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职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

噪声作业工人佩戴泡棉型耳塞培训前后个人声衰减值的测量与评价

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 589-593页

作者：刘静王娴张荣包佑红顾凯风潘丽萍南京市职业病防治院职业健康科南京210042

目的测量并比较噪声作业工人培训前后佩戴泡棉型耳塞的个人声衰减值(PAR)的差异,评价护听器佩戴培训对防护效果的影响。方法于2023年2月,选择94名某机械制造企业接触噪声的劳动者为研究对象,对其所在作业场所的生产性噪声进行测量,对研... 详细信息

目的测量并比较噪声作业工人培训前后佩戴泡棉型耳塞的个人声衰减值(PAR)的差异,评价护听器佩戴培训对防护效果的影响。方法于2023年2月,选择94名某机械制造企业接触噪声的劳动者为研究对象,对其所在作业场所的生产性噪声进行测量,对研究对象进行护听器佩戴培训,利用护听器适合性检验测量并记录培训前后研究对象佩戴3M 1110泡棉型测试耳塞的PAR值,比较实际PAR值与标称值及相关标准中噪声衰减值的差异,并评价培训前后护听器的保护效果。结果研究对象平均年龄(36.76±11.48)岁,平均工龄(16.34±11.64)年,平均接噪工龄(15.67±11.64)年,所在岗位噪声检测结果为80.1~94.3 dB(A)。研究对象佩戴3M 1110泡棉型测试耳塞进行适合性检验,结果显示,培训后双耳综合PAR值为(19.3±6.4)dB(A),明显高于培训前(11.1±7.4)dB(A)(t=13.31,P<0.001)。培训后,11人(11.70%)PAR值可达到经校正过的噪声衰减值(NRR'值),26人(27.66%)可达到单值降噪值(SNR值)×0.6的标准,84人(89.36%)可达到(NRR-7)/2的标准。培训后护听器保护不足率(7.45%)较培训前(45.74%)明显降低,不同保护水平在培训前后的差异有统计学意义(χ^(2)=40.83,P<0.001)。结论建议企业以适合性检验替代标称值估算的方法评估护听器降噪效果,加强护听器选择和使用方面的专项培训,以确保劳动者正确佩戴,提高护听器的防护效果。

关键词：噪声护听器个人声衰减值适合性检验噪声防护效果

工作场所空气中2,3-丁二酮测定的衍生化-高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 129-132页

作者：叶海朋傅红邵吉单晓月张玲张磊杭州市职业病防治院卫生检测科杭州310014

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min... 详细信息

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min,SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)分离,在30 ℃柱温下,用乙腈-水(V∶V,1∶1)混合液作流动相,以1.0 ml/min的流速洗脱,紫外检测器(λ=365 nm)检测,保留时间定性,外标法定量。结果本方法中丁二酮的磷酸溶液吸收样在4 ℃下可保存7 d,在0.05~6.00 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程为y=89.610x+0.133,r=0.999 9,采样效率为98.33%~100.00%,方法的检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为0.016 mg/m3(以V0=3.0 L计),方法回收率为95.96%~102.44%,批内精密度为4.36%~7.78%,批间精密度为4.96%~6.06%。结论本方法简单实用,准确度好,灵敏度高,可防止丁二酮损失降解,可用于工作场所空气中丁二酮的检测。

关键词：工作场所空气 2,3-丁二酮衍生化高效液相色谱法

离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺的含量

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理化检验（化学分册） 2024年第4期60卷 414-417页

作者：刘晙玭杨莉王敏江金凤武汉市职业病防治院武汉430015

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS1... 详细信息

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS17阳离子分析柱为固定相,以10 mmol·L^(-1)甲磺酸溶液为淋洗液分离3种目标物,采用电导检测器测定,外标法定量。结果表明:二乙胺、三乙胺和乙二胺的质量浓度分别在19.1~114.4 mg·L^(-1),15.8~94.6 mg·L^(-1)和2.7~16.3 mg·L^(-1)内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3 s)分别为0.012,0.018,0.017 mg·L^(-1);按照标准加入法对空白碱性硅胶管进行回收试验,回收率为88.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于4.0%;方法用于某化工企业的5份空气样品分析,其中二乙胺、三乙胺均未检出,乙二胺的质量浓度为0.47~1.78 mg·m^(-3)。

关键词：离子色谱法二乙胺三乙胺乙二胺工作场所空气

重庆市尘肺病患者门诊服务利用情况及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 426-432页

作者：杨小红杨婷婷罗东程淑群重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室重庆400060

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、... 详细信息

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查,用χ^(2)检验和logistic回归进行数据统计分析。结果:1771例尘肺病患者均为男性,平均年龄(56.1±10.19)岁,两周内门诊就诊尘肺病患者中,年龄41~50岁患者占40.0%(204/510);农村患者占87.8%(448/510);矽肺患者占65.1%(332/510),贰期患者占37.5%(191/510),诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%(383/510),工作时从来没有工伤保险患者占57.1%(291/510)。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%(90/510)和12.5%(64/510),患者自我健康评分为3分(41~60/中等)者占59.1%(301/510),有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%(499/510)、78.8%(402/510)和76.5%(390/510)。患者自我健康评分平均得分(52.9±16.2)分;28.2%的患者购买过工伤保险;两周内进行治疗患者1204例,门诊就诊者42.2%,住院治疗者20.7%,自己买药者36.9%,患者不同治疗方式间差异有统计学意义(χ^(2)=27.53,P院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响,应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量,让尘肺病患者能获得便利有效的治疗;建立更完善的社会保障支持体系,减轻尘肺病患者疾病负担。

关键词：尘肺病就医行为门诊率

急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症和溶血性贫血1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 624-626页

作者：刘学尚波牛燕英山东省淄博市职业病防治院职业病二科淄博255000

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白... 详细信息

本文对1例急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血患者的发病过程、临床特点、治疗措施及预后进行分析。患者职业暴露三氟化氮,发病后立即就诊,监测高铁血红蛋白并进行全面检查,综合分析后考虑急性三氟化氮中毒致高铁血红蛋白血症、溶血性贫血及肝损伤。脱离接触,给予氧疗、亚甲蓝、小剂量甲泼尼龙、维生素C、还原性谷胱甘肽等对症治疗,患者预后较好,为三氟化氮中毒的临床救治及职业健康检查提供参考。

关键词：中毒三氟化氮职业暴露高铁血红蛋白血症溶血性贫血

工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯同时测定的高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 199-202页

作者：陈志亮王敏江金凤宋为丽武汉市职业病防治院卫生检验科武汉430015

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时... 详细信息

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时间定性, 峰面积定量。结果 DMO和DEO测定方法的线性关系良好, r>0.999。DMO和DEO的方法检出限分别为0.39 μg/ml、0.52 μg/ml, 方法定量下限分别为1.28 μg/ml、1.72 μg/ml。DMO和DEO的平均解吸效率分别为82.40%~92.72%、94.13%~97.69%, 批内精密度分别为1.87%~6.18%、2.25%~3.31%, 批间精密度分别为3.29%~5.73%、1.38%~2.94%。平均采样效率均为100%。DMO穿透容量为37.61 mg(200 mg固体吸附剂), DEO穿透容量为>28.11 mg(200 mg固体吸附剂)。在4 ℃条件下样品至少可以保存7 d。结论该方法操作简便、实用性强, 各项指标均满足规范要求, 适用于工作场所空气中DMO和DEO的同时测定。

关键词：工作场所草酸二甲酯草酸二乙酯高效液相色谱法空气

重庆市涪陵区重点职业人群职业健康素养及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 867-875页

作者：雷钧艳尹颀王村建杨鹏罗燕重庆市涪陵区疾病预防控制中心职业病防治科

[背景]职业人群是经济社会发展的关键，职业健康素养（OHL）水平较低者被认为是工作相关疾病和工伤等发生风险较高的弱势群体。因此，提升劳动者的OHL水平对于减少社会公共卫生负担具有重要意义。[目的]掌握重庆市涪陵区重点职业人群四... 详细信息

[背景]职业人群是经济社会发展的关键，职业健康素养（OHL）水平较低者被认为是工作相关疾病和工伤等发生风险较高的弱势群体。因此，提升劳动者的OHL水平对于减少社会公共卫生负担具有重要意义。[目的]掌握重庆市涪陵区重点职业人群四维度OHL水平及影响因素，为今后制定职业人群健康教育方案提供依据。[方法]采用网络问卷调查方法，选择《全国重点人群OHL监测调查个人问卷》对分层整群抽样获得的涪陵区重点职业人群进行调查。调查内容包括基本人口学信息、职业健康法律知识、职业健康保护基本知识、职业健康保护基本技能、健康工作方式和行为5个方面。运用单因素分析、多因素logistic回归和列线图对上述研究对象和研究内容进行分析。[结果]本研究发放调查问卷4 824份，其中有效问卷4 677份，有效问卷回收率为97.0%。涪陵区企业重点职业人群四维度OHL水平（具备OHL劳动者占目标人群的比例）由高到低依次为健康工作方式和行为（79.1%）、职业健康保护基本知识（78.4%）、职业健康法律知识（43.3%）、职业健康保护基本技能（37.6%）。多因素分析表明，高中/职高/中专及以上（参照小学及以下）（OR=1.47,95%CI:1.05～2.05）、月收入3 000元及以上（参照职业健康法律知识OHL水平高；电力、热力、燃气及水生产和供应业劳动者的职业健康法律知识OHL水平低于采矿业（OR=0.68,95%CI:0.47～0.97）；工龄3年及以上（参照职业健康保护基本知识OHL水平低；少数民族职业健康保护基本知识OHL水平高于汉族（OR=1.73,95%CI:1.04～2.87）；工龄3年及以上（参照职业健康保护基本技能OHL水平低；工龄11年及以上（参照职业健康法律知识影响最突出；工龄对职业健康保护基本知识、健康工作方式和行为的影响最突出。[结论]涪陵区未来健康教育和健康促进的重点应该落实到提高劳动者职业健康保护基本技能和职业健康法律知识方面，应重点加强对低学历、低收入、微型企业和在岗期间劳动者的职业健康教育，从而提高劳动者职业健康保护技能和法律知识，以达到防范职业病或工作相关疾病的发生。

关键词：重点职业人群职业健康素养职业健康法律知识职业健康保护基本知识职业健康保护基本技能健康工作方式和行为

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 112-117页

作者：朱嫒嫒曹承建张磊李金涛傅红朱康钱宝杭州市职业病防治院医教科杭州310014 杭州市职业病防治院院长室杭州310014 杭州市健康城市指导中心健康城市评价科杭州310000 杭州市职业病防治院职业卫生科杭州310014 杭州师范大学公共卫生学院杭州310000

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两... 详细信息

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.82,两轮指标的变异系数均<0.30,第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康企业建设的主要因素,为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。

关键词：职业健康企业德尔菲法健康企业指标体系层次分析法