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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

放射学实践 2024年第5期39卷 647-651页

作者：陈琪杨影葛芳清刘灵灵南通市中医院影像科江苏226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏226000

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 详细信息

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

关键词：肛瘘瘘管磁共振成像结构式报告手术方式

重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及影响因素分析

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中国肿瘤 2024年

作者：杜佳于智凯张艳郭晴赵胜林刘秀周宏何美重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院

[目的]分析重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及相关影响因素。[方法]2012—2019年在重庆市城市癌症早诊早治项目覆盖地区，对40～74岁居民进行问卷调查和上消化道癌风险评估，动员上消化道癌高危人群至筛查医院接受内镜筛查，分... 详细信息

[目的]分析重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及相关影响因素。[方法]2012—2019年在重庆市城市癌症早诊早治项目覆盖地区，对40～74岁居民进行问卷调查和上消化道癌风险评估，动员上消化道癌高危人群至筛查医院接受内镜筛查，分析上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素。[结果]本研究共完成问卷调查和风险评估266 611人，评估出上消化道癌高危人群48 000人，高危率为18.00%；完成上消化道癌内镜筛查9 162人，依从性为19.09%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄45～64岁、高中/中专/技校及以上、离异/丧偶、有有害物质职业接触史、日常饮食烫热食物、日常饮食油脂较高、经常食用腌晒食品、家庭做饭油烟较多或很多、有精神创伤或压抑、有上消化道疾病史和上消化道癌家族史的高危人群内镜筛查依从性较好。年龄70岁及以上、目前吸烟和经常参加体育锻炼的高危人群内镜筛查依从性较差。[结论]重庆市上消化道癌高危人群内镜筛查依从性有待提高，应针对不同特征人群进行健康宣教与健康管理，提高内镜筛查的总体依从性。

关键词：上消化道癌内镜筛查高危人群依从性影响因素重庆

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影像组学联合病理组学在肿瘤中的研究进展

中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 524-528页

作者：曹颖王晓霞张久权重庆大学医学院重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院影像科重庆400030

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,精准诊断和疗效评估是提高临床治疗效果、降低肿瘤相关死亡率的关键。随着人工智能在医学图像领域的深入发展,影像组学与病理组学应运而生并在肿瘤诊治过程中显示出巨大的潜力,但也分别显示出其... 详细信息

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,精准诊断和疗效评估是提高临床治疗效果、降低肿瘤相关死亡率的关键。随着人工智能在医学图像领域的深入发展,影像组学与病理组学应运而生并在肿瘤诊治过程中显示出巨大的潜力,但也分别显示出其缺乏生物学验证以及缺乏肿瘤宏观属性的局限性。将两者跨模态跨尺度结合,彼此取长补短很有必要。本文对影像组学和病理组学工作流程及两者联合在肿瘤方面的应用进展、局限性及未来展望进行综述。

关键词：肿瘤人工智能影像组学病理组学综述

曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

全肿瘤表观弥散系数直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤组织学级别

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中国医学影像技术 2024年

作者：孟帆袁军辉张孝先方少伯郭兰伟单东秋陈学军郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院医学影像科郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤防治研究办公室福建医科大学附属协和医院医学影像科郑州大学人民医院/河南省人民医院影像科

目的观察全肿瘤表观弥散系数（ADC）直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤(ASPS)病理组织学级别的价值。方法回顾性分析43例ASPS、包括高级别组27例和低级别组16例，记录患者生存资料，分析肿瘤MRI表现，获取全肿瘤ADC直方图参数并进行组间比较... 详细信息

目的观察全肿瘤表观弥散系数（ADC）直方图鉴别腺泡状软组织肉瘤(ASPS)病理组织学级别的价值。方法回顾性分析43例ASPS、包括高级别组27例和低级别组16例，记录患者生存资料，分析肿瘤MRI表现，获取全肿瘤ADC直方图参数并进行组间比较，评估组间差异有统计学意义参数与组织学分级结果的相关性，评估其鉴别鉴别高、低级别ASPS的效能。结果低级别组A患者5年生存率为82.05%，高于高级别组的51.28%（P＜0.05）。与低级别组相比，高级别组远处转移、ASPS肿瘤≥5cm，以及伴瘤周水肿、肿瘤内分隔等特征者占比均较高（P均＜0.05）。全肿瘤ADC直方图参数中，高级别组5th、10th、25th、50th、75th、90th及均值均低于低级别组（P均＜0.05），且均与肿瘤病理组织学分级呈负相关（－0.547～－0.385，P均＜0.05），其鉴别高、低组织学分级ASPS的受试者工作特征曲线下面积为0.734～0.822，鉴别效能均较好。结论全肿瘤ADC直方图参数可较为有效地鉴别高、低级别ASPS。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状间变磁共振成像

多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 425-429页

作者：龚洁郑波赵田镜石江勇武敬君重庆市第九人民医院放射科重庆400700 杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科浙江杭州310000

目的探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。... 详细信息

目的探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型T2WI、模型DWI及模型T1WI+T2WI+DWI。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI和模型T1WI+T2WI+DWI的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。

关键词：直肠肿瘤放射治疗股骨头坏死磁共振成像

基于扩散张量成像图论分析法研究痉挛型脑瘫患儿认知功能改变

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 266-272页

作者：杨艳丽胡杰张晶晶彭莹聂莉莎何成杨华刘衡遵义医科大学附属医院放射科遵义563000 GE医疗中国磁共振科研部北京100176 重庆大学附属中心医院医学影像科重庆400014 重庆市中医院影像科重庆400021

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(... 详细信息

目的基于扩散张量成像(DTI)图论分析法探讨痉挛型脑瘫(SCP)患儿脑网络属性及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2020年8月至2022年4月在遵义医科大学附属医院接受颅脑MRI检查的21例SCP患儿(SCP组)及32名健康儿童(对照组)的临床及影像资料。对所有受检者进行3D-T1WI、DTI及韦氏智力量表评估。韦氏智力量表包括言语理解指数(VCI)、加工速度指数(PSI)、工作记忆指数(WMI)、知觉推理指数(PRI)等,最终根据各分量表指数得到全量表智商(FSIQ)评分。采用独立样本t检验分析2组脑网络小世界属性[小世界指数(σ)、标准化最短路径长度(λ)、标准化聚类系数(γ)]、全局属性[全局效率(Eglob)、局部效率[(Eloc)、特征路径长度(Lp)、聚类系数(Cp)]及节点属性指标[节点中心度(DC)、节点效率(Ne)、介数中心性、节点最短路径长度(NLp)、节点聚类系数、节点局部效率]的差异;采用Spearman将2组差异有统计学意义的脑网络指标与韦氏智力量表各分量表指数及FSIQ评分进行相关性分析。结果SCP组韦氏智力量表中FSIQ评分及VCI、WMI、PSI、PRI均较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组脑网络均具有小世界属性,与对照组比较,SCP组患儿Eglob降低,Lp、λ增加(P均<0.05);对照组比较,SCP组患儿多个脑区DC、Ne减低,NLp增高(P均<0.05,FDR校正)。相关性分析显示,SCP组右侧额下回后部DC与FSIQ评分、VCI、WMI、PRI呈正相关(r分别为0.53、0.47、0.47、0.60,P分别为0.019、0.045、0.044、0.020);右侧额下回后部NLp与PRI呈负相关(r=-0.56,P=0.030);左侧中央旁小叶、右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回Ne与PRI呈正相关(r分别为0.62、0.56、0.53、0.54,P分别为0.015、0.031、0.044、0.039);右侧中央前回Ne与WMI呈正相关(r=0.48、P=0.039)。结论SCP患儿全局及多个区域脑网络拓扑属性存在改变,右侧额下回后部、右侧中央前回、右侧中央后回和左侧中央旁小叶节点属性改变与患儿认知功能损伤相关。

关键词：脑性瘫痪认知障碍扩散张量成像图论

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(足母)长屈肌腱鞘囊肿的MRI评估

中国矫形外科杂志 2024年第19期32卷 1821-1824页

作者：张开富黎勇唐建重庆市荣昌区人民医院放射影像科

[目的]探讨(足母)长屈肌肌腱腱鞘囊肿的MRI表现及意义。[方法]回顾性分析本院2018年12月—2021年12月19例(足母)长屈肌肌腱腱鞘囊肿患者的临床资料，观察囊肿位置及范围、信号特征及软骨退变情况。[结果]19例患者中，踝管近端囊肿8例（4... 详细信息

[目的]探讨(足母)长屈肌肌腱腱鞘囊肿的MRI表现及意义。[方法]回顾性分析本院2018年12月—2021年12月19例(足母)长屈肌肌腱腱鞘囊肿患者的临床资料，观察囊肿位置及范围、信号特征及软骨退变情况。[结果]19例患者中，踝管近端囊肿8例（42.1%），最长径4～8 cm。踝管远端囊肿6例（31.6%），最长径2～6 cm。跖趾关节囊肿5例（26.3%），最长径2.5～3.4 cm。MRI表现为关节周围呈边缘光滑肿块，T1 WI为低信号或中等信号，T2 WI或PDWI为高信号。19例患者中15例存在明显的邻近关节退变，其中11例在关节周围形成骨赘，9例出现软骨下骨硬化，4例存在干骺端的骨髓水肿。13例患者关节软骨退变，参照Recht分级标准，共涉及67个关节软骨面，其中5个关节软骨面为Ⅰ级，18个为Ⅱ级，其余关节软骨面均出现Ⅲ级或Ⅳ级改变。[结论]MRI能够显示(足母)长屈肌肌腱腱鞘囊肿的范围、解剖关系及周围关节退变情况，为临床采取正确的治疗方案提供帮助。

关键词：腱鞘囊肿 (足母)长屈肌肌腱核磁共振诊断

多纳非尼联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对肝癌细胞系的协同抗肿瘤作用

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中国新药杂志 2024年第13期33卷 1370-1380页

作者：代雅风李晖吴迪李晓婷张朋军朱旭北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所影像科北京100142

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多... 详细信息

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多纳非尼、cambinol单药及两药联合作用于HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞系,采用CCK-8法检测吸光度以计算增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡与细胞周期;细胞划痕实验检测迁移能力;Western Blot法检测膜蛋白表达量;建立裸鼠皮下移植瘤模型以评估两药联合在体内是否存在协同抗肿瘤作用。结果:单独应用多纳非尼或cambinol均可抑制HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞增殖,而联合用药组抑制增殖的能力显著增加(P1.15。结论:多纳非尼和cambinol联合用药可以较好地抑制肝癌细胞系增殖并且协同抑制裸鼠移植瘤生长,其机制与诱导细胞凋亡和抑制ATP结合盒转运体超家族成员ABCB1有关。

关键词：多纳非尼组蛋白去乙酰化酶抑制剂肝癌细胞系联合用药协同作用