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利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎的临床效果观察

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四川中医 2024年第8期42卷 116-119页

作者：刘燕王春艳程忠于袁洁西安市长安区中医医院消化内科陕西西安710100 西安市长安区中医医院中医内科陕西西安710100

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例... 详细信息

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗,辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化,检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger,Ghrelin)、胃动素(Motilin,MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide,VIP)的变化,并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变,调节相关因子的表达,减少胆酸、胃酸的分泌,提高疗效。

关键词：利胆祛湿汤四联疗法幽门螺旋杆菌胆汁反流性胃炎胃黏膜组织学

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

从“燥与湿兼”论治慢性萎缩性胃炎的思路与方法

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环球中医药 2024年

作者：田锋亮刘薇重庆市中医院消化内科

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，或伴有肠上皮化生、异型增生为特征的慢性胃病。从内镜及慢性萎缩性胃炎的病机演变中来看燥与湿兼起到关键作用，燥胜则干则萎，胃萎缩即存在内燥阴伤，活动性炎症则多与湿有关，内湿... 详细信息

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，或伴有肠上皮化生、异型增生为特征的慢性胃病。从内镜及慢性萎缩性胃炎的病机演变中来看燥与湿兼起到关键作用，燥胜则干则萎，胃萎缩即存在内燥阴伤，活动性炎症则多与湿有关，内湿困脾、胃内燥阴伤兼见是慢性萎缩性胃炎核心病机，辨证时要注意燥与湿的侧重不同，程度轻重，治分脾湿胃燥两方面，不同时期或侧重一方面，或两者兼顾，活动期脾湿气滞多见，以健脾祛湿为主，湿热清化或寒湿温化，稳定期则胃内燥阴伤多兼，以和胃润燥为主，阴虚温燥以滋阴清热，阳虚凉燥以温阳滋阴，兼有气滞者，疏肝行气；痰浊者，化痰散结；瘀血者，活血化瘀通络。

关键词：燥与湿兼慢性萎缩性胃炎胃内燥阴伤内湿困脾脾胃同调燥湿兼顾

基于岗位胜任力探讨实习生轮训安排方式的研究与实践

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第2期 21-24页

作者：向喜娟张冬梅葛志静张锋重庆市永川区中医院重庆402160

探讨医学实习生的内外科临床科室轮转方案,分析内外科学科体系在培养实习生过程中扮演的角色。方法选取于2023.01-2023.06在我院各科室临床实习的160名实习生为研究对象;随机入内外科混转组(A组)、多内科递进式训练组(B组)、多外科递... 详细信息

探讨医学实习生的内外科临床科室轮转方案,分析内外科学科体系在培养实习生过程中扮演的角色。方法选取于2023.01-2023.06在我院各科室临床实习的160名实习生为研究对象;随机入内外科混转组(A组)、多内科递进式训练组(B组)、多外科递进式训练组(C组),通过对比分析实习轮转前后各实习生的理论成绩、操作成绩、临床带教综合评价进行评估实习效果。结果经持续6月实习培训后,组内比较时各组均较实习期前分数及综合能力提升(P内科外科不同轮转实习后得出内外科混合式轮转培训及内科递进式轮转培训利于学生提升理论成绩,A组与C组较B组在提升操作成绩方面更有优势。结论:内科细腻化带教利于实习生夯实医学理论基础,外科教学利于实习生提升实践动手能力,内外科混转在作好学科属性有机链接,在实习中贯穿内科、外科的侧重趋势,准确把握理论与实践的链接点,利于提升实习生综合能力。结论基于内外科学科特色,轮转带教科室需作好内外学科有机整合,注重搭建实习生临床理论思维框架,基于理论知识着地,开展对应外科实践强化操作训练,利于培养提升实习生岗位胜任力。

关键词：内科学习外科学习实习生实习轮转岗位胜任力

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柴芩温胆汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的效果观察

糖尿病新世界 2024年第1期27卷 69-72页

作者：陈凤陈香莲福州市长乐区中医院消化内科福建福州350000 福州市长乐区中医院内科福建福州350000

目的分析柴芩温胆汤加减治疗痰热瘀阻型糖尿病胃轻瘫患者的临床效果。方法选择2021年6月—2022年12月福州市长乐区中医院治疗的90例痰热瘀阻型糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,将患者按照入院时间的先后顺序均分为对照组和研究组,各45例... 详细信息

目的分析柴芩温胆汤加减治疗痰热瘀阻型糖尿病胃轻瘫患者的临床效果。方法选择2021年6月—2022年12月福州市长乐区中医院治疗的90例痰热瘀阻型糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,将患者按照入院时间的先后顺序均分为对照组和研究组,各45例。对照组给予多潘立酮片治疗,研究组联合柴芩温胆汤加减治疗,比较两组患者中医证候积分、临床疗效、血糖水平、胃肠功能、胃排空时间、胃排空率。结果与对照组比较,研究组治疗后各项中医证候积分更低,临床疗效更高,各项血糖指标水平更低,胃泌素、胃动素水平更高,胆囊收缩素水平更低,胃排空时间更短,胃排空率更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论痰热瘀阻型糖尿病胃轻瘫患者在常规西药治疗基础上应用柴芩温胆汤治疗的效果更确切,不仅可以减轻患者症状,改善患者血糖水平与胃肠功能,还可以缩短胃排空时间,增大胃排空率。

关键词：糖尿病胃轻瘫柴芩温胆汤临床疗效血糖胃肠功能

基于“虚、痰、瘀、毒”理论探讨颈动脉粥样硬化

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亚太传统医药 2024年第5期20卷 215-218页

作者：杨彤姚秋菊陈勇王毅刚任毅眉山市中医医院神经内科四川眉山620010 重庆市中医院中医经典科重庆400021

中医认为颈动脉粥样硬化的发病大多是由于人体气血阴阳的本虚不足,以气虚为主,随后出现痰浊、瘀血、热毒等病理产物,邪气入侵,充斥脉络,胶着于颈部脉管,随之结聚成块,聚结不消,久病入络,脉络瘀阻,成为积聚,最终形成脉络癥积,发为本病;... 详细信息

中医认为颈动脉粥样硬化的发病大多是由于人体气血阴阳的本虚不足,以气虚为主,随后出现痰浊、瘀血、热毒等病理产物,邪气入侵,充斥脉络,胶着于颈部脉管,随之结聚成块,聚结不消,久病入络,脉络瘀阻,成为积聚,最终形成脉络癥积,发为本病;另一方面,脉络癥积形成后,失于濡养,使人体气血阴阳愈发虚弱,进一步加重脉络受损,加速其发病,由此进入恶性循环。

关键词：气虚痰浊瘀血热毒颈动脉粥样硬化

人工智能赋能中医临床诊疗的现状、问题和对策

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重庆医学 2024年第4期53卷 613-616页

作者：杨小丽龚致平浦科学董彩凤长寿区中医院儿科重庆401220 重庆医科大学医学信息学院重庆400016

中医学在现代医疗发展中日益受到重视,中医临床诊疗具有广泛的前景和巨大的潜力,然而现行中医诊疗模式在服务能力和诊疗效果方面存在严重不足,大数据与人工智能技术的快速发展为中医诊疗模式的迭代升级提供了契机。本文通过梳理人工智... 详细信息

中医学在现代医疗发展中日益受到重视,中医临床诊疗具有广泛的前景和巨大的潜力,然而现行中医诊疗模式在服务能力和诊疗效果方面存在严重不足,大数据与人工智能技术的快速发展为中医诊疗模式的迭代升级提供了契机。本文通过梳理人工智能赋能中医临床诊疗的现状,明确了人工智能技术在中医临床诊疗中面临的数据整合、数据质量及数据分析等方面的问题和挑战,提出从学科融合、数据质量优化、数据隐私保护及推广应用等方面进行赋能,为提升中医临床诊疗实效提供参考。

关键词：人工智能大数据中医现状综述

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急性冠脉综合征病人PCI术后焦虑的危险因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 2027-2030页

作者：杨特芦茜重庆市中医院重庆400021

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑发生的危险因素。方法:选取2019年9月—2020年9月重庆市中医院心内科行PCI术的ACS病人89例,采用自制病例报告(CRF)调查问卷表进行数据收集,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦... 详细信息

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑发生的危险因素。方法:选取2019年9月—2020年9月重庆市中医院心内科行PCI术的ACS病人89例,采用自制病例报告(CRF)调查问卷表进行数据收集,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析ACS病人PCI术后焦虑发生的危险因素。结果:89例ACS病人PCI术后36例(40.4%)出现焦虑症;经单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,ACS病人PCI术后焦虑症的发生与年龄、婚姻状况、职业情况、居住地、吸烟、饮酒、是否合并躯体疾病以及ACS类型、植入支架数量无关(P>0.05);性别、文化程度、医疗保险和罪犯血管部位是ACS病人PCI术后焦虑症的独立危险因素(P<0.05)。结论:罪犯血管、性别、文化程度和医疗保险与ACS病人PCI术后焦虑的发生有关;右冠状动脉罪犯血管、女性、高等教育人群和较差医疗保障的ACS病人在PCI术后更容易发生焦虑,应该加强对此类高危人群的识别和早期干预。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入焦虑危险因素罪犯血管

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中医药辨治消化道早癌的思路与方法

实用中医内科杂志 2024年第6期38卷 62-64页

作者：田锋亮李延萍重庆市中医院重庆400021

总结对消化道早癌的中医认识,治疗方法及用药思路;认为消化道早癌病位在脾胃,与肝肾密切相关,中医考虑多与脾胃虚弱,升降失常,肝失疏泄,肾气化失司,水湿代谢输布失常,气机阻滞,络脉瘀滞,邪有所留;或湿阻郁热;或阳气生化不足,阴气凝聚,... 详细信息

总结对消化道早癌的中医认识,治疗方法及用药思路;认为消化道早癌病位在脾胃,与肝肾密切相关,中医考虑多与脾胃虚弱,升降失常,肝失疏泄,肾气化失司,水湿代谢输布失常,气机阻滞,络脉瘀滞,邪有所留;或湿阻郁热;或阳气生化不足,阴气凝聚,痰湿、瘀、寒热、毒邪互结而成,辨证时需辨别寒热虚实,治疗上以调脾胃,复升降为先,清热为标,温阳为本,疏肝畅机、祛湿化痰、化瘀散结为辅,酌加解毒药,同时强调分阶段治疗。有症状时辨病论治以治标,症状缓解后三因治宜以治本,同时强调及时筛查,注重饮食生活调养,定期复查。

关键词：消化道早癌中医药思路与方法

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