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乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能的保护

中华急诊医学杂志 2016年第2期25卷 177-181页

作者：尹海燕陶珮叶小玲陈月娥广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU510220

目的观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案，为临床实践提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组（n=34例）和乌司他丁治疗组（n=34例）。分别于入住ICU当时与入... 详细信息

目的观察乌司他丁对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响，探讨老年脓毒症患者早期治疗的优化方案，为临床实践提供依据。方法将入选的老年脓毒症患者随机分为基础治疗组（n=34例）和乌司他丁治疗组（n=34例）。分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天（D0、D2、D3、D7）血清肠脂肪酸结合蛋白（IFAbP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）水平变化，并记录患者APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间及28天生存情况。结果（1）入科后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者APACHE Ⅱ评分、血浆IFAbP、DAO、D-Lac水平均无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，基础治疗组和乌司他丁治疗组患者的 APACHE Ⅱ评分，血浆IFAbP、DAO、D-Lac水平均有所下降，但乌司他丁治疗组的下降趋势表现得更加明显，APACHE Ⅱ评分，血浆IFAbP在各观察时间点均显著低于同时间点的基础治疗组（P＜0.05），DAO、D-Lac水平在D2和D3观察点乌司他丁组明显低于基础治疗组（P＜0.05），至D7时间点，两组无明显差异（P＞0.05）；血浆IFAbP、DAO、D-Lac水平与APACHE II评分有显著相关性（P＜0.01），但与ICU住院时间无明显相关（P＞0.05）；两组28天死亡率无明显差异（P＞0.05）。结论乌司他丁对老年脓毒症患者肠屏障功能具有保护作用，可以一定程度上改善老年脓毒症患者的预后，减少ICU住院时间，但对降低28d死亡率无明显作用。

关键词：脓毒症肠黏膜屏障功能乌司他丁老年肠脂肪酸结合蛋白二胺氧化酶 D-乳酸 APACHEⅡ评分

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中药对抗结核药物的减毒功效分析

中医杂志 2011年第22期52卷 1932-1934页

作者：王鹏程周敏李凫坚杭州市红十字会医院

目的观察中药对抗结核药物引起的毒副反应的影响。方法将120例初治活动性肺结核患者随机分为中西药组和对照组各60例,对照组采用正规西药化疗方案,中西药组在此基础上辨证加用中药,其中肺阴亏虚型加用滋阴润肺颗粒、阴虚火旺型加用肺泰... 详细信息

目的观察中药对抗结核药物引起的毒副反应的影响。方法将120例初治活动性肺结核患者随机分为中西药组和对照组各60例,对照组采用正规西药化疗方案,中西药组在此基础上辨证加用中药,其中肺阴亏虚型加用滋阴润肺颗粒、阴虚火旺型加用肺泰胶囊、气阴两虚型加用双百口服液,两组均连续治疗6个月,观察治疗过程中两组患者出现的不良反应及肝功能损害情况。结果中西药组出现不良反应14例,对照组出现不良反应20例,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西药组出现肝功能损害9例,对照组出现肝功能损害18例,两组出现肝功能损害情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药在缓解抗结核药的毒副反应尤其是肝功能损害方面有一定作用。

关键词：肺结核证型中药毒副反应

支气管肺泡灌洗术对卒中并发重症肺炎患者的作用

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中国脑血管病杂志 2016年第11期13卷 569-574页

作者：邱敏珊尹海燕广州市红十字会医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心重症监护室 510220

目的探讨支气管肺泡灌洗术(bAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗术(bAL)对卒中机械通气并发重症肺炎患者的治疗效果。方法前瞻性纳入2012年1月至2015年12月收治的68例接受有创机械通气的卒中并发重症肺炎患者,按照随机数字表分为研究组(34例)和对照组(34例),对照组采取治疗原发病、抗感染、常规吸痰、机械辅助排痰及对症支持等治疗,研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行bAL治疗,比较两组患者治疗前和治疗后3 d氧合指数、气道峰压的变化、治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率、抗生素使用时间、机械通气时间及平均重症监护室(ICU)住院时间等指标。结果 (1)研究组和对照组治疗前氧合指数、气道峰压比较[氧合指数:(148±31)比(151±29),气道峰压:(32±5)cm H_2O比(31±5)cm H_2O,t值分别为0.35和0.38],差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3 d,研究组氧合指数升高较对照组更为明显[(213±22)比(186±25)],差异有统计学意义(t=4.70,P0.05);(2)研究组治疗前痰细菌培养阳性率和治疗后7 d痰细菌培养转阴率明显高于对照组[痰细菌培养阳性率:82.4%(28/34)比47.1%(16/34),治疗7 d后痰细菌培养转阴率89.3%(25/28)比56.2%(9/16),差异均有统计学意义(χ2值分别为9.27和5.01,均PbAL治疗,能提高氧合指数和痰标本转阴检出率、减少使用抗生素、机械通气及平均ICU住院时间。

关键词：卒中机械通气重症肺炎支气管肺泡灌洗术疗效

烧伤患者静脉滴注奈替米星的药物动力学和临床观察

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中国医院药学杂志 1998年第3期18卷 103-105页

作者：郑企琨黎月玲梁国柱毕绮丽吴苑珊黄作君刘锡麟汪锦伦杨太美黄兰芳赵美容广州市红十字会医院

应用荧光偏振免疫法对６名烧伤患者静脉滴注奈替米星的药动学进行研究，同时对临床疗效及不良反应进行观察。结果：烧伤患者静脉滴注奈替米星后，均呈现二房室动力学模型，主要药动学参数：血药峰浓度Ｃｍａｘ＝４４．３±１６．０μｇ... 详细信息

应用荧光偏振免疫法对６名烧伤患者静脉滴注奈替米星的药动学进行研究，同时对临床疗效及不良反应进行观察。结果：烧伤患者静脉滴注奈替米星后，均呈现二房室动力学模型，主要药动学参数：血药峰浓度Ｃｍａｘ＝４４．３±１６．０μｇ·ｍｌ－１，分布容积Ｖｃ＝０．１５±０．０６Ｌ·ｋｇ－１，消除相半衰期Ｔ１／２β＝３．０±１．０ｈ。一天一次单独给药能杀灭金黄色葡萄球菌和凝固酶（－）葡萄球菌，连续用药７ｄ未发现明显的肝、肾、神经毒性及过敏反应。结果表明：肾功能正常的烧伤患者可参考推荐的给药方案；４００ｍｇ·ｄ－１，一天一次给药可产生较强的抗菌作用，同时具有良好的安全性。

关键词：奈替米星烧伤药物疗法药物动力学副作用

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老年人重型颅脑损伤死因分析

中国老年学杂志 1998年第3期18卷 138-140页

作者：柴中民深圳市红十字会医院

对５６例老年人重型颅脑损伤的临床资料分析的结果表明，其中２９例（５１．８％）在伤后６ｈ后入院；１１例（１９．６％）伤后或术后复查头颅ＣＴ有脑缺血改变；２０例（占颅内血肿４５例的４４．４％）为硬膜下血肿；２４例（４２．... 详细信息

对５６例老年人重型颅脑损伤的临床资料分析的结果表明，其中２９例（５１．８％）在伤后６ｈ后入院；１１例（１９．６％）伤后或术后复查头颅ＣＴ有脑缺血改变；２０例（占颅内血肿４５例的４４．４％）为硬膜下血肿；２４例（４２．９％）合并一个或多个其它器官损伤；３０例（５３．６％）出现一种或多种并发症；３３例（５８．９％）伤前已患一种或多种慢性疾病。提示老年人重型颅脑损伤死亡原因与就诊晚、伤后脑血流量明显降低、硬膜下血肿常见、合并伤多见。

关键词：老年人颅脑损伤死因分析

4种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的药物经济学研究

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重庆医学 2016年第8期45卷 1081-1083页

作者：张玉方秦宗磊刘俊李苌清杨楠李刚重庆市红十字会医院药剂科 400020 重庆市红十字会医院心血管内科 400020

目的比较4种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法将120例符合诊断标准的病例,分别给予丹参注射液(A组)、注射用丹参多酚酸盐(b组)、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(C组)和丹参川芎嗪注射液(D组)治疗。治疗14d后观察疗效,并运用药物经济... 详细信息

目的比较4种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法将120例符合诊断标准的病例,分别给予丹参注射液(A组)、注射用丹参多酚酸盐(b组)、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(C组)和丹参川芎嗪注射液(D组)治疗。治疗14d后观察疗效,并运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本。结果 4种丹参制剂的心绞痛改善总有效率分别为70.0%、86.7%、76.7%、83.3%;成本分别为587.84、2 945.8、1 883.2、1 174.32元;成本-效果比分别为8.40、33.98、24.55、14.09。结论从药物经济学角度,丹参注射液治疗冠心病心绞痛成本-效果比更优。

关键词：丹参冠心病心绞痛成本-效果分析

环丙沙星对老年慢性阻塞性肺病患者茶碱稳态动力学的影响

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中国抗生素杂志 1995年第2期 148-149页

作者：郑企琨黎月玲毕绮丽张辛广州市红十字会医院

环丙沙星对老年慢性阻塞性肺病患者茶碱稳态动力学的影响郑企琨，黎月玲，毕绮丽，张辛（广州市红十字会医院，广州５１０２２０）随着耐药菌株所致的感染率不断增加，在治疗哮喘和慢阻肺时茶碱与环丙沙星台用的机会日益增多。为使两药... 详细信息

环丙沙星对老年慢性阻塞性肺病患者茶碱稳态动力学的影响郑企琨，黎月玲，毕绮丽，张辛（广州市红十字会医院，广州５１０２２０）随着耐药菌株所致的感染率不断增加，在治疗哮喘和慢阻肺时茶碱与环丙沙星台用的机会日益增多。为使两药能安全、有效地合用于临床，本文以老...

关键词：环丙沙星茶碱利尿药老年慢性阻塞性肺病稳态动力学患者

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斑秃治疗前后的甲皱微循环变化

中华皮肤科杂志 1990年第1期23卷 45-46页

作者：葛正义周东来杭州市红十字会医院

一年来,我们对100例斑秃患者治疗前后的甲皱微循环进行了观察,现在总结如下。一、临床资料100例斑秃中男58例,女42例,其中年龄最大者62岁,最小者3岁(平均34岁),病程从1天到12年不等。二、治疗情况我们将100例斑秃患者,根据就诊先后随机... 详细信息

一年来,我们对100例斑秃患者治疗前后的甲皱微循环进行了观察,现在总结如下。一、临床资料100例斑秃中男58例,女42例,其中年龄最大者62岁,最小者3岁(平均34岁),病程从1天到12年不等。二、治疗情况我们将100例斑秃患者,根据就诊先后随机分为斑秃丸组(即口服山西产斑秃丸每日3次,每次1丸),共32例;养血生发胶囊

关键词：斑秃治疗

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姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的剂量保护效应

中华危重病急救医学 2016年第3期28卷 252-256页

作者：尹海燕主有峰陶珮邱敏珊梁艳雯杨月桂郭艳齐舒建昌广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院中心ICU 广东广州510220 广州市红十字会医院、暨南大学医学院附属广州红十字会医院消化内科广东广州510220

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓... 详细信息

目的：观察不同剂量姜黄素对脓毒症大鼠肝细胞的保护作用。方法按随机数字表法将100只雄性SD大鼠分为假手术（Sham）组、脓毒症组及低、中、高剂量姜黄素干预组（L-cur、M-cur、H-cur组），每组20只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型；Sham组仅开腹取出盲肠后还纳关腹。L-cur、M-cur、H-cur组于术后即刻腹腔注射姜黄素50、100、150mg/kg，Sham组和脓毒症组给予等量生理盐水。分别于术后2、6、12、24h处死5只大鼠，取肝组织和血液标本，镜下观察肝组织病理改变；用原位末端缺刻标记试验（TUNEL）检测肝细胞凋亡情况并计算凋亡指数（AI），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果光镜下观察显示，脓毒症组肝组织损伤严重，凋亡细胞增多，且随时间延长损伤程度和凋亡细胞进一步增加；但姜黄素各剂量组损伤程度明显轻于脓毒症组，以中剂量尤甚。Sham组术后各时间点肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平均无明显变化。脓毒症组术后2h起肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平即较Sham组明显升高〔AI：（23.59±2.00）%比（2.02±0.13）%，PCT（μg/L）：2.41±0.21比0.81±0.01，TNF-α（ng/L）：217.28±14.24比80.02±2.26，IL-1β（ng/L）：61.84±3.21比25.78±1.29，均P＜0.05〕，且随时间延长呈逐渐升高趋势，AI于术后24h达峰值〔（52.05±1.31）%〕，PCT、TNF-α和IL-1β均于术后12h达峰值〔分别为（8.68±0.58）μg/L、（314.13±14.39）ng/L、（132.24±2.58）ng/L〕。姜黄素干预后可明显降低脓毒症大鼠肝细胞AI及血清PCT、TNF-α和IL-1β水平，以M-cur组降低尤为显著〔AI：2h为（11.56±0.96）%比（23.59±2.00）%，24h为（30.35±1.20）%比（52.05±1.31）%；PCT（μg/L）：2h为1.13±0.19比2.41±0.21，12h为5.09±0.42比8.68±0.58；TNF-α（ng/L）：2h为124.73±7.47比217.28±14.24，12h为168.68±6.95比314.13±14.39；IL-1β（ng/L）：2h为35.05±1.00比61.84±3.21，12h为84.06±3.42比132.24±2.58，均P＜0.05〕。结论姜黄素能抑制脓毒症大鼠肝细胞炎症反应，阻止肝细胞凋亡，从而对肝脏起到保护作用，以100mg/kg中剂量姜黄素作用最强。

关键词：姜黄素盲肠结扎穿孔术肝细胞脓毒症剂量保护效应