH-Px和CAT水平显著升高,MDA和ROS浓度降低。TEAS还上调了海马区PGC-1α、TFAM、NQO1、HO-1蛋白和核内NRF2、NRF1蛋白的表达水平,但下调了胞浆中Keap1蛋白的表达。结论TEAS可改善VD大鼠的认知功能,改善海马神经元和线粒体结构,且效果优于电针,其机制可能是激活PGC-1α介导的线粒体生物发生和抗氧化应激,这也为VD的治疗提供了潜在的治疗技术和实验依据。

关键词：血管性痴呆经皮穴位电刺激认知功能 PGC-1α 抗氧化线粒体

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