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锥光束乳腺增强CT影像特征与乳腺癌激素受体及HER-2表达状态的相关性

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放射学实践 2023年第12期38卷 1554-1561页

作者：代婷杨鸿羽赵青苏桐王锐吕发金欧阳祖彬重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的:探讨锥光束乳腺增强CT影像特征与乳腺癌激素受体及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的相关性。方法:回顾性搜集2019年1月-2022年6月在我院经病理证实的136例乳腺癌患者的临床(年龄及免疫组化结果)和术前锥光束乳腺增强CT(CBBCT... 详细信息

目的:探讨锥光束乳腺增强CT影像特征与乳腺癌激素受体及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态的相关性。方法:回顾性搜集2019年1月-2022年6月在我院经病理证实的136例乳腺癌患者的临床(年龄及免疫组化结果)和术前锥光束乳腺增强CT(CBBCT)资料。其中,激素受体(PR、ER)阳性组82例,阴性组为54例;HER-2阳性组为47例,阴性组为89例。CBBCT影像特征主要包括肿块大小、形状、毛刺、可疑恶性钙化、肿块强化程度、内部强化特征、非肿块样强化、子灶、邻近皮肤回缩及乳头回缩。比较乳腺癌激素受体阳性组及阴性组、HER-2阳性组及阴性组之间CBBCT影像特征的差异。然后,采用二元logistic回归分析方法从影像特征中筛选出激素受体阳性及HER-2阳性乳腺癌的独立危险因素,构建相应的预测模型并绘制模型的列线图,使用ROC曲线、校正曲线及决策曲线分析(DCA)评估模型的预测效能。结果:与激素受体阴性组比较,阳性组的肿块较小,呈圆/卵圆形、毛刺征及皮肤回缩征更常见;二元logistic回归分析结果显示肿块大小(OR=0.964,95%CI:0.927~0.995)、形状(OR=0.327,95%CI:0.131~0.770)、毛刺征(OR=3.002,95%CI:1.313~7.105)和皮肤回缩征(OR=3.974,95%CI:1.537~11.361)是激素受体阳性乳腺癌的独立危险因素;联合上述4个征象构建激素受体阳性乳腺癌预测模型,其AUC为0.788(95%CI:0.711~0.865),敏感度为68.3%,特异度为85.2%。HER-2阳性组肿块强化程度较阴性组高,可疑恶性钙化、乳头回缩、非肿块样强化及子灶的出现率更高;将上述5个特征纳入二元logistic回归分析中,发现毛刺征(OR=0.410,95%CI:0.018~0.940)、可疑恶性钙化(OR=2.417,95%CI:1.067~5.560)、子灶(OR=2.848,95%CI:1.272~6.568)、乳头回缩征(OR=5.655,95%CI:1.421~28.597)以及肿块强化程度(OR=1.015,95%CI:1.004~1.027)是HER-2阳性乳腺癌的独立危险因素,所构建的HER-2阳性乳腺癌预测模型的AUC为0.794(95%CI:0.711~0.876),敏感度为68.1%,特异度为83.1%。结论:乳腺癌的CBBCT影像特征能够预测激素受体及HER-2的表达状态;CBBCT有望为乳腺癌个性化治疗决策提供一定的参考依据。

关键词：乳腺癌激素受体人类表皮生长因子受体2 锥光束CT 预测模型诊断效能

结石CT值对输尿管软镜取石术效率的预测价值

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大理大学学报 2023年第10期8卷 81-84页

作者：夏旺旭何永芳陈肖波黄传芬重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的:分析结石CT值对输尿管软镜取石术效率预测价值。方法:回顾性分析重庆市长寿区人民医院行输尿管软镜取石术患者135例的病历资料,记录患者术前一般资料和结石数据(数量、体积和CT值)。术后3个月复查,根据结石清除情况将患者分为结石... 详细信息

目的:分析结石CT值对输尿管软镜取石术效率预测价值。方法:回顾性分析重庆市长寿区人民医院行输尿管软镜取石术患者135例的病历资料,记录患者术前一般资料和结石数据(数量、体积和CT值)。术后3个月复查,根据结石清除情况将患者分为结石清除组和结石残留组,并进行单因素分析、多因素Logistic回归分析和受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析。结果:单因素分析结果显示2组患者结石数量、结石体积和结石CT值差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示结石数量≥2个、结石CT值升高均为输尿管软镜取石术术后结石残留的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示结石CT值对输尿管软镜取石术术后结石残留的预测cut-off值为1092.75 HU,曲线下面积为0.725,95%CI为0.632~0.791,敏感度为51.91%,特异度为84.72%。结论:输尿管软镜取石术术后结石残留主要受结石数量、结石CT值影响,结石CT值用于预测输尿管软镜取石术术后结石残留诊断效能较高。

关键词：结石CT值输尿管软镜取石术结石残留多因素Logistic回归分析受试者操作特征曲线分析

定量CT对慢性肾脏病患者骨密度测定价值分析

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大理大学学报 2023年第2期8卷 70-73页

作者：夏旺旭何永芳陈肖波黄传芬重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的:探讨定量CT对慢性肾脏病(CKD)患者骨密度测定价值。方法:选择2019年1月至2021年12月重庆市长寿区人民医院确诊CKD患者(病例组)及同期行骨密度检查的健康志愿者(对照组)为研究对象,使用双能X线吸收法和定量CT检测骨密度,根据T值结... 详细信息

目的:探讨定量CT对慢性肾脏病(CKD)患者骨密度测定价值。方法:选择2019年1月至2021年12月重庆市长寿区人民医院确诊CKD患者(病例组)及同期行骨密度检查的健康志愿者(对照组)为研究对象,使用双能X线吸收法和定量CT检测骨密度,根据T值结果将病例组患者分为骨量正常亚组、骨量低下亚组和骨质疏松亚组,根据CKD分期情况将病例组患者分为CKD 1~2期亚组、CKD 3期亚组、CKD 4期亚组和CKD 5期亚组,比较各组人群骨密度,并以受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估定量CT对CKD患者骨质疏松的诊断价值。结果:不同骨量亚组骨密度整体比较差异有统计学意义,组间比较差异也有统计学意义(P<0.05);对照组和不同CKD亚组骨密度整体比较差异有统计学意义,CKD 4期亚组、CKD 5期亚组与对照组骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,定量CT检测骨密度对CKD患者骨质疏松的敏感度为80.99%,特异度为83.10%,具有较好的诊断效能。结论:定量CT可用于CKD患者骨密度测定,该方法对于CKD患者骨质疏松症具有较高的诊断价值。

关键词：定量CT 慢性肾脏病骨密度受试者操作特征曲线分析

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值

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影像研究与医学应用 2022年第13期6卷 89-91页

作者：聂江华左福林重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的:分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值。方法:选择重庆市长寿区人民医院2020年3月—2021年3月收治的50例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,分别对其行X线平片、多层螺旋CT检查诊断,以手术病理结果为金标准,对比两种检查... 详细信息

目的:分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值。方法:选择重庆市长寿区人民医院2020年3月—2021年3月收治的50例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,分别对其行X线平片、多层螺旋CT检查诊断,以手术病理结果为金标准,对比两种检查方式对患者疾病类型诊断准确率及平均诊断时间。结果:手术病理共检出肋骨骨折16例、肺挫裂伤13例、纵隔血肿8例、肾脏损伤7例、胸腔积血6例;X线平片共检出肋骨骨折15例、肺挫裂伤10例、纵隔血肿6例、肾脏损伤5例、胸腔积血4例;多层螺旋CT共检出肋骨骨折16例、肺挫裂伤13例、纵隔血肿8例、肾脏损伤6例、胸腔积血6例。多层螺旋CT对患者疾病类型诊断准确率(98.00%)显著高于X线平片检查(80.00%),多层螺旋CT平均诊断时间(12.49±1.05)min显著短于X线平片检查的(25.68±1.97)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值显著,具有诊断准确率高、诊断快速等优势,值得临床应用和推广。

关键词：多层螺旋CT 诊断急性胸腹部创伤

磁共振弥散加权成像在前列腺癌早期诊断中的应用价值

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医疗装备 2022年第16期35卷 50-52页

作者：孔源杨宏汤柱英殷润花重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月重庆市长寿区人民医院收治的130例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振DWI检查,以病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI诊... 详细信息

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年6月重庆市长寿区人民医院收治的130例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均行磁共振DWI检查,以病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI诊断前列腺癌的准确度、灵敏度与特异度,观察不同b值下良性与恶性前列腺疾病患者的DWI信号强度及表观弥散系数(ADC)值。结果 130例疑似前列腺癌患者,经病理检查确诊80例为前列腺癌,50例为良性前列腺疾病。以病理检查结果为金标准,磁共振DWI诊断前列腺癌的准确度为92.31%、灵敏度为92.50%、特异度为92.00%。当b值为800、1 000 s/mm^(2)时,前列腺癌与良性前列腺疾病患者的DWI信号强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);当b值为1 500 s/mm^(2)时,前列腺癌患者的DWI信号强度高于良性前列腺疾病患者,差异有统计学意义(P0.05);当b值为800、1 500 s/mm^(2)时,前列腺癌患者的ADC值均低于良性前列腺疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将磁共振DWI应用于前列腺癌早期诊断中可获得较高的准确度、灵敏度与特异度;在高b值(1 500 s/mm^(2))下,相较于良性前列腺疾病患者,前列腺癌患者DWI呈现明显高信号,ADC值明显减低。

关键词：前列腺癌磁共振弥散加权成像早期诊断

正清风痛宁注射液的不良反应及增效减毒的研究进展

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中国药学杂志 2017年第2期52卷 96-99页

作者：李红刚晏淑梅杜东红杨小丽重庆市长寿区人民医院中西医结合科重庆401220 重庆市长寿区人民医院急诊科重庆401220 重庆市长寿区中医院放射科重庆401220

检索正清风痛宁注射液的不良反应(adverse reactions,ADR)及其增效减毒的文献,分析正清风痛宁注射液使用剂量、给药方式以及时间和ADR发生的相关性。归纳具有增效减毒的药物,探讨正清风痛宁注射液与这些药物的相互作用机制。讨论正清风... 详细信息

检索正清风痛宁注射液的不良反应(adverse reactions,ADR)及其增效减毒的文献,分析正清风痛宁注射液使用剂量、给药方式以及时间和ADR发生的相关性。归纳具有增效减毒的药物,探讨正清风痛宁注射液与这些药物的相互作用机制。讨论正清风痛宁注射液ADR发生机制和增效减毒机制,以及预防措施。为临床安全应用正清风痛宁注射液提供循证依据。

关键词：正清风痛宁注射液不良反应增效减毒

举元煎联合激素和环磷酰胺治疗结缔组织病相关间质性肺病的疗效

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检验医学与临床 2022年第14期19卷 1878-1881页

作者：李红刚孔源向洪重庆市长寿区人民医院中西医结合科重庆401220 重庆市长寿区人民医院放射科重庆401220

目的观察举元煎联合激素(GC)和环磷酰胺(CTX)治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将62例CTD-ILD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用泼尼松联合CTX治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用举... 详细信息

目的观察举元煎联合激素(GC)和环磷酰胺(CTX)治疗结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效。方法将62例CTD-ILD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用泼尼松联合CTX治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用举元煎进行治疗,疗程均为6个月。观察两组治疗前后肺功能指标。治疗结束后,观察两组的临床症状、胸部HRCT改善情况,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的临床症状显效率和总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺总量、肺静态顺应性、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量占预计值百分率改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胸部高分辨率CT好转率和总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论举元煎联合GC和CTX治疗CTD-ILD可提高疗效,明显改善患者临床症状、肺功能和影像学表现,且可减少不良反应。

关键词：举元煎激素环磷酰胺结缔组织病间质性肺病第1秒用力呼气容积一氧化碳弥散量占预计值百分率

CT图像计分与格拉斯哥评分预测颅脑损伤的临床及预后作用比较

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重庆医科大学学报 2013年第3期38卷 319-321页

作者：李杰夫项劲驰重庆市长寿区第三人民医院放射科长寿401221 重庆市长寿区人民医院放射科长寿401220

目的：探讨CT图像计分与格拉斯哥评分（Glasgow coma scale,GCS）及临床预后之间的关系。方法：129例颅脑损伤病人行头颅CT连续扫描,根据CT显示颅内结构改变计分,分为轻型（≤5分）,中型（6~10分）和重型（≥11分）。结合GCS及临床转归... 详细信息

目的：探讨CT图像计分与格拉斯哥评分（Glasgow coma scale,GCS）及临床预后之间的关系。方法：129例颅脑损伤病人行头颅CT连续扫描,根据CT显示颅内结构改变计分,分为轻型（≤5分）,中型（6~10分）和重型（≥11分）。结合GCS及临床转归进行临床对照分析。结果：2种评分之间比较差异无统计学意义（χ2=0.44,P=0.80）,CT图像计分各型之间的预后差异有统计学意义（χ2=4.69,P=0.03）。结论：CT图像计分与GCS评分在颅脑损伤病情分级存在相关性,能较好评估颅脑损伤的预后,为临床判断预后提供重要的客观依据。

关键词：颅脑损伤格拉斯哥评分 CT图像计分

含重组人碱性成纤维细胞生长因子和重组人骨形态发生蛋白-2骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折治疗的应用价值

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中国骨伤 2024年第1期37卷 15-20页

作者：夏钰东张荣刘琼陈佳汝重庆市长寿区人民医院脊柱创伤外科重庆401220 重庆市长寿区人民医院急诊科重庆401220

目的:探讨含重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)和重组人骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的103例行PKP手术治疗的OVCF患者,男40例,女63例;年龄61~78(65.72±3.29)岁。受伤原因:滑倒33例,跌倒42例,提重物受伤28例。根据填充骨水泥不同分为3组:磷酸钙组34例,男14例,女20例,年龄(65.1±3.3)岁,填充磷酸钙骨水泥;rhBMP-2组34例,男12例,女22例,年龄(64.8±3.2)岁,填充含rhBMP-2的骨水泥;rhbFGF+rhBMP-2组35例,男14例,女21例,年龄(65.1±3.6)岁,填充含rhbFGF和rhBMP-2的骨水泥。比较3组Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度、椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、疼痛视觉模拟评分(visual simulation score,VAS)及再骨折发生率。结果:所有患者获得12个月随访。3组术后ODI、VAS呈下降(P0.05)。结论:含rhbFGF和rhBMP-2骨水泥可更有效地增加OVCF患者骨密度,获得术后满意的临床和放射学效果,显著改善临床症状。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨水泥骨质疏松腰椎压缩性骨折重组人碱性成纤维细胞生长因子重组人类骨形态发生蛋白-2