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基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数，以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型，并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例，同时... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数，以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型，并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例，同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数，再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型，最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义，模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905～0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征，有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略，避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响

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临床合理用药 2025年第1期 113-115+125页

作者：林官鸿王晓灵福建省福安市人民医院

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和... 详细信息

目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料，根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规西药组各46例。常规西药组予常规西医治疗，中药治疗组予膈下逐瘀汤加减治疗，2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效，治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分]、痛经症状积分[COX痛经症状量表（CMSS）评分]。结果中药治疗组总有效率（95.65%）高于常规西药组（82.61%）(χ2=4.039,P=0.044)。治疗3个月经周期后，2组VAS评分、中医证候积分、PSQI评分、CMSS评分降低，且中药治疗组低于常规西药组（P<0.01）。结论膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经效果良好，能够有效缓解疼痛，改善相关症状，提升睡眠质量。

关键词：原发性痛经,气滞血瘀型膈下逐瘀汤,加减疼痛评分睡眠质量

宫腔镜下双极等离子电切术与诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的疗效对比

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临床医药实践 2025年第1期34卷 38-42页

作者：武效梅陈雪萍宫琳琳荥阳市人民医院河南荥阳450100

目的:对比分析宫腔镜下双极等离子电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选择2021年5月—2024年1月收治的子宫内膜息肉患者103例,按照手术方案的不同分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行宫腔镜下诊刮术,观察... 详细信息

目的:对比分析宫腔镜下双极等离子电切术与宫腔镜下诊刮术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法:选择2021年5月—2024年1月收治的子宫内膜息肉患者103例,按照手术方案的不同分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组行宫腔镜下诊刮术,观察组行宫腔镜下双极等离子电切术。统计对比两组基础指标、子宫内膜厚度、月经量、炎症反应、并发症以及复发状况。结果:观察组月经恢复时间、住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,中性粒细胞、白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与宫腔镜下诊刮术相比,宫腔镜下双极等离子电切术治疗子宫内膜息肉,可明显改善手术效果、子宫内膜厚度与月经量,抑制炎性反应,减少并发症,降低复发率。

关键词：宫腔镜下双极等离子电切术宫腔镜下诊刮术子宫内膜息肉复发

镜像治疗结合上肢机器人对脑卒中患者上肢功能康复的临床研究

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临床医药实践 2025年第1期34卷 23-26页

作者：章娜袁建徐冬梅新余市人民医院江西新余338000

目的:探讨镜像治疗结合上肢机器人在脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2022年1月—2024年2月收治的脑卒中患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规康复训练,观察组采取镜像治疗结合上肢机器人训练,两组... 详细信息

目的:探讨镜像治疗结合上肢机器人在脑卒中患者中的应用价值。方法:选择2022年1月—2024年2月收治的脑卒中患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规康复训练,观察组采取镜像治疗结合上肢机器人训练,两组均持续干预4周。比较两组患者肌张力恢复情况、日常生活能力以及生活质量。结果:观察组肌张力恢复情况中Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后Fugl-Meyer运动量表(FMA-UE)、barthel指数(BI)评分以及生存质量简表(QOL-BREF)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:镜像治疗结合上肢机器人可加快脑卒中患者上肢功能康复,有效提升患者日常生活能力及生活质量。

关键词：脑卒中镜像治疗上肢机器人上肢功能日常生活能力生活质量

改良重症超声快速管理方案在心脏外科术后ICU患者低氧血症病因诊断中的应用研究

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 93-96页

作者：韦树旺韦张旭廖世锋韦珊珊韦柳江兰婕燕韦玉璇谢玲玲河池市第三人民医院重症医学科广西河池547000 河池市第三人民医院心胸外科广西河池547000 河池市第三人民医院麻醉科广西河池547000 河池市第三人民医院超声科广西河池547000

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果... 详细信息

目的:探讨改良重症超声快速管理方案(M-CCUE)在心脏外科术后重症监护室(ICU)患者低氧血症病因诊断中的应用。方法:选择86例转入ICU低氧血症患者,采用M-CCUE方案进行病因分析,并与最终诊断结果进行匹配,对比分析M-CCUE方案诊断效能。结果:86例常规检查诊断肺水肿30例,胸腔积液17例,肺实变/肺不张25例,气胸12例。经M-CCUE方案诊断肺水肿33例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸11例。进一步评估,最终确诊肺水肿34例,胸腔积液16例,肺实变/肺不张26例,气胸10例。常规检查对气胸诊断特异度为92.10%,灵敏度为60.00%,肺水肿诊断特异度为84.61%,灵敏度为64.70%,对胸腔积液、肺实变/肺不张诊断灵敏度均为超过60.00%。M-CCUE方案对胸腔积液、肺实变/肺不张、气胸诊断的特异度、灵敏度均高于80.00%。结论:M-CCUE方案对心脏外科术后低氧血症患者病因诊断灵敏度、特异度较高。

关键词：改良重症超声快速管理方案超声心脏手术 ICU 低氧血症

来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床效果

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临床合理用药 2025年第2期 83-85+89页

作者：陈纬凤江苏省江阴市人民医院血液科

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗... 详细信息

目的观察来那度胺联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床效果。方法选取2020年6月—2023年6月于江阴市人民医院就诊的MM患者60例，应用随机数字表法分为来那度胺联合组（n=30）和硼替佐米组（n=30）。硼替佐米组给予硼替佐米治疗，来那度胺联合组给予来那度胺+硼替佐米治疗，2组均治疗2个疗程。比较2组疾病控制率，治疗前后血液生化指标[磷酸化细胞核因子NF-κB p65抗体（NF-κBp65）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、白介素-17（IL-17）]、免疫指标（CD4+、CD3+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果来那度胺联合组疾病控制率高于硼替佐米组（96.67%vs. 73.33%,χ2=4.706,P=0.030）。治疗2个疗程后，2组NF-κBp65、MMP-13、IL-17水平均降低，且来那度胺联合组低于硼替佐米组（P<0.01）;2组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均升高，且来那度胺联合组高于硼替佐米组（P<0.01）。来那度胺联合组不良反应总发生率低于硼替佐米组（3.33%vs. 26.67%,χ2=4.706,P=0.030）。结论来那度胺联合硼替佐米治疗MM效果较好，可调节血液生化指标，改善患者免疫功能，应用安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米临床效果免疫指标不良反应

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多层CT诊断坐骨结核九例

中华放射学杂志 2016年第3期50卷 229-230页

作者：李世海阿松唐茁月席增华西藏自治区昌都市人民医院放射科 854000 重庆市人民医院放射科

坐骨结核临床上罕见，低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难，特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构，MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶，为诊断坐骨结核... 详细信息

坐骨结核临床上罕见，低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难，特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构，MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶，为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。

关键词：多层CT诊断坐骨结核常规X线摄影多层螺旋CT 解剖结构影像资料临床手术软组织结构

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喉罩在胸腔镜下交感神经链切断术的应用效果

临床医药实践 2025年第1期34卷 14-18页

作者：朱秀文陈银连陈诗敏蔡敏仪肇庆市中心人民医院四会市人民医院广东四会526200

目的:探讨手汗症双侧胸腔镜下交感神经链切除术患者实施喉罩全身麻醉(以下简称全麻)和双腔气管插管全麻的临床效果。方法:回顾性分析2023年10月—2024年5月收治的40例单孔法完成手汗症病例的临床资料,随机分对照组和观察组,每组20例。... 详细信息

目的:探讨手汗症双侧胸腔镜下交感神经链切除术患者实施喉罩全身麻醉(以下简称全麻)和双腔气管插管全麻的临床效果。方法:回顾性分析2023年10月—2024年5月收治的40例单孔法完成手汗症病例的临床资料,随机分对照组和观察组,每组20例。对照组实行双腔气管插管全麻,观察组实行喉罩全麻。比较两组麻醉复苏时间、双侧手术总时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、住院时间和住院费用、术后并发症发生率及应激反应指标。结果:观察组麻醉复苏时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d的VAS评分和白细胞计数(WBC)水平低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05);观察组术后咽痛、呛咳等发生率低于对照组(P<0.05);两组术后1 d的炎症因子水平较之前均呈升高趋势,但观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);术后1 d观察组皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜下交感神经链切断术中实施喉罩全麻,有效且安全,与双腔气管插管全麻相比,具有减轻术后疼痛、降低并发症风险、节约住院时间等突出优势。

关键词：喉罩胸腔镜交感神经链切断术应用效果