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糖尿病合并脑梗死偏瘫患者应用早期康复健康管理与护理的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0156-0159页

作者：何蕾重庆医科大学附属第一医院健康管理中心重庆400000

探讨早期康复健康管理与护理对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的影响。方法选取2022年8月-2023年2月我院78例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者,按照护理方法不同分为对照组和实验组,每组39例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予早期康复健... 详细信息

探讨早期康复健康管理与护理对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者的影响。方法选取2022年8月-2023年2月我院78例糖尿病合并脑梗死偏瘫患者,按照护理方法不同分为对照组和实验组,每组39例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予早期康复健康管理与护理,包括健康教育、心理干预、饮食干预、早期康复锻炼、生活能力锻炼指导等。比较两组护理满意度、心理状态、血糖水平、神经功能损伤程度、肢体运动能力和日常生活能力。结果实验组护理满意度各维度评分、护理后焦虑和抑郁评分、血糖控制指标均优于对照组(P<0.05);实验组护理后神经功能损伤评分低于对照组,肢体运动能力和日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病合并脑梗死偏瘫患者实施早期康复健康管理与护理,可改善患者心理状态,控制血糖,促进神经功能恢复,提高肢体运动能力和日常生活能力,提升护理满意度,值得推广应用。。

关键词：糖尿病合并脑梗死偏瘫早期康复健康管理与护理临床效果

凋亡诱导因子基因敲减对骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的影响

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 3967-3973页

作者：韩敦正覃小洲潘秀娣卢婉儿代蓥陈彦汛程贤飞汤穆浛广州医科大学附属第一医院心内科广东省广州市510120 广州医科大学广东省广州市511436 广州市红十字会医院急诊科广东省广州市510220

背景:众多基础与临床试验证实:骨髓间充质干细胞移植后的低存活率严重制约着其发挥长期的治疗效果。课题组前期研究发现凋亡相关因子在骨髓间充质干细胞凋亡过程中发挥了重要作用,其中凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)蛋白... 详细信息

背景:众多基础与临床试验证实:骨髓间充质干细胞移植后的低存活率严重制约着其发挥长期的治疗效果。课题组前期研究发现凋亡相关因子在骨髓间充质干细胞凋亡过程中发挥了重要作用,其中凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)蛋白可能是其中一个关键因子。目的:将AIF敲减的骨髓间充质干细胞移植至小鼠梗死心肌中,验证低AIF表达骨髓间充质干细胞移植后的存活情况以及对进一步改善心功能的重要性。方法:首先,通过LV-AIF-shRNA慢病毒感染骨髓间充质干细胞下调AIF蛋白表达,应用流式细胞术及Western blot、RT-qPCR检测慢病毒的感染效率,CCK-8检测AIF敲减骨髓间充质干细胞在缺血缺氧条件下的细胞活力;然后,构建急性心肌梗死小鼠模型,分别将正常及AIF敲减的骨髓间充质干细胞移植至心肌梗死区域,免疫荧光检测AIF蛋白的表达,ELISA检测血清脑钠尿肽水平,心脏超声检测心功能,Masson染色观察心肌纤维化情况,RT-qPCR检测AIF敲减骨髓间充质干细胞移植后SRY基因表达反映细胞存活情况。结果与结论:①LV-AIF-shRNA慢病毒感染成功构建AIF基因敲减的骨髓间充质干细胞,感染效率为97.7%,且AIF表达有显著下降(P<0.001);②在缺血缺氧培养状态下,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞较正常骨髓间充质干细胞的细胞活力显著增加;③与移植正常骨髓间充质干细胞相比,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞移植后在梗死心肌中的存活数目显著升高至3.71倍(P<0.001),并且显著减少了梗死区域AIF蛋白表达、心肌纤维化程度;④与移植正常骨髓间充质干细胞相比,AIF基因敲减骨髓间充质干细胞移植后血清脑钠尿肽水平显著降低(P<0.05),左室射血分数、左室缩短分数均有显著改善(P<0.05);⑤结果表明:AIF基因敲减可通过增强骨髓间充质干细胞移植后的细胞活力、增加骨髓间充质干细胞在供体内的存活从而减少心肌纤维化,改善急性心肌梗死后心功能。

关键词：骨髓间充质干细胞凋亡诱导因子急性心肌梗死同种异体移植

基于HS-GC-MS和电子感官技术分析白芍不同炮制品的颜色、气味变化

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：彭嘉玉黄玉珍温佳文郑郁清杨明张金莲陈宇帆赣州市人民医院江西中医药大学

目的：探究白芍及其炮制品颜色、气味与挥发性成分的相关性，考察不同炮制方法对白芍气味及颜色形成的影响。方法：采用电子鼻、色差仪识别白芍、蜜麸炒白芍、蜜糠炒白芍的气味和色度信息；采用顶空气相色谱-质谱法(HS-GC-MS)对白芍不... 详细信息

目的：探究白芍及其炮制品颜色、气味与挥发性成分的相关性，考察不同炮制方法对白芍气味及颜色形成的影响。方法：采用电子鼻、色差仪识别白芍、蜜麸炒白芍、蜜糠炒白芍的气味和色度信息；采用顶空气相色谱-质谱法(HS-GC-MS)对白芍不同炮制品中的挥发性成分进行鉴定与相对定量，并采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对其挥发性成分进行分析，根据变量重要性投影(VIP)值>1且相对气味活度值(ROAV)≥1的原则筛选三者间差异性关键风味成分。运用Pearson相关性分析分别探究挥发性差异风味成分与色度值、电子鼻传感器之间的关联。结果：白芍经蜜糠、蜜麸炒制后L*值降低，a*和b*值均明显增加(P<0.05，P<0.01)；气味差异主要体现在S1、S2、S4、S5、S6、S8、S11传感器，电子鼻的PCA结果表明白芍、蜜糠炒白芍、蜜麸炒白芍的气味区别明显，其中蜜麸炒白芍整体气味强度高于蜜糠炒白芍。从白芍及其炮制品中共鉴定出47种挥发性成分，其中白芍21种、蜜糠炒白芍36种、蜜麸炒白芍37种；气味分析发现白芍、蜜糠炒白芍和蜜麸炒白芍中分别有12、24、22种挥发性成分可能是其关键风味成分；相关性分析显示，颜色参数、电子鼻差异传感器与挥发性成分存在不同程度的相关性。结论：白芍经蜜糠、蜜麸炒制均可增强其“健脾”之功，蜜麸炒白芍炮制过程发生美拉德反应程度较蜜糠炒白芍强，使蜜麸炒白芍味偏“焦香”，色“暗黄”；蜜糠炒白芍味偏“甜香”，色“亮黄”。

关键词：白芍顶空气相色谱-质谱法（HS-GC-MS）蜜糠炒蜜麸炒挥发性成分中药炮制电子鼻

补肾中药复方对高盐摄入去卵巢大鼠骨代谢及ENaCα、NCC和ClC-3表达的影响

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 141-147页

作者：崔琰孙珂焕詹小瑶莫枢肖雅雯王攀攀杨丽张荣华朱晓峰暨南大学附属第一医院广东广州510632 暨南大学中医学院广东广州510632 深圳市第二人民医院广东深圳518025 深圳市中医院广东深圳518000 暨南大学药学院广东广州510632

目的:探讨补肾中药复方(Bushen formulae,BHF)对高盐摄入去卵巢大鼠骨代谢的影响及其可能的作用机制。方法:80只SPF级SD雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、中高盐组、高盐组、补肾方组、补肾方+生理盐水组、补肾方+中高盐组... 详细信息

目的:探讨补肾中药复方(Bushen formulae,BHF)对高盐摄入去卵巢大鼠骨代谢的影响及其可能的作用机制。方法:80只SPF级SD雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、中高盐组、高盐组、补肾方组、补肾方+生理盐水组、补肾方+中高盐组、补肾方+高盐组,每组各10只,造模后给予不同饮食、补肾中药复方干预,中高盐饮食、高盐饮食中氯化钠添加浓度分别为2%w/w、8%w/w,补肾中药复方干预剂量为7.8 g·kg^(-1)·d^(-1),每日1次,连续给药12周。检测各组骨密度、骨微结构、骨参数、骨代谢生物标志物、骨组织病理变化情况以及采用Western blot检测骨组织上皮钠离子通道α(ENaCα)、钠-氯同向转运体(NCC)、电压门控性氯离子通道3(ClC-3)蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠骨密度降低,骨微结构破坏;与模型组相比,中高盐、高盐饮食组大鼠骨微结构破坏更为明显,同时高盐组骨形成标志物骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平显著上升(P<0.05),骨吸收标志物Ⅰ型胶原氨基端肽(NTX)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)均显著增加(P<0.05),骨代谢处于高转换状态;高盐饮食加速骨小梁结构的破坏,Western blot结果显示高盐饮食引起股骨组织ENaCα、ClC-3蛋白表达水平下降(P<0.05),NCC蛋白表达水平升高(P<0.05),补肾中药复方干预后能够不同程度的调节高盐引起的相关离子通道的表达。结论:补肾中药复方能够不同程度的调节高盐引起的相关离子通道ENaCα、ClC-3、NCC的表达,对骨代谢失衡具有一定的改善和治疗作用。

关键词：高盐摄入骨代谢离子通道补肾中药复方

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新生儿感染性黄疸的临床特征及预后影响因素

中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1227-1231页

作者：宋国英陈美华马岩沈建强施玲玲苏州市吴江区儿童医院儿保康复科江苏苏州215200 南京市高淳人民医院新生儿科江苏南京211300 苏州市第九人民医院新生儿科江苏苏州215200 苏州市第九人民医院儿科江苏苏州215200

目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿... 详细信息

目的分析新生儿感染性黄疸的临床特征及预后。方法选择2018年1月-2021年1月在苏州市吴江区儿童医院住院的76例感染性黄疸患儿为研究组,另选同期70例非感染性黄疸患儿为对照组,对比两组患儿临床资料,根据治疗后黄疸消退时间将研究组患儿分为预后良好组(n=51)和预后不良组(n=25)。分析研究组患儿的临床特征,采用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿感染性黄疸预后的影响因素。结果细菌培养共检出76株病原菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌感染为主;研究组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、经皮胆红素值(TcB)水平、肝功能损害、多脏器功能损害(MODS)和病情重度占比高于对照组,黄疸出现日龄早于对照组,病情轻度占比和新生儿行为神经评估(NBNA)评分低于对照组(P5d占比高于对照组(P<0.05);预后良好患儿血清CRP、PCT、TcB水平、肝功能损害、病情重度占比及NBNA评分低于预后不良组(P<0.05);Logistic分析显示,CRP、PCT、TcB、合并肝功能损害、病情严重程度及NBNA评分均是感染性黄疸患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论与非感染性黄疸患儿相比,感染性黄疸患儿机体炎症反应明显,病情更重,预后更差。血清CRP、PCT、TcB高表达、合并肝功能损害等可能与感染性黄疸患儿不良预后有关,临床应重视。

关键词：感染性黄疸新生儿胆红素临床特征预后影响因素

前外侧Flow-through皮瓣联合Masquelet技术在胫骨远端GustiloⅢC型骨折急诊保肢中的应用

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 261-266页

作者：刘学光周建东陈政张兴飞许同龙陈学明许亚军无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治... 详细信息

目的探讨急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗合并软组织缺损的胫骨远端GustiloⅢC型骨折的临床疗效。方法2017年7月至2021年5月,无锡市第九人民医院骨科采用急诊股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型骨折合并软组织缺损患者7例,男5例,女2例;年龄36~63(50.0±10.4)岁。软组织缺损面积11 cm×4 cm~23 cm×7 cm,骨缺损长度3.5~7.5(5.34±1.52)cm,血管缺损长度7~12(9.21±2.34)cm,皮瓣切取面积12 cm×5 cm~24 cm×8 cm。所有患者均获得门诊随访,随访内容包括伤口并发症、植骨部位愈合情况以及肢体功能恢复。结果所有7例患者皮瓣均成活,保肢成功,患者小腿伤口无感染,植骨部位均骨性愈合。术后随访12~38(26.29±10.73)个月。末次随访时,患肢外形及功能恢复较满意;踝关节功能依据美国足踝关节协会(AOFAS)评分:优3例,良3例,可1例。结论股前外侧Flow-through皮瓣移植联合Masquelet技术治疗胫骨远端GustiloⅢC型开放骨折,一期闭合创面、重建远端肢体血供,二期植骨内固定,急诊保肢成功率高,患肢功能恢复良好,是一个安全有效、切实可行的方案。

关键词：血流桥接皮瓣 Masquelet技术胫骨骨折 GustiloⅢC型移植

呼吸道合胞病毒感染对慢性阻塞性肺疾病作用的研究现状

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1218-1224页

作者：李海韵童瑾重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)合并病毒感染越来越受到关注,呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是COPD急性发作中最常见的病毒。在RSV感染的COPD患者中,RSV通过多种TOLL样受体、细胞质视黄酸诱导基因-1样受体和核苷酸结合寡聚化结构域样受体三种模式识别受体参与COPD患者的先天性免疫,获得性免疫损伤反应引起Th1/Th2比例失调,产生细胞因子失衡。RSV的免疫逃逸增强了COPD患者的炎症反应,引起细胞凋亡及组织破坏。支持治疗仍是治疗RSV的主要手段,开发中的RSV疫苗集中在减毒活疫苗、载体疫苗、亚单位疫苗颗粒疫苗和mRNA疫苗。本文对RSV对COPD作用的发病机制、先天免疫、获得性免疫、免疫逃逸、治疗方案和疫苗研究进展等方面进行综述,旨在提高RSV对COPD发病影响的认识。

关键词：呼吸道合胞病毒慢性阻塞性肺疾病研究进展

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巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤1例

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2648-2649页

作者：赵琳玉王梓聿孙林宋海涛日照市人民医院肿瘤科日照

本文报道1例巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤病例。患者男, 50岁, 因"右侧睾丸旁肿物16年, 加速生长7月余"就诊, CT示腹盆腔内一长度约27 cm占位。行手术切除, 病理示:(腹盆腔)平滑肌肉瘤, (睾丸旁)高分化脂肪肉瘤。正电子发射计算机断层显像(... 详细信息

本文报道1例巨大睾丸旁去分化脂肪肉瘤病例。患者男, 50岁, 因"右侧睾丸旁肿物16年, 加速生长7月余"就诊, CT示腹盆腔内一长度约27 cm占位。行手术切除, 病理示:(腹盆腔)平滑肌肉瘤, (睾丸旁)高分化脂肪肉瘤。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)示术后肿瘤残留, 给予放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。因考虑病理诊断过程可能被肿瘤两端不同的病理表现和CT密度以及手术分段取材所误导。鉴于该肿物的CT表现为连续的, 且双原发软组织肉瘤的发病率极低, 于是完善远程病理会诊, 并行双微体同源基因2(MDM2)的检测, 最终更正病理诊断为睾丸旁去分化脂肪肉瘤。随访至2024年3月, 病情稳定。

关键词：睾丸去分化脂肪肉瘤 MDM2 病理误诊

骨髓脂肪细胞因子与骨髓增生异常综合征的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 15-22页

作者：李遇春王军亮王靖宇李扬威辛雅萍吕晓东郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院中心实验室郑州市450008 郑州大学第二附属医院内分泌与代谢疾病科

目的:研究骨髓脂肪细胞因子与骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)发生、进展及预后的关系。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州大学附属肿瘤医院治疗的采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测的72例MDS和16例MDS继发急性... 详细信息

目的:研究骨髓脂肪细胞因子与骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)发生、进展及预后的关系。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州大学附属肿瘤医院治疗的采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测的72例MDS和16例MDS继发急性髓系白血病(secondary acute myeloid leukemia,sAML)患者骨髓上清液中的脂肪细胞因子,包括脂联素(adiponectin,ADP)、瘦素(leptin,LEP)、内脏脂肪素(nicotinamide phosphoribosyltransferase,NAMPT)、降脂素(complement factor D,CFD)和人补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(C1q/TNF-related protein 1,CTRP1)。对其中70例患者采用高通量测序靶向检测78种血液肿瘤相关基因,分析脂肪细胞因子与患者临床特征、疾病亚型、异常基因和预后等的关系。结果:临床特征相关结果显示,男性ADP和LEP水平分别较女性显著降低(P=0.027,P=0.019);年龄<65岁患者的ADP、CFD和NAMPT水平较年龄≥65岁患者显著降低(P=0.020,P<0.001,P=0.021),而LEP水平显著升高(P=0.043);体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)患者ADP水平较BMI≥24 kg/m^(2)患者显著升高(P=0.025),而LEP水平显著降低(P=0.020);原始细胞升高组的NAMPT水平较无原始细胞升高组显著升高(P=0.037);MDS组的CTRP1水平较sAML组显著升高(P=0.010)。异常基因相关分析显示,CTRP1水平的升高与表观遗传相关异常基因的发生呈正相关(P=0.001),与TET2和U2AF1的发生呈正相关(P<0.001,P=0.036);ADP和CFD水平分别与NPM1的发生呈正相关(P=0.048,P=0.026)。多因素Cox回归生存分析显示,LEP<0.2 ng/mL是MDS患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素(P=0.002,P<0.001),而NAMPT<2.1 ng/mL是MDS患者PFS的保护因素(P=0.043)。结论:骨髓微环境中脂肪细胞因子与MDS患者一般特征、基因突变以及预后密切相关,其中LEP<0.2 ng/mL是MDS患者独立的预后危险因素,而NAMPT<2.1 ng/mL是预后保护因素。

关键词：骨髓增生异常综合征骨髓微环境脂肪细胞因子基因突变